PROMOCI ÓN DE SALUD Y CALI DAD DE VI DA EN MADRES DE PREADOLESCEN TES DE LA
COMUN I DAD DE CHI GUAYAN TE- CHI LE. UN A ETN OGRAFI A EN FOCADA
1Julia Huaiquián Silv a2 Joan n e Olson3
Huaiquián JS, Olson J. Pr om oción de salud y calidad de vida en m adr es de pr eadolescent es de la com unidad de Chiguayant e- Chile. Una et nogr afia enfocada. Rev Lat ino- am Enfer m agem 2005 novem br o- dezem br o; 13( núm er o esp ecial) : 1 1 6 4 - 8 .
El obj et iv o de est e est udio et nogr áfico fue ident ificar pat r ones cult ur ales pr esent es en las acciones de las m adr es al pr ot eger a sus hij os de r iesgos am bient ales com o dr ogas y violencia. Par a la r ecopilación de las in for m acion es se r ealizó u n a en t r ev ist a est r u ct u r ada y gr abada con 1 0 m adr es de n iñ os en t r e 9 y 1 3 añ os, com plem ent adas con fot ogr afías, not as de cam po y obser v ación par t icipant e. Las m adr es concept ualizan a su hij o com o “ un niño gr ande” que quier e t om ar sus pr opias decisiones e independizar se, lo que gener a conflict os al int er ior de la fam ilia. Com o conclusión, las m adr es per ciben al pr eadolescent e com o m ás v ulner able, por lo que es necesar io guiar y cont r olar m uy de cer ca el desar r ollo de sus act ividades, y cr een que, de est a for m a, ay udar an a su hij o a r econocer el peligr o y a no inv olucr ar se.
DESCRI PTORES: pr om oción de la salud; calidad de v ida; adolescent es; dr ogas ilícit as; niño
HEALTH PROMOTI ON AN D QUALI TY OF LI FE AMON G MOTHERS OF
PREADOLESCEN TS I N CHI LE: A FOCUSED ETHN OGRAPHY
The aim of t his et hnogr aphic t r ial w as t o ident ify cult ur al pat t er ns pr esent in m ot her s’ act ions w hen pr ot ect ing t heir childr en fr om env ir onm ent al r isks like dr ugs and v iolence. Dat a collect ion consist ed in a t ape-r ecoape-r ded st ape-r uct uape-r ed int eape-r view w it h 10 m ot heape-r s of 9 t o 13- yeaape-r - old pape-r eadolescent s, com plem ent ed w it h pict uape-r es, field not es and par t icipant obser vat ion. Mot her s concept ualize t heir child as a “ Big Boy” w ho w ant s t o m ake his ow n decision s an d be in depen den t , gen er at in g con f lict s in t h e f am ily as a w h ole. As a con clu sion , m ot h er s per ceive t heir pr e t eenager s as m or e vulner able, so a close guiding and cont r ol is necessar y for t heir developing act iv it ies. They believ e it w ill help t heir childr en t o r ecognize hazar dous sit uat ions and st ay aw ay fr om t hem .
DESCRI PTORS: healt h pr om ot ion; qualit y of life; adolescent s; st r eet dr ugs; child
PROMOÇÃO DA SAÚDE E QUALI DADE DE VI DA EN TRE MÃES DE PRÉ- ADOLESCEN TES DA
COMUN I DADE DE CHUGUAYAN TE- CHI LE: UMA ETN OGRAFI A EN FOCADA
O obj et iv o dest e est udo et nogr áfico foi ident ificar padr ões cult ur ais pr esent es nas ações das m ães ao pr ot eger seus filhos de r iscos am bient ais com o dr ogas e v iolência. Par a a colet a de infor m ações, r ealizou- se um a ent r evist a est r ut ur ada gr avada com 10 m ães de cr ianças ent r e 9 e 13 anos, com plem ent ada com fot ogr afias, n ot as de cam po e obser v ação par t icipan t e. As m ães con ceit u alizam seu s f ilh os com o “ u m a cr ian ça gr an de” que quer t om ar suas pr ópr ias decisões e t or nar - se independent e, o que ger a conflit os dent r o da fam ília. Com o conclusão, as m ães per cebem seus filhos com o m ais v ulner áv eis, sendo necessár io guiar e cont r olar m ais de per t o o desenvolvim ent o de suas at ividades. Dest a for m a, elas acr edit am que aj udar ão seus filhos a r econhecer o per igo e a não env olv er - se nele.
DESCRI TORES: pr om oção da saúde; qualidade de v ida; adolescência; dr ogas ilícit as; cr ianças
1
Las opiniones expr esadas en est e ar t iculo son de r esponsabilidad exclusiva de los aut or es y no r epr esent an la posición de la or ganización donde t r abaj an o de su adm inist r ación; 2 Enfer m er a- Mat r ona, Pr ofesor Asist ent e de la Facult ad de Medicina de la Univ er sidad de Concepción, cor r eo elect r ónico:
I NTRODUCCI ÓN
U
n o de los desaf íos m ás im por t an t es par a el n u ev o m ilen io es el fen óm en o de las dr ogas qu et r aspasa las bar r er as geogr áficas e idiom át icas y se
t r ansfor m a en un pr oblem a par a casi la t ot alidad de los países lat in oam er ican os. En Ch ile h a dism in u ido
la edad de inicio en el consum o de dr ogas. Un est udio
r ealizado por el m inist er io de salud( 1) est im ó qu e el pr om edio de inicio est á en los 17 años, en t ant o un
5 % declar ó h aber in iciado el con su m o an t es de los
13 años. El pr eadolescent e es un niño v ulner able y a que dado sus car act er íst icas pr opias de búsqueda de
ident idad( 2) y sus ideas de em ancipación puede quedar
at r apado en el consum o y la dependencia.
Par a alej ar se de su s padr es los j óv en es se
v ist en, hablan y opinan m uy difer ent es a ellos, per o
a la vez son m uy leales a su grupo de iguales.El uso ex cesiv o d e d r og as u ot r as act iv id ad es an t isociales
su r g e n d e n t r o d e e st e co n t e x t o d e b ú sq u e d a d e
a c t i v i d a d e s q u e d i f e r e n c i e n a l j o v e n d e l a s gener aciones que le pr eceden. Las t r ansfor m aciones
de la adolescencia no se dan sólo en el j ov en, sino
qu e en t oda su f am ilia; cam bia t odo el sist em a de i n t er a cci ó n f a m i l i a r, el cu a l d eb e g i r a r d esd e u n a
unidad cent r ada en el cuidado pr ot ect or de los hij os, h acia u n a en la q u e el n iñ o se d esin ser t a d e ella,
par a ent r ar en el m undo adult o, y desde ot r o, pasa a
int er act uar con sus pr ogenit or es com o adult o a adult o, y no ya com o niño adult o( 3).
La m adr e com o cuidador a nat ur al de la fam ilia
es la que se encarga de dirigir las acciones de su hij o pr eadolescent e y en la m edida que sean buenas sus
ideas de pr ot ección , pr om oción y cu idado se t en dr á
un niño em ocionalm ent e sano que cr ece feliz baj o el car iñ o y cu idado de su pr ogen it or a. Par a dev elar la
f or m a p ar t icu lar en q u e las m ad r es p r om u ev en la
calidad de vida en sus hij os, según sus cr eencias, se h a c e f u n d a m e n t a l r e a l i z a r i n v e s t i g a c i o n e s e n
enfer m er ía que t engan com o obj et iv o conocer com o
las m ad r es d e u n a d et er m in ad a cu lt u r a ab or d an la v ida, r ealizan la cr ian za de su s h ij os, dan cu idados
de salu d a su fam ilia y pr ot egen a su s h ij os de los
r iesgos en salud a que est án expuest os en cada et apa de su vida. La et nografía en enfer m er ía, hace posible
el con ocim ien t o de la div er sidad y u n iv er salidad en
cuant o al pensam ient o, las cr eencias, las cost um br es y l as acci o n es d e su s m i em b r o s so b r e el p r o ceso
salu d - en f er m ed ad( 4 ).
Com o u n a r esp u est a a t od o lo r elat ad o es
que enfer m er as lat inoam er icanas que par t icipar on en
un pr ogr am a int er nacional par a est udiar el fenóm eno
de la dr oga en lat in oam ér ica en Can adá, idear on la present e invest igación que sé desarrolló en Argent ina,
Br asil, Can ad á y Ch ile en f or m a in icial, p ar a lu eg o
con f or m ar u n est u dio m u lt icèn t r ico y qu e t ien e por ob j et iv os:
- Ex p lor ar cr een cias, v alor es y p r áct icas en t r e las
m adres de preadolescent es en Argent ina, Brasil, Chile y Can ad á.
- D e s c r i b i r v a r i a c i o n e s e n l o s p a t r o n e s d e l o s
f en óm en os: Pr om oción de Salu d, Calidad de Vida y Conduct as de r iesgo de los pr eadolescent es desde la
per spect iv a de la s m adr es en los gr upos cult ur ales.
- Com pr ender las influencias que ej er cen las m adr es en las elecciones que hacen los j óvenes y com o ellas
los pr ot egen de r iesgos am bien t ales com o dr ogas y
v iolen cia.
MÉTODO
Se t r a t a d e u n e st u d i o Et n o g r á f i co cu y o
obj et iv o fue descr ibir pat r ones cult ur ales t ales com o pr om oción de salud, calidad de v ida y conduct as de
r iesg o en el p r ead olescen t e d esd e u n a p er sp ect iv a de la m adr e. La esen cia de de est a m et odología es
conocer cual es el significado de las acciones y event os
de las per sonas que se quier e ent ender( 5).
Se r ealizar on 3 ent r ev ist as a 10 m uj er es en
el Cent r o de Salud Fam iliar Chiguayant e. Las m uj er es
er an m adr es de niños ent r e 9 y 13 años, v iv ían con ellos y quer ían par t icipar en el est udio. Par a v alidar
l a i n f o r m aci ó n o b t en i d a se u t i l i zo l a t r i an g u l aci ó n
m e t o d o l o g i c a( 6 ) c o n e n t r e v i s t a s g r a b a d a s a l a s i n f o r m a n t e s , l a o b s e r v a c i ó n p a r t i c i p a t i v a a l o s
con t ex t os y n ot as d e cam p o com p lem en t ad as con
gen ogr am as y f ot ogr af ías.
El e s c e n a r i o c u l t u r a l c o r r e s p o n d e a
Ch ig u ay an t e com u n a p er if ér ica d e Con cep ción q u e
se ubica ent re el río Bio- Bio y la cordillera de la cost a. El sit io seleccionado fue el Cent r o de Salud Fam iliar
Ch ig u ay an t e q u e p r op or cion a at en ción d e salu d d e
n i v el p r i m a r i o a u n seg m en t o d e l a p o b l a ci ó n d e m enor es ingr esos. Est e est udio et nogr áfico r ealizado
en el per iodo de Sept iem br e del 2 0 0 3 a Agost o del
2004 t uvo los pr incipios ét icos r egidos por el I nst it ut o d e I n v est i g a ci ó n Cu a l i t a t i v a d e l a Un i v er si d a d d e
Alber t a Can adá y por la Facu lt ad de Medicin a de la
El análisis de los dat os fue realizado según el
m é t o d o q u e p r e co n i za u n e x h a u st i v o p r o ce so d e
obser v ación, discusión, cuest ionam ient o y v alidación d on d e el in v est ig ad or ad q u ier e el con ocim ien t o d e
u n a cu lt u r a par t icu lar y h ace u n a con cept u alizacion
de ella( 7).
RESULTADOS
De acuer do con la m et odología de Spr adley
se analizaron los relat os que concat enan los siguient es significados cult ur ales par a est e gr upo cult ur al.
Con cept u alizan do al Pr eadolescen t e: “ Niñ o gr an de”
Las m adr es v en al pr eadolescent e com o “ un
n i ñ o g r a n d e” q u e m u est r a a t r a v és d e d i f er en t es c o n d u c t a s q u e e s t a c a m b i a n d o , q u e q u i e r e
independizar se. En el plano cognit iv o t iene sus ideas
p r o p i a s: cr i t i ca t o d o ….e s d i f íci l d e co n v e n ce r y n o obedece fácilm ent e las ór denes de los adult os: alega y
discut e por t odo….pide explicaciones. En la esfera em ocional su r ge el in t er és por el sex o opu est o lo qu e gen er a cam b i o s en su co n d u ct a a d i f er en t es n i v el es. Po r
ej em plo: se aísla m ás: vive encer r ada….quier e est ar solo, se p r e o cu p a p o r su a p a r i e n ci a f ísi ca : q u i e r e v e r se
bien …. se m ir a m ás al espej o…u sa m i m aqu illaj e…est a m ás
coquet a…se cam bia r opa ya no le diviert en los j uegos de niños: quier e hacer cosas de gr ande….habla igual a m í…quier e
salir a fiest as.
Fact or es de r iesgo: “ va a llegar algo qu e n o qu ier o
qu e llegu e”
Toda sit u ación qu e alt er e el f u n cion am ien t o
nor m al de la fam ilia es descr it a com o una am enaza.
En el asp ect o econ óm ico la f alt a d e r ecu r sos p ar a s a t i s f a c e r l a s n e s e c i d a d e s b á s i c a s p r o v o c a
sent im ient os negat ivos: al no t ener t r abaj o yo m e hallo com o
fr ust r ada….t ener que pasar apur os económ icos par a j unt ar plat a
para la casa….falt a est abilidad económ ica. La arm onía fam iliar t am bién se ve am enazada si alguno de los int egr ant es
p r esen t a con d u ct as n eg at iv as o n o cu m p le con las norm as est ablecidas al int erior de la fam ilia: la t r aición
de m i esposo m e gener a desconfianza, cuando no llega y no se
donde anda…..cuando alguien se sale del plat o en el fondo rom pe
las r eglas. Por ult im o las m adr es per ciben peligr os en e l m e d i o a m b i e n t e e sp e ci a l m e n t e p a r a e st e n i ñ o
gr ande que ha em pezado a t ener int er és en conocer lo
que hay fuer a de su hogar : él les da per m iso par a j ugar
afuera de la casa y ellos se m andan a cam biar a ot ro lado…..puede
haber gent e m ala….ahí est a la droga, t oda la m aldad.
Calidad de v ida: “ v iv ir sin pr oblem as m ay or es”
Par a las m adr es calidad de vida es “ vivir sin
pr oblem as m ay or es” con una v ida t r anquila, est able
en la qu e: si lleg ar an a p r esen t ar se p r ob lem as, t en er la
capacidad de solu cion ar los. Par a el logr o de est e bu en v iv ir la fam ilia dispon e de r ecu r sos econ óm icos qu e
le per m it en cubr ir las nesecidades de casa, com ida, v est id o y salu d d e t od os los in t eg r an t es d el g r u p o
fam iliar. En sus relat os las m adres describen el aspect o
económ ico com o: t ener con qué en la par t e económ ica….t ener
un t echo…. v iv ir sin enfer m edades…t ener un pedazo de pan. Adem ás ex ist e un clim a fam iliar de com unicación: en
m i casa se conv er sa har t o…m is hij os son dóciles de cr iar …el
t iene un buen car áct er ….yo t engo har t a paciencia, que per m it e que la fam ilia m ir e al fut ur o, cr ezca, se desar r olle y
se plant ee m et as en com ún: t ener la capacidad de salir
adelant e…luchar por lo de uno…t ener una fam ilia que t e apoye.
Pr om oción de salu d
Las m ad r es p r om u ev en el b ien est ar d e su fam ilia a t r avés de 3 pr áct icas específicas de cuidado,
e s a sí q u e a ct ú a n : Pr o p o r ci o n a n d o l o s r e cu r so s
básicos a sus hij os par a asegur ar su subsist encia lo que incluy e alim ent ación, t echo, y salud. Las m adr es
ex p r esan est oa t r av és d e los sig u ien t es d iscu r sos:
m an t en er u n a alim en t ación san a par a m i f am ilia…t en er u n
t echo…que a los niños no le falt e nada. Prom oviendo un clim a a r m o n i o so a l i n t e r i o r d e l a f a m i l i a f a ci l i t a n d o l a
c o m u n i c a c i ó n , m a n t e n i e n d o e l d i a l o g o y l a con v er sación en t r e los m iem br os del gr u po f am iliar
y act uando de m ediador a en los conflict os que puedan
su r g i r e n t r e p a d r e s e h i j o s. En su s r e l a t o s e l l a s refieren: debo evit ar que los niños se peleen…m ant ener la fam ilia
unida…...t r at o de calm ar a m i m ar ido. Guiando y cont r olando m uy de cer ca el desar r ollo de las act iv idades de sus hij os par a asegurarse que est án bien, que no les falt a
n a d a y q u e e s t á n h a c i e n d o l o c o r r e c t o y a q u e
r econ ocen al p r ead olescen t e m ás v u ln er ab le p or lo qu e es n ecesar io gu iar y con t r olar m u y de cer ca el
desarrollo de sus act ividades, ellas creen que de est a
for m a ay udar an a su hij o a r econocer el peligr o y a no inv olucr ar se en el. Ellas descr iben en sus r elat os:
andar siem pr e con los hij os…velar que no les falt e nada…donde
la superación personal a t r avés de la educación com o
e l ú n i c o c a m i n o q u e l e s p e r m i t i r á s e r m e j o r e s
per sonas par a así logr ar una buena calidad de v ida. De est e m odo ellas t rat an de ser luchador as y enseñan
a sus hij os a t rabaj ar y sacrificar se por lo que desean.
En sus relat os las m adres descr iben: ayudar a sus hij os
en las t areas……enseñar a sus hij os a plant earse m et as…incent ivar
a sus hij os a est udiar.
DI SCUSI ÓN
La d e scr i p ci ó n d e l o s p a t r o n e s cu l t u r a l e s
p e r m i t i r á l a c o n s t r u c c i ó n d e u n c o n o c i m i e n t o
sist em at izado sobre com o es el día a día en su cult ura. Es u n t i p o d e c o n o c i m i e n t o f u n d a m e n t a l e n l a
en f er m er ía t r an scu lt u r al.
Se co n st a t a l a e se n ci a d e l cu i d a d o d e l a m adr e, una per sona que est a siem pr e aler t a y hace
t odo lo necesario en pro del bienest ar de sus hij os. El
p ap el m at er n o en est a cu lt u r a q u e p er t en ece a u n e s t r a t o e c o n ó m i c o b a j o s e r e l a c i o n a c o n e l
p r o p o r ci o n a r a l o s h i j o s l o s r e cu r so s e co n ó m i co s
necesarios para subsist ir y en concordancia con ot ros i n v e s t i g a d o r e s( 8 ) a v e c e s l a s o b r e v i v e n c i a s e
t r ansfor m a en un pr oblem a cr ucial.
Est o es u n p u n t o i m p o r t an t e a co n si d er ar
p o r q u e d et r á s d e u n cu ad r o d e escaso cu i d ad o o
aban don o pu ede est ar la lu ch a por la su bsist en cia. Baj o la m ir ada de est e gr u po cu lt u r al el bu en v iv ir
r adica en la sat isf acción de las n esecidades básicas
baj o un clim a fam iliar ar m onioso, con indiv iduos que se quieren y com unican ent re si. Solo con el logro de
est e bienest ar la fam ilia es capaz de plant earse m et as
fut uras y sur gir.
Las m adr es de est a cult ur a r econocen en la
pr eadolescencia una et apa en donde el niño se t or na
v u ln er able por el in t er és n at u r al de salir de casa y p r ob ar n u ev as sen sacion es. Ad em ás r econ ocen en
e l l a s u n r o l p r i n c i p a l e n l a c o n f i g u r a c i ó n d e l
co m p o r t a m i e n t o d e su s h i j o s r e l a ci o n a d o co n l a
pr om oción de salud y calidad de v ida. De est e m odo
act ú an dan do apoy o af ect iv o con st an t e a t r av és de
la su per v isión y el con t r ol de t odas las act iv idades que r ealizan sus hij os, enseñándoles a r econocer las
sit uaciones de r iesgo y conduct as peligr osas. Tam bién
m ot iv an a su s h ij os a t en er su eñ os y lu ch ar p ar a conseguir los com o una for m a segur a de logr ar éx it o
y m ej or ar su calidad de v ida.
CONCLUSI ÓN
La ex p l o r aci ó n d e l o s p at r o n es cu l t u r al es,
p er m i t i r á r ef l ex i o n ar so b r e l as f o r m as en q u e l as
m a d r e s p r a c t i c a n e l c u i d a d o d e s u s h i j o s pr eadolescen t es y los sign ificados qu e les at r ibu y en
a calidad de vida, pr om oción de salud y conduct as de
riesgo. El m ét odo et nográfico ofreció las posibilidades p a r a co n o ce r l a s d i m e n si o n e s d e l cu i d a d o e n e l
u n iv er so est u diado. La calidad de v ida es v iv ida en
est e u n iv er so cu lt u r al com o u n v iv ir sin p r ob lem as m ay or es. La pr om oción de salud pasa por suplir las
n ecesidades básicas, asegu r ar la pr ot ección f ísica y
s i c o l ó g i c a y p o r ú l t i m o s u p e r v i s a r y g u i a r l a s a c t i v i d a d e s d e s u s h i j o s p r e a d o l e s c e n t e s . La s
sit u acion es de r iesgo son las car act er íst icas pr opias del pr eadolescent e sum adas a los riesgos am bient ales
que ofr ece su ent or no m ás pr óxim o com o son dr ogas
y v iolen cia.
AGRADECI MI ENTOS
Agr adecem os a la Com isión I n t er am er ican a
p ar a el Con t r ol d e Dr og as/ CI CAD, al Pr og r am a d e Becas de la OEA, al Gobier no del Japón, a t odos los
d ocen t es d e la Un iv er sid ad d e Alb er t a/ Can ad á, y a
l o s o n c e r e p r e s e n t a n t e s d e l o s s i e t e p a ís e s d e La t i n o a m é r i c a q u e p a r t i c i p a r a n d e l “ I Pr o g r a m a
I n t er n acion al de I n v est igación ” im plem en t ado en la
Univ er sidad de Alber t a/ Canadá el año de 2003- 2004.
REFERENCI AS BI BLI OGRÁFI CAS
1. Minist er io del I nt er ior ( CH) Quint o est udio nacional sobr e
el co n su m o d e d r o g a s en l a p o b l a ci ó n g en er a l d e Ch i l e.
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3 . Ga r ci a P. D et er m i n a n t es d el co n su m o a d o l escen t e d e d r o g a s. Fa ct o r e s a m b i e n t a l e s y g e n é t i co s. Psi q u i s Re v Psi q u i a t r Psi co l Psi co so m á t i ca 1 9 9 2 ; 1 3 ( 1 0 ) : 3 9 - 4 8 . 4 . Lein n in g er M. Cu lt u r e Car e Div er sit y an d Un iv er sit y : a Th eor y of Nu r sin g. New Yor k : Nat ion al Leagu e f or Nu r sin g Pr e ss; 1 9 9 1 .
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