CONCLUSÕES - Expectativa de vida livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida na po

O presente trabalho identificou, a partir da utilização de variáveis de consumo alimentar, atividade física, consumo abusivo de álcool, uso de tabaco e estado nutricional antropométrico, dois perfis multidimensionais de fatores de risco relacionados ao estilo de vida na população brasileira. Os perfis foram denominados de “perfil saudável” e “perfil de risco” de acordo com a análise global das características consideradas descritoras dos perfis extremos.

O perfil saudável foi mais prevalente na população, porém o percentual de indivíduos com pertencimento total a este perfil, ou seja, os indivíduos considerados tipo puro, foi baixo. Ademais, características sociodemográficas foram associadas aos perfis de fatores de risco.

A análise das prevalências do perfil saudável por sexo e faixa etária relevou menores percentuais nos homens e nos indivíduos mais jovens. A expectativa de vida livre de fatores de risco relacionados ao estilo de vida reforçou esse diferencial entre os sexos, ao demonstrar menor quantidade de anos a serem vividos livre de fatores de risco nos homens em todas as idades exatas do intervalo etário que compreende a mortalidade prematura. A menor expectativa de vida livre de fatores de risco nos homens pode estar contribuindo com a maior mortalidade prematura por DCNT e por causas externas, nesses indivíduos. Os principais achados dessa tese estão sintetizados no esquema apresentado na figura 6, ao final dessa seção.

A predominância das DCNT como principal causa de mortalidade, incluindo a mortalidade prematura, valida a relevância do estudo de fatores de risco relacionados ao estilo de vida no campo da Saúde Coletiva. O conhecimento dos anos a serem vividos livre de fatores de risco e, principalmente, o diferencial desses anos entre os diversos grupos da sociedade, pode embasar políticas de promoção à saúde que visem ampliar o acesso a estilos de vida saudáveis.

Como discutido no tópico de revisão de literatura, diversas ações, programas e políticas já foram implementadas no Sistema Único de Saúde com o intuito de fomentar a promoção de estilos de vida saudáveis na população brasileira. O exemplo mais bem sucedido diz respeito às políticas voltadas ao controle e prevenção do tabagismo que resultaram em importantes declínios nas prevalências do uso de tabaco e nas tendências de mortalidade das doenças relacionadas ao tabagismo.

Embora de menor impacto, outras iniciativas do Ministério da Saúde também vêm contribuindo com a promoção de estilos de vida saudáveis, principalmente no sentido de informar e educar a população sobre suas escolhas, tais como a publicação do Guia Alimentar para a População Brasileira. Documento que aborda os princípios e as recomendações de uma alimentação adequada e saudável para a população brasileira.

Contudo, políticas de promoção de estilos de vida saudáveis devem transpor a barreira da informação e da educação, que, embora importantes, não são suficientes para garantir o acesso a uma vida saudável. Faz-se necessário que as políticas públicas propiciem um ambiente adequado para as escolhas individuais, principalmente quanto ao controle da indústria. Sobre esse aspecto, principalmente as políticas de alimentos e bebidas alcoólicas precisam avançar na regulação e tributação, com o intuito de limitar a disponibilidade de alimentos ultraprocessados e bebidas alcoólicas, restringir a publicidade e aumentar os preços por meio da tributação.

Na prática, o indicador multidimensional de estilo de vida proposto neste estudo poderá servir na mensuração e no monitoramento dos fatores de risco relacionados ao estilo de vida, podendo ser replicado, a partir das pesquisas populacionais de saúde de abrangência nacional, e utilizado nas avaliações de políticas de promoção à saúde citadas acima.

A adoção de hábitos saudáveis ao longo da vida contribuirá com ganhos na expectativa de vida livre de fatores de risco e, consequentemente, com reduções nas taxas de DCNT. Diante do cenário de aumento da longevidade no Brasil, faz-se mister que o setor saúde, em conjunto com outros setores, invistam em prolongar os anos saudáveis de vida, reduzindo as limitações, incapacidades e as DCNT, priorizando grupos sociais mais vulneráveis.

Os resultados do presente estudo evidenciaram a vulnerabilidade dos homens em relação aos fatores de risco relacionados ao estilo de vida. Fato que pode estar contribuindo com o padrão de morbimortalidade desse grupo, principalmente quanto aos tipos de doenças mais prevalentes e quanto à mortalidade precoce.

Considerando a integralidade da saúde do homem proposta na Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem faz-se necessário atentar-se às políticas de promoção a saúde voltadas para esse público, considerando, principalmente, os contextos socioculturais específicos desse grupo populacional.

Sob este aspecto, um dos elementos necessários para a implantação desta política diz respeito à “elaboração e análise dos indicadores que permitam aos gestores monitorar as ações e serviços e avaliar seu impacto, redefinindo as estratégias e/ou atividades que se fizerem necessárias”. O indicador proposto nesse estudo poderá subsidiar avaliações de políticas voltadas à promoção da saúde do homem, a partir do monitoramento de avanços e melhorias nos fatores de risco relacionados ao estilo de vida.

O presente estudo teve como objetivo principal propor uma nova metodologia para o estudo de fatores de risco relacionados ao estilo de vida, com o intuito de mensurar a exposição ao longo da vida a estes fatores. Almeja-se que estudos futuros possam aplicar essa metodologia, expandindo as possibilidades de análise, principalmente no sentido de identificar diferenciais socioespaciais, assim como entre coortes.

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