Estratégias de avaliação do risco de LMEMSLT

Como foi referido existem diversas estratégias para a identificação e avaliação do risco de LMEMSLT. Malchaire propôs uma metodologia com quatro possíveis níveis gradativos (Malchaire, 1999) que foram adaptados no âmbito deste trabalho e dos quais se destacam as duas primeiras etapas (Quadro nº15):

(A) identificação geral dos factores de risco de LMEMSLT;

(B) avaliação do risco através da aplicação de métodos observacionais: (B1) aplicados no local de trabalho;

(B2) aplicados em registos de vídeo;

(C) avaliação do risco com apoio de instrumentação.

Quadro nº 15: Metodologia de identificação e avaliação do risco de LMELT (adaptado de Malchaire, 1999)

(A) (B1) (B2) (C)

Quando? Em todos os _{postos de}

trabalho Nos postos de risco provável Nos locais de risco elevado Nas situações de trabalho complexas

Como? Observações e _registos com avaliação Observações (qualitativa e/ou quantitativa) Avaliações quantitativas Avaliações especializadas

Que custos? _{10 minutos/posto}Negligenciáveis _{1 hora/posto} Baixos _{1 a 2 dias/posto}Moderados

Elevados 1 a 2 semanas/posto

Quem? Trabalhadores Trabalhadores + Técnicos externos

Técnicos

externos Técnicos externos _{+ especialistas}

Competências

em Ergonomia Fracas Moderadas Muito Elevadas Especialistas

A primeira etapa (A - identificação geral dos factores de risco) deve ser efectuada em todos os postos de trabalho com a colaboração dos trabalhadores (particularmente se tiverem formação em saúde e segurança e sobre os factores de risco de LMEMSLT). Esta etapa passa pela aplicação de métodos simples de avaliação do risco. Tais métodos são considerados como “filtro” (grelha de verificação que permite identificar a presença (ou ausência) de exposição aos principais factores de risco, como por exemplo o filtro HSE (Risk Filter – HSE, 2002), o filtro OSHA (Silverstein, 1997) ou, quando a avaliação contempla todo o corpo, o filtro PLIBEL (Kemmlert, 1995). O objectivo é elaborar um registo de todos os postos de trabalho relativamente à

presença/ausência de factores de risco de LMELT.

A segunda etapa (B1 - métodos observacionais aplicados no local de

trabalho) deve privilegiar a análise dos postos de trabalho onde se verificou a

presença de factores de risco de LMEMSLT, dando prioridade às situações de maior risco. Devem ser utilizados métodos de avaliação integrada do risco, dos quais se apresentam exemplos, seguidamente sistematizados de acordo com as exigências da situação de trabalho e com o campo de aplicação (Quadro nº16).

Quadro nº 16: Exemplos de métodos de avaliação integrada do risco de LMEMSLT

Métodos Características Campo de aplicação

RULA (McAtamney;

Corlett, 1993)

Análise de risco postural, dinâmico e estático, incluindo a força e a

repetitividade - Quantitativo Membros Superiores

Método Kilbom,

(Kilbom, 1994)

Recomendações para a avaliação do risco de LMELT considerando as diferentes zonas corporais, o tipo de trabalho e a frequência

- Semiquantitativo

Membros Superiores

SI (Moore; Garg,

1995)

Medição ou estimativa consecutiva de seis variáveis da tarefa:

intensidade do esforço, duração do esforço por ciclo de trabalho, número de esforços por minuto, postura da mão/pulso, velocidade de execução e duração da tarefa por dia

- Semiquantitativo

Extremidades Membros Superiores

HAL (Latko et al.,

1997)

Índice de avaliação da frequência do movimento, da aplicação de força, da velocidade do movimento e do tempo de recuperação a nível do Punho/Mão - Quantitativo Extremidades Membros Superiores OCRA (Occhipinti, 1998)

Avaliação do risco através de um índex que considera as posturas, a repetitividade, a frequência, a força, a duração do trabalho, as pausas e outros factores - Quantitativo

Membros Superiores

LUBA (Kee;

Karwowski, 2001)

Avaliação do risco face ao tempo de manutenção de posturas estáticas e à percepção de desconforto ou incómodo - Quantitativo Tronco e Membros Superiores (CEN prEN 1005-5, 2002)

Projecto de Norma Europeia baseado

no OCRA - Quantitativo Membros Superiores

A fase subsequente (B2 – aplicação de métodos observacionais em

registos de vídeo) dirige-se às situações de trabalho classificadas pelos

métodos anteriores como de risco elevado. Existem processos simples ou complexos de actuação que podem ir desde sistemas de contagem frequencial até métodos de elevada complexidade como a análise através de registos vídeo da actividade de trabalho. Na generalidade, estes métodos permitem uma quantificação de maior detalhe relativamente aos factores de risco e consequente exposição (quantificação e avaliação dos principais factores de risco) e são exemplo, entre outros, os seguintes:

a) Método Task Recording Analysis on Computer (TRAC) – (van der Beek; van Gaalen; Frigs-Dresen, 1992);

b) Método Lumbar Motion Monitor (LMM) – (Marras et al., 1993); c) Modelo Spinal Dynamics – (Rebelo, 1994);

d) Método Hand Relative to the Body (HARBO) – (Wiktorin et al., 1995); e) Método Portable Ergonomic Observation (PEO) – (Fransson-Hall;

Bystrom; Kilbon, 1995);

f) Método 3 Dimensions Static Strength Prediction Program (3D-SSPP) – (Universidade de Michigan, s.d.);

g) Método Humanoide Articulation Reaction Simulation (HarSim) – (Rebelo,

2003).

Os métodos de observação e análise de registos vídeo apresentam complexidade elevada, exigindo sistemas informáticos, quer para a recolha, quer para o processamento dos dados. Só devem ser aplicados quando os resultados obtidos pelos métodos observacionais iniciais são insuficientes para permitir passar à fase seguinte da análise ergonómica. Permitem a integração da informação proveniente das etapas subsequentes e constituem uma forma de análise global e integradora da situação de trabalho. A aplicação destes métodos passa sempre pela observação cuidada da situação de trabalho, com o objectivo de encontrar os elementos que contribuem de forma significativa para a existência de risco. Tal metodologia permite, com frequência, uma análise detalhada a nível postural, de movimentos, de gestos, de aplicação de força, de contacto com outras estruturas e superfícies vibráteis e de variabilidade (repetitividade), susceptíveis de fornecer indicações suficientes para modificar a situação de trabalho (intervenção para a prevenção).

Finalmente, a última etapa (C - avaliação do risco com apoio de

instrumentação) é dirigida às situações de trabalho extremamente complexas

onde o risco foi classificado como elevado pelos métodos anteriores e onde não foi possível obter informação suficiente para alterar o posto de trabalho. Nesses casos devem ser aplicados métodos de avaliação do risco de LMELT suportados por instrumentação, designadamente e entre outros a electromiografia (EMG), a pressurometria, a acelerometria ou a electrogoniometria.

Para finalizar esta descrição é possível referir que a aplicação dos métodos com suporte instrumental está frequentemente restrita aos laboratórios fundamentalmente devido à sua invasividade. Efectivamente, são mais frequentes em situações de estudo com aplicação laboratorial na medida em que, pela sua natureza, permitem um rigoroso controlo das variáveis em estudo. Apesar do laboratório se encontrar a jusante da situação, de trabalho o que por vezes inviabiliza uma actuação em tempo útil, a informação obtida pode ser extremamente pertinente na concepção de novas situações, ferramentas ou utensílios, contribuindo também para a prevenção das LMEMSLT.