Na sequência da celebração de um protocolo de colaboração entre a Universidade do Minho (UM) e a Entidade Reguladora da Saúde (ERS), encontro-me a realizar um estágio curricular na ERS, o qual decorrerá no presente ano letivo, integrado no 5º Ano do Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica - Ramo de Engenharia Clínica.
Com o presente inquérito pretende-se fazer o retrato da situação atual em Portugal, em matéria de certificação e acreditação em Instituições de Saúde (IS) com internamento de agudos. Neste inquérito, por uma questão de comparação futura entre os diferentes referenciais são designados por acreditação os referenciais CHKS, JCI e ACSA e por certificação o referencial ISO 9001.
De fácil leitura e rápido preenchimento, o principal foco das questões colocadas é os sistemas de gestão da qualidade nas IS e, deste modo, abordar-se-ão os temas da certificação, acreditação, satisfação dos utentes e satisfação dos profissionais de saúde, incluindo futuros projetos nesta área.
Agradeço desde já a disponibilidade para colaborar neste estudo, Guilherme Costa
Existem 60 perguntas neste inquérito A: Dados Gerais
1 [A1]A1: Instituição *
Por favor, escreva aqui a sua resposta:
2 [A2]A2: Tipo de Instituição *
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Hospital
Centro Hospitalar Unidade Local de Saúde Outro
3 [A3]A3: No caso de se tratar de um Centro Hospitalar/Unidade Local de Saúde, qual ou quais as IS com Internamento que o constituem?
Por favor, escreva aqui a(s) sua(s) resposta(s):
4 [A4]A4: Natureza da Instituição *
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Público
Privado Social
Parceria Público-Privada Outro
5 [A5]A5: Hospital Universitário *
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Sim
Não
B: Identificação do responsável pelo preenchimento do inquérito 6 [B1]B1: Nome *
Por favor, escreva aqui a sua resposta:
7 [B2]B2: Formação Profissional * Por favor, escreva aqui a sua resposta:
8 [B3]B3: Anos de serviço nesta IS * Por favor, escreva aqui a sua resposta:
9 [B4]B4: Função desempenhada nesta IS * Por favor, escreva aqui a sua resposta:
10 [B5]B5: Email *
Por favor, escreva aqui a sua resposta:
11 [B6]B6: Contacto Telefónico Por favor, escreva aqui a sua resposta:
C: Acreditação
12 [C1]C1: Encontram-se acreditados segundo algum referencial? * Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
Sim Não
Em implementação
13 [C2]C2: Quais as necessidades da IS que acharam que seriam colmatadas com uma acreditação?
Por favor, selecione todas as que se aplicam: Sistematização dos processos
Sensibilização dos profissionais de saúde para a qualidade Reconhecimento das boas práticas da IS
Avaliação periódica
Atrair profissionais de saúde especializados Adoção de uma política de melhoria contínua
Outro:
14 [C3]C3: Qual o referencial de acreditação?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: JCI - Joint Commission International
CHKS - Caspe Healthcare Knowledge Systems ACSA - Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Outro
15 [C4]C4: Qual o âmbito desta acreditação?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Global
Por serviços Outro
16 [C5]C5: Qual ou quais os serviços acreditados? Por favor, escreva aqui a(s) sua(s) resposta(s):
17 [C6]C6: Em que ano obtiveram esta acreditação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
18 [C7]C7: Quantas vezes obtiveram a reacreditação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
19 [C8]C8: Quanto tempo, em meses, demorou a implementação do sistema de acreditação, desde o início do processo até à obtenção da mesma?
Por favor, escreva aqui a sua resposta:
20 [C9]C9: Quais os motivos que levaram à escolha deste referencial de acreditação? Por favor, selecione todas as que se aplicam:
Princípios do referencial Complexidade envolvida Reconhecimento nacional Reconhecimento internacional Custos envolvidos Recomendação externa Tempo de implementação Outro:
No final desta pergunta, avance para o grupo de perguntas D.
21 [C10]C10: Qual o grau de impacto da acreditação que atribui a cada um dos seguintes parâmetros?
Por favor, selecione uma resposta apropriada para cada item:
1 2 3 4 5
Sistematização dos processos
Comunicação interna entre os diferentes profissionais de saúde Multidisciplinaridade das equipas
Racionalização dos recursos Ocorrência de eventos adversos
Perceção de qualidade pelos profissionais de saúde
Desenvolvimento das capacidades dos profissionais de saúde Satisfação dos utentes Satisfação dos profissionais de saúde
Considere:
Nível 5: Grande impacto positivo Nível 4: Impacto positivo Nível 3: Sem impacto Nível 2: Impacto negativo Nível 1: Grande impacto negativo
22 [C11]C11: Qual o vosso grau de satisfação com o referencial adotado, sendo 5 totalmente satisfeito e 1 muito insatisfeito?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
1 2 3 4 5
24 [C13]C13: Em que ano obtiveram essa acreditação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
25 [C14]C14: Em que ano perderam essa acreditação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
26 [C15]C15: Qual o referencial de acreditação? Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
JCI - Joint Commission International
CHKS - Caspe Healthcare Knowledge Systems ACSA - Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Outro
23 [C12]C12: Já estiveram acreditados segundo algum referencial? Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
Sim Não
27 [C16]C16: Por que razão não renovaram essa acreditação? Por favor, selecione todas as que se aplicam:
Falta de verbas
Invisibilidade de melhorias na instituição Complexidade envolvida
Morosidade de implementação
Mudança de referencial de acreditação Mudança para um referencial de certificação Falta de envolvimento dos colaboradores Mudança de estratégia
Outro:
No final desta pergunta, avance para o grupo de perguntas D.
28 [C17]C17: Por que razão nunca avançaram para uma acreditação? Por favor, selecione todas as que se aplicam:
Falta de verbas
Invisibilidade de melhorias que poderia trazer à IS Complexidade envolvida
Tempo de implementação Já se encontravam certificados
D: Certificação ISO 9001
29 [D1]D1: Encontram-se certificados pela norma ISO 9001? * Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
Sim Não
Em implementação
Se respondeu "Não" a esta pergunta, avance para a pergunta D11. 30 [D2]D2: Qual a entidade certificadora?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: APCER - Associação Portuguesa de Certificação SGS ICS - Serviços Internacionais de Certificação, Lda. Lloyd's Register EMEA - Portugal
Bureau Veritas Certification Portugal, Unipessoal, Lda. EIC - Empresa Internacional de Certificação, S.A. TUV Rheinland Portugal, Inspeções Técnicas, Lda. Asociación Española de Normalización y Certificación CERTIF - Associação para a Certificação
31 [D3]D3: O âmbito da certificação envolve a:
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Globalidade dos serviços
Por serviços Outro
Se respondeu "Global" a esta pergunta, avance para a pergunta D5. 32 [D4]D4: Qual ou quais os serviços englobados no âmbito da certificação? Por favor, escreva aqui a(s) sua(s) resposta(s):
33 [D5]D5: Em que ano obtiveram a certificação pela norma ISO 9001? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
34 [D6]D6: Quantas vezes obtiveram a renovação desta certificação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
35 [D7]D7: Quanto tempo, em meses, demorou a implementação do sistema de certificação, desde o início do processo até à obtenção da mesma?
Por favor, escreva aqui a sua resposta:
36 [D8]D8: Quais os motivos que levaram a enveredar pela escolha deste referencial de certificação?
Por favor, selecione todas as que se aplicam: Princípios do referencial Complexidade envolvida Reconhecimento nacional Reconhecimento internacional Custos envolvidos Recomendação externa Tempo de implementação Outro:
37 [D9]D9: Qual o grau de impacto da certificação que atribui a cada um dos seguintes parâmetros?
Por favor, selecione uma resposta apropriada para cada item:
1 2 3 4 5
Sistematização dos processos
Comunicação interna entre os diferentes profissionais de saúde Multidisciplinaridade das equipas
Racionalização dos recursos Ocorrência de eventos adversos
Perceção de qualidade pelos profissionais de saúde
Desenvolvimento das capacidades dos profissionais de saúde Satisfação dos utentes
Satisfação dos profissionais de saúde Considere:
Nível 5: Grande impacto positivo Nível 4: Impacto positivo
Nível 3: Sem impacto Nível 2: Impacto negativo
38 [D10]D10: Qual o vosso grau de satisfação com a certificação pela norma ISO 9001, sendo 5 totalmente satisfeitos e 1 muito insatisfeitos?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: 1
2 3 4 5
No final desta pergunta, avance para o grupo de perguntas E. 39 [D11]D11: Já estiveram certificados pela norma ISO 9001? Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
Sim Não
Se respondeu "Não" a esta pergunta, avance para a pergunta D15.
40 [D12]D12: Em que ano obtiveram essa certificação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
41 [D13]D13: Em que ano perderam essa certificação? Por favor, escreva aqui a sua resposta:
42 [D14]D14: Por que razão não renovaram a certificação pela norma ISO 9001? Por favor, selecione todas as que se aplicam:
Falta de verbas
Invisibilidade das melhorias na instituição Complexidade envolvida
Morosidade de implementação
Mudança de referencial de certificação Mudança para um referencial de acreditação Falta de envolvimento dos colaboradores Mudança de estratégia
Outro:
No final desta pergunta, avance para o grupo de perguntas E.
43 [D15]D15: Por que razão optaram por não obter uma certificação pela norma ISO 9001? Por favor, selecione todas as que se aplicam:
Falta de verbas
Complexidade envolvida
Invisibilidade de melhorias que poderia trazer à IS Tempo de implementação
Já se encontravam certificados por outro referencial Já se encontravam acreditados
E: Acreditação vs Certificação
44 [E1]E1: Qual a vossa opinião relativamente à complementaridade dos referenciais referidos de certificação e de acreditação? *
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Ambos são complementares
O referencial de acreditação é suficiente O referencial ISO 9001 é suficiente Ambos são pouco úteis na prática São incompatíveis
Não se complementam Desconheço os referenciais Outro
45 [E2]E2: Que vantagens salienta dos processos baseados em referenciais de acreditação relativamente aos processos baseados na certificação pelo referencial ISO 9001?
Por favor, selecione todas as que se aplicam: Experiência dos auditores na área da saúde Orientação para processos clínicos
Reconhecimento internacional Reconhecimento nacional Maior complexidade
Atraente para Profissionais de Saúde qualificados Nenhuma
46 [E3]E3: Que vantagens salienta dos processos baseados na certificação pelo referencial ISO 9001 relativamente aos processos baseados em referenciais de acreditação?
Por favor, selecione todas as que se aplicam: Auditores nacionais
Menores custos associados Menor complexidade Reconhecimento nacional Reconhecimento internacional
Atraente para Profissionais de Saúde qualificados Nenhuma
Outro:
47 [E4]E4: Hierarquize os seguintes referenciais de acreditação (CHKS, JCI e ACSA) e certificação (ISO 9001), daquele que acha que é mais relevante (1) para uma IS para aquele que considera menos relevante (4). *
Por favor, numere cada caixa pela ordem da sua preferência de 1 a 4 Referencial de Acreditação CHKS
Referencial de Acreditação JCI
Referencial de Acreditação ACSA
Referencial ISO 9001
F: Satisfação dos utentes
48 [F1]F1: Fazem estudos de satisfação dos utentes? * Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
Sim Não
Se respondeu "Não" a esta pergunta, avance para a pergunta F5. 49 [F2]F2: Com que periodicidade?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Semestral
Anual Bianual Outro
50 [F3]F3: É feita a análise comparativa de dados recolhidos nesse estudo de satisfação dos utentes com dados recolhidos em períodos anteriores?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Sim
Não
51 [F4]F4: No caso de possuírem os dados relativos à satisfação dos utentes em diferentes períodos (por exemplo, antes e depois da acreditação), podem fornecê-los?
52 [F5]F5: É feito um estudo de avaliação do impacto dos sistemas de acreditação e/ou certificação nos utentes?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Sim
Não
53 [F6]F6: Se sim, qual o impacto da adoção de referenciais de acreditação e/ou certificação percecionado pelos utentes?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Não afetam
Ambos afetam de forma positiva Ambos afetam de forma negativa
A acreditação afeta de forma positiva e a certificação baseada no referencial ISO 9001 não afeta
A acreditação afeta de forma positiva e a certificação baseada no referencial ISO 9001 afeta de forma negativa
A certificação baseada no referencial ISO 9001 afeta de forma positiva e a acreditação não afeta
A certificação baseada no referencial ISO 9001 afeta de forma positiva e a acreditação afeta de forma negativa
G: Satisfação dos profissionais de saúde
54 [G1]G1: Fazem estudos de satisfação dos profissionais de saúde? * Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções:
Sim Não
Se respondeu "Não" a esta pergunta, avance para a pergunta G5. 55 [G2]G2: Com que periodicidade?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Semestral
Anual Bianual
Outro
56 [G3]G3: É feita a análise comparativa de dados recolhidos nesse estudo de satisfação dos profissionais de saúde com dados recolhidos em períodos anteriores?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Sim
Não
57 [G4]G4: No caso de possuírem os dados relativos à satisfação dos profissionais de saúde em diferentes períodos (por exemplo, antes e depois da acreditação), podem fornecê-los?
58 [G5]G5: É feito um estudo de avaliação do impacto dos sistemas de acreditação e/ou certificação nos profissionais de saúde?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Sim
Não
59 [G6]G6: Se sim, qual o impacto da adoção de referenciais de acreditação e/ou certificação percecionado pelos profissionais de saúde?
Por favor, selecione apenas uma das seguintes opções: Não afetam
Ambos afetam de forma positiva Ambos afetam de forma negativa
A acreditação afeta de forma positiva e a certificação baseada no referencial ISO 9001 não afeta
A acreditação afeta de forma positiva e a certificação baseada no referencial ISO 9001 afeta de forma negativa
A certificação baseada no referencial ISO 9001 afeta de forma positiva e a acreditação não afeta
A certificação baseada no referencial ISO 9001 afeta de forma positiva e a acreditação afeta de forma negativa
H: Objetivos futuros
60 [H1]H1: Quais os objetivos estratégicos futuros da vossa IS, no âmbito da acreditação e/ou certificação? *
Por favor, selecione todas as que se aplicam: Manter a visão e a missão atuais
Renovar a acreditação atual
Implementar um referencial de acreditação CHKS Implementar um referencial de acreditação JCI Implementar um referencial de acreditação ACSA Não renovar a acreditação atual
Renovar a certificação ISO 9001
Implementar um referencial de certificação ISO 9001 Não renovar a certificação ISO 9001
Outro:
Obrigado pela colaboração! 01.01.1970 – 01:00 Submeter o seu inquérito