Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa

Na análise da categoria necessidade de eventos para reorientação do programa, agrupamos os seguintes temas: (1) eventos para debater o programa, trocar experiências e principalmente incentivar a discussão nos municípios, (2) esclarecimentos do que está acontecendo na fase atual e de qual será a próxima fase, (3) educação permanente como medida eficiente para reorientar o programa.

5.3.5.1 Percepção sobre Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa no Macro-Contexto

Considerados como absolutamente necessários os eventos estão programados através de oficinas, seminários, rodas e fazem parte da rotina do Ministério da Saúde. O objetivo destes encontros é debater o programa, trocar experiências e principalmente incentivar esta discussão nos municípios. Para isto o ministério da saúde conta com o apoiador institucional descentralizado em todo território nacional.

Absolutamente necessário, não é possível pensar que alguns gestores e técnicos aqui do Ministério da Saúde possam por si só dar conta de incorporar todas as necessidades que estão vinculados ao programa ou a outras coisas que a gente faça sem ter um contato direto com os demais atores que fazem parte dessa engrenagem... a gente tá sempre preocupado com isso, a realização de eventos de uma maneira geral faz parte da nossa rotina, sobretudo dos apoiadores do departamento de atenção básica, que estão aí pelo território nacional debatendo com estados, municípios e as vezes até com trabalhadores (MACRO 1).

A gente tem a preocupação de não tornar o PMAQ um programa de ações meramente tarefeiras que sirvam somente para as equipes receberem aquilo que foi pactuado entre seus respectivos gestores, no que diz respeito a questão financeira e nada mais se faz a não ser um processo mecânico e passivo de preenchimento das metas pactuadas...a gente vem tendo retorno do território que existe todo um movimento para que isso não aconteça, e isso não vai acontecer se a gente exatamente incentivar eventos, rodas de conversa, formas de trocas permanente entre os atores em território que propiciem e legitimem o sentido pedagógico que o programa para melhoria do acesso e da qualidade trás no seu contexto de processo de trabalho de processo de gestão (MACRO 2).

A gente fez no primeiro ciclo e a gente aprendeu, e teve muitas experiências e agora eu acho a gente vai estimular muito que isso aconteça muito mais. A gente tem apoiadores institucionais... descentralizados em alguns estados do Brasil, e tem os apoiadores aqui internos, eu acho que essas oficinas vão acontecer muito mais. As câmaras técnicas pra discutir com os estados e municípios tem que acontecer muito mais...a gente teve um seminário e acho que isso tem que acontecer mais também, o fórum de atenção básica que a gente tá tentando fazer acontecer pelo menos semestralmente eu acho que isso é forma de chamar eles, se aproximar e discutir (MACRO 3).

Nesta previsão de eventos é apresentado numa das falas a necessidade de realização de encontros para esclarecimentos do que está acontecendo na fase atual e de qual será a próxima fase, pois na medida em que os municípios se apropriarem do programa, maiores as chances de sucesso. E que se estes encontros estivessem acontecido antes, talvez denúncias de irregularidades do processo de adesão não teriam acontecido.

Eu acho que são necessários, principalmente encontros de esclarecimento do que está acontecendo. Os municípios agora estão meio perdidos, tem tanta coisa acontecendo ao mesmo tempo que eles não conseguem absorver essa informação, e as vezes a informação muda também... então eu estou falando pra ilustrar o quanto é importante encontros pra explicar o processo, quais são os objetivos, acho que se os municípios entenderem que o objetivo não punitivo, eles não teriam feito coisas como enfeitar a casa, pegar equipamentos de uma unidade e trazer pra outra e depois ter que devolver e aquela unidade ficar sem equipamento...acho que se eles entendessem melhor esse processo eles não estariam usando essas artimanhas que a gente viu. O PMAQ é uma avaliação, acho que os profissionais que estão envolvidos na estratégia saúde da família precisam de educação permanente para que consigam desenvolver melhor suas atividades, mas os gestores precisam de encontros que esclareçam os objetivos do PMAQ (MACRO 4).

5.3.5.2 Percepção sobre Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa no Meso-Contexto

Sempre é a resposta do representante para as necessidades de eventos para reorientação do programa. E coloca a educação permanente como fator reorientador do programa, qualificando profissionais e transformando o processo de trabalho.

Sempre, na medida sempre é a permanência dessas ações. Nós temos que adotar isso como prática da gente, porque sem educação permanente você não faz nada, agora entendendo que a educação permanente não se restringe a só eu chegar e informar ou atualizar o profissional de determinada ação não. A educação permanente a equipe trabalhar processo de trabalho pra execução de alguma atividade, isso aí é que é a educação permanente, identificando a fragilidade, a vulnerabilidade e as estratégias para superar isso, isso é permanente, isso é educação permanente, a gente tem que ter isso como prioridade nossa (MESO).

5.3.5.3 Percepção sobre Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa no Micro-Contexto

Em consonância com os representantes do Ministério da Saúde e da gestão estadual, os representantes municipais apontam como absolutamente necessários e que a educação permanente é alternativa eficiente deste processo de esclarecimento e reorientação do programa.

Eu acho essa pergunta extremamente inteligente. Nós precisamos investir muito e rapidamente na educação, não só da população, mas na educação como bem frisei anteriormente, na educação do recursos humanos, na profissionalização de muitas pessoas que tá ligado direto a gestão, com a capacitação voltada a área de saúde (MICRO 1).

Nossa, é necessário demais, desde a porta de entrada do atendimento, da humanização do serviço, do acolhimento, tudo é necessário, nós precisamos ter essa visão de que a educação não pode parar e o profissional que tá lá na ponta ele tem que tá se reciclando, desde o atendimento a gestante, do pré-natal, bem feito, a todos os programas eu acho que tem que trabalhar isso (MICRO 2).

Altamente necessário, porque assim, chegou num prazo muito curto, teve que ser discutido, implantado, solicitado avaliação, foi tudo num prazo muito curto, se sente como se a união tivesse um dinheiro destinado para aquilo e tivesse que gastar em tempo recorde pra não deixar de gastar o recurso, que é um programa muito bom mas precisava ter sido feito encontros de educação permanente sobre o programa pra todo mundo ter entendido melhor, muita gente até não aderiu pela falta de compreensão (MICRO 4).

5.3.5.4 Comparação da percepção sobre Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa nos Macro-, Meso- e Micro-Contextos

No Quadro 39 apresentamos a síntese da categoria Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa dos temas que emergiram na percepção dos gestores do Programa nos Macro-, Meso- e Micro-Contextos.

Quadro 39

Síntese da Categoria Necessidade de Eventos para Reorientação do Programa

MANUAL PMAQ

Macro Meso Micro

 Eventos para debater o programa, trocar experiências e principalmente incentivar a discussão nos municípios  Esclarecimentos do que está

acontecendo na fase atual e de qual será a próxima fase

 Eventos para debater o programa, trocar experiências e principalmente incentivar a discussão nos municípios  Educação permanente como

medida eficiente para reorientar o programa

 Eventos para debater o programa, trocar experiências e principalmente incentivar a discussão nos municípios  Educação permanente como

medida eficiente para reorientar o programa

Nas três esferas foram unânimes que é extremamente necessários eventos para esclarecimentos e reorientação do programa. O objetivo destes encontros é debater o programa, trocar experiências e principalmente incentivar esta discussão nos municípios e que deve acontecer através da educação permanente. Para isto o ministério da saúde conta com o apoiador institucional descentralizado em todo território nacional.