4.1 IDENTIFICAR E COMPREENDER O PROBLEMA
4.1.1 Revisão da literatura
Após uma minuciosa leitura dos textos selecionados na revisão da literatura foram destacadas as publicações que tratavam objetivamente das necessidades de autistas aos estímulos do ambiente construído. Os aspectos relacionados aos sistemas sensoriais de indivíduos com TEA e as características físicas de ambientes construídos abordados nestes textos foram organizados nos Quadros 12, 13, 14 e 15.
Os autores descrevem características comuns entre os indivíduos que apresentam este transtorno (BERKOVITS; EISENHOWER; BLACHER, 2017; BONIS; SAWIN, 2016; HEBERT, 2003; KHARE; MULLICK, 2013; SÁNCHEZ; VÁZQUEZ; SERRANO, 2011; SCOTT BENSON, 2014; TOMCHEK; DUNN, 2007), assim como as diferenças entre eles (KIRBY; DICKIE; BARANEK, 2015; LIU, 2013; MOSTAFA, 2008; NELSON et al., 2016; REEVES, 2012; SCHAAF; LANE, 2015; SEGADO; SEGADO, 2013; YATMO; ATMODIWIRJO; PARAMITA, 2017).
De maneira geral, as publicações selecionadas tratam da relação da organização do espaço com os comportamentos adaptativos. Sendo que, os autores apontam comportamentos e sensibilidades dos indivíduos com TEA, assim como sugerem elementos de composição do ambiente a serem usados para evitar determinados comportamentos ou para induzir a comportamentos desejados.
Quadro 12 – Organização dos dados coletados na revisão da literatura.
(fonte: Elaborado pela Autora).
BAUMERS, S. 2012 BEAVER, C. 2006 BOYLE, C. 2016 Evitar estímulos supérfluos - Promover
visibilidade e controle sobre as informações sensoriais. - "Autistas são loucos por controle... são pessoas que gostam de ter as coisas sob controle..."
Circulação multifuncional - Layout simples de fácil reconhecimento de espaços e salas pelas cores, materiais e com fluidez para o ambiente seguinte
- Paredes curvas.
Preparar o ambiente para interações incomuns - Distúrbios do sono - Resposta de luta / fuga exagerada.
Vestibular -
Janelas que só podem ser manuseada pela equipe - Evitar radiadores de baixa
temperatura à superfície.
Loop de caminhada - Tetos altos para acomodar saltos - Piso antiderrapante -
Cadeira de balanço ou balanço - Bola de terapia - Mini-trampolim.
Proprioceptivo
Local para se aconchegar ( ex. "uma poltrona marrom em um canto",
embaixo da cama).
-
Substituir os toalheiros por barras de apoio que suportam peso - Cama de plataformaou no chão com colchão muito fino - Cadeira "feijão" - Meia para o corpo - Manta ponderada.
Tatil
Móveis com a mesma textura, a mesma combinação de cores e os mesmos detalhes - Tocar o ambiente construído dá sensação de segurança.
Ventilação cruzada - Piso aquecido
Dispositivo de fechamento do sensor de água - Ajuste a temperatura da
água para evitar queimaduras
Auditivo
Mínimo possível de ruído estrutural inerente - A ressonância do ambiente e
o ruído dos equipamentos cansam.
Evitar ambientes barulhentos - Quebrar as ondas sonoras refletidas - Tetos com
absorção de som.
Música - Salas vazias podem ecoar - Medos de ruído - Quartos a prova de som ( materiais de absorção sonora em
painéis de parede ou teto) - Carpetes - Bolas de borracha nos pés dos móveis -
Tecidos e almofadas nos móveis - Silenciadores de fluxo de ar na
tubulação.
Visual
Organização espacial - Etiquetas nos objetos - Mínimos detalhes (ex. textura do estofamento) - Informações gráficas, mapas, plantas baixas - Atração pela
luz do sol - "Outras cores, móveis diferentes ou uma organização interior
alterada ... outra incidência de luz...".
Evitar iluminação fluorescente (compacta é aceitável) - Flexibilidade do nível de iluminação (vigília / sono) -
Cores neutras / calmantes e cores estimulantes.
Sem luzes fluorescentes - Reflexos fora das janelas - Linhas claras de visão
(considere recortes nas paredes) - Espaços de transição que permitem visualizar a atividade - Esquemas de cores neutras - Recursos visuais para aumentar a independência - armários
fechados.
Olfativo - Ventilação cruzada.
Local de refúgio para controlar os diferentes estímulos sensoriais.
Evitar que crianças fiquem trancadas em seus quartos - Ambientes capazes de resistir a tratamentos difíceis -
Ambientes fáceis de limpar.
Espaços tranquilos que fornecem um lugar para ficar sozinho - Layout que define claramente a função de um
espaço.
"...entidades físicas, objetos únicos ou espaços inteiros, parecem inspirar mais
confiança do que as pessoas." - "O barulho fez o chão sob meus pés desaparecer e eu não podia ver nem sentir o mundo ao meu redor. Subir e descer subitamente estavam no mesmo
lugar e eu não sabia onde estavam meus pés ”.
Sujam seus lençóis - Urinam em armários - Vomitam em qualquer lugar.
"A casa deve ser o local em que você se sente confortável em sua própria
pele."
AUTORES
Atributos do ambiente relacionadas ao processamento sensorial, citados nas publicações selecionadas
Diversos Adaptações na casa S IS TE M A S E N S O R IA L Aspectos gerais
Quadro 13 – Organização dos dados coletados na revisão da literatura.
(fonte: Elaborado pela Autora).
BRADDOCK, G.; ROWELL, J. 2011 CHERRY, C. P. 2012 CRITZ, C.; BLAKE, K.; NOGUEIRA, E. 2015
Lar amigável ao autismo, com redução de riscos e antecipação de atividades.
Preparar o ambiente para acomodar as diferentes necessidades da criança com TEA e necessidades da família em
relação a essa criança.
Comportamentos da criança (comportamentos agressivos e de fuga,
ansiedade com novas situações, dificuldade na transição de atividades e
ambientes, de adaptação à mudança; de se acalmar para atividades sentadas, para a sesta e para dormir).
Vestibular Movimentos repetitivos: corridas. Balanço ou cadeira suspensa de balanço - Bola de terapia.
Insegurança em movimentos - Evitação de atividades de escalada e equilíbrio - Equilíbrio ruim - Movimentos intensos
(girando, correndo, “batendo”, escalando, pulando, acelerando)
Proprioceptivo
Movimentos repetitivo: Arremesso, saltos, colisões, mastigar - Fazer
barulho alto ou constante.
Tetos altos para acomodar saltos - Para alguns camas de plataforma com colchões muito finos - Meia de corpo -
Manta Ponderada - Mini trampolim
Mudanças na posição do corpo - Usa muita força sem perceber - Parece
desajeitado - Pouca resistência - Pressão através de luta (sendo esmagado, empurrando e puxando).
Tatil
Brincadeiras prolongadas com a água - Temperatura - Correntes de ar - Escaldagem em banheiras e chuveiros
Dispositivo de fechamento e de controle de temperatura da água - Sistema de aquecimento e refrigeração
independente para cada ambiente - Mesas e camas longe de janelas de
vidro e das saídas de ar.
Ambientes muito cheios - Texturas - Alta tolerância à dor - Morde objetos - Toca ou segura objetos continuamente
Auditivo
Ruído de fundo para ir dormir - Fazer barulho alto ou constante - Medo de
ruído - Exesso de ruído
Evitar eco e poluição sonora com pisos (azulejos, madeira ou carpete), parede (papel de parede, tintas à prova de som, cortinas) - Controlar os níveis gerais de som (decibéis de sistemas de som e reverberação acústica) e o ruído
branco (produzido por sons de diferentes frequências se unindo).
Intolerância a sons de baixa frequência (aspirador de pó, liquidificador, descarga de vasos sanitários públicos) -
Consciência ou resposta atrasada do ambiente auditivo - Continuamente cantarolando, fazendo vocalizações ou
cantando.
Visual
Brincadeiras prolongadas com a água - Medo da qualidade da luz - Preferência
de cores
Áreas ativas mais coloridas, cores calmantes e tons mais sutis para quartos e salas de estar - Colocar agendas e sinais claros (ex. caminhos e
portas coloridas, luzes de aviso)
Sobrecarga de luzes brilhantes - Consciência ou resposta atrasada do
ambiente visual.
Olfativo
Cuidado ao selecionar produtos de limpeza - Ventilação cruzada - Trocar o
carpete por vinil de qualidade comercial.
'Eliminar odores e impedir exposições tóxicas (ex. tintas, agentes de limpeza,
pesticidas, perfumes, selantes, plásticos, adesivos, materiais de isolamento, alérgenos de animais e insetos, fumaça ambiental de tabaco e
bolores.
-
Casa amigável ao autismo - Casa conectada - O banheiro essencial -
Walk loop - Locais de controle + camadas de liberdade - Ferramentas
para manutenção da casa.
Pisos impermeáveis - Mobiliário durável e lavável - Espaço para exercício - Vidros inquebráveis - Alarmes - Quartos
à prova de som - Prateleiras e gavetas em armários - Iluminação embutida -
Circuito de caminhada (walk loop)
-
Outras pessoas, da cadsa ou vizinhos, são afetados negativamente por comportamentos como gritar, correr,
bater ou bater portas - Motivo para chamar a polícia.
Barreiras de ácaros para colchões e
travesseiros. -
Atributos do ambiente relacionadas ao processamento sensorial, citados nas publicações selecionadas
AUTORES Adaptações na casa Diversos Aspectos gerais S IS TE M A S E N S O R IA L
Quadro 14 – Organização dos dados coletados na revisão da literatura.
(fonte: Elaborado pela Autora).
KANAKRI, S. 2017 - KANAKRI, S.
M. et al. 2017 KHARE, R.; MULLICK, A. 2009 e 2013
KINNAER, M.; BAUMERS, S.; HEYLIGHEN, A. 2015
Relação entre níveis de ruído e comportamentos repetitivos.
Maximizar a segurança, a compreensão, a acessibilidade, a durabilidade e a manutenção dos ambientes - Minimizar as
distrações sensoriais - Proporcionar integração sensorial.
Quarto sensorial - Espaço de fuga / privacidade - Segurança – Robustez -
Controlabilidade.
Vestibular - Estrutura física - Espaços Generosos - Espaços de retirada
Locais abertos e movimentados se prestam a movimentos intensos (pular, correr, pular) que nem sempre são desejáveis e seguros.
Proprioceptivo - -
Alguns autistas precisam se posicionar constantemente no espaço para não perder consciência corporal - "...eu agarrava a cerca
onde estava, me pressionando contra ela e segurando-a com força. Eu tive que sentir algo que estava parado, algo ancorado, em
Tatil - Estrutura física - Espaços Generosos - Espaços de retirada.
Regular a temperatura da água em pias, banheiras, chuveiros e usar piso radiante em
vez de radiadores.
Auditivo
Dificuldade com ecos, ruído de fundo e ruídos imprevisíveis. Comportamentos de resposta ao ruído: cobertura de
orelhas, choro, birra, vocalização, tremores, aumento do tônus muscular,
hiperventilação, dilatação da pupila, auto-lesão com golpes nos ouvidos.
Distrações auditivas (como ruído de sala de aula, sons e vibrações de equipamentos).
Os critérios acústicos devem exceder os padrões mínimos existentes, tanto para sons
vindos de fora quanto para tempos de reverberação. Algumas pessoas autistas têm
dificuldade em distinguir entre ruídos de primeiro e de segundo plano.
Visual -
Estrutura visual - Instruções visuais - Codificação de imagem e numérica - Instruções visuais - Distrações visuais (como
rotas de fuga, janelas, luzes, sombras, padrões).
Clareza e ordem - Luz natural - Estímulos visuais (cores e padrões) - Iluminação.
Olfativo - Distrações olfativas (como o cheiro das áreas de cozinha e refeitório).
Materiais de construção, móveis e acabamentos isentos de substâncias e produtos químicos tóxicos, não emite gases
(como fazem alguns tapetes e espumas) e não retém muita poeira.
Características ambientais, como carpetes, paredes, tetos, móveis e outros estímulos, para criar ambientes
mais compatíveis para crianças com TEA.
-
Fornecer uma casa para que possa ser usada de maneira estruturada e organizada
e escolher materiais que facilitem a manutenção.
O controle de ruído ambiental através de modificações no design de interiores
é uma solução alternativa para as crianças que recorrem à cobertura dos
ouvidos para gerenciar o ruído.
Localização no ambiente - Desconhece o propósito de diferentes espaços e de materiais, acabamentos, acessórios e equipamentos para os fins pretendidos -
Segurança no ambiente - Beneficio de estímulos multissensoriais.
É provável que o autista não tenha idéia dos limites de seu corpo e que vistas, sons e
toques sejam todos misturados.
Atributos do ambiente relacionadas ao processamento sensorial, citados nas publicações selecionadas
AUTORES Aspectos gerais S IS TE M A S E N S O R IA L Adaptações na casa Diversos
Quadro 15 – Organização dos dados coletados na revisão da literatura.
(fonte: Elaborado pela Autora).
MOSTAFA, M. 2008; 2014; 2015 NAGIB, B. W. 2014 NAGIB, W.; WILLIAMS, A. 2017 REEVES, H. 2012
Sete critérios de projeto; acústica, seqüenciamento espacial, espaço de escape, compartimentação, espaços de transição, zoneamento sensorial e
segurança.
Compreender como as famílias modificam e vivenciam suas
casas.
Projetadar ou modificar os elementos físicos do ambiente doméstico para aliviar desafios e
criar um lar adequado para o autismo.
Espaços limpos, calmos e ordenados.
Vestibular Balanço
Portas e janelas com trancas - Remova objetos escaláveis - Espaços amplos - Teto alto - Sistemas de segurança - Portões
nas escadas - Trampolim
Portas e janelas com trancas - Remova objetos escaláveis -
Espaços amplos - Teto alto.
Não colocar objetos pontiagudos ou perigosos - Portas e portões
com trancas Tapetes
Proprioceptivo estímulos proprioceptivos e ajudar Almofadas podem proporcionar a dormir.
Espaços amplos - Lugar para
correr - Prateleras bem fixadas. Espaços generosos - Elementos na parede bem fixados
Pisos não escorregadios - Tapetes - Travesseiros - Tenda -
Espaços fechados - Móveis que não causem estimulos demais - "... edredom novo e agradável para ela, mas descobrimos que
ela estava dormindo no chão porque não gostou da sensação..." - Bicicleta
ergométrica.
Tatil proporcionar estímulos táteis e Cama contra a parede pode ajudar a dormir.
Diferentes texturas - Controladores de temperatura - Controladores de vazão de água
em pias e chuveiros.
Controladores de temperatura - Controladores de vazão de água
em pias e chuveiros
Ventilação cruzada - Cobertor sensorial - Textura dos tecidos -
Texturas nas paredes - Pistas sensoriais (trilho de madeira na parede) - Água e areia - Piso para
ser usado descalço - Tapete
Auditivo
Redução de fontes de ruído internas e externas - Paredes acústicas - Materiais isolantes -
Configuração espacial para reduzir ecos - Isolamento de sistemas de emissão de som - Evitar dispositivos com emissão de sons (iluminação fluorescente)
- Reduzir ruído de fundo
Sons externos regulares (trânsito, crianças brincando, obras de
construção) - Sons internos regulares (relógios, refrigeradores, música) - Reduzir
a entrada de sons externos
Acústica de qualidade para controlar ruídos - Evitar iluminação de baixa qualidade
que emite um som
Reduzir ruído, eco e reverberação (forros acústicos, pisos macios e
móveis) - Minimizar ruídos externos (árvores, telas de vegetação, água corrente) - Rádio com música - Sistema de
som surround com música instrumental Tapete
Visual
Separação entre compartimentos, pode ser por meio de arranjo de
móveis, diferença no revestimento do piso, diferença no nível ou mesmo por variações
na iluminação - Paredes simples e organizadas - Lâmpada de viscosidade , cujo movimento lento e cores calmantes o ajudam
a dormir.
Colocar a mesa de estudo em uma área tranquila, longe de fontes de distração, como a janela - Evitar a confusão de móveis e brinquedos - Minimizar
as cores nas paredes.
Luz natural - cores e acabamentos suaves - Evitar a
lâmpadas fluorescentes - Espelhos e superfícies reflexivas -
Dimerizar a iluminação
Cores neutras - Poucos detalhes - Pistas visuais (ambientes pintados
com cores diferentes) - Pouca variedade de luz, brilho e contraste de luz e sombra -
Clarabóia - Janelas altas - Paredes pintadas de azul
Olfativo Reduzir a intrusão olfatória
Cheiros externos que permeiam as paredes, janelas ou portas -
Cheiros internos que causam desconforto (produtos de limpeza,
produtos perfumados ou alimentos)
Evite qualquer produto com componentes químicos tóxicos.
Vegetação - Evitar odores prejudicial ou tóxicos - Evitar
odores desagradáveis dos edifícios vizinhos - Controle de
odores (gases).
As barras de segurança cobrem todas as janelas e todas as
varandas foram fechadas.
Espaços com zonas de transição - Sensores de controle de água -
Retirar objetos escaláveis - Acessórios e equipamentos bem
fixados - Trancas em portas e janelas - Área para regularização
sensorial
Modificações na casa para reduzir as demandas do ambiente físico e facilitar as tarefas, reduzir os acidentes e apoiar a vida
independente.
Materiais escolhidos por: cor, textura, odor, tamanho, qualidade
acústica, padrão, etc. - Influenciar as experiências
perceptivas do ambiente construído.
Projetar o ambientes para atender as necessidades do autismo é mais fácil do que adaptar o ambiente pronto.
Materiais simples e duráveis
O ambiente doméstico é o principal local contextual a ser
considerado devido aos poderosos significados físicos,
psicológicos, emocionais e espirituais que ele tem em nossas
vidas.
Caminhos claramente definidos - Efeitos emocionais do ambiente
construído, influenciados por: qualidade da luz, escala, qualidade acústica, ventilação,
conforto, etc. AUTORES Aspectos gerais S IS TE M A S E N S O R IA L Adaptações na casa Diversos