As variáveis incluídas no estudo dividem-se em quatro grupos, e resultam da combinação dos dados existentes nos formulários das três fontes de dados:
- Variáveis demográficas: sexo, idade; naturalidade, duração da estadia em Portugal; freguesia, concelho e distrito de residência; actividade profissional no âmbito da saúde.
- Variáveis sócio-comportamentais: desemprego há mais de 24 meses; dependência alcoólica; dependência de drogas endovenosas ou não endovenosa; em reclusão; a viver na rua (sem-abrigo); a viver em residência comunitária.
- Variáveis clínicas: localização principal da doença (pulmonar/extrapulmonar); tratamento antibacilar anterior (caso novo/caso de retratamento); patologias associadas (infecção VIH, diabetes mellitus, insuficiência renal crónica (em diálise), doença hepática, sarcoidose, silicose, colagenose, outras doenças do interstício, doença pulmonar obstrutiva crónica, neoplasia do pulmão, neoplasia de outros órgãos, linfomas ou doenças mieloproliferativas). Todas estas patologias constam do sistema de vigilância SVIG-TB, intrínseco ao Programa Nacional da Tuberculose (PNT).
- Variáveis microbiológicas: padrão de susceptibilidade aos antibacilares de 1.ª linha (isoniazida; rifampicina; etambutol; estreptomicina; pirazinamida); padrão de susceptibilidade aos antibacilares de 2.ª linha, apenas para os casos extensivamente resistentes (XDR-TB), agrupamento molecular e sua classificação.
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No quadro seguinte, apresenta-se a operacionalização das variáveis incluídas no estudo.
VARIÁVEL DEFINIÇÃO TIPO DE
VARIÁVEL
ESCALA DE MEDIDA
DOMÍNIO
Sexo Indica se é homem ou mulher Qualitativa Nominal 1 - masculino
2 - feminino
Idade Indica a idade do doente em anos
completos Quantitativa Numérica grupos etários definidos a partir da
variável idade
Naturalidade Indica se o doente nasceu ou não
em Portugal Qualitativa Nominal
1 - nascido em Portugal
2 - nascido fora de Portugal
Duração da estadia em
Portugal Indica há quantos anos o doente estrangeiro reside em Portugal Quantitativa Numérica (data de diagnóstico - data de entrada em Portugal)
Freguesia Indica a freguesia de residência do
doente
Qualitativa Nominal codificação do INE
Concelho Indica o concelho de residência do
doente Qualitativa Nominal codificação do INE
Distrito Indica o distrito de residência do
doente Qualitativa Nominal 1 - Lisboa 2 - Setúbal
3 - Santarém Actividade
profissional no âmbito da saúde
Indica se o doente é ou não prestador de cuidados de saúde*
Qualitativa Nominal 1 - Prestadores de
cuidados de saúde 2 - Não prestadores de cuidados de saúde
Desempregado Indica se o doente está
desempregado há mais de 24 meses
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não Dependência alcoólica Indica a dependência alcoólica do
doente, baseada no score de CAGE**
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não Dependência de
drogas endovenosas
Indica se o doente é toxicodependente por via endovenosa***
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não Dependência de
drogas não endovenosas
Indica se o doente é
toxicodependente por via não endovenosa***
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não
Em reclusão Indica se o doente é recluso à data
de diagnóstico
Qualitativa Nominal 1 - sim
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A viver na rua (sem- abrigo)
Indica se o doente vive na rua Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não A viver em residência
comunitária
Indica se o doente vive numa residência comunitária (centros de acolhimento; comunidades terapêuticas, etc.)
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não
Localização principal
da infecção Indica se a localização principal da doença é pulmonar ou extrapulmonar
Qualitativa Nominal 1 - pulmonar
2 - extrapulmonar Tratamento antibacilar
anterior
Classifica o caso de tuberculose em função da história de tratamentos antituberculosos anteriores, conforme Circular Normativa nº 9/DT de 29 de Maio de 2000 da Direcção-Geral da Saúde
Qualitativa Nominal 1 - caso sem
tratamento anterior**** 2 – caso de retratamento*****
Patologias associadas Indica outras patologias associadas à tuberculose
Qualitativa Nominal 1 - Infecção VIH
2 – Diabetes mellitus 3 - Insuficiência renal crónica (em diálise) 4 - Doença hepática 5 - Sarcoidose 6 - Silicose 7 - Colagenose 8 - Outras doenças do interstício 9 - Doença pulmonar obstrutiva crónica 10 - Neoplasia do pulmão 11 - Neoplasia de outros órgãos 12 - Linfomas ou doenças mieloproliferativas
Isoniazida Indica o resultado do teste de
susceptibilidade aos antibacilares para a isoniazida
Qualitativa Nominal 1 - Resistente
2 - Sensível
Rifampicina Indica o resultado do teste de
susceptibilidade aos antibacilares para a rifampicina
Qualitativa Nominal 1 - Resistente
2 - Sensível
Etambutol Indica o resultado do teste de
susceptibilidade aos antibacilares para o etambutol
Qualitativa Nominal 1 - Resistente
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Estreptomicina Indica o resultado do teste de
susceptibilidade aos antibacilares para a estreptomicina
Qualitativa Nominal 1 - Resistente
2 - Sensível
Pirazinamida Indica o resultado do teste de
susceptibilidade aos antibacilares para a pirazinamida
Qualitativa Nominal 1 - Resistente
2 - Sensível Multirresistência Indica resistência simultânea à
isoniazida e rifampicina com ou sem resistência a outros
antibacilares (Circular Normativa nº 9/DT de 29 de Maio de 2000 da Direcção-Geral da Saúde)
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 – não
Extensivamente resistente
Indica resistência simultânea, não só à isoniazida e rifampicina, como ainda a uma qualquer
fluorquinolona (ciprofloxacina; ofloxacina) e a pelo menos um dos fármacos injectáveis de 2.ª linha (canamicina; amicacina;
capreomicina) (Circular Normativa nº 14/DT de 5 de Junho de 2007 da Direcção-Geral da Saúde)
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não Agrupamento molecular de isolados do complexo Mycobacterium tuberculosis
Indica se o doente está ou não em agrupamento molecular
Qualitativa Nominal 1 - sim
2 - não
* Prestadores de cuidados de saúde – todos os profissionais de saúde que no exercício da sua prática profissional contactam directamente com doentes (clínicos; enfermeiros; auxiliares de acção médica; farmacêuticos; etc.). ** Dependência alcoólica do doente, baseada no score de CAGE – Sim, se o doente tiver necessidade de ingerir álcool logo pela manhã ou se preencher pelo menos 2 dos 3 critérios seguintes, 1) sentir a necessidade de deixar o consumo de álcool; 2) sentir-se irritado por receber críticas relativas ao álcool; 3) sentir sentimento de culpa por beber.
*** Dependência de drogas endovenosas ou outras – Sim, sempre que haja fenómenos de tolerância e/ou sintomas de privação. Exclui-se o consumo ocasional.
**** Caso sem tratamento anterior – doente com tuberculose activa e sem história anterior de tratamento antituberculoso por um período igual ou superior a 30 dias (Circular Normativa nº 9/DT de 29 de Maio de 2000 da Direcção-Geral da Saúde).
***** Caso em retratamento – doente com tuberculose activa e com história anterior de tratamento antituberculoso por um período superior a 30 dias. Inclui os casos classificados como recidivas, retratamento após interrupção ou abandono, retratamento após insucesso terapêutico e crónico (Circular Normativa nº 9/DT de 29 de Maio de 2000 da Direcção-Geral da Saúde).
****** Agrupamento molecular – Sim, sempre que existam 2 ou mais estirpes do complexo Mycobacterium
tuberculosis, isoladas de diferentes doentes, que apresentem o mesmo padrão de MIRU-VNTR, i.e., que apresentam o
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