M et odologia de elaboração do Índice
de Percepções O rganizacionais
Me tho d o lo g y fo r the e lab o ratio n
o f an O rg anizatio nal Pe rce p tio ns Ind e x
1 Dep a rt a m en t o d e Ciên cia s Socia is, Escola N a cion a l d e Sa ú d e Pú b lica , Fu n d a çã o Osw a ld o Cru z . Ru a Leop old o Bu lh ões 1480, Rio d e Jan eiro, RJ 21041-210, Bra sil. v a it sm a n @en sp .fiocru z .b r fa ria s@en sp .fiocru z .b r 2 N ú cleo d e Desen v olv im en t o Geren cia l, Escola Polit écn ica d e Sa ú d e Joa qu im Ven â n cio, Fu n d a çã o Osw a ld o Cru z . Av. Brasil 4036, Rio d e Jan eiro, RJ 21045-900, Bra sil. a m a t t os@fiocru z .b r 3 Secret a ria Ex ecu t iv a , M in ist ério d a Sa ú d e. Esp la n a d a d os M in ist érios. Bloco G, 3oan d ar, Brasília, DF 70058-900, Bra sil. an t on io.claret @sau d e.gov .br Jen i Va it sm a n 1
Lu ís Ot á v io Fa ria s 1
Alb ert in a M a ria M a t t os 2
An t ôn io Cla ret Ca m p os Filh o 3
Abst ract Th is a rt icle p resen t s t h e m et h od ologica l ba sis for ela bora t in g a n Orga n iz a t ion a l Per-cep t ion s In d ex . Th e t ool a llow s on e t o gra sp t h e p erPer-cep t ion s of orga n iz a t ion m em b ers a n d solv e som e p roblem s id en t ified in t h e p rocess. It is a ssu m ed t h a t p ercep t ion s a re t h e resu lt of in d iv id -u a l a n d collect iv e s-u b ject iv it ies, t h e la t t er referrin g t o c-u lt -u ra lly- b o-u n d ed , socia lly- con st r-u ct ed rep resen t at ion s. Th e Organ iz at ion al Percep t ion s In d ex ex p resses t h e p osit iv e or n egat iv e p ercep -t ion s of orga n iz a -t ion m em b ers a n d in -t egra -t es d a -t a rela -t ed -t o fou r orga n iz a -t ion a l d im en sion s: in fra - st ru ct u re, m a n a gem en t , en v iron m en t , a n d cu lt u re. Th e m et h od ology in t egra t es resea rch d at a in an ev alu at ion t ool, w it h t h e aim of orien t in g in t erv en t ion s an d m on it orin g ch an ges ov er tim e.
Key words Qu ality M an agem en t; Ev alu ation ; Hosp itals; Cu ltu re; Organ iz ation s
Re sumo O a rt igo a p resen t a os fu n d a m en t os d a m et od ologia d e con st ru çã o d o Ín d ice d e Per-cep ções Orga n iz a cion a is (IPO). Est e in st ru m en t o p erm it e a os gest ores a p reen d er a s p erPer-cep ções e sa t i sf a çã o d o s f u n ci o n á ri o s a cerca d a o rga n i z a çã o , e o ri en t a r m u d a n ça s so b re o s p ro b lem a s id en t ifica d os. Con sid era - se q u e a s p ercep ções sã o sem p re u m resu lt a d o, a u m d et erm in a d o m o-m en t o d o t eo-m p o, d e u o-m “en con t ro” en t re u o-m a su bjet iv id a d e in d iv id u a l e ou t ra colet iv a , est a ú l-t i m a referi n d o- se à d i m en sã o d a s rep resen l-t a ções soci a lm en l-t e con sl-t ru í d a s. O IPO ex p ressa a s p ercep ções p osit iv a s e/ou n ega t iv a s d os m em b ros d a orga n iz a çã o e in corp ora d a d os d e p esq u isa referen tes a qu atro d im en sões organ izacion ais: in fra-estru tu ra; gestão; clim a e cu ltu ra. A m etod ologia reú n e em u m só in st ru m en t o d ad os d e p esqu isa e in st ru m en t o d e av aliação, v isan d o a orien -t a r in -t erv en ções e a com p a n h a r m u d a n ça s a o lon go d o -t em p o.
Introdução
A e la b o r a ç ã o d e ín d ic e s t e m sid o u m r e c u r so b a st a n t e u t iliza d o p a r a m e d ir e a c o m p a n h a r fe n ô m e n o s e m vá r ia s d im e n sõ e s e co n ô m ica s e so cia is (Alm e id a , 2001; Pin t o , 2001; PN U D , 2000). Além d a cap acid ad e d e sín tese e a p ossi-b ilid a d e d e m o n it o r a r m u d a n ça s a o lo n go d o t e m p o , o s ín d ic e s t a m b é m p o d e m p r o p ic ia r co m p a ra çõ e s e n t re d ive rso s e le m e n t o s d e u m co n ju n to o u en tre d iferen tes d im en sõ es d e u m m e sm o e le m e n t o . A p r o life r a ç ã o n o se t o r d e se r viç o s – in c lu sive n a á r e a p ú b lic a – d e p e s-q u isa s a m o st r a is vo lt a d a s p a r a a m e n su r a çã o d a sa t isfa çã o d e u su á r io s/ co n su m id o r e s, d e -m on stra -m a crescen te u tiliza çã o d e ín d ices co-m o recu rso co-m eto d o ló gico eco-m a p o io à s p rá tica s d e p lan ejam en to e gestão (Din sd ale et al., 2000; Parasu ram an et al., 1988).
No cam p o d a Ad m in istração, a p artir d a d é-cad a d e 90, com o p arte d a b u sca d e altern ativas ao m od elo d e ad m in istração b u rocrática, ob ser-va-se n o Brasil a d issem in ação d e n ovas id éias e p rá t ica s d e ge st ã o vo lt a d a s p a ra re su lt a d o s e co m ê n fa se n a e ficiê n cia , e ficá cia e q u a lid a d e d os b en s e serviços p rod u zid os (Bresser-Pereira, 1998). Com o p arte d a m esm a ten d ên cia p ósb u ro crá t ica , p a sso u se t a m b é m a d e st a ca r a im -p o rtâ n cia d a s e x-p e cta tiva s, va lo re s, o -p in iõ e s e p e rce p çõ e s d o s t ra b a lh a d o re s n o d e se n vo lvi-m en to d os p rocessos organ izacion ais; corrob o-ra-se, assim , a p ersp ectiva teórica q u e d á, seja à cu lt u r a d a e m p r e sa , vist a co m o cu lt u ra orga-n i z a cioorga-n a l (Fle u r y & Fisch e r , 1989; Ot t , 1989; Sch ein ,1985) seja à cu ltu ra ad m in istrativa (Bar-b o sa , 1999),q u e d e ce rt a fo rm a , re p ro d u z u m p ad rão n acion al (ou region al), u m lu gar cen tral p a ra a e xp lica çã o n a s re la çõ e s o b se rva d a s e m d iferen tes con textos organ izacion ais.
Am b a s a s p e rsp e ct iva s fo ca liza m a cu lt u ra
n asorga n iza ções, ou seja , o lu ga r d os va lores e d a s p e r c e p ç õ e s c o m o e le m e n t o s su b ja c e n t e s à s p r á t ic a s o r ga n iza c io n a is (Ba r b o sa , 1999; Mo t t a & Ca ld a s, 1997; Va it sm a n , 2000). En t ret a n ret o , co m o o s e sret u d o s so b r e cu lret u r a co sret u -m a -m “p e rt e n ce r” a o d o -m ín io d a a n t ro p o lo gia e d a s a b o rd a ge n s q u a lita tiva s, e m su a m a io ria n ã o costu m a m q u a n tifica r n em tra ta r esta tisti-ca m e n t e o s d a d o s co le t a d o s. Po r ce r t o , e xis-tem , ain d a q u e em m en or n ú m ero, estu d os q u e u t iliza m a b o rd a ge n s q u a n t it a t iva s (H o fst e d e , 1991; Pra t e s & Ba rro s, 1997; Za in a , 1987), m a s n ã o t e m sid o c o m u m a e la b o r a ç ã o d e ín d ic e s p rocu ra n d o sin tetiza r d a d os p erten cen tes a es-te cam p o es-tem ático.
O o b jetivo d este a rtigo é a p resen ta r o s fu n -d a m e n t o s -d a m e t o -d o lo gia -d e c o n st r u ç ã o -d o Ín d ice d e Pe r ce p çõ e s Or ga n iza cio n a is (IPO),
b a sea d o em d a d os d e p esq u isa en tre p rofissio -n a is d e u m a o r ga -n iza ç ã o p ú b lic a d e sa ú d e . Co m o o b je t ivo d e co n t rib u ir p a ra m e lh o ra r a ca p a cid a d e d e gestã o em o rga n iza çõ es d e sa ú -d e , p ro cu ro u -se e la b o ra r u m in stru m e n to q u e p erm itisse a o gesto r a p reen d er d e fo rm a siste -m á tica a s p ercep çõ es d o s -m e-m b ro s d a o rga n iza çã o a ce rca d e a lgu m a s d im e n sõ e s q u e co m -p õem o am b ien te organ izacion al.
O ín d ice fo i co n ce b id o co m o p a rt e d e u m a p ro p o st a q u e in t e gra o d e se n vo lvim e n t o d e p esq u isas às p ráticas geren ciais, n a p ersp ectiva d a p r o d u çã o d e in fo r m a çõ e s q u e a lim e n t e m , a o lo n go d o t e m p o , a s e st ra t é gia s d e a çã o gere n cia l o rie n t a d a s p a ra a m e lh o ria d o d e se m p e n h o o rga n iza cio n a l. É, p o rta n to , u m in stru -m en to ad eq u ad o a estu d os lon gitu d in ais, cap az d e cap tar p erm an ên cias e m u d an ças n a organ i-zação, d esd e q u e reap licad o p eriod icam en te.
A m eto d o lo gia d esen vo lvid a fo i testa d a p o r m e io d e su a a p lica çã o e m u m h o sp ita l p ú b lico fe d e ra l p e rte n ce n te à Fu n d a çã o Oswa ld o Cru z (FIOCRUZ), o In stitu to de Pesqu isa Clín ica Evan -d ro Ch agas (IPEC).
N e st e a rt igo se rã o a p re se n t a d a s e d iscu t i-d a s c a i-d a u m a i-d a s e t a p a s q u e c o m p u se r a m a e la b o ra çã o e a t e st a ge m d a m e t o d o lo gia , d e s-critas n a segu in te ord em : (a) p ressu p ostos p ara a d efin ição d as variáveis; (b ) elab oração d o in st ru m e n st o d e co le st a d e d a d o s; (c) co le st a e p ro -cessam en to d os d ad os; (d ) con stru ção d o IPO.
Pressupostos para a
definição de variáveis
-la çã o en tre, p o r u m -la d o , va lo res e p ercep çõ es, e p or ou tro, p ráticas d e trab alh o. Su rgiram , en -tã o, d u a s q u estões q u e con sid era m os com o re-levan tes p ara p esq u isas n este cam p o: • A n e ce ssid a d e d e se a t e r co m m a is d e t a lh e a o e st u d o d a s p e r c e p ç õ e s, q u e m u it a s ve ze s são d escon h ecid as ou n egligen ciad as p elos gest o re s, m a s q u e n o e n gest a n gest o in gest e rfe re m n o p ro -cesso d e im p lem en ta çã o d e m u d a n ça s. • A im p o r t â n cia d e se le va r e m co n t a o “cli-m a” n a o rga n iza çã o , so b retu d o n o s “cli-m o “cli-m en to s e m q u e se p r e t e n d e im p le m e n t a r m u d a n ç a s afetan d o p ráticas já estab elecid as.
Dife re n te d a n o çã o d e cu ltu ra , q u e im p lica o s sign ifica d o s co n stru íd o s co m o p a rte d a h is-t ó ria d e u m gru p o so cia l, u m a n a çã o , u m a or-ga n iza çã o – e p o r isso é m a is p e rm a n e n t e , e stru tu ra l, o clim a tem u m sen tid o m a is co n ju n t u r a l. Po r clim a o r ga n iza cio n a l p o d e se co m -p re e n d e r u m co n ju n t o d e se n t im e n t o s -p o sit i-vo s o u n e ga t ii-vo s r e la t ii-vo à s r e la çõ e s e n t r e a s p e sso a s e a o fu n c io n a m e n t o d a o r ga n iza ç ã o , e st a n d o in t rin se ca m e n t e liga d o n ã o a p e n a s à m a n e ira co m o a s p e sso a s p e rce b e m a o rga n i-za çã o , su a in se r çã o e p e r sp e ct iva s a í d e n t r o , m a s à s m o tiva çõ es d e seu co m p o rta m en to , em u m d e t e rm in a d o m o m e n t o o u co n ju n t u ra o r-ga n iza cio n a l. Os e st u d o s so b r e clim a co n st i-tu em , p ortan to, ferram en tas ú teis p ara se acom -p a n h a r e a va lia r o s -p ro ce sso s d e ge stã o n o co-tid ian o d as organ izações.
A reflexão sob re as p ercep ções e o clim a en -t r e o s p r o fissio n a is n o s r e m e -t e u e n -t ã o a u m c a m p o , m a is p r o p r ia m e n t e t e ó r ic o , o r iu n d o d a s d iscip lin a s d a Ad m in ist r a çã o e Ciê n cia s Sociais. No cam p o d a Ad m in istração, n os ap roxim a m o s d a s p ro p o sta s co lo ca d a s p o r d iferen t e s ve rt e n t e s co n t e m p o râ n e a s n a á re a d e p la -n ejam e-n to e gestão, as q u ais d ão aos atores u m p a p e l c e n t r a l n a c o n d u ç ã o d o s p r o c e sso s d e m u d a n ça , p o r m eio d e seu en vo lvim en to e p a r-t icip a çã o n o s p r o ce sso s ge r e n cia is. Aq u i, n o s referim os à s teoria s d a gestã o q u e, em a lgu m a s d e su a s ve rt e n t e s, p ro cu ra m a lca n ça r a q u a li-d a li-d e com o recu rso a p rá tica s e tecn ologia s ca-p a ze s d e e n fr e n t a r a c o m ca-p le xid a d e d a c o n d içã o co n tem p o râ n ea , ten d o co m o o b jetivo ta n -to a eficiên cia d os p rocessos d e p rod u ção q u an -to a sa tisfa çã o d os u su á rios in tern os e extern os (Ca rr & Littm a n , 1992; Cecílio , 1994; Kliksb erg, 1994; Malik, 1998; Min tzb erg, 1993; Motta, 1998; Osb orn e & Gaeb ler, 1994).
N a p e r sp e ct iva d a s ciê n cia s so cia is, p a r t i-m o s d o p re ssu p o st o d e q u e a s p e rce p çõ e s d e-se n vo lve m -e-se n ã o só co m b a e-se n a e xp e riê n cia im ed ia ta d a s p esso a s, m a s co m o p a rte d e to d o u m co n ju n t o d e re p re se n t a çõ e s e va lo re s p ré e xist e n t e s, e m a is o u m e n o s crist a liza d o s, so
-b re o m u n d o so cia l, in clu in d o a s h iera rq u ia s e r e la çõ e s d e p o d e r n a so cie d a d e , q u e t a m b é m se a p lica m à s rela ções q u e ocorrem n a s orga n iza çõ e s. As p e rce p çõ e s sã o se m p re u m re su lta -d o , a u m -d e te rm in a -d o m o m e n to -d o te m p o , -d e u m “en con tro” en tre u m a su b jetivid a d e in d ivid u a l e o u tra co letiva , a q u a l se refere à ivid im en -sã o d a s re p re se n t a çõ e s so cia lm e n t e co n st ru í-d a s. Nesse sen tií-d o , e n o ca so í-d a s o rga n iza çõ es p ú b lica s d e sa ú d e n o Bra sil, a s p ercep çõ es n ã o p o d em ser en ten d id a s sem se leva r em co n ta o m o d o co m o , n e sse co n te xto , in stitu íra m -se a s r e la çõ e s e n t r e e st a d o e so cie d a d e , b e m co m o a s r e la çõ e s d o su je it o co m a co isa p ú b lica . O q u e se coloca com o “p ercep ções” em u m a orga -n iza çã o , se p ro d u z co m o p a rt e d a a rt icu la çã o d e p e lo m e n o s q u a t ro d im e n sõ e s: a su b je t ivi-d a ivi-d e in ivi-d iviivi-d u a l; a cu ltu ra m a is a m p la ivi-d a socie-d a socie-d e , a í in clu ísocie-d a su a socie-d im e n sã o p o lít ica ; a t e ia d e re la çõ e s in st it u íd a s a o lo n go d a h ist ó ria d a organ ização; o clim a em u m a d eterm in ad a co n -ju n tu ra (Va itsm a n , 2000, 2001).
De ssa fo rm a , a s p e rce p çõ e s t ê m lu ga r n ã o a p en a s co m o p a rte d e certo s co n texto s esp ecí-ficos, m a s ta m b ém in screvem -se d en tro d e u m co n ju n to m a is a m p lo d e có d igo s e rep resen ta ções, d e visões d e m u n d o q u e orien ta m a s p rá -t ica s, o s va lo re s, a s cre n ça s e a -t i-t u d e s d e p e s-so a s e gr u p o s e m d e t e r m in a d a s-so cie d a d e . D e u m a form a m a is a m p la , têm a in d a rela çã o com a sp ectos p ertin en tes à cu ltu ra p olítica e cívica , a t u a n d o n a fo r m a ç ã o d a s c r e n ç a s, c o n h e c m e n t o s, ju ízo s, o p in iõ e s e se n t im e n t o s re la t ivos aos d ireitos e d everes d os in d ivíd u os n a so -cied ad e, gru p o ou organ ização d os q u ais fazem p arte. Aq u i, as n oções d e cu ltu ra p olítica e cívi-c a a r t icívi-c u la m - se cívi-c o m d ist in t a s d im e n sõ e s d e u m c o n c e it o a m p lia d o d e c u lt u r a , se n d o a m b a s r e su lt a n t e s d e u m a m e sm a m a t r iz so c io -h istórica , d e u m m esm o p rocesso d e con stitu i-ção d as in stitu ições p olíticas e sociais. Tod o esse c o n ju n t o d e e le m e n t o s n ã o m u it o c o n c r e -to s, m a s q u e se co n cre tiza m n a s in stitu içõ e s e t a m b é m n a s co isa s m a is p a lp á ve is, co n sist e m e m u m a e sp é cie d e su b st ra t o sim b ó lico , p a n o d e fu n d o in visível q u e orien ta as ações d os ato -re s – in d ivid u a is e co le t ivo s – in t e ra gin d o n o s d ive rso s e sp a ço s so cia is, e n t re o s q u a is a s o r-gan izações p ú b licas d e saú d e.
id en titária d os su jeitos, cab e ressaltar q u e a for-m a e a in t e n sid a d e co for-m q u e , e for-m ca d a in d iví-d u o , in ú m era s o u tra s iiví-d en tiiví-d a iví-d es a rticu la m -se a e ssa s, re sp o n d e p e la m u ltip licid a d e d e p e rs-p ectivas e ju ízos n a ars-p reciação d as exrs-p eriên cias vivid as n o cotid ian o d a organ ização.
O p erten cim en to a u m a o rga n iza çã o p ú b li-ca d e sa ú d e p r o d u z a lgu m t ip o d e id e n t id a d e co letiva , fa zen d o co m q u e a s p esso a s se “reco-n h eça m ” co m o i“reco-n tegra “reco-n tes d e u m gru p o p a rticu la r q u e a s d istin gu e d e o u tra s p e sso a s. Co n -t u d o , n o in -t e rio r d a s o rga n iza çõ e s, a s p e sso a s ta m b ém se d iferen cia m en tre si, n a m ed id a em q u e p erten cem a d istin tas categorias ou gru p os p ro fissio n a is, se t o re s, d e p a rt a m e n t o s e t c (Fa -rias & Vaitsm an , 2002). A su p osta id en tid ad e d o
t ra b a lh a d or em sa ú d e, a ssim co m o a d o serv i-d or p ú blico, é d essa form a con trab alan çad a p e-la fra gm en ta çã o e h etero gen eid a d e n o in terio r d o s gru p o s a b a rca d o s p o r e ssa s ca t e go ria s. As h a b ilid a d e s a p re n d id a s, o s co n h e cim e n t o s e p rá t ica s, a s id e n t id a d e s p ró p ria s d a s d ist in t a s p ro fissõ e s e o cu p a çõ e s, im p lica m a co e xistê n -cia d e vá ria s cu ltu ra s p ro fissio n a is o p era n d o e e n tra n d o e m co n flito . Ao m e sm o te m p o , o rgn izações d e saú d e, a d esp eito d e d iferergn ças rgn a-cio n a is o u d e se u e sta tu to p ú b lico o u p riva d o , p ossu em a característica d e con sistirem em “or-ga n iza çõ e s p ro fissio n a is” (Min t zb e rg, 1990), com o p red om ín io d a au torid ad e m éd ica.
A d e fin iç ã o d a s va r iá ve is in ve st iga d a s n a p esq u isa d a s p ercep ções d os fu n cion á rios p ro-cu r o u in co r p o r a r e sse s a sp e ct o s, a p o n t a d o s co m o releva n tes p ela s teo ria s e p rá tica s a d m i-n ist ra t iva s co i-n t e m p o râ i-n e a s. Ta m b é m se d e fin iu va riá ve is d e a fin á lise q u e p e rm it isse m ca p -tu ra r, a in d a q u e d e fo rm a lim ita d a , a lgu n s elem en to s fo rteelem en te referid o s a o sisteelem a cu ltu -ra l m a is a m p lo , e q u e estã o p resen tes n a s relaçõ es e n o fu n cio n a m en to d a s o rga n iza relaçõ es p ú b lica s b ra sile ira s. No Bra sil, e m b o ra a in st it u -cio n a liza çã o d a s o rga n iza çõ e s p ú b lica s t e n h a se gu id o o m o d e lo b u r o c r á t ic o o r igin a d o n o co n texto eu ro p eu o cid en ta l, a a p lica çã o e a in co rp o ra çã o d a s n o rm a s se m p re se d e u p o r in -t e rm é d io d e fil-t ro s e le i-t u ra s q u e se lo ca liza m e m u m a m a t riz h ist ó rico -in st it u cio n a l p ré via , a in d a q u e e ssa m a t riz se ja p e rm a n e n t e m e n t e recon stru íd a.
Com o m ostra Barb osa (1999), o sistem a u n i-versa lista e m erito crá tico fo rm a liza d o , em b o ra in st it u íd o n o se r viç o p ú b lic o h á vá r ia s d é c a -d a s, ja m a is -d e ixo u -d e c o n vive r c o m fo r m a s p a rticu la rista s d e recru ta m en to, a loca çã o e a s-ce n sã o fu n cio n a is. O se rviço p ú b lico , e m b o ra e st e ja a p a r e lh a d o so b a fo r m a d e u m sist e m a m eritocrático, tan to p ara o in gresso q u an to p a-ra a m o b ilid a d e in t e rn a d e se u s fu n cio n á rio s,
n ã o p o ssu i u m a id eo lo gia d e m erito cra cia , co -m o valor glob alizan te e cen tral.
In d e p e n d e n t e m e n t e d a ve r t e n t e p o lít ic a o u id eo ló gica , to d a s a s p ro p o sta s a tu a is d e re -fo rm a a d m in ist ra t iva e n fa t iza m o u n ive rsa lism o e a lism e r it o cr a cia co lism o p r in cíp io s q u e d e -ve ria m o rie n t a r o re cru t a m e n t o , a a sce n sã o e a re m u n e ra çã o . Em b o ra e sse s va lo re s se co lo -q u e m c o m o p a r t e d a s r e p r e se n t a ç õ e s so c ia is so b r e o q u e se d e ve e sp e r a r d o se r viç o p ú b li-co , o e t h o s p a rt icu la rist a t a m b é m p e rm a n e ce co m o m a r ca cu lt u r a l d a so cie d a d e b r a sile ir a . Tra ta se p o rta n to , d e u m co n texto cu ltu ra l o n d e vá ria s ló gica s o u gra m á tica s co existem e in -t e r p e n e -t r a m - se , n a s p r á -t ic a s c o -t id ia n a s d a s in s t it u iç õ e s e o r ga n iza ç õ e s (D a M a t t a , 1990; Nu n es, 1997).
Visa n d o a con tem p la r, n a m ed id a d o p ossível, a am p la gam a d e q u estões até aq u i esb oça -d a s, -d e fin iu -se n a m e t o -d o lo gia -d e e la b o ra çã o d o IPO q u a tro gra n d es d im en sões a serem p es-q u isa d a s n o â m b it o d a o r ga n iza çã o , sã o e la s:
in fra-estru tu ra; gest ã o; clim a organ iz acion ale
cu ltu ra. A cad a d im en são corresp on d e u m co n -ju n t o e sp e cífico d e va r iá ve is, co m o p o d e se r vist o n o s q u a d r o s a b a ixo . O IPO co n sist e , e m ve r d a d e , n u m c o n ju n t o d e ín d ic e s q u e e xp r im eim a s p ercep çõ es e a va lia çõ es d o s fu n cio n á -rio s so b re o co tid ia n o o rga n iza cio n a l, m a is esp e cifica m e n te , so b re o s a sesp e cto s co b e rto s esp e -la s q u a t r o d im e n sõ e s m e n c io n a d a s. Em su a form a m ais sin tética, o ín d ice ap resen ta u m va -lo r cla ssifica tó rio p a ra ca d a d im en sã o . Em su a fo rm a m a is d e t a lh a d a , sã o a p re se n t a d o s va lo r e s p a r a ca d a u m a d a s va r iá ve is o r ga n iza cio -n a is q u e com p õem a s d im e-n sões (Figu ra 1).
Elaboração do instrumento
de coleta de dados
Um a vez d efin id a s a s va riá veis orga n iza cion a is q u e seria m in vestiga d a s, fo rm u lo u se p a ra ca -d a u m a -d ela s u m co n ju n to -d e p ergu n ta s ca p a z d e ca p ta r e m en su ra r seu s con teú d os. A gra n d e m a io ria d a s p e rgu n ta s fo i fo rm u la d a d e fo rm a q u e o r e sp o n d e n t e e xp r e ssa sse su a o p in iã o a re sp e ito d a fre q ü ê n cia co m q u e d e te rm in a d a s sit u a çõ e s o u co n d içõ e s se fa ze m p re se n t e s n a o rga n iza çã o . A sit u a çã o o u co n d içã o a p re se n t a d a p e la p e rgu n t a p o d e a lu d ir a a sp e ct o s d e -sejá veis ou in d e-sejá veis. Ab a ixo, en con tra m -se d ois exem p los retira d os d o q u estion á rio: a) Em seu setor d e trab alh o, com q u e freq ü ên -cia sã o oferecid os cu rsos d e ca p a cita çã o e trei-n a m etrei-n to?
Na m a io r p a rte d o q u estio n á rio , u tilizo u -se escalas ord in ais com q u atro op ções d e resp osta, o n d e d u a s rem etem a u m a a va lia çã o p o sitiva e d u a s a u m a a va lia çã o n ega tiva , evita n d o -se a s-sim a t e n d ê n cia a q u e o re sp o n d e n t e o p t a sse p or resp ostas n eu tras. A escala p revalecen te foi a segu in te: sem pre– m u itas vezes– raram en te–
n u n ca. Na s p e rgu n t a s q u e n ã o fo ra m e st ru t u -ra d a s co m b a se n a n o çã o d e freq ü ên ciafo ra m u t iliza d a s o u t ra s e sca la s, m a s e ssa s p e rgu n t a s m a n tivera m sem p re u m fo rm a to n o q u a l a res-p osta res-p u d esse ser claram en te classificad a com o u m a avaliação p ositiva ou n egativa d o q u esito. O fo r m u lá r io d e c o le t a d e d a d o s fo i c o m -p osto -p or três b locos. No -p rim eiro, foram cole-t a d a s in fo r m a ç õ e s so b r e o se cole-t o r d e cole-t r a b a lh o ; n o segu n d o, as p ercep ções sob re a organ ização c o m o u m t o d o ; o t e r c e ir o b lo c o c o lh ia in fo r-m a çõ es ca p a zes d e ca ra cteriza r o resp o n d en te se m , n o e n t a n t o , id e n t ificá -lo . Ao t o d o , o in st ru m e n st o é co m p o sst o p o r 141 p e rgu n st a s, se n -d o 65 n o p rim eiro b loco, 64 n o segu n -d o e 12 n o te rce iro . O b lo co d e ca ra cte riza çã o d o re sp o n -d e n te (te rce iro b lo co ) é fu n -d a m e n ta l p a ra q u e se p o ssa , n o m o m e n t o d a a n á lise , a gr u p a r o s fu n c io n á r io s b a se a n d o se e m c e r t a s c a r a c t e r íst ic a s c o m u n s e a ssim c o m p a r a r a s p e r c e p çõ e s d e d ife re n t e s gru p o s n o in t e rio r d a o rga -n iza çã o, id e-n tifica -n d o p a d rões e te-n d ê-n cia s -n a rela çã o d esses co m a o rga n iza çã o e co m o s d e-m a is gr u p o s. Ee-m b o r a o n ú e-m e r o d e p e r gu n t a s seja razoavelm en te gran d e, con segu iu -se q u e o q u e st io n á r io , m a n t e n d o u m a d ia gr a m a ç ã o gráfica “am igável”, n ã o u ltra p a ssa sse cin co p á-gin a s. O ta m a n h o e a d ia gra m a çã o d os q u estio-n á r io s d e p e s q u is a , p r iestio-n c ip a lm e estio-n t e p a r a o s a u t o - a d m in ist r a d o s, lo n ge d e se r u m d e t a lh e
a ce ssó r io , d e ve se r u m a p r e o cu p a çã o ce n t r a l d o s p e sq u isa d o r e s. Essa s sã o ca r a ct e r íst ica s q u e in terferem ta n to n a q u a lid a d e d a s resp o s-ta s, q u a n to n a a ce is-ta çã o o u re cu sa e m p a rtici-p ar d a rtici-p esq u isa.
Po r fim , d e ve se d e sta ca r q u e o q u e stio n á -r io fo i d e se n vo lvid o co m o u m m o d e lo p a -r a a p lica çã o em u m a u n id a d e h o sp ita la r p ú b lica , m a s p o d e ser a ju sta d o p a ra o u tro s tip o s d e o r-gan ização d o setor d e assistên cia à saú d e e ad e-q u ad o a situ ações e n ecessid ad es esp ecíficas. O a cesso a o q u estio n á rio p o d e ser o b tid o ju n to à Co o rd e n a çã o d e De se n vo lvim e n t o Te cn o ló gi-c o d a Esco la d e Go ve rn o e m Sa ú d e , d a EN SP/ FIOCRUZ, e-m ail: escgov@en sp .fiocru z.b r.
Coleta e processamento dos dados
O q u e stio n á rio fo i a p lica d o n o IPEC, u m a u n i-d a i-d e té cn ico -cie n tífica i-d a FIOCRU Z cu ja m issã o é o estu d o d e d o en ça s in feccio sa s, rea liza d o p o r in t e rm é d io d e a t e n d im e n t o clín ico in t e gra d o a lin h a s d e p e sq u isa e e n sin o d e ca rá -ter in -terd iscip lin ar e m u ltip rofission al. Oferece a t e n d im e n t o a m b u la t o ria l d iá rio e m d o is t u rn o s, h o sp it a ld ia co m ca p a cid a d e p a ra 16 p a -cien tes e tem em fu n cio n a m en to 25 leito s p a ra in tern a çã o . Na o ca siã o , o h o sp ita l p o ssu ía 147 se r vid o r e s e 81 t r a b a lh a d o r e s n a co n d içã o d e b olsistas ou terceirizad os.
Fo r a m a p lica d o s 200 q u e st io n á r io s, o q u e co rresp o n d e a a p ro xim a d a m en te 90% d o s fu n -cion á rios d o h osp ita l. O p la n eja m en to d a coleta d e d a d o s teve co m o p rin cip a l o b jetivo a sse gu ra r o m a io r n ú m e ro p o ssíve l d e p a rt icip a n -t e s n a p e sq u isa , já q u e o p r e e n ch im e n -t o d o
Fig ura 1
Dime nsõ e s e variáve is q ue co mp õ e m o Índ ice d e Pe rce p çõ e s O rg anizacio nais.
Infra-est rut ura →Eq uip ame nto s
→Mate riais
→Instalaçõ e s
→Se g urança
Gest ão →De se nvo lvime nto d e RH
→Pre o cup ação co m o s usuário s
→Carg a d e trab alho
→Q ualid ad e d a g e stão
→Auto no mia
→Re mune ração Clima →Co municação
O rganizacional →Particip ação
→Satisfação d o s funcio nário s
→Co o p e ração e inte g ração
Cult ura →Me rito cracia
q u estion á rio era volu n tá rio. Um term o d e con -sen tim en to livre e esclarecid o, frisava q u e a re-cu sa e m p a rticip a r n ã o im p lica ria q u a lq u e r ti-p o d e sa n çã o a d m in istra tiva o u d e o u tra e sti-p é-cie. Ga ra n tia -se ta m b ém o a n o n im a to d o s res-p o n d e n t e s, visa n d o a o b t e n çã o d e r e sres-p o st a s m a is sin c e r a s e m a io r a d e sã o à p e sq u isa . Fo i rea liza d a a m p la d ivu lga çã o d a m esm a en tre o s fu n cio n á r io s, p o r m e io d e ca r t a s, ca r t a ze s, e -m ails, reu n iões co-m ch efias etc.
No ca so d o IPEC, co m o se tra ta va d a te sta-gem d a m etod ologia , a coleta d os d a d os ficou a c a r go d a e q u ip e d e p e sq u isa r e sp o n sá ve l p o r seu d esen vo lvim en to , n ã o a ssu m in d o , p o rta n -to , ca rá ter d e a -to a d m in istra tivo d a d ireçã o d o h o sp it a l. A e q u ip e re sp o n sá ve l p e la a p lica çã o d o s q u e stio n á rio s e ra co m p o sta p o r d o is a u xi-lia re s d e p e sq u isa e u m su p e rviso r d e ca m p o . Os fu n cio n á rio s e ra m p e sso a lm e n te co n ta cta-d os, ocasião n a q u al receb iam u m a b reve exp li-ca çã o a cerli-ca d a p esq u isa , e era m co n vid a d o s a p a r t icip a r . Ca so a ce it a sse m , a ge n d a va - se , d e a co rd o co m a d isp o n ib ilid a d e d e ca d a fu n cio -n ário, u m d ia e h orário p ara q u e resp o-n d essem o q u estion ário. O p reen ch im en to era feito p elo p róp rio resp on d en te em local reservad o e leva-va c e r c a d e 25 m in u t o s, c o n t a n d o c o m a p r esen ça d e u m p esq u isa d or d e ca m p o p a ra even -tu ais esclarecim en tos. Este p roced im en to visa-va , p o r u m la d o , a p e rm itir q u e o re sp o n d e n te t ive sse m a io r p r iva c id a d e e c o n c e n t r a ç ã o n o p re e n ch im e n to e , p o r o u tro , a e vita r a n ã o d e-vo lu çã o d e q u e st io n á rio s. Em ca so s e sp e cia is p e r m it ia - se q u e o p r e e n ch im e n t o fo sse r e a li-za d o n o p r ó p r io p o st o d e t r a b a lh o o u q u e o q u estio n á rio fo sse leva d o p elo fu n cio n á rio p a-ra d evolu ção p osterior.
Já ten d o a m etod ologia sid o testad a, a estra-tégia d e a p lica çã o d o q u estio n á rio p o d e segu ir u m fo rm a t o co m p le t a m e n t e a u t o a d m in ist ra -d o. Nesse caso, to-d os os fu n cion ários -d evem re-ce b e r sim u lt a n e a m e n t e o fo r m u lá r io d e p e r-gu n ta s, d even d o d evo lvê-lo p reen ch id o d en tro d e u m p razo d eterm in ad o. Assim , será n ecessá-rio a p en a s u m a p eq u en a eq u ip e p a ra p la n eja r, co o rd en a r e co n tro la r a execu çã o d a p esq u isa , q u e p o d e rá se r re a liza d a e m cu rt o e sp a ço d e tem p o. O cu sto-b en efício d e acom p an h ar, u m a u m , o p reen ch im en to d os q u estion ários ju stifi-ca-se ap en as em situ ações esp ecíficas, com o foi a t e st a ge m , n ã o n e ce ssit a n d o se r o p r o ce d i-m en to segu id o p ara ou tras situ ações ei-m fu n ção d o seu cu sto ou d o excessivo p rolon gam en to d o p eríod o d e coleta d e d ad os.
O p r o c e ssa m e n t o d o s d a d o s fo i r e a liza d o p o r in t e rm é d io d o s p ro gra m a s IMPS (In tegra
-t ed M icrocom p u -t er Processin g Sys-t em) e SPSS (Statistical Pack age for Social Scien tists). O IMPS
– sist em a d e se n vo lvid o p e lo Un ited States Bu -reau of th e Cen su s, fo i u tiliza d o p a ra a en tra d a e crítica d os d ad os. O p rogram a ap resen ta telas q u e re fle t e m o s ca m p o s d o q u e st io n á rio a se r d igit a d o , e u m co n ju n t o d e crít ica s d e va lid a -çã o q u e a sse gu ra va m q u e o va lo r d igita d o fo s-se u m có d igo vá lid o p a ra a p e rgu n ta . Co n clu í-d o s o s p r o c e í-d im e n t o s í-d e e n t r a í-d a í-d e í-d a í-d o s e e fe tu a d a a crítica d o s m e sm o s, o b a n co d e d a -d o s fo i co n ve rt i-d o p a ra o p ro gra m a SPSS, p o r m eio d o q u a l fo ra m efetu a d a s a s a n á lises esta -t ít ica s e a p ro d u çã o d e grá fico s e -t a b e la s, a ssim co m o o s cá lcu lo s n e ce ssá rio s p a ra a ge ra -ção d o IPO.
A construção do índice
A co n stru çã o d e ín d ices co n stitu i recu rso ca d a ve z m a is u t iliza d o p a ra o m o n it o ra m e n t o e co m p a r a çã o d e d e t e r m in a d o s fe n ô m e n o s o u asp ectos d a realid ad e. Por in tem éd io d e ín d ices p o d em o s exp ressa r d e fo rm a sin tética u m a d a -d a sit u a çã o o b se rva -d a e m p irica m e n t e . N ã o su b stitu em as in vestigações e an álises m ais d talh ad as d a realid ad e m as, ao con trário, são d e-p e n d e n t e s d e la s n a m e d id a e m q u e o b je t iva m tra d u zir n u m erica m en te certos fen ôm en os p or m eio d e valores q u e exp ressam u m a p osição re-la tiva em rere-la çã o a d eterm in a d o p on to tom a d o co m o p a râ m e t ro . O u so cre sce n t e d e d ive rso s ín d ices p or cien tistas sociais d eve-se ao fato d e q u e, além d a cap acid ad e d e sín tese, con stitu em ferram en tas q u e am p liam o h orizon te d e p ossi-b ilid ad es d as an álises com p arativas, sejam elas e n tre p a íse s, m u n icíp io s, se to re s d a e co n o m ia o u o rga n iza çõ e s, co m o é ca so d o IPO. Pe rm t e m , a in d a , n a e xe cu çã o d e e st u d o s lo n git u d in a is, o m o in ito ra m ein to d a tra jetó ria d e iin d ica -d ores e variáveis ao lon go -d o tem p o.
Co m o IPO o b je t ivo u - se a c o n st r u ç ã o d e u m ín d ice q u e refletisse a p o sitivid a d e/ n ega tivid a d e d a s o p in iõ e s e p e r ce p çõ e s d o s m e m -b ro s d a o rga n iza çã o , vista s à lu z d a s p rá tica s e va lo r e s r e q u e r id o s p e lo s n o vo s m o d e lo s d e gestã o, e em p a rticu la r p ela ch a m a d a a d m in is-tração geren cial.
o ca so d o s d iverso s ín d ices d e va ria çã o d e p re-ço s. Os ín d ice s co m a m p lit u d e d e va ria çã o fe-ch a d a p o ssu e m lim it e s, r e a is o u a r b it r a d o s, q u e d e t e r m in a m va lo r e s d e t e t o e b a se p a r a a va ria çã o p o ssíve l. No s ín d ice s co m a m p lit u d e d e va r ia çã o a b e r t a n ã o sã o a r b it r a d o s va lo r e s lim ites p a ra o teto e a b a se, e su a a m p litu d e d e va ria çã o é teo rica m en te ilim ita d a . Os vá rio s ti-p o s d e ín d ice ta m b ém se d iferem q u a n to à fo r-m a d e le it u ra o u in t e rp re t a çã o q u e re q u e re r-m , o q u e é d e te rm in a d o b a sica m e n te p e lo fa to d e su as u n id ad es d e variação eq ü ivalerem , ou n ão, à s u n id a d es d e va ria çã o d o fen ôm en o.
Na e la b o ra çã o d o IPO o p t o u se p o r u m ín -d ice com variação en tre 0 e 1. Qu an to m ais p ró-xim o d e 1, m ais p ositivas são as p ercep ções d os fu n cio n á rio s so b re u m a d a d a d im en sã o o u va-riá vel o rga n iza cio n a l. O va lo r a lca n ça d o in d ica se a va riá vel ou d im en sã o a va lia d a foi con sid erad a p róxim a ou d istan te d o p ad rão id eal. Con -tu d o, o ín d ice n ão d eve ser lid o d e form a m atem á t ica , d e ve n d o o s va lo r e s se r e atem in t e r p r e t a -d o s a p a r t ir -d e su a o r -d e n a çã o n a se gu in t e e s-cala ca tegórica:
• Excelen te – 0,90 a 1,00 • Mu ito b om – 0,80 a 0,89 • Bom – 0,70 a 0,79 • Regu lar – 0,60 a 0,69 • Ru im – 0,40 a 0,59 • Mu ito ru im – 0,20 a 0,39 • Péssim o – 0,00 a 0,19
A e sca la t o r n a - se m a is se n síve l q u a n d o o s va lo re s d o ín d ice sã o su p e rio re s a 0,59, p ro p i-c ia n d o m a io r p o d e r d e d isi-c r im in a ç ã o a o s n í-veis su p erio res d a esca la d e o rd en a çã o ca tegó-rica . Deve-se ob serva r ta m b ém q u e a ca tegoria u tiliza d a co m o cen tro n a esca la o rd in a l (Regu
-lar: 0,60 a 0,69), corresp on d e a valores situ ad os a cim a d a q u e le q u e se ria o p o n t o m é d io (0,50) d a e sca la n u m é r ica . U m a ve z q u e a ssu m iu - se q u e o va lo r d o ín d ice d e ve e xp re ssa r u m a p rop rie d a d e q u a lita tiva , a a rb itra çã o d o s in te rva -lo s n a co n versã o d a esca la n u m érica em esca la o rd in a l ca tegó rica b a seo u -se em critério s q u a-lit a t ivo s, a n t e s q u e m a t e m á t ico s. Ne sse se n t id o , co n siid e r o u se q u e t o id o s o s va lo r e s sit u a -d o s a b a ixo -d e 0,60 re fle t ia m sit u a çõ e s q u e , -d o p o n to d e vista q u a lita tivo , p o d eria m ser to m a-d as com o b astan te in satisfatórias.
Visa n d o a b a la n cea r a ca p a cid a d e d e sín tese e a p reteserva çã o d o p oten cia l a n a lítico d a in form a çã o, d esca rtou se a ela b ora çã o d e u m ín -d ice glob a l p a ra a orga n iza çã o, n o q u a l n ã o se-r ia m id e n t ific á ve is a s d im e n sõ e s e va se-r iá ve is n ele d ilu íd as. Foram gerad os ín d ices relativos a ca d a u m a d a s 16 va riá veis orga n iza cion a is p es-q u isa d a s e, co m b a se n estes, p o r o u tro p ro cesso d e sín tese, ch egou se a u m con ju n to d e 4 ín
-d ice s r e fe r e n t e s à s -d im e n sõ e s a n t e r io r m e n t e d escrita s (in fra-estru tu ra; gestão; clim a organ i-zacion al; cu ltu ra) (Figu ra 1).
De st a fo rm a , é p o ssíve l m e n su ra r, co m p a -rar e m on ito-rar a visão d os trab alh ad ores sob re diferen tes asp ectos da organ ização. Con segu e-se u m a con siderável redu ção dos dados aliada a u m grau satisfatório de detalh am en to da in form ação. Ca so q u eira -se a m p lia r a in d a m a is o p o ten cia l an alítico d o ín d ice, ele p od e ser gerad o com b a-se em gru p os p ré-estab elecid os, tais com o cate-go ria s p ro fissio n a is, tip o d e vín cu lo , tem p o d e serviço etc, p erm itin d o u m a an álise com p arati-va en tre os d istin tos segm en tos d a organ ização. A e la b o r a çã o d o IPO se gu iu o s se gu in t e s p r o ce d im e n t o s: (a ) cá lcu lo d o e sco r e d e ca d a q u e sit o / p e rgu n t a , (b ) cá lcu lo d o va lo r d o IPO p a ra ca d a va riá ve l o rga n iza cio n a l e (c) cá lcu lo d o valor d o IPO p ara cad a d im en são.
a) Cálculo do escore das pergunt as
A con stru ção d o IPO com b ase n as resp ostas d o q u estion ário p ressu p õe a tran sform ação d e d a -d o s ca t e gó rico s e m -d a -d o s n u m é rico s, o u m a is p recisam en te, a tran sform ação d e escalas ord i-n a is em esca la s ii-n terva la res. É im p orta i-n te d es-ta ca r q u e, em b ora en volva a lgu m gra u d e h ete-ro d o xia e st a t íst ica , e sse t ip o d e co n ve rsã o d e e sca la s é a m p la m e n t e a ce it o e u t iliza d o n o cam p o d as ciên cias sociais.
Com o já foi m en cion a d o, a m a ior p a rte d os q u esitos d o q u estion ário p ossu i op ções d e res-p osta organ izadas n a form a de escalas ordin ais de qu atro iten s, sen do a m ais com u m aqu ela form a-d a p elas categorias sem pre; m u itas vezes; rara
-m en te; n u n ca. Para as qu atro categorias ord in ais d a escala foram atrib u íd os os valores 10, 7, 3 e 0. Ma n teve-se igu a l in terva lo (3 p o n to s) en tre a s ca tego ria s sem p re/m u itas vez ese en tre rara
-m en te/n u n ca , su p on d o q u e em cad a u m d esses p a re s o gra u d e d ist in çã o d a s ca t e go ria s se ja o m e sm o . Já e n tre a s ca te go ria s m u itas vez es/ra-ram en te, foi estab elecid o u m in tervalo u m p ou co m a io r (4 p o n to s), visto q u e o gra u d e d istin çã o en tre a s ca tego ria s d esse p a r é, em co m p a -ra çã o a o s d e m a is, n it id a m e n t e m a io r. Pa -ra a s p ergu n ta s d ico tô m ica s (o p çã o d e resp o sta sim ou n ão)foram atrib u íd os os valores 10 e 0. Tan to n a s p ergu n ta s co m esca la q u a n to s n a s d ico -tôm icas o valor 10 foi atrib u íd o à resp osta m ais p ositiva e 0 à m ais n egativa (Figu ra 2).
b) Calculo do valor do IPO segundo as variáveis organizacionais
m en su ra çã o. As p ergu n ta s/ q u esitos p od em a s-su m ir p e so s d ife r e n cia d o s n a co m p o siçã o d o ín d ice d e u m a va r iá ve l. A a t r ib u içã o d e p e so s d ife re n cia d o s d e ve -se a d o is m o tivo s: (1) re le-vâ n cia d o a sp e ct o q u e e st á se n d o m e d id o ; (2) q u a n t id a d e d e p e r gu n t a s/ q u e sit o s u t iliza d o s p ara m en su rar d iferen tes asp ectos d e u m a m es-m a va riá vel.
Ad m ite-se o p rin cíp io d e m u ltid im en sion a-lid a d e n a co n fo rm a çã o d a s va riá veis q u e estã o se n d o m e n su ra d a s e , co n fo rm e o ca so , b u sca -se igu alar ou h ierarq u izar o p eso d os d iferen tes a sp e cto s p re se n te s n a su a co m p o siçã o . Va le n -d o - se -d o e sc o r e -d a s p e r gu n t a s e -d a a p lic a ç ã o d o s p eso s o b tém -se o p rim eiro va lo r sin tético , o q u a l se r á p o st e r io r m e n t e su b m e t id o a u m a fó rm u la d e t ra n sfo rm a çã o p a ra su a co n ve rsã o em ín d ice.
Utilizan d o-se o exem p lo d a variável organ i-za cio n a l “Desen v olvim en to d e Recu rsos Hu m a-n os” é p o ssíve l d e m o n st ra r m a is cla ra m e n t e o p r o c e sso d e c o n st r u ç ã o d o s ín d ic e s. O IPO – Desen volvim en to d e RH está en tre os q u e ap re-se n t a m m a io r c o m p le xid a d e n a e st r u t u r a d e p e so s, p o r e ssa ra zã o p e rm it e q u e se e xp o n h a e m d e t a lh e s a m e t o d o lo gia e m p re ga d a (Ta b e-la s 1 e 2).
Co n sid e r o u - se q u e o a sp e c t o r e la t ivo à s “op ortu n id ad es d e trein am en to” é o m a is re le-va n t e n a co m p o siçã o d a le-va riá ve l, p o r isso lh e
fo i a t r ib u íd o m a io r p e so (2/ 3). As p e r gu n t a s q u e o b je t iva m ca p t u r a r a s p e r ce p çõ e s so b r e ta is op ortu n id a d es fora m cla ssifica d a s em d ois su b co n ju n to s, u m d eles referin d o se exp licita -m e n t e à r e a liza çã o d e cu r so s, e o u t r o n o q u a l a s fo r m a s q u e a ssu m e m a s o p o r t u n id a d e s d e trein a m en to n ã o sã o esp ecifica d a s p a ra os resp on d en tes, fican d o a critério d os m esm os con sid era r ta m b ém ou tros form a tos d e trein a m en -to o u ca p a cita çã o q u e n ã o se en ca ixem n o fo rm a t o d e cu rso s. A ca d a u rm d e sse s su b co n ju n t o s fo i a t rib u íd a a m e sm a im p o rt â n cia e , co n -seq u en tem en te, o m esm o p eso.
Ao co n ju n t o d e p e rgu n t a s re la t iva s à “ava
-liação e ap roveitam en to d os cu rsos” fo i a trib u í-d o m en or p eso n a com p osição í-d a variável (1/ 3). Isso d evese ao fato d e q u e estes aju d am a q u a -lifica r o a sp ecto cen tra l (op ortu n id ad es d e trei-n a m etrei-n t o), m a s n ã o o m e d e m . Alé m d isso , e s-ses iten s q u a lifica m a p en a s o su b co n ju n to d a s o p o rtu n id a d e s d e tre in a m e n to q u e se re fe re m à oferta d e cu rsos, e n ã o à to ta lid a d e d a s o p o r-tu n id ad es d e trein am en to e cap acitação. Com o se o b se r va , o p e so é a t r ib u íd o se m p r e a o a s-p e ct o q u e e st á se n d o m e n su ra d o , e n ã o à s-p e rgu n ta em si; d essa fo rm a , n ã o im p o rta a q u a n -t id a d e d e p e r gu n -t a s r e fe r id a s a ca d a a sp e c-t o , m a s sim a relevâ n cia q u e lh e é a trib u íd a . O es-co re d a va riá ve l d e scrit a é o b t id o u sa n d o -se o segu in te cálcu lo:
Fig ura 2
Mo d e lo d e me nsuração d as re sp o stas.
2a Aplicação da escala. Exemplo.
Em sua opinião, com que freqüência, no IPEC: Sempre M uit as Vezes Rarament e N unca
a) O s funcio nário s são tratad o s co m re sp e ito , 10 7 3 0 ind e p e nd e nte d o carg o q ue o cup am?
b ) O s p rivilé g io s d e alg umas cate g o rias 0 3 7 10 atrap alham o trab alho e m e q uip e ?
2b Escore da pergunt a. Exemplo.
Em sua opinião, com que freqüência, no IPEC: Sempre M uit as Vezes Rarament e N unca Total
a) O s funcio nário s são tratad o s co m re sp e ito , 5 0 % 3 0 % 2 0 % 1 0 % 1 0 0 % ind e p e nd e nte d o carg o q ue o cup am?
Cálculo d o e sco re d a p e rg unta: 50 x 10 (se mp re ) = 500 30 x 7 (muitas ve ze s) = 210 20 x 3 (rarame nte ) = 60 10 x 0 (nunca) = 0
770 Esco re d a p e rg unta = (770/ 100) = 7,70
Escore d a Variável Desen volvim en to d e RH= ( (((3a +3b +3c )/ 3) + ((4a +4b +19a +19b )/ 4) ) + (4d +((19d +4e)/ 2) + ((4f+19e)/ 2) )/ 3) / 3 = 6,36
O va lor sin tético ob tid o p or in term éd io d os cá lcu lo s a cim a a in d a n ã o co rre sp o n d e d ire t a -m en te a o va lor d o ín d ice. É n ecessá rio q u e seja fe it a a c o n ve r sã o d o s m e sm o s p a r a u m va lo r en tre 0 e 1, p rocesso p or m eio d o q u a l ta m b ém é co rrigid a a ten d ên cia u tó p ica d o s va lo res ex-trem o s. O va lo r sin tético a lca n ça d o p ela va riá-ve l p o d e , e m t e se , sit u a r - se e n t r e 0 e 10, q u e sã o o s va lo r e s co r r e sp o n d e n t e s a o s lim it e s a d o ta d o s n a esca la d e m ed içã o . Co n tu d o , p a ra q u e u m a va r iá ve l a t in gisse o va lo r m á xim o (d e z), se ria n e ce ssá rio q u e o b t ive sse a m e lh o r a va lia çã o p o ssível, p o r to d o s o s resp o n d en tes, e e m t o d o s a s p e rgu n t a s u t iliza d a s p a ra m e n
-su rá-la. Ob servou -se q u e, n a p rática, os valores d e teto e b ase – m elh or e p ior valor – p ara q u al-q u e r d a s va r iá ve is sit u a - se e n t r e 2 e 8, se n d o q u a se im p o ssíve l u lt r a p a ssá - lo s. M e sm o n a a va lia çã o d o s q u e sit o s cu ja s p e r ce p çõ e s, a p riori, p a r e c e m se r a b so lu t a m e n t e p o sit iva s (o u n e ga t iva s) h á n a t u ra lm e n t e a p e rsist ê n cia d e a lgu m d isse n so re sid u a l n o in te rio r d o gru -p o , o q u e n a -p r á t ic a im -p e d e q u e o e sc o r e d a variável – p rod u to d a m ed ição efetu ad a p or u m co n ju n t o d e q u e sit o s – a lca n ce o s va lo re s m á -xim o o u m ín im o . A co n ve rsã o d o s e sco re s e m u m ín d ic e c o m va r ia ç ã o e n t r e 0 e 1 le va e m co n sid e ra çã o a o b se rva çã o d e sse s lim it e s e m p íricos, ap lican d ose em fu n ção d isso a segu in -t e fó r m u la , e x-t r a íd a d a m e -t o d o lo gia d e co n s-tru çã o d o IDH (PNUD, 2000):
Tab e la 1
Variáve l: d e se nvo lvime nto d e re curso s humano s.
Pergunt as/ quesit os Escore
3a – O p o rtunid ad e s d e tre iname nto e d e se nvo lvime nto p ara me lho ria d o d e se mp e nho p ro fissio nal. 6,67 3b – O p o rtunid ad e s d e tre iname nto e d e se nvo lvime nto p ara d e se mp e nho e m no vas funçõ e s. 5,81 3c – O p o rtunid ad e s d e tre iname nto p ara ne ce ssid ad e s d e d e se nvo lvime nto p ro fissio nal. 6,52 4a – Fre q üê ncia d e curso s d e cap acitação e tre iname nto , p ara o se to r. 5,17 4b – Po ssib ilid ad e s d e se faze r curso s fo ra d o IPEC, p ara o se to r. 5,31 4d – Ap ro ve itame nto d o s co nte úd o s d o s curso s p ara o d e se nvo lvime nto p ro fissio nal. 7,91 4e – Ap ro ve itame nto d o s co nte úd o s d o s curso s p ara d e se nvo lvime nto no se to r. 7,61 4f – O s co nte úd o s d o s curso s são avaliad o s e m re lação ao s se us e fe ito s no se to r. 6,15 19a – Fre q üê ncia d e curso s d e cap acitação e tre iname nto , p ara o IPEC co mo um to d o . 6,16 19b – Po ssib ilid ad e s d e se faze r curso s fo ra d o IPEC, p ara o IPEC co mo um to d o . 5,90 19d – O s co nte úd o s d o s curso s são p ro ve ito so s p ara d e se nvo lvime nto d o IPEC. 7,79 19e – O s co nte úd o s d o s curso s são avaliad o s e m re lação ao s e fe ito s p ara o IPEC. 6,37
IPEC = Instituto d e Pe sq uisa Clínica Evand ro Chag as.
Tab e la 2
Co mp o sição d a variáve l – d e se nvo lvime nto d e re curso s humano s.
Peso Aspect os int ernos da variável Peso Pergunt as
2/ 3 O p o rtunid ad e s d e tre iname nto
O p o rtunid ad e s d e tip o não e sp e cificad o 1/ 2 3A; 3B; 3C O fe rta d e curso s 1/ 2 4A; 4B; 19A; 19B
1/ 3 Avaliação e ap ro ve itame nto d o s curso s
Fig ura 3
Valo re s d o Índ ice d e Pe rce p çõ e s O rg anizacio nais d e Re curso s Humano s, se g und o as cate g o rias p ro fissio nais.
Ín d ice d a Variável Desen volvim en to d e RH = (valor ob tid o – p ior valor) / (m elh or valor – p ior va lor) = (6,36 – 2) / (8 – 2) = 4,36 / 6 = 0,73
O ín d ice gera l d a va riá vel em q u estã o a ssu -m e o va lo r 0,73 c o r r e sp o n d e n d o à c a t e go r ia
Bom n a e sca la d e in te rp re ta çã o d e va lo re s a n t e rio rm e n t e e xp o st a . No e n t a n t o , p o d e se o b -se r va r q u e p a r a o gr u p o “Ou t ros Profission a is d e N ív el Su p erior”(fo r m a çã o e m o u t r a s á r e a s q u e n ão a d e saú d e) o valor d o ín d ice é su b stan cia lm e n t e m e n o r , se n d o cla ssifica d o n a ca t e -go r ia Ru im p e la e sca la in t e r p r e t a t iva (Figu r a 3). Co m b a se n a s p ercep çõ es d o s fu n cio n á rio s, te m se u m a a va lia çã o d o d e se m p e n h o d a fu n -çã o Desen v olv im en t o d e RHn o in t e rio r d a o r-gan ização. Em b ora a avaliação geral ten h a sid o p o sitiva , d etecto u se a in sa tisfa çã o d e u m gru -p o es-p ecífico, -p ro-p ician d o u m a in form ação re-le va n te p a ra o s in d ivíd u o s e / o u se to re s e n vo l-vid o s n a fo rm u la çã o e im p le m e n ta çã o d a s p o-lít ic a s e a ç õ e s d e d e se n vo lvim e n t o d e RH n a organ ização.
No An exo é ap resen tad o o q u ad ro d e corre-la ções en tre o va lor d o ín d ice e os va lores ob ti-d os p elos q u esitos/ p ergu n ta s u tiliza ti-d os n a su a co n st r u çã o . As co r r e la çõ e s o b se r va d a s d e -m o n st r a -m h a ve r co n sist ê n cia n o co n ju n t o d e q u e sit o s/ p e rgu n t a s u t iliza d o s, a ssim co m o n a estru tu ra d e elab oração d o ín d ice. Os 12 q u esi-t o s u esi-t iliza d o s a p re se n esi-t a m -se co rre la cio n a d o s co m o ín d ice , o scila n d o e n t r e 0,518 e 0,819 o valor d essas correlações.
Cálculo do valor do IPO
para cada dimensão
A fórm u la p ara ob ten ção d os valores d o IPO re-fe r e n t e s a c a d a u m a d a s q u a t r o d im e n sõ e s –
In fra-estru tu ra; Gest ã o; Clim a Orga n iz a cion a l
e Cu ltu ra– é relativam en te sim p les, em fu n ção d os p rocessos an teriores d e red u ção d os d ad os e d a o p çã o p o r n ã o a t r ib u ir p e so s d ife r e n cia -d o s à s va riá ve is q u e a s co m p õ e m . O ín -d ice -d e ca d a d im en sã o é o b tid o p o r m eio d e m éd ia a rit im é rit ica , co m b a se n o s va lo re s d o IPO d a s va -riáveis organ izacion ais a ela corresp on d en tes.
Em rela çã o a o IPO-Gestãod eve-se d esta ca r q u e a s va riá ve is rem u n eraçãoe a u ton om iafo -r a m e xclu íd a s d o se u cá lcu lo . A -r e m u n e -r a çã o fo i e xclu íd a d e vid o a o fa t o d a p o lít ica sa la ria l d a organ ização ser, fu n d am en talm en te, reflexo d a p o lítica sa la ria l a d o ta d a p elo go vern o fed e -r a l, e n t e n d e n d o - se a ssim q u e a s p e -r c e p ç õ e s so b re a re m u n e ra çã o , n e sse ca so , n ã o co n st i-t u e m p r o p r ia m e n i-t e u m a a va lia çã o r e fe r id a à orga n iza çã o. A va riá vel au ton om iafo i exclu íd a e m fu n ç ã o d a n e c e ssid a d e d e se a n u la r d u a s p e rgu n ta s cu jo e n u n cia d o p a re ce n ã o te r fica -d o su ficie n t e m e n t e cla r o . Isso o ca sio n o u u m d esb a la n cea m en to n o seu con ju n to d e p ergu n ta s, p ro d u zin d o u m viés n ega tivo n a m en su ra -çã o . A re fo rm u la -çã o d o e n u n cia d o d e ssa s p e r-gu n t a s p e rm it irá , e m u m a n o va p e sq u isa , q u e a va riá ve l se ja re in co rp o ra d a à d im e n sã o Ges
-tão(Tab ela 3).
0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0
o utro s técnico s e auxiliares
0,72
técnico s auxiliares de saúde
0,76
o utro s pro fissio nais co m nível superio r
0,54
o utro s pro fissio nais de saúde co m nível superio r
0,75
médico s e pesq uisado res
0,79
Considerações finais
A m e t o d o lo gia a p r e se n t a d a r e ú n e p e sq u isa e a va lia çã o e fo i p e n sa d a co m o u m a fe rra m e n t a p ara ap oiar a gestão. Nu m a p ersp ectiva d e cu r-to p ra zo e m a is a d eq u a d a a os gesr-tores d a orga-n iza çã o , p e rm ite m o orga-n ito ra r p ro ce sso s e m cu so n o co tid ia n o o rga n iza cio n a l e p ro p o r in te r-ve n çõ e s p o n tu a is so b re o s p ro b le m a s id e n tifi-ca d o s. Nu m a p ersp ectiva d e lo n go p ra zo , m a is a d e q u a d a à s n e ce ssid a d e s d e p e sq u isa d o re s e fo rm u la d o res d e p o lítica s, p o ssib ilita a co m p a-n h a r m u d a a-n ç a s e e st a b e le c e r r e la ç õ e s e a-n t r e in ovações n a gestão, cu ltu ra e d esem p en h o. Pod e con trib u ir ta m b ém p a ra a con stru çã o Pod e in -d ic a -d o r e s q u e in t e gr e m e m se u in st r u m e n t a l m etod ológico variáveis d e cu ltu ra e clim a, b em co m o p a r a a se le çã o d e va r iá ve is a se r e m in clu íd a s e m e st u d o s co m p a ra t ivo s e m d ife re n -tes orga n iza ções d e sa ú d e .
Ao in co rp o ra r a sp e cto s re la cio n a d o s à cu l-t u r a e a o c lim a o r ga n iza c io n a l à s d im e n sõ e s tra d icio n a lm e n te a b o rd a d a s e m m e to d o lo gia s d e a feriçã o d o d esem p en h o in stitu cion a l e p er-m it ir o a co er-m p a n h a er-m e n t o d a co rre la çã o e n t re tais d im en sões, o in stru m en to ap resen tad o n es-t e es-t ra b a lh o p o d e e n riq u e ce r a s p o ssib ilid a d e s d e se a b o rd a r o u n iverso d a s p rá tica s e va lo res c o m o e le m e n t o s q u e se t r a n sfo r m a m , e n ã o a p e n a s co m o lim it e s e st r u t u r a is p a r a in o va -ções n as organ iza-ções p ú b licas d e saú d e.
É im p o rta n te ressa lta r, co n tu d o , q u e co m o tod o p roced im en to qu e b u sca m en su rar e sin te-tizar relações sociais, este tam b ém ap resen ta li-m ites, seja n o qu e se refere à existên cia d e asp ec-to s e d im en sõ es n ã o in vestiga d o s, o u a in d a , n a
Tab e la 3
Valo re s d o Índ ice d e Pe rce p çõ e s O rg anizacio nais, se g und o as d ime nsõ e s.
Dimensão Valor Classificação
Infra-e strutura 0,62 Re g ular
Ge stão 0,71 Bo m
Clima o rg anizacio nal 0,75 Bo m
Cultura 0,65 Re g ular
ca p a cid a d e d e exp lica r a p ro d u çã o d e d eterm i-n ad os fei-n ôm ei-n os ob servad os. Com o tod a síi-n te-se, os ín d ices atrib u em , sob u m a form a sim p les, n u m érica, u m a realid ad e com p lexa e em p erm a-n ea-n te traa-n sform ação. Ou tras d im ea-n sões d a rea-lid a d e p o d em ser d efin id a s p a ra a in vestiga çã o e, certam en te, em cad a con texto organ izacion al p articu lar, ou tros asp ectos con sid erad os im p or-ta n te s p o d e m se r in clu íd o s n o in stru m e n to d e coleta de dados, o qu e é facilitado p ela su a estru -tu ração m odu lar. A m etodologia é an tes de -tu do, u m m o d e lo , q u e in co rp o ra a sp e cto s cu ltu ra is, rela tivo s a va lo res d a s cren ça s e p ercep çõ es, a u m in stru m en to d e ap oio à gestão.
Fin a lm en te, u m a vez q u e a m eto d o lo gia d e c o n st r u ç ã o d o IPO fo i c o n c e b id a c o m o u m a fe rra m e n t a d e ge st ã o , sa b e r a o p in iã o d o s t ra -b a lh a d o re s, se u s va lo re s e e xp e ct a t iva s, se e s-t ã o sa s-t isfe is-t o s o u n ã o e p o rq u ê , só se ju ss-t ifica p or su a u tilização, ou seja, com o u m a etap a em u m a p e sq u isa a p lica d a vo lt a d a p a ra m e lh o ra r a s co n d içõ e s d e fu n cio n a m e n t o e o d e se m p e -n h o d a o rga -n iza çã o (Tab elas 4 e 5).
Tab e la 4
Matriz d e co rre laçõ e s, Índ ice d e Pe rce p çõ e s O rg anizacio nais–Re curso s Humano s.
IPO -RH 3a 3b 3c 4a 4b 4d 4e 4 f 19a 19b 19d
3a ,819
3b ,708 ,669
3c ,657 ,682 ,607
4a ,685 ,542 ,303 ,338
4b ,623 ,471 ,396 ,416 ,490
4d ,518 ,268 ,253 ,067 ,227 ,216
4e ,543 ,244 ,226 ,166 ,230 ,143 ,671
4f ,595 ,252 ,293 ,214 ,287 ,273 ,367 ,511
19a ,678 ,337 ,308 ,310 ,419 ,330 ,151 ,201 ,162
19b ,591 ,324 ,277 ,360 ,302 ,630 ,141 ,124 ,117 ,468 19d ,546 ,160 ,039 ,151 ,192 ,301 ,363 ,481 ,444 ,351 ,191 19e ,614 ,269 ,168 ,379 ,232 ,307 ,218 ,432 ,609 ,424 ,316 ,695
Tab e la 5
Valo re s o b tid o s p e lo Índ ice d e Pe rce p çõ e s O rg anizacio nais, se g und o as variáve is e cate g o rias p ro fissio nais.
Variáveis Cat egorias profissionais
Ge ral Mé d ico s e O utro s O utro s Té cnico s O utro s Pe sq uisad o re s p ro fissio nais p ro fissio nais auxiliare s té cnico s
d e saúd e c o m co m níve l d e saúd e e auxiliare s níve l sup e rio r sup e rio r
Eq uip ame nto s 0,64 0,59 0,65 0,50 0,71 0,55
Mate riais 0,72 0,61 0,77 0,52 0,78 0,65
Instalaçõ e s 0,61 0,58 0,68 0,59 0,65 0,57
De se nvo lvime nto 0,73 0,79 0,75 0,54 0,76 0,72
d e Re curso s Humano s
Q ualid ad e d a g e stão 0,77 0,69 0,74 0,70 0,84 0,72
Me rito cracia 0,71 0,71 0,60 0,65 0,73 0,58
Co municação 0,63 0,70 0,63 0,69 0,62 0,56
Particip ação 0,81 0,80 0,83 0,81 0,78 0,61
Satisfação d o s funcio nário s 0,85 0,83 0,85 0,84 0,90 0,78
Co o p e ração e inte g ração 0,70 0,72 0,68 0,66 0,75 0,65
Pre o cup ação d o s usuário s 0,76 0,74 0,72 0,70 0,77 0,75
Unive rsalismo 0,58 0,58 0,52 0,50 0,60 0,36
Carg a de Trab alho 0,59 0,47 0,56 0,51 0,66 0,67
Re mune ração 0,26 0,01 0,19 0,28 0,33 0,25
Se g urança 0,50 0,41 0,46 0,22 0,54 0,28
Auto no mia 0,25 0,40 0,25 0,24 0,15 0,21
Agradecimentos
Os a u t o re s m a n ife st a m se u a gra d e cim e n t o à s p e sso a s e in st it u içõ e s q u e , d e d ife re n t e s m a n e ira s, co n t rib u í-r a m p a í-r a a í-r e a liza ç ã o d e s t e t í-r a b a lh o . À D í-r a . Ke yla Fe ld m a n M a r zo ch i, d ir e t o r a d o In st it u t o d e Pe sq u isa C lí n i c a Eva n d r o C h a g a s , F u n d a ç ã o O s w a ld o C r u z (IPEC/ FIOCRU Z), p o r se u a p o io in co n d icio n a l à re a li-za çã o d a p e sq u isa . Ao Dr. Jo ã o Qu e n ta l, d ire to r d a Asse sso ria d e Pla n e ja m e n t o d a FIOCRU Z (ASPLAN), p e lo in ce n t ivo e a p o io fin a n ce ir o a o p r o je t o . Ao Co n se lh o Na cio n a l d e De se n vo lvim e n t o Cie n t ífico e Te cn o -ló gic o , à Fu n d a ç ã o Ca r lo s Ch a ga s Filh o d e Am p a r o à P e s q u is a d o Es t a d o d o Rio d e Ja n e ir o e a o P r o gr a m a d e Pesq u isa Estra tégica (Esco la Na cio n a l d e Sa ú d e Pú -b lica – ENSP/ FIOCRU Z) p e lo a p o io p re st a d o n a fo rm a d e b o lsa s e fin a n cia m e n t o s. Ao D r . Ma u r ício Te ixe ir a Le it e Va sco n ce llo s, e st a t íst ico d a Fu n d a çã o In st it u t o Br a s ile ir o d e Ge o gr a fia e Es t a t ís t ic a (IBGE), p e la a
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