Carta ao Editor. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 19:197-198, Jul-Set, 1986
OCORRÊNCIA FAMILIAR DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
EM UMA REGIÃO ENDÊMICA, CORTE DE PEDRA, BAHIA
R e c e n te m e n te , re la ta m o s u m su rto e p id ê m ic o d e le is h m a n io s e teg u m en ta r a m er ic a n a , o co rr id o n a lo c a lid a d e d e C o rt e d e P e d r a , m u n ic íp io d e V a le n ç a -B A , á rea d e p red o m in â n cia d a
Leishmania bmziliensis
braziliensis
c o m o r e s p o n s á v e l p e la d o e n ç a n a r e g iã o 1.E s tu d a m o s a le a to r ia m e n te d e z fa ze n d a s: J u liã o I , I I , I I I , P a t a x ó I , I I , R e c ô n c a v o , T a b u le ir o , A l t o B o n it o , R ia c h ã o d a s T o u c e ir a s , Á g u a C o m p r id a , c o m u m a p o p u la ç ã o a p r o x im a d a d e 1 .9 2 0 in d iv íd u o s. (F o n te : I B G E , P r efeitu ra M u n ic ip a l d e V a le n ç a , B A ) . C e r c a d e 1 7 8 in d iv íd u o s ( 9 ,3 % ) d a p o p u la ç ã o g era l d a s d e z fa z e n d a s , fo ra m a c o m e tid a s p e la L e is h m a n io s e , s e n d o q u e 1 7 3 ( 9 7 % ) era m p o r ta d o r es d e le s õ e s c u tâ n e a s e 5 ( 3 % ) a p r e se n ta v a m le s õ e s m u c o s a s 2.
D u r a n te a n o s s a p e rm a n ên cia n a á r ea , o b s e r v a m o s q u e f a m ília s in te ir a s, fo ra m a c o m e tid a s p e la d o e n ç a a s s e m e lh a n d o - s e a o s c a s o s d e s c r it o s n o P eru , p or H errer e c o l s 3, e e m S ã o P a u lo , p o r T a k a o k a 4 e m 1 9 2 8 .
R e c e n te m e n te , W o n g e c o l s 5, e m T r ê s B r a ç o s -B A , d e s c r e v e r a m q u atro fa m ília s e m q u e v á rio s m e m b ros d a s m e s m a s fo ra m a c o m e tid o s p e la d o e n ç a .
D e s c r e v e m o s a q u i a p e n a s a s fa m ília s e m q u e 5 0 % o u m a is d e s e u s c o m p o n e n te s , co n tra íra m a m o lé s tia . O s d a d o s d e p r o c e d ê n c ia , n ú m e ro d e fa m ília s e p a c ie n te s , e n c o n tr a m -s e n a T a b e la 1.
A s ca ra c te r ís tic a s c lin ic a s d a s le s õ e s fo ra m a s se g u in tes: ú lc e r a fra n ca 3 7 ( 9 2 % ) d o s c a s o s ; in fil-tra tiv a 2 ( 5 % ) , e v err u co íd e 1 (3 % ) d o s c a s o s o c o r rid o s. N o q u e d iz re s p eito à lo c a liz a ç ã o d a s le s õ e s , h o u v e p r ed o m ín io n o s m em b ro s su p erio re s e in fer io re s c o m 3 2 ( 7 8 % ) d o s c a s o s , s e g u id o s d a c a b e ç a e p e s c o ç o 3 ( 7 % ) e tó ra x -a b d ô m e m c o m 6 ( 1 6 % ) d a c a s u ís tic a g era l. A ter a p êu tic a u t iliz a d a em 3 9 ( 9 5 % ) d o s p a
c ie n t e s fo i o a n tim o n ia l p e n ta v a le n te (G lu c a n tim e e P e n t o s ta m ), e m 2 c a s o s ( 5 % ) cu ra ra m e s p o n ta n e a m en te.
A e x p o s iç ã o fa m ilia r n o s e n tid o d e co n tra ir a d o e n ç a n a s á rea s flo re s ta is é m u ito co m u m , p o is su a s re s id ê n c ia s lo c a liz a m -s e n a m a io ria d a s v e z e s em cla reira s a b erta s e m p le n a m a ta . O q u e n o s in trig a , é sa b er p o rq u e a lg u m a s fa m ília s s ã o a tin g id a s q u a s e po r c o m p le to , en q u a n to o u tr a s v iz in h a s n ã o a p r ese n ta m a le is h m a n io s e d o e n ç a . S e r á q u e o g ra u d e e x p o s iç ã o é o m es m o ? A s a tiv id a d es d iá ria s in flu en cia ria m ? A s c o n d iç õ e s a m b ien ta is s e r ia m d iferen tes?
E s t a s p erg u n ta s p o d er ã o s er re s p o n d id a s em b r ev e, p o is n o m o m e n to e s ta m o s o b s e r v a n d o s e o s fa to res a m b ie n ta is , s ó c io -c u ltu r a is , h á b it o s d e v id a d e s t a s fa m ília s s ã o d ife r en te s en tre s i, p a ra q u e p o s s a m o s te r c e r te z a d e q u e s o m e n te a re s p o s ta im u n o ló g ic a d e fin a c a s o in fe c ç ã o o u d o e n ç a .
R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
1. C o st a J M L , T a d a M S , L a g o E L , F ra n ça F , V a le K C , O sa k i N K , V e x e n a t A C R , M a g a lh ã es A V , M a rsd en , P D . S u rto ep id êm ic o d e L eish m a n io s e T egu m entar A m er ica n a na R e g iã o de C o rte d e P edra (B A ). R e v is ta d a S o c ie d a d e B rasileira de M ed icin a T ro pical
19 ( S ü p p l ): 1 6 1 , 1 9 8 6 .
2. C o s ta J M L . E stu d o clín ic o ep id e m io ló g ico de um surto ep id êm ic o d e L T A . O co rrid o n a R eg iã o d e C o rte d e P ed ra -V a le n ç a -B A . T e s e d e M estrad o, U n iv er sid a d e d e B rasília , B ra sília , 1 9 8 6 .
3. H errer A , H id a lg o V , M e n e z e s O . L eis h m a n ia sis tegum entaria e in s ecticia a s e n el P erú. R e a ctiv a cio n d e la u ta durante lo s ú ltim o s aA os. R e v is ta d o Instituto
T a b e la 1 -
Procedência e número de famílias acometidas pela L.T.A. nas dez fazendas estudadas
Famílias acometidas com L. T.A.
Procedência
N
pFamílias
População
Geral
N?
Doentes
%N?
Sadio
%P a t a x ó 1,11 0 4 2 3 16 6 9 ,6 0 7 3 0 ,4
J u liã o I ,I I ,I I I 0 4 2 1 1 2 5 7 ,1 0 9 4 2 ,9
R ia c h ã o T o u c . 0 1 0 3 0 2 6 6 ,6 0 1 3 3 ,3
R e c ô n c a v o 01 0 6 0 4 6 6 ,6 0 2 3 3 ,3
A g u a C o m p r id a 0 1 0 9 0 7 7 7 ,7 0 2 2 2 ,2
T o ta l 11 6 2 4 1 6 6 ,1 21 3 3 ,9
A u x ilio fin an ceiro d a b o lsa d e N I H A I 1 6 2 8 2 . R e ceb id o para p u b lica çã o em 5 / 5 / 1 9 8 6 .
Carta ao Editor. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 19:197-198, Jul-Set, 1986
d e M ed ic in a T ro p ica l d e S ã o P a u lo 22 : 2 0 3 - 2 0 6 , 1 9 8 0 .
4 . T a k a o k a S . E st u d o to p o g rá fico so b re a p rev en çã o co ntra a L eis h m a n io s e A m e ric a n a . B o letim d a S o c ie d a d e d e M ed ic in a e C irurgia d e S ã o P a u lo 11: 3 2 - 4 7 ,
1 9 2 8 .
5 . W o n g L , N e t t o E M , W ie s e K , F r a n ç a F , C u b a C C ,
Llanos-Cuentas EA, Jones TC, Johnson WD, Barreto
AC, MarsdenPD. Unusual prevalence of Leishmania
braziliensis braziliensis in four families. Revista da
Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
19: 1 9 5 -1 9 6 , 1 9 8 6 .
J .M .L . C o st a 1, N .K . O s a h o 1, K .C . V a le 1, E .L . L ago2 , F . F ra n ça 1, J .A . V e x e n a t1 e P .D . M a r sd en 1
1. N ú c le o d e M ed ic in a T ro p ica l e N u triçã o d a U n i v ersid a d e d e B ra sília ( N M T N / U N B ) .
2 . S u p erin ten d ên cia d a s C a m p a n h a s ( S U C A M ) .
