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Cad . Saúd e Púb l., Rio d e Jane iro , 13(1):4-5, jan-mar, 1997
EDITO RIAL
A sa ú d e p ú b lica n o Bra sil p a ssa p o r u m a gra ve cr ise. Alé m d o s p ro b le m a s h a b it a cio n a is e ed u ca cio n a is, a p o p u la çã o so fre co m a fa lta d e a ten d im en to m éd ico a d eq u a d o e co m a cres-cen te p riva tiza çã o d o sistem a d e sa ú d e. O serviço d e sa ú d e n ã o d á co n ta d e to d a a d em a n d a e o s cu st o s im p o st o s p e la in icia t iva p r iva d a sã o in co m p a t íve is co m o p o d e r a q u isit ivo d a m a io ria d a s p esso a s. Ou tro p ro b lem a im p o rta n te é o b a ixo in vestim en to em p esq u isa e d e-se n vo lvim e n to d e p ro d u to s e p ro ce sso s n a á re a d a sa ú d e. Em u m e-se to r a m p la m e n te d o m i-n a d o p o r m u lt ii-n a cio i-n a is, fa z-se u rge i-n t e e i-n e ce ssá r io q u e a s ii-n st it u içõ e s i-n a cio i-n a is d e p e s-q u isa em ciên cia s e tecn o lo gia a p lica d a s à sa ú d e p ú b lica tra b a lh em co m a fin co n a b u sca d e so lu çõ es p a ra o s p ro b lem a s q u e a fligem a p o p u la çã o b ra sileira . Na m a io ria d a s vezes, p ro je-to s re la cio n a d o s a d o e n ça s d a m isé ria sã o e xclu id o s d o p ortfolio d e in ve stim e n to s d a s e m -p re sa s -p o r ra zõ e s d e cu sto / b e n e fício, to rn a n d o -se a ssim u m d e ve r d o Esta d o a a lo ca çã o d e re cu rso s p a ra e st e fim . Co m a in t e r n a cio n a liza çã o d a e co n o m ia , a lib e ra çã o d a s fo rça s d e m erca d o e a veloz in tro d u çã o d e in ova çõ es tecn o ló gica s, n ova s fo rm a s d e co m p o rta m en to, co m ê n fa se n o a u m e n t o d a q u a lid a d e e p ro d u t ivid a d e sã o im p o st a s à s o rga n iza çõ e s, a fim d e fa ze r fre n t e à s p re ssõ e s co m p e t it iva s. No Bra sil, a re ce n t e a b e r t u ra d o m e rca d o e a gra -d u a l re t ira -d a -d o Est a -d o -d e vá r io s se t o re s e co n ô m ico s sã o co n se q ü ê n cia -d a a -d a p t a çã o à s m u d a n ça s e co n ô m ica s e m cu rso n o re st o d o m u n d o. Em fa ce d e sse n ovo ce n á r io, a s in st itu içõ es d e p esq u isa cien tífica e tecn o ló gica n a cio n a is d evem en co n tra r sa íd a s p a ra a su a so -b re vivê n cia , p ro cu ra n d o d e se n vo lve r p rá tica s d e ge stã o co m p a tíve is co m a n ova re a lid a d e, ca p a zes d e o ferecer flexib ilid a d e e gera r resp o sta s rá p id a s a p ro b lem a s co m p lexo s. O in ves-tim en to em ciên cia e tecn o lo gia é p o is u m a to d a m a io r relevâ n cia p a ra a n a çã o. O seto r p ri-va d o ta m b é m d e ve se r e n vo lvid o n e sse p ro ce sso, a p o ia n d o a p e sq u isa , o d e se n vo lvim e n to tecn o ló gico e a p ro d u çã o. O esta b elecim en to d e p a rceria s en tre en tid a d es govern a m en ta is e em p resa s d eve ser estim u la d o. Nã o d evem o s ter receio d o rela cio n a m en to p ú b lico / p r iva d o, co n sid era n d o -o co m o u m d ilem a in so lú vel e exclu d en te, e sim p en sá -lo co m m a io r esp írito p ú b lico e m en o r esp írito co o rp o ra tivo, d even d o ser esta rela çã o co m p leta m en te tra n sp a ren -te em n ível in stitu cio n a l e in d ivid u a l. Em fu n çã o d a co n cen tra çã o d a s a tivid a d es d e in vesti-ga çã o te cn o ló gica p o r p a rte d e co rp o ra çõ e s m u ltin a cio n a is, o s p a íse s e m d e se n vo lvim e n to e n co n t ra m sé rio s o b st á cu lo s p a ra o a ce sso à s n ova s t e cn o lo gia s n o ca m p o d a sa ú d e. O in -cen tivo à fo rm a çã o d e a lia n ça s tecn o ló gica s d eve vir a co m p a n h a d o d e ên fa se à p ro teçã o d o p a trim ô n io cien tífico tecn o ló gico, a tra vés d o s m eca n ism o s o ferecid o s p elo sistem a d e p ro -p ried a d e in telectu a l. As in stitu içõ es gera d o ra s d e ciên cia e tecn o lo gia d esem -p en h a m -p a -p el fu n d a m e n t a l n a n ova o rd e m e c o n ô m ic a m u n d ia l, e m fu n ç ã o d a va lo r iza ç ã o d o c o n h e c im en to e d o in creim en to d a ca p a cita çã o tecn o ló gica . O ga sto d a s verb a s p ú b lica s, q u a se seim p re esca ssa s, d eve ser o tim iza d o. A gerên cia in stitu cio n a l ga n h a p o siçã o d e d esta q u e n a s ta refa s d e red u çã o d o tem p o d e p ro cessa m en to d a s o p era çõ es e d o s cu sto s d a s a tivid a d es in -tern a s, b em co m o evita a d u p lica çã o d e esfo rço s. Neste m o m en to, to rn a -se p rem en te o d esen vo lvim en to d e sistem a s d e a va lia çã o in stitu cio n a l q u e se d eb ru cem n ã o só so b re a ca p a cid a d e p ro d u tiva o u a s re a liza çõ e s o co rr id a s, co m o ta m b é m so b re a s o p o rtu n id a d e s d e in -ve st im e n t o e m á re a s d e co n h e cim e n t o e a t u a çã o, p a rce r ia s co m e m p re sa s e o rga n iza çõ e s n ã o -govern a m en ta is e p ro sp ecçã o tecn o ló gica , visa n d o à o tim iza çã o d o s resu lta d o s d a s a ti-vid ad es tecn ológicas, con figu ran d o, p ortan to, u m a efetiva ação d e p lan ejam en to estratégico. Em b o ra o p a ís esteja p a ssa n d o p o r u m a d ifícil fa se d e a ju ste m a cr o eco n ô m ico, o n d e o s co r-tes orça m en tá rios p en a liza m p rofu n d a m en te a s orga n iza ções d o sistem a d e ciên cia e tecn o-lo gia e d e sa ú d e p ú b lica , é fu n d a m en ta l p a ra o s a to res en vo lvid o s n o p ro cesso d e gera çã o e d ifu sã o d e in ova çõ e s t e cn o ló gica s e m p e n h a re m - se ca d a ve z m a is n a b u sca d e p ro d u t o s e p ro ce sso s q u e co n trib u a m p a ra a m e lh o ria d a s co n d içõ e s d e vid a d a p o p u la çã o b ra sile ira .
Eloi S. Ga rcia
Presid en t e d a Fu n d a çã o Osw a ld o Cru z
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Cad . Saúd e Púb l., Rio d e Jane iro , 13(1):4-5, jan-mar, 1997 EDITO RIAL
Pu b lic h ea lth in Bra zil is cu rren tly u n d ergo in g a serio u s crisis. In a d d itio n to p ro b lem s with h o u sin g a n d e d u ca t io n , t h e Bra zilia n p o p u la t io n su ffe rs fro m la ck o f a d e q u a t e h e a lt h ca re (even fo r th e m o st co m m o n d isea ses) a n d growin g p riva tiza tio n o f th e h ea lth system . Hea lth ca re a n d co sts im p o sed by th e p riva te secto r a re in co m p a tib le with th e p u rch a sin g p ower o f m o st cit ize n s. An o t h e r m a jo r p ro b le m is t h e lim it e d in ve st m e n t in re se a rch a n d d e ve lo p -m en t fo r p ro d u cts a n d p ro cesses in th e h ea lth field . In a secto r h ea vily d o -m in a ted b y -m u ltin a t io ltin a ls, it is u rge ltin t t h a t d o m e st ic re se a rch iltin st it u t e s iltin h e a lt h re la t e d scie ltin ce a ltin d t e ch -n o lo gy m a ke m a jo r e ffo r t s i-n t h e se a rch fo r so lu t io -n s t o p r o b le m s a ffe ct i-n g t h e Bra zilia -n p o p u la tio n . Mo re o ften th a n n o t, p ro jects rela ted to d isea ses a sso cia ted with p overty a re ex-clu d e d fro m co m p a n ie s’ in ve st m e n t p o rt fo lio s fo r co st -b e n e fit re a so n s, a n d it t h u s fa lls t o th e p u b lic secto r to a llo ca te reso u rces fo r th is p u rp o se. Given th e glo b a liza tio n o f th e eco n om y, t h e u n le a sh in g o f om a r ke t fo rce s, a n d t h e r a p id in t r o d u ct io n o f t e ch n o lo gica l in n o va tio n s, n ew fo rm s o f b eh a vio r stressin g q u a lity co n tro l a n d p ro d u ctivity a re im p o sed o n o rga -n iza tio -n s i-n o rd er to m eet co m p etitive p ressu res. I-n Bra zil, th e rece-n t o p e-n i-n g o f th e m a rket a n d t h e gra d u a l wit h d ra wa l o f t h e st a t e fro m va r io u s e co n o m ic se ct o rs h a ve re su lt e d fro m a d ju st m e n t t o e co n o m ic ch a n ge s u n d e r wa y e lse wh e re a ro u n d t h e wo rld . Fa ce d wit h t h is n e w sce n a rio, Bra zilia n scie n tific a n d te ch n o lo gica l re se a rch in stitu tio n s m u st fin d wa ys to su r vive, se e kin g to d e ve lo p m a n a ge m e n t p ra ctice s co m p a tib le with th e n e w re a lity a n d ca p a b le o f p rovid in g fle xib ilit y, wh ile ge n e ra t in g ra p id a n swe rs t o co m p le x p ro b le m s. In ve st -m en t in scien ce a n d tech n o lo gy is th u s a n a ct o f u t-m o st releva n ce fo r th e n a tio n . Th e p riva te secto r m u st a lso b e in volved in th is p ro cess, p a rticip a tin g m o re in ten sively in resea rch , tech -n o lo gica l d e ve lo p m e -n t , a -n d p ro d u ct io -n . Pa r t -n e rsh ip s b e t we e -n gove r -n m e -n t a ge -n cie s a -n d b u sin e sse s sh o u ld b e e n co u ra ge d a n d e xp a n d e d . We m u st n o t b e wa r y o f t h e re la t io n sh ip b e t we e n t h e p u b lic a n d p r iva t e se c t o r s, vie win g it a s a n in so lu b le o r e xc lu sive d ile m m a ; ra t h e r, it sh o u ld b e se e n wit h gre a t e r p u b lic sp ir it a n d a le ss co rp o ra t ist fo cu s, a s a t o t a lly tra n sp a ren t exch a n ge a t th e in stitu tio n a l a n d in d ivid u a l level. Ba sed o n th e co n cen tra tio n o f t e ch n o lo gica l re se a rch a ct ivit ie s b y m u lt in a t io n a l co rp o ra t io n s, t h e d e ve lo p in g co u n t r ie s en co u n ter serio u s o b sta cles to a ccessin g n ew tech n o gies in th e h ea lth field . En co u ra gem en t fo r fo rm in g n ew tech n o lo gica l a llia n ces sh o u ld b e a cco m p a n ied b y a n em p h a sis o n th e p ro tectio n o f scien tific a n d tech n o lo gica l en d owm en t, th ro u gh m ech a n ism s a ffo rd ed by th e in -tellectu a l p rop erty system . In stitu tio n s gen era tin g scien ce a n d tech n o lo gy p la y a cru cia l ro le in th e n ew wo rld o rd er, d u e to th e en h a n ced va lu e o f kn owled ge a n d th e in crea se in tech n o -lo gica l ca p a b ilit y. Sp e n d in g p u b lic re so u rce s, wh ich a re a lwa ys sca rce, m u st b e o p t im ize d . In stitu tio n a l m a n a ge m e n t ga in s a n o u tsta n d in g p o sitio n in th e ta sk o f r e d u cin g p ro ce ssin g tim e fo r o p era tio n s a n d co sts o f in tern a l a ctivities, in a d d itio n to a vo id in g d u p lica tio n o f ef-fo rts. At th is m o m en t, th ere is a p ressin g n eed to d evelo p system s ef-fo r in stitu tio n a l eva lu a tio n th a t fo cu s n o t o n ly o n p ro d u ctive ca p a city o r a ch ievem en ts, b u t a lso o n in vestm en t o p p o rt u n irt ie s in fie ld s o f kn owle d ge a n d a crt ivirt y, p a r rt n e rsh ip s wirt h b u sin e sse s a n d n o n gove r n -m en ta l o rga n iza tio n s, a n d tech n o lo gica l p ro sp ectin g, with a view towa rd s o p ti-m izin g th e re-su lts o f te ch n o lo gica l a ctivitie s, th e re b y sh a p in g e ffe ctive a ctivity in stra te gic p la n n in g. Al-th o u gh Bra zil is u n d e rgo in g a d ifficu lt p h a se o f m a cro e co n o m ic a d ju stm e n t, wh e re b u d ge t cu t s h a ve se r io u sly je o p a rd ize d o rga n iza t io n s in t h e co u n t r y’s syst e m o f scie n ce a n d t e ch -n o lo gy a -n d p u b lic h ea lth , it is esse-n tia l fo r th e p la yers i-n vo lved i-n th e p ro cess o f ge-n era ti-n g a n d d isse m in a t in g t e ch n o lo gica l in n ova t io n s t o d e vo t e t h e ir e ffo r t s m o re t h a n e ve r t o t h e sea rch fo r p ro d u cts a n d p ro cesses th a t ca n h elp im p rove th e livin g co n d itio n s o f th e Bra zil-ia n p eo p le.
Eloi S. Ga rcia
Presid en t of t h e Osw a ld o Cru z Fou n d a t ion
