VERTENTE - USO DOS ANTI- SÉPTICOS Os anti-sépticos são usados de forma adequada? Existe diluição com álcool ou água? Usa-se apenas um ou mais na mesma cirurgia? Alguém lê o rótulo e as recomendações do fabricante?
O que precisa ser melhorado pela equipe
quanto ao uso dos anti-sépticos?
PADRÃO IX - ANTI-SÉPTICOS
DIAGRAMA 7 – USO DOS ANTI-SÉPTICOS SUBVERTENTES
VERTENTE - USO DOS ANTI- SÉPTICOS
SUBVERTENTES
VERTENTE - USO DOS ANTI- SÉPTICOS Os anti-sépticos são usados de forma adequada? Existe diluição com álcool ou água? Usa-se apenas um ou mais na mesma cirurgia? Alguém lê o rótulo e as recomendações do fabricante?
O que precisa ser melhorado pela equipe
quanto ao uso dos anti-sépticos? Os anti-sépticos são usados de forma adequada? Existe diluição com álcool ou água? Usa-se apenas um ou mais na mesma cirurgia? Alguém lê o rótulo e as recomendações do fabricante?
O que precisa ser melhorado pela equipe
quanto ao uso dos anti-sépticos?
PADRÃO IX - ANTI-SÉPTICOS PADRÃO IX - ANTI-SÉPTICOS
A – SUBVERTENTE 1 – Os anti-sépticos são usados de forma adequada?
Para a maioria, o anti-séptico é usado de forma correta.
FARABEUF e POTTS - Eu acho que sim, pelo menos da parte da instrumentação cirúrgica. É feita a demarcação, depois o álcool, e quando seco, é passado só tintura ou tintura com álcool.
RANDAL e BACKHAUS - Algumas equipes fazem certo, outras não.
JONES - Eu acredito que sim. Agora tem o problema de clientes que se queimam, não sei se é o produto adequado para aquele cliente.
FAURE - Eu acho que o uso não é adequado, porque se falta um produto para fazer assepsia em mucosa, eles usam o que tem mesmo, então o uso não é adequado.
Quando estamos usando um anti-séptico, não podemos fazer uso de outro, porque um inibe a ação do outro.
DUVAL - Na ortopedia, misturam tintura com álcool, mas isto é engraçado. FAURE - Usa-se o que tem e não o que é necessário.
B – SUBVERTENTE 2 – Existe diluição com álcool ou água?
A diluição irá alterar a formulação do produto diminuindo sua concentração. Seguir sempre as recomendações do fabricante.
SINGLEY - Não pode ser diluído porque já vem pronto.
BACKHAUS – Às vezes, quando falta o tintura, é feita a mistura na sala, acrescentando álcool. C – SUBVERTENTE 3 – Usa-se apenas um ou mais na mesma cirurgia?
Na maioria das cirurgias, é aplicado apenas um anti-séptico, porém, nas várias formulações.
DUVAL, BONNEY e BULLDOGS - Na ortopedia, usa primeiro o degermante, depois passa o álcool e, por último, o tintura.
ADSON - Nas outras cirurgias, usam só o tópico.
D – SUBVERTENTE 4 – Alguém lê o rótulo e as recomendações do fabricante?
A leitura do rótulo auxilia na eficácia e no uso adequado para cada procedimento.
POTTS - Não dá tempo.
GOSSET - Eu confio na revisão do enfermeiro, da pessoa responsável, vou tocando. DUVAL - Eu acredito que há alguns anos, a título de curiosidade, eu tenha lido (risadas). FAURE e JONES - Eu só me certifico se é alcoólico ou não.
O rótulo só é lido quando é um produto novo.
CRILLE - Eu acho que seria responsabilidade do pessoal do almoxarifado passar para o enfermeiro e este passaria para toda a equipe, porque, se tu for parar para ler tudo, não dá.
RANDAL - Não, ninguém lê, se tiver café, vai café.
A equipe médica não tem hábito de ler o rótulo.
KOCHER - Eles não estão nem aí.
BACKHAUS - Sempre se faz com ordem dos cirurgiões. FINOCHIETTO - Eles não sabem essas coisas assim...
DEBAKEY - Eles mesmos nunca lêem, nem médicos, nem residentes.
DEBAKEY e NELSO - Às vezes chega outro produto com outra coloração, mas não se lê o rótulo.
E – SUBVERTENTE 5 – O que precisa ser melhorado pela equipe quanto ao uso dos anti-sépticos?
Todos devem ter consciência de que, em todo produto, para pronto uso, deve ser respeitada a sua concentração.
BULLDOGS - É meio complicado isso daí, porque eu acho que eles sabem, não fazem porque não querem.
GOSSET - Se a gente vai argumentar, são capazes de ficar debochando, chamando a gente de doutora (colega concorda), como já aconteceu.
DUVAL - Ler algum documento quanto à mistura do álcool com tintura.
FARABEUF e BONNEY – Se está pronto para uso, tem que se usar como vem.
FINOCHIETTO - Eu acho até que eles cuidam bem desse “troço”. O erro está em diluir o PVPI com álcool, mas só em ortopedia.
Dar orientação e estimular a leitura do rótulo sempre que for usar um produto.
CRILLE, ALLIS e GOSSET - A CCIH deveria fazer uma reunião para todos os médicos, aproveitando as suas reuniões periódicas e colocar isso, porque para nós, não adianta falar.
BROWN - Eles diluem porque não têm conhecimento.
CRILLE - Eles mandam: bota tanto de povidine e completa com álcool. DEBAKEY, FAURE e SATINSKY - Fazer uma rotina.
5.2.7.1 PADRÃO X - Anti-sépticos
AFIRMAÇÃO – Os anti-sépticos devem ser usados para o preparo da pele do cliente antes de procedimentos invasivos, nos quais ocorre o rompimento dos mecanismos normais de defesa.
PADRÃO – Os anti-sépticos devem ter capacidade de destruir as bactérias nas formas vegetativas e/ou inibir o crescimento de patógenos.
REQUISITOS BÁSICOS
1. Usar os anti-sépticos antes de procedimentos invasivos nos quais ocorrem o rompimento dos mecanismos normais de defesa do
cliente;
2. Utilizar os anti-sépticos baseando-se no seu índice terapêutico, que é a relação entre a concentração eficaz contra microrganismos e os efeitos deletéricos sobre o tecido vivo;
3. Interferir nos processos de reparação, cicatrização e irritação local; 4. Observar para que o agente de escolha contenha um antimicrobiano
que reduza o número de microrganismos na pele intacta, tenha amplo espectro e ação rápida, persistente e não-irritativa;
5. Usar os anti-sépticos de acordo com as orientações do fabricante, não sendo necessária, em hipótese alguma, a sua diluição com outros produtos.
5.2.8 VERTENTE 8 - Degermação
O degermante, para ser ideal, deve possuir uma composição que tenha ação residual rápida. SUBVERTENTES VERTENTE - DEGERMAÇÃO O uso dos degermantes é adequado? É usado mais de um anti-séptico na mesma escovação? A técnica de escovação é realizada em tempo hábil? A escovação pode começar pelas unhas
ou pelo cotovelo?
O que deve ser feito para se fazer
uma escovação perfeita? PADRÃO X - DEGERMAÇÃO