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CAPÍTULO V – UMA EXPERIÊNCIA DE MUDANÇA NA EDUCAÇÃO MÉDICA

6.2 O MODELO DE AVALIAÇÃO

6.2.1 Avaliação Interna

6.2.1.1.1 Coleta de Dados

O quadro a seguir apresenta os segmentos envolvidos e respectivos instrumentos de coleta:

QUADRO 1

Instrumentos de Coleta de Dados por Segmento Envolvido - SIAMed

Segmento envolvido Instrumentos de Coleta

Professores Reunião de avaliação e Aplicação

de Questionários

Estudantes (1º ao 4º, 5º e 6º anos) Reunião de avaliação e Aplicação de Questionários

Funcionários (secretários, técnicos de laboratórios, técnico-administrativos, bibliotecários e outros)

Reunião de avaliação e Aplicação de Questionários

Lideranças Institucionais Aplicação de Questionário

Profissionais de Saúde (UBS), AHC e HU Reunião de avaliação e aplicação de questionário

Serviços de Saúde (Hospitais e Secretarias Municipais de Saúde de Londrina)

Realização de Entrevistas

Lideranças Comunitárias (Conselhos Locais de Saúde)

Reunião de avaliação

Pacientes Aplicação de Questionário

Ex-alunos e Residentes Reunião de avaliação e aplicação

de questionário

Reuniões de Avaliação

As reuniões de avaliação foram realizadas utilizando-se o método de construção coletiva de consenso, adotado por RIFKIN (1988), a partir da análise da matriz do curso construída coletivamente, que apresenta três níveis dos descritores de

cada um dos indicadores, contemplando todas as dimensões da avaliação interna. Os níveis dos descritores representam o estágio em que se encontra o indicador, sendo que o nível 1(um) caracteriza um curso mais conservador, voltado para o modelo hospitalocêntrico; o nível 2 (dois) um curso intermediário introduzindo mudanças; e o nível 3 (três) um curso inovador, voltado para o atendimento das diretrizes curriculares da área. A matriz é preenchida em conjunto com base nas impressões de cada um a respeito do curso, e em informações, dados e apreciações já disponíveis. (LAMPERT, 2002).

Durante a discussão o grupo deve classificar cada aspecto entre os níveis 1 a 3, construindo sua opinião sobre o curso. É importante esclarecer que quanto mais próxima do grau 3 estiver a pontuação sobre um determinado aspecto, mais de acordo com as diretrizes curriculares o mesmo se encontra.

Cabe ressaltar que nas reuniões de avaliação o objetivo foi realizar um estudo qualitativo, buscando a representatividade dos segmentos envolvidos (professores, estudantes, funcionários, lideranças institucionais, ex-alunos, e lideranças comunitárias) para a validação dos resultados, ao invés de buscar a participação numérica.

Questionários de Avaliação do Curso

Complementando as reuniões, os objetivos da coleta de dados por meio de questionário, foram: ampliar as oportunidades de participação de cada um dos segmentos envolvidos e detalhar/aprofundar os tópicos abordados nas reuniões, e desta forma garantir o retrato mais fidedigno da realidade do curso de medicina.

Os questionários, elaborados especificamente para cada grupo de atores (professores, estudantes, funcionários, residentes e ex-alunos), contêm questões abertas e fechadas, envolvendo as dimensões relativas a cada segmento e utilizam a escala de Likert (de 1 a 5) para as perguntas fechadas, sendo o (1) péssimo ou inadequado e o (5) excelente ou muito adequado.

A aplicação dos questionários se deu para o universo de todos os segmentos (professores, estudantes, lideranças institucionais, funcionários e ex- alunos).

Entrevistas para Avaliação do Curso

O objetivo da realização de entrevistas foi obter a participação dos Serviços de Saúde no processo de Avaliação do Curso, no caso, entrevistando os dirigentes dos Hospitais Locais - Hospital Evangélico de Londrina, Santa Casa de Londrina, Mater Dei, Hospital Infantil, Hospital Zona Norte e Hospital Zona Sul e Lideranças da Secretaria Municipal de Saúde – Secretário Municipal de Saúde, Departamento de Ações de Saúde, Departamento de Serviços Especiais e Coordenação do Programa de Saúde da Família.

Considerando os cargos que ocupam, entendeu-se que a entrevista seria a forma mais apropriada para ouvir a opinião dos Serviços de Saúde locais sobre o curso. A entrevista foi semi-estruturada e o roteiro incluía questões sobre os aspectos positivos e negativos do curso, a percepção geral dos serviços sobre o curso e as sugestões para o seu aprimoramento.

Reuniões de Avaliação do Desenvolvimento das Competências voltadas à relação médico/paciente/família/comunidade, na formação/atuação dos estudantes:

O objetivo das reuniões de avaliação com a comunidade externa local foi obter a percepção dos coordenadores e médicos das Unidades Básicas de Saúde - UBS que atuaram nos Módulos de Interação Ensino, Serviços e Comunidade, sobre o desempenho dos estudantes, enquanto profissionais em formação.

A coleta de dados foi realizada através das reuniões de avaliação, buscando o consenso dos participantes a respeito dos aspectos relacionados à atuação na UBS e ao atendimento prestado aos pacientes.

Questionários de Avaliação do desenvolvimento das competências relativas à relação médico/paciente/família/comunidade na formação/atuação dos estudantes:

Para complementar a avaliação do curso, considerou-se importante conhecer a opinião da comunidade interna e externa local sobre o desempenho dos estudantes enquanto profissionais em formação. A coleta de dados foi realizada através de questionários respondidos pelos pacientes atendidos no Ambulatório do Hospital das Clinicas - AHC, profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) que atuam no Hospital Universitário - HU e na Maternidade Municipal Lucilla Ballalai - MMLB, e preceptores do internato médico.

Os questionários continham questões relativas ao desempenho dos estudantes nas consultas e no atendimento hospitalar, enquanto integrante de uma equipe multidisciplinar.

6.2.1.1.2 Tratamento e análise dos dados

Para o tratamento e análise dos dados qualitativos também foi utilizada a metodologia de Rifkin (1988) a partir de uma matriz de três níveis (objetivos, dimensões e indicadores) que pretendeu analisar o cumprimento dos objetivos do curso, com base nos dados relativos às dimensões, resultantes da classificação dos indicadores por cada segmento envolvido.

De acordo com a metodologia adotada, a partir da coleta, cada grupo tem a sua opinião sobre o curso. Os resultados são representados por gráficos, sendo