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CAPÍTULO V – UMA EXPERIÊNCIA DE MUDANÇA NA EDUCAÇÃO MÉDICA

5.2 O CURSO DE MEDICINA DA UEL

5.2.2 O Currículo Integrado do Curso de Medicina da UEL

5.2.2.1 O Modelo Pedagógico

Muitas são as formas de ensinar na história humana. Mais recentemente, entretanto, tem crescido o consenso de que é mais importante estimular o estudante a aprender por si próprio, fornecendo-lhe meios e ambientes facilitadores, do que ensinar da maneira tradicional, transmitindo conhecimentos. A transferência do centro das ações de aprendizagem para o estudante é um marco da pedagogia atual e um dos pressupostos da metodologia PBL (sigla de Problem Based Learning, que significa Aprendizagem Baseada em Problemas). O Curso de Medicina da UEL adota a ABP (ou PBL) como principal método de ensino-aprendizagem. No método da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) trabalha-se com o objetivo de resolver um problema e, nesse sentido, é um processo muito parecido com a metodologia de pesquisa científica. O método guarda a mesma lógica: a partir de um problema, busca- se compreendê-lo, fundamentá-lo e analisá-lo. São elaboradas hipóteses de solução, que devem ser comprovadas e validadas, estimulando o raciocínio, as habilidades intelectuais e a aquisição de conhecimentos. Este modelo pedagógico tem sido desenvolvido nos últimos 40 anos, primeiro pelas Universidades de MacMaster (Canadá) e de Maastricht (Holanda) e hoje por um número muito grande de escolas médicas e outras escolas profissionais ao redor do mundo. (COLEGIADO, 2005).

A aprendizagem baseada em problemas tem sido considerada como um método adequado ao aprendizado de adultos e é recomendado pela Associação Brasileira de Escolas Médicas (ABEM), pela Associação Européia de Escolas Médicas (AMEE) e em recentes encontros internacionais de ensino médico. A adoção do método pela Universidade de Harvard (The New Pathway) nos últimos 14 anos, possibilitou ao mesmo uma projeção importante nos círculos pedagógicos ligados à Medicina.

O método da aprendizagem baseada em problemas tem como ponto de partida um problema bem formulado e pretende chegar a um resultado. Nesse percurso o aluno pesquisa, discute com seus colegas, com seu professor/tutor e outros profissionais, participa de palestras, de conferências, de aulas práticas, formula suas hipóteses diagnósticas e de solução. O método da aprendizagem baseada

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Manual Geral do Estudante. Colegiado do Curso de Medicina - Centro de Ciências da Saúde – UEL. Londrina, 2005.

em problemas estimula o raciocínio, as habilidades intelectuais e a aquisição de conhecimentos. (COLEGIADO, 2004, p. 11).

Uma grande vantagem da aprendizagem baseada em problemas é a possibilidade de se discutir concomitantemente os aspectos biológicos, psicológicos, sócio-econômicos e culturais envolvidos, uma vez que as ciências médicas se situam na interface das ciências biológicas e das ciências humanas. Na realidade, se pretende conjugar o método pedagógico que melhor desenvolve os aspectos cognitivos da educação (aprender a aprender), com o método que permite o melhor desenvolvimento das habilidades psicomotoras e de atitudes (aprender fazendo). (COLEGIADO, 2004, p. 10-1).

O Curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina, ao optar por este modelo pedagógico, em 1998, deu um passo importante em direção à formação geral do médico, preparado para atuar no Sistema Único de Saúde e capaz de utilizar seus conhecimentos e buscar outros para compreender as necessidades de saúde da população.

Apresenta-se as principais características da ABP:

1. O estudante é responsável por seu aprendizado, o que inclui a organização de seu tempo e a busca de oportunidades para aprender; 2. O currículo é integrado e integrador, com uma linha condutora geral, no intuito de facilitar e estimular o aprendizado. Esta linha se traduz nos módulos temáticos do currículo e nos problemas, que deverão ser discutidos e resolvidos nos grupos tutoriais;

3. A escola oferece uma grande variedade de oportunidades de aprendizado através de laboratórios, ambulatórios, experiências e estágios hospitalares e comunitários, bibliotecas tradicionais e acesso a meios eletrônicos (Internet);

4. O estudante é precocemente inserido em atividades de saúde, fundamental para sua vida profissional;

5. O conteúdo curricular contempla os problemas mais freqüentes e relevantes a serem enfrentados na vida profissional de um médico com formação geral;

6. O estudante é constantemente avaliado em relação o seu conhecimento cognitivo e ao desenvolvimento de habilidades e atividades necessárias à profissão;

7. O currículo é flexível e pode ser modificado;

8. O trabalho em grupo e a cooperação interdisciplinar e multiprofissional são estimulados;

9. A assistência ao estudante é individualizada, de modo a possibilitar que ele discuta suas dificuldades com profissionais envolvidos com o gerenciamento do currículo e outros, quando necessário.

A abordagem da aprendizagem baseada em problemas origina-se de vários princípios de aprendizagem que foram articulados durante as últimas décadas do século passado (por exemplo, veja Bransford e cols. 1999). O PBL pode ser considerado um exemplo de ambiente de ensino que incentiva a aprendizagem ativa, construtiva, contextual, cooperativa e direcionada a objetivos. Os princípios de aprendizagem tais como a necessidade de ativação do conhecimento prévio, a importância da elaboração cognitiva, aprendizagem em contexto apropriado, propriedades de itens de aprendizagem, estruturação e re-estruturação de informações, promoção da motivação intrínseca e estimulação da aprendizagem colaborativa, têm um lugar de destaque na ABP. (MOUST et al, 2005).

As metodologias de ensino-aprendizagem utilizadas no curso estão centradas no estudante, baseadas em pequenos grupos e o professor atuando como facilitador do processo de ensino-aprendizagem. Os módulos temáticos interdisciplinares utilizam a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP ou PBL), como metodologia de ensino-aprendizagem; os módulos de interação ensino-serviço- comunidade (PINs) empregam a problematização; os módulos de habilidades clinicas e atitudes a de treinamento e o internato médico a modalidade da aprendizagem em serviço.

1. A aprendizagem colaborativa através do trabalho em pequenos grupos.

2. A aprendizagem significativa, pois os problemas são baseados na realidade de saúde da população, além de vivenciarem a realidade de saúde da população.

3. O contato precoce com a realidade de saúde, desde a primeira série.

Todas as atividades educativas obrigatórias dos módulos são planejadas, baseando-se no currículo nuclear que visa à formação geral do médico. Os temas dos problemas são baseados no perfil demográfico, epidemiológico e social da realidade da população e são trabalhados de forma interdisciplinar e multidisciplinar. As habilidades clínicas e atitudes substituem o ensino tradicional da semiologia, incluindo as habilidades em informática, comunicação e procedimentos laboratoriais, utilizando diversos recursos didático-pedagógicos para alcançar os objetivos propostos. Existe um sistema de monitoramento do curso que analisa se as atividades do curso estão de acordo com o currículo nuclear, desta forma verificando se há coerência entre o que é oferecido no curso com o perfil do profissional a ser graduado. (COLEGIADO, 2005b).

Além disso, existe o desenvolvimento das habilidades para trabalhar em grupo e em equipe multiprofissional, através dos grupos tutoriais (somente com os estudantes de medicina) e nos PINs (estudantes de medicina e enfermagem).Todas essas atividades são desenvolvidas em cenários intra-muros e extra-muros na área urbana, do município de Londrina.