Elvis Tavares de Melo Pinheiro
2. FATORES DE ALTERAÇÕES DE COR PIGMENTADA DURANTE E APÓS O PROCESSO DE CLAREAMENTO
É de suma relevância compreender que os tratamentos odontológicos têm crescido bastante nos últimos tempos, em que os mesmos visam uma reabilitação de âmbito estético com relação ao sorriso. Diante desta realidade, torna-se fun-damental destacar que diversas técnicas têm sido desenvolvidas para que assim possam ser devidamente usadas nos consultórios odontológicos (SILVA, 2012).
Desta maneira, vale ressaltar que, as diversas alterações que ocorrem na cor dos vários elementos dentais acabam sendo decorrentes de alguns fatores, como, por exemplo, os intrínsecos e os extrínsecos, visto que, são resultados também de interações as quais podem ser tanto físicas como químicas (ALVES, 2014).
Quando se diz respeito a pigmentação extrínseca, frisa-se que é aquela à qual se adquire diante de contato com o meio posteriormente ao processo de erupção do dente, no entanto, acabam resultando deposição tanto de corantes, assim como de pigmentos que acabam sendo procedentes da dieta, ou seja, sobre a película (FAUSTO, 2014).
Além disto, existem alguns alimentos e produtos que possuem capacidade de ocasionarem a pigmentação de cunho extrínseco, tais como: café, tabaco, assim como bebidas cuja composição se dá pela base da cola. Já quando se diz respeito à pigmentação intrínseca, é importante o entendimento de que este tipo acontece no interior dos tecidos dentais, como, por exemplo, a dentina assim como também o esmalte, sem contar que sua divisão acontece da seguinte maneira: pré-eruptiva, ou seja, amelogênese juntamente com a dentinogênese, e também pós-eruptiva que é aquela à qual se associa com traumatismos, assim como com a idade e até mesmo com a iatrogenia.
Gomes e Col. (2014, p.194) frisam que, “as alterações de cor do elemento dentário podem ocorrer por dois mecanismos: manchas intrínsecas e/ou ex-trínsecas”. Qualquer substância que possua pigmentos, principalmente mais escurecidos em contato com a superfície dentária apresenta potencial para causar descoloração dos dentes. A rugosidade superficial, porosidade intrín-seca e a presença de sulcos, são algumas características estruturais da su-perfície de esmalte que podem predispor a descoloração.
facial, essencialmente em se tratando da dentária, é uma área a qual tem ganhado bastante destaque, principalmente quando se trata de uma aparência satisfatória. Diante disto, o clareamento dental é um procedimento muito procurado por mi-lhares de pessoas, visto que, essa ferramenta se trata de uma associação com a autoestima dos indivíduos, no entanto, o profissional cirurgião dentista deve ter em mente sobre a importância de compreender quais são as reais necessidades dos sujeitos que vão em busca dos seus serviços no consultório, além disso, esse pro-fissional também deve ter a capacidade de terminar os motivos das alterações de coloração dentária para que dessa maneira o tratamento adequado seja oferecido (NASCIMENTO. 2018).
Salienta-se que o clareamento dental é um procedimento em que os profissio-nais dentistas já utilizam em torno de quase 100 anos e esse método é vistp como uma grande alternativa que possui objetivo de conservar a restauração relacionada com a estética dos dentes, tanto vitais como os não vitais, da mesma forma dos dentes que são manchados ou até mesmo aqueles que são escurecidos (BRISO et al., 2014).
Sendo assim, mesmo diante de uma evolução tão significativa no ramo da odontologia, assim como, diante das evoluções das inúmeras ferramentas de clare-amento, existem ainda diversas limitações quanto ao resultado, portanto, por essa razão os profissionais da área de odontologia devem ter em mente sobre o quão relevante é o esclarecimento de que está sendo proporcionado um procedimento de clareamento dental, deixando sempre bem esclarecido que não necessariamen-te será desenvolvido um resultado de longevidade quanto ao tratamento (ALVES, 2014).
Frisa-se que os dentes escurecidos tanto por questão da idade em si, ou por razão dos fatores já citados, que são os extrínsecos e os intrínsecos, acabam ten-do uma resposta mais satisfatória quanto ao processo de clareamento, mas vale destacar que quando se diz respeito a situações de manchas por motivos de pig-mentação do âmbito intrínseco, tais como, fluorose, necrose ou também em casos de tetraciclina, o processo de clareamento pode não ser tão satisfatório ou pode não ser o suficiente para um restabelecimento de uma estética tão esperada pelos indivíduos que passam por esse procedimento (FRANCCI et al., 2010).
O método de clareamento tem se expandido de maneira significativa e possui grande relevância para que os profissionais de odontologia tenham capacidade em conhecer quais são os métodos clareadores disponíveis, assim como suas indica-ções e a forma que devem ser utilizados, isso é importante que aconteça para que assim aconteça um clareamento satisfatório para o cliente (SILVA, 2012).
O processo de escurecimento dentário, essencialmente quando se diz respei-to a acontecimenrespei-tos de pigmenrespei-to de âmbirespei-to intrínseco, no caso de manchas que ocorrem por fluorose, da mesma maneira as modificações, as quais geralmente são desenvolvidas por razão de traumas dentários e até mesmo as diversas alterações
que acontecem nas estruturas que acabam atingindo diretamente na dentição per-manente ou na dentição decídua, acabam se tornando um grande desafio para os profissionais dentistas (BRISO et al., 2014).
Para que haja um bom resultado no processo de clareamento dentário, é es-sencial que seja desenvolvido um diagnóstico com relação a causa da mancha ade-quado, visto que, isso contribui de forma efetiva e eficiente para que seja indicado o produto ou procedimento correto.
Desta maneira, o clareamento vem sendo reconhecido como um dos procedi-mentos odontológicos mais procurados. Contudo, posteriormente ao diagnóstico adequado assim como após o planejamento dos métodos que serão realizados, o clareamento dental é definido como um tipo de tratamento bem simples e não invasivo, que tem um custo satisfatório para que manchas sejam eliminadas (NAS-CIMENTO, 2018).
Desse modo, diversos autores em seus estudos demonstram que após o pro-cedimento de clareamento, diversas alterações nos tecidos dentários poderão sur-gir, que acabam ocasionando um grande processo de sensibilidade, assim como uma elevação da rugosidade superficial, sem contar que em alguns casos pode acontecer uma minimização da microdureza (FAUSTO, 2014).
Assim sendo, essas diversas transformações que acontecem após o procedi-mento do clareaprocedi-mento dentário podem ter capacidade de facilitar o apareciprocedi-mento de manchas, bem como o surgimento de pigmentos durante ou depois do procedi-mento, isso quando os sujeitos passam a utilizarem produtos ou ingerir alimentos que tenham um potencial bem elevado de pigmentação de âmbito extrínseco (AN-DRADE, 2018).
Sob este mesmo modo, existem aqueles que mais se destacam quando se diz respeito à possíveis substâncias que possuem capacidade de proporcionarem maior chances de mancha, como, por exemplo, o chá preto, ou até mesmo o vinho tinto, além disto, existem outras substâncias que podem alterar a cor durante ou depois do procedimento, como, consumo de refrigerante os quais possuem como base principal a coca, e uma substância bastante consumida por muitos indivíduos que se encontram nesse processo de clareamento, que é o café (ALVES, 2014).
As alterações de cores geralmente podem ser devidamente observadas de for-ma visual ou através de aparelhos específicos, diante disto, é importante destacar que ao se tratar de uma avaliação de cor por meio visual, considera-se que é bem mais subjetiva e acaba tendo uma grande variação entre inúmeros profissionais.
Sendo assim, essa variação é um resultado de diversos fatores como, por exemplo, a iluminação, assim como a idade, processo emocional dos profissionais, dentre outros que se destacam também, por esta razão vários dentistas utilizam aparelhos para que sejam evitados essas falhas de visualizações, para que assim
sejam obtidos grandes resultados esperados e precisos (SOSSAI et al., 2013). Quando se trata ainda de condições de âmbito clínico, as manchas possuem capacidade de surgirem conforme as possíveis condições bucais dos pacientes, como também as alterações após ou durante o tratamento podem ocorrer devido ao plano de alimentação, ao processo de higienização bucal, indivíduos que fazem uso do tabaco, ou até mesmo ingestão de bebidas que possuem um alto poten-cial de pigmentação, todos esses fatores são motivos para desenvolvimento de qualquer alteração quando se passa por um procedimento de clareamento (SILVA, 2012).