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4.1 ROTEIRO INICIAL DAS ENTREVISTAS SEMIESTRUTURADAS

4.1.1 Gestão e Administração da USE

Na pesquisa exploratória foram coletadas informações gerenciais e dados da USE para compreender o contexto da Unidade. Na fase da entrevista com a direção e administração da USE novos dados puderam ser solicitados, mas o foco dessa etapa foi abordar questões que envolviam a relação com a SMS e com os demais atores da saúde pública de São Carlos, assim como de expectativas sobre a comunicação na USE-UFSCar.

A) Tema: Campo de ação estratégica

Atuação da USE na rede de atenção à saúde de São Carlos

A expectativa com esse bloco de perguntas foi obter respostas que fizessem referência à atuação da USE na rede pública de saúde de São Carlos; quais são os diferenciais; qual a importância para a USE de atuar na rede pública de saúde São Carlos; qual o interesse da Unidade nesse cenário; e quais as dificuldades que enfrenta para atuar nessa rede.

• Qual é a atuação da USE na rede pública de São Carlos? Como ela está inserida neste cenário?

• A USE também tem um papel importante na formação de futuros profissionais de saúde. De que forma esse trabalho se reflete em benefícios para a assistência ofertada?

• Quais são os principais diferenciais da USE frente aos demais serviços ofertados na rede?

• Por que é importante para a USE atuar na rede pública de São Carlos?

• Qual ou quais são os interesses/objetivos da Unidade em atuar na rede de atenção à saúde na cidade?

• A USE enfrenta problemas para atuar na rede? Quais? Como eles poderiam ser resolvidos, na avaliação da Unidade?

Relação da USE com a SMS

Nesse agrupamento de perguntas a intenção foi entender como acontece a relação da USE com a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de São Carlos. O objetivo é compreender, por meio das respostas, como se estabelece, na prática, a relação da USE com a Secretaria; de que forma a Unidade entende que a SMS avalia sua atuação e sua natureza; quais são os possíveis problemas que a USE enfrenta nessa relação; e o que a Unidade já realizou para vencê- los. O objetivo desse bloco também foi de compreender se a USE pode mudar algum procedimento interno para se aproximar mais da SMS e da rede, como um todo.

• Como se estabelece a relação de vocês com a SMS? São reuniões periódicas? Como acontecem? Quem participa?

• Há um interlocutor direto na SMS para atender questões relacionadas à USE? Quem é? Ele consegue atender a demanda?

• Como a USE estabelece contato com o Departamento de Regulação do Município?

• São feitas pactuações entre USE e SMS para estabelecimento de especialidades (ambulatórios) e serviços que a USE pode oferecer para atender a população de São Carlos? Ou essas áreas de atendimento são definidas apenas pela USE, conforme demanda do ensino?

• De que forma você acredita que a SMS vê a atuação da USE na saúde pública da cidade?

• Quais são as principais dificuldades na relação da USE com a SMS no que se refere à compreensão do papel da USE por parte da Secretaria?

• Há outras dificuldades? Quais?

• Quais ações a USE já adotou para alterar esse quadro? Foram suficientes? Por quê?

• A USE está disposta a alterar algum procedimento para facilitar essa relação? Qual?

• Um aumento no repasse de verbas para a USE, por parte da SMS, seria importante de que forma?

Relação USE com CMS

O objetivo com esse bloco de perguntas foi compreender como a USE se relaciona com o Conselho Municipal de Saúde. A partir das respostas, foi possível levantar como a USE recebe as informações sobre as decisões do Conselho; quando e de que forma a Unidade deve acioná-lo; se são claros para a USE os critérios que o CMS usa para avaliar as demandas apresentadas pelos equipamentos de saúde da rede, como a USE, por exemplo; e em que medida a boa relação com o Conselho é importante para a Unidade.

• Qual é a relação prática da USE com o CMS? Há encontros periódicos, reuniões? Como vocês participam?

• A USE conhece, claramente, os critérios que o Conselho utiliza para dar deferimentos/indeferimentos das demandas dos equipamentos da rede? Seria importante para a Unidade conhecê-los? Por quê?

• A USE tem conhecimento das definições e despachos do CMS? De que forma? • De que forma você acredita que o CMS veja a atuação da USE na saúde pública

de São Carlos?

• O que a USE tem feito para manter e/ou melhorar a relação da Unidade com o Conselho?

• O quanto essa relação pode ser importante para a USE consolidar sua atuação na saúde de São Carlos?

Relação da USE com unidades da rede

O objetivo principal desse bloco de perguntas foi saber como a Unidade se relaciona com as outras unidades de baixa, média e alta complexidade da rede de atenção à saúde de São Carlos. As respostas também colaboraram para compreender de que forma o fluxo de usuários acontece entre a USE e as outras unidades; qual é a proximidade da USE com os demais

equipamentos; quais seriam as melhores forma de contato e entre todas essas unidades; e como funciona o agendamento das consultas e serviços ofertados pela USE na rede.

• Como se dá o fluxo de referência e contra-referência entre as unidades de saúde pública de São Carlos e a USE?

• Quem é responsável por esse fluxo? • A USE está no CROSS? Por quê?

• Vocês pretendem abrir a agenda de atendimentos da Unidade para gerenciamento do Departamento de Regulação, via CROSS? Por quê?

• Esse fluxo é adequado? Por quê? Como esse fluxo poderia melhorar?

• Na sua visão, qual é o principal motivo que gera problemas nesse fluxo? Como resolvê-lo?

• A USE acredita que as unidades conhecem sua atuação e sua natureza que une assistência, ensino e pesquisa?

• A USE mantém relação com as unidades de saúde que extrapolam a referência e contra-referência de usuários? Essa relação é necessária? Por quê?

• Como vocês avaliam essa relação entre a USE e as demais unidades?

• Vocês acreditam que uma relação mais próxima pode ser importante para a USE consolidar a sua atuação? Por quê?

• Quais ações a USE já adotou para apresentar seus serviços e linhas de cuidado para os profissionais de saúde que atuam na rede de São Carlos?

• Quais seriam os melhores canais de contato da Unidade com o restante da rede?

B) Tema: Comunicação

As perguntas desse bloco único pretenderam levantar informações sobre o uso e a avaliação que a USE faz da área de Comunicação.

• Como a USE realiza o trabalho de comunicação interna e externa? • Ele é suficiente? Por quê?

• Como a USE avalia o papel da Comunicação como ferramenta para a gestão da Unidade?

• A comunicação foi um fator citado no planejamento estratégico da USE feito em 2018. De que forma vocês pretendem inserir esse eixo nas ações da USE? • O que vocês avaliam que a Comunicação pode proporcionar como apoio para a

• Quais ações ou produtos vocês esperam que a Comunicação possa realizar? A USE tem condições (recursos e estrutura) para prover essas ações?

• Quais fatores podem impactar em dificuldades para que esse trabalho seja realizado?