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Rede de cuidadores envolvidos no cuidado cotidiano de crianças pequenas

Ana Maria Almeida Carvalho Anamélia Lins e Silva Franco Lívia Alessandra Fialho Costa

Nestor Norio Oiwa

Introdução

A

palavra-chave rede, contida no texto deste artigo, foi utiliza- da em mais de 500 artigos indexados no Scientific Electronic Library Online (SCIELO).1 O uso no plural ou no singular tem se apresentado enquanto sinônimo, independentemente das áreas de origem. A diver- sidade de usos do termo rede(s) deve ser objeto de aprofundamento.

O termo rede – e dizer assim se faz necessário, porque seria imprudente considerar a princípio rede um conceito único – aparece como integrante em 61 palavras-chave incluídas no SCIELO. Essas

1 O SciELO – Scientific Electronic Library Online (Biblioteca Científica Eletrônica em Linha) é um modelo para a publicação eletrônica cooperativa de periódicos científicos na Inter- net. Especialmente desenvolvido para responder às necessidades da comunicação científica nos países em desenvolvimento e particularmente na América Latina e Caribe. O Mode- lo SciELO é o produto da cooperação entre a FAPESP (http://www.fapesp.br) – Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo, BIREME (http://www.bireme.br) – Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, instituições nacionais e internacionais relacionadas com a comunicação científica e editores científicos.

palavras-chave advêm de muitas origens, das mais diversas áreas de conhecimento: engenharias; automação e informação; administra- ção e gestão; ciências sociais; psicologia; zoologia; saúde coletiva. A maioria das palavras-chave em que rede vem seguida por um adjetivo aparece somente em um artigo, sendo exceções rede social (16) e rede neural (06); o conceito rede é usado sem adjetivos em 167 títulos.

Redes nas ciências humanas

O tema de redes tem, portanto, merecido atenção de diferentes áreas do saber. Uma larga produção acadêmica, partindo de variadas perspectivas e pressupostos, tem dado conta das diversas dimensões das redes. Pensada desde cadeia de serviços, passando posteriormen- te para uma utilização enquanto interconexão de agentes, visando um atendimento eficaz, e alcançando, muito recentemente, a noção de espaço produtor de significados, o conceito de redes é um dos mais amplos nas ciências sociais e aplicadas. Neste sentido, para especifi- car de qual dimensão se está falando quando o tema é redes, costu- mou-se associar um adjetivo. Em Sociologia, o termo redes sociais ganha força como conceito utilizado para dar conta dos movimentos de mudanças sociais na contemporaneidade, estando aliado à noção de globalização e novas tecnologias de comunicação. (RADOMSKY; SCHNEIDER, 2007) Classicamente, para as Ciências Sociais, em par- ticular para a Antropologia, discutir o tema das redes sociais implica um olhar atento para o ângulo das relações de reciprocidade aí impli- cadas. A antropóloga inglesa Elizabeth Both publica, em 1957, uma obra que virá a ser uma referência para o tema. Trata-se do livro Fa- mília e rede social, resultado de um estudo com 20 famílias britânicas de classe média. A noção de rede social aparece aí bem delineada e articulada à noção de classe. A proposta da autora é tentar “compre- ender a organização psicológica e social de algumas famílias urbanas” (BOTH, 1976, p. 27), articulando suas particularidades a um estudo da rede familiar extensa, recurso metodológico capaz de fornecer

importantes pistas para a análise das diferentes estratégias de fortale- cimento das resistências e de minimização das desigualdades sociais. A caracterização e as distinções entre os vários tipos de malhas da rede de relacionamentos propostos por Both (1976) torna-se referên- cia metodológica para os estudos de família e papéis conjugais.2 Em seu estudo, as redes são assim vistas como recurso ou como espaço coletivo de fabricação de estratégias de sobrevivência e mobilização de classe.

Um outro aspecto relevante para a Antropologia, no que diz respeito às redes sociais, é o caráter das redes, ou seja, o que mobiliza as pessoas no ato da interação e no sentido da permanência. Esse longo debate mobilizou várias correntes de estudo na etnologia, em particular, na França, com o funcionalismo, o funcional-estrutura- lismo e o estruturalismo. A discussão assenta-se sobre o caráter da reciprocidade, característica do trabalho das redes. Embora sem se reportar exatamente à ideia de redes, estudos clássicos, como os de Marcel Mauss (1974), vêm marcar a discussão fundando o debate so- bre a solidariedade social e os sentimentos coletivos. O Ensaio sobre a dádiva, de Marcel Mauss (1974), é o primeiro estudo sistemático e comparativo de um costume – a troca como dádiva – e a explicação de sua função em um sistema social. As análises sociológicas e etno- lógicas de Mauss, a partir dos achados de Malinowski (considerado o pai do trabalho de campo na Antropologia) sobre os trobriandeses da Polinésia, lançam uma luz sobre o caráter da dádiva. O autor sustenta a ideia segundo a qual a troca não se constitui em uma operação me- cânica; antes, é uma operação moral que mantém relações humanas entre grupos e indivíduos. O paradigma do dom em Mauss é tomado recentemente por Allain Caillé (1998, 2002), para reafirmar o caráter antiutilitarista do dom, contrapondo-se às apreensões de Lévi-Strauss

2 Descrevendo a configuração dos relacionamentos na família e na sua rede extensa, a au- tora propõe uma distinção entre malha estreita (caracterizada pela segregação dos papéis feminino e masculino), malha frouxa (pouca segregação de papéis) ou de transição (a malha estreita vai se tornando frouxa).

(1974) na teoria das trocas. O dom é, para ele, gratuito, e a dádiva uma ação sem expectativa.

Em outra vertente de literatura, Costa (2005, p. 236), com o objetivo de rever o conceito de comunidade e sua articulação com o conceito de redes sociais, justifica que a condição atual de “interco- nexão generalizada entre as pessoas” tem sido motivo para fortaleci- mento do interesse por parte de cientistas-pesquisadores de diversas origens das ciências sociais e humanas a se dedicarem ao estudo da interação coletiva. Esses objetos de interesse estão fortemente asso- ciados às comunidades virtuais.

Esse autor apresenta inicialmente os argumentos de Bauman (2003 apud COSTA, 2005) em seu livro Comunidade: a busca de segu- rança no mundo atual. Ao longo do texto estão apresentados e articula- dos conceitos como individualismo, transitoriedade, cosmopolitismo e o autor apresenta a ideia de oposição entre liberdade e comunidade. A ideia de comunidade apresentada por Bauman (2003 apud COSTA, 2005) atribui à noção de comunidade compromissos duradouros e compartilhamento fraterno, o que, no entanto, dificultaria ou mes- mo impediria a experiência de liberdade.

Um outro argumento apresentado por Costa advém do pensa- mento de Wellman e Stephen Berkowitz (1988 apud COSTA, 2005). Esses autores afirmam que todos estamos associados em redes por meio de comunidades pessoais. Cada um possui uma visão da rede a que pertence e não domina as redes de pertença dos outros, até mesmo sendo estes membros de sua rede. As pessoas possuem laços fortes e fracos. Aqueles membros de uma rede por laços fortes fazem parte de outras redes por laços fracos. Os autores referem-se às ideias comuns na década de sessenta, em que se atribuía à urbanização o empobrecimento e o enfraquecimento dos laços. Daí, por parte dos sociólogos urbanos, estruturou-se uma compreensão em que “o ta- manho, a densidade e a heterogeneidade das cidades contemporâneas têm alimentado laços superficiais, transitórios, especializados e des- conectados nas vizinhanças e ruas.” (COSTA, 2005, p. 238) Isso tem

sido considerado o motivo pelo qual os laços familiares extensos têm se esvaziado, proporcionando a solidão dos indivíduos que “sofrerão mais seriamente de doenças devido à ausência de suporte social de amigos e parentes.” (COSTA, 2005, p. 238) Deste modo, podemos di- zer que as tarefas cotidianas nas sociedades urbanas atuais estariam mais pesadas pela ausência de redes fortes.

Wellman e Stephen Berkowitz (1988 apud COSTA, 2005, p. 239) questionam se realmente as sociedades pré-industriais eram tão so- lidárias. Observa-se uma relativização desse conceito tradicional de comunidade como também da condição atual da vida na sociedade contemporânea, enquanto empobrecida de laços sociais. Por esse mo- tivo, os autores se propõem “a uma transmutação do conceito de co- munidade em redes sociais.”

Na área de saúde, encontra-se uma extensa literatura utilizan- do redes sociais. A tônica dessa literatura é a ideia de que o empobre- cimento das redes sociais, devido à urbanização e a outros fatores, afe- ta o processo de recuperação ou estabilização de pacientes crônicos ou que requerem cuidado intensivo em determinados períodos. Al- guns exemplos recentes dessa literatura em nosso meio são Andrade e Vaitsman (2002), Barbosa, Byington e Struchiner (2000), Santana, Zanin e Maniglia (2008) e Serapioni (2005).

A literatura mais recente da Psicologia voltada para a análise de interação social e sociabilidade, bem como a da área clínica e do es- tudo do desenvolvimento, têm lançado mão da noção de rede social. A compreensão tradicional da Psicologia como ciência do indivíduo e de processos intraindividuais tem cedido cada vez mais espaço para uma compreensão que enfatiza a natureza social do ser humano, a constituição do indivíduo na interação social e a impossibilidade de compreender os processos individuais, isolando-os do contexto social em níveis micro e macro (exemplos disso são as abordagens socio- interacionistas e construtivistas em Psicologia do Desenvolvimento). Nessa transição do foco no indivíduo para o foco no social, Lewis e Takahashi (2005) apontam um momento característico – e, segundo

eles, excessivamente duradouro – de foco em relações diádicas. A crí- tica desses autores se dirige principalmente ao trabalho de John Bowlby (1984) sobre a relação mãe-filho – conhecido como teoria do apego –, pelo fato de, em sua teorização inicial, Bowlby (1984) ter proposto o conceito de apego monomátrico, entendido como uma relação singu- lar, diferenciada e insubstituível entre mãe e filho,3 o que minimizaria

a importância de outras relações sociais e incompatibizaria a teoria do apego com a teoria de redes sociais. Em contraposição a essa visão, Lewis e Takahashi (2005) reúnem quatro trabalhos que buscam supe- rar o foco na díade utilizando modelos diferenciados dentro da pers- pectiva de redes sociais: o modelo de rede social aplicado à criança e à família (LEWIS, 2005); a perspectiva do modelo de comboio (con- voy model), aplicada às relações sociais na infância e na adolescência (LEVITT, 2005); o modelo de relações afetivas, aplicado à abordagem do desenvolvimento ao longo da vida (life span theory) (TAKAHASHI, 2005) e a abordagem de Suomi (2005), aplicada ao desenvolvimento social de macacos rhesus, buscando uma integração entre teoria do apego, relações entre pares e desenvolvimento de redes sociais. Cada um desses trabalhos é acompanhado por comentários de diversos au- tores que refletem sobre a conceituação de redes sociais.

A aplicação da expressão rede social em um estudo sobre ou- tros primatas (SUOMI, 2005) não deve surpreender. Na verdade, tal- vez o recorte de fenômenos psicológicos em termos de grupos sociais tenha sido aplicado em psicologia comparada e animal mais cedo do que em estudos com seres humanos (com algumas exceções notórias, como Jacob L. Moreno e Kurt Lewin, na primeira metade do século XX, cuja obra, entretanto, não teve continuidade teórica, desenvol- vendo-se principalmente em áreas aplicadas). Nessa literatura de psi- cologia comparada e etologia, é interessante destacar o trabalho de Robert Hinde que, a partir de trabalhos com primatas não humanos,

3 Essa proposição reflete, pelo menos em parte, a herança psicanalítica na formação desse pesquisador: pode-se dizer que Bowlby (1984) deu um novo tratamento ao complexo de Édipo, ancorando-o em bases biológicas.

desenvolveu uma argumentação e um procedimento de descrição e análise de grupos sociais aplicáveis também a seres humanos. Hinde (1979, 1987) propõe que a compreensão da estrutura de grupo – um termo que caiu em desuso por sugerir uma visão estática dos fenô- menos sociais, mas que pode ser considerado como um precursor da noção de redes sociais – pode ser obtida a partir da descrição da na- tureza e padronização das interações em díades ou subgrupos, e que a descrição e análise de relações, entendidas como o arranjo e padro- nização das interações entre dois (ou mais) indivíduos ao longo de um tempo determinado, permitiria descrever a estrutura do grupo, entendida como a natureza, arranjo e padronização das relações que o constituem. Apesar do uso da palavra estrutura, a abordagem de Hinde (1987) dá espaço para uma dinâmica permanente de transfor- mação dessa estrutura de grupo por meio da dinâmica de transforma- ção das relações e das interações constituintes. Independentemente da aplicabilidade desse modelo de análise a determinadas situações de interação social humana, segundo Carvalho (1998, p. 209), a re- levância maior da contribuição desse pesquisador – ao lado de sua ênfase caracteristicamente etológica na necessidade de uma base des- critiva sólida para a análise dos fenômenos da sociabilidade – é ter indicado que

[...] embora o dado imediato para o estudo do comportamento social seja o comportamento in- dividual, no nível do recorte para análise é preciso ultrapassar o indivíduo [...]. Uma relação interpes- soal não ‘pertence’ apenas aos indivíduos entre os quais se estabelece, e nem pode ser compreendida apenas a partir da díade em questão: ela afeta e é afetada pelas propriedades do(s) grupo(s) social(is) nos quais está inserida.

A noção de redes sociais (que evitamos tratar como conceito, neste momento, devido à diversidade de utilizações dessa expressão em literaturas de diferentes áreas) e os procedimentos metodológi-

cos associados a ela têm sido empregados tanto como instrumentos descritivos quanto como paradigma teórico. (TAVARES; FERREIRA, 2009) Em nosso meio, são exemplos da primeira modalidade de utili- zação trabalhos como os de Dessen e Braz (2000), sobre rede de apoio em transições na vida familiar, Almeida (2009), sobre lugar dos ir- mãos na rede social de crianças institucionalizadas, Azevedo e Car- valho (2006), sobre o lugar da família na rede social após a aposen- tadoria, e Bomfim, Bastos e Carvalho (2007), sobre a rede familiar de apoio em situações de hospitalização. A presente análise também pode ser considerada um exemplo desse tipo de utilização, mas pre- tende-se que, além disso, ela possa sugerir questões teóricas de inte- resse para a compreensão do compartilhamento do cuidado parental de crianças pequenas.