PROMOCI ÓN DE LA SALUD Y CALI DAD DE VI DA EN TRE MADRES DE
PREADOLESCENTES. UNA ETNOGRAFI A ENFOCADA
1Alicia Del Car m en Ludueña2 Joanne K. Olson3 Alber t a Cat her ine Y. Pasco4
Car m en ADL, Olson JK, Pasco ACY. Pr om oción de la salud y calidad de v ida ent r e m adr es de pr eadolescent es. Una et nogr afia enfocada. Rev Lat ino am Enfer m agem 2 0 0 5 nov em br o dezem br o; 1 3 ( núm er o especial) : 1 1 2 7 -3 4 .
Se ut ilizó et nogr afía enfocada par a ident ificar cr eencias, v alor es y pr áct icas de Pr om oción de la Salud y Calidad de Vida en t r e m adr es de pr eadolescen t es en Ar gen t in a. Se descr ibió la in flu en cia m at er n a en las elecciones que hacen los pr eadolescent es y la pr ot ección de los j óv enes ant e com por t am ient os de r iesgo. Los dat os se obt uvier on de una m uest r a int encional de 10 m adr es con obser vación par t icipant e, ent r evist as gr abadas, n ot as d e cam p o y d iar io p er son al su p lem en t ad as con g en og r am as y f ot og r af ías com o op ción . El an álisis t em át ico de los dat os conduj o al significado del r ol m at er no en la pr ot ección de los hij os ant e com por t am ient os de r iesgo par a la salud. Tam bién se ident ificar on 2 pat r ones de cuidado y los com ponent es del “ buen v iv ir ” .
DESCRI PTORES: pr om oción de la salud; calidad de v ida; r elaciones m adr e- hij o; enfer m er ía
HEALTH PROMOTI ON AN D QUALI TY OF LI FE AMON G MOTHERS OF
PREADOLESCEN TS: A FOCUSED ETHN OGRAPHY
Focused et hnogr aphy w as used t o ident ify beliefs, values and pr act ices of Healt h Pr om ot ion and Qualit y o f Li f e a m o n g m o t h e r s o f p r e a d o l e sce n t s i n Ar g e n t i n a . Th i s st u d y d e scr i b e d h o w t h e y i n f l u e n ce t h e i r pr eadolescent s’ choices and pr ot ect t hem fr om r isk behavior s. Dat a w er e collect ed fr om a pur posive sam ple of 1 0 m o t h er s, i n cl u d i n g p ar t i ci p an t ob ser v at i on , t ap e r ecor d ed i n t er v i ew s, f i el d n o t es an d p er so n al d i ar y , su pplem en t ed by gen ogr am s an d u sed ph ot ogr aph s as an opt ion . Th r ou gh con t en t an d t h em e an aly sis, w e gained gr eat er under st anding of t he r ole of m ot her s in pr ot ect ing t heir childr en fr om healt h r isk behavior s. We also ident ified t he m eaning of t w o car e pat t er ns and how t he t er m “ good life” m ade sense t o t hem .
DESCRI PTORS: healt h pr om ot ion; qualit y of life; m ot her - child r elat ions; nur sing
PROMOÇÃO DA SAÚDE E QUALI DADE DE VI DA EN TRE MÃES DE
PRÉ- ADOLESCEN TES. UMA ETN OGRAFI A EN FOCADA
A et nogr afia enfocada foi usada par a apr ender a r espeit o de cr enças, v alor es e pr át icas de pr om oção da saú de e qu alidade de v ida en t r e m ães de pr é- adolescen t es n a Ar gen t in a. Est e est u do descr ev e com o as m ães influenciam nas escolhas dos pr é- adolescent es e pr ot egem os j ov ens com r espeit o aos com por t am ent os de r isco. Os dados for am colet ados em um a am ost r a int encional de 10 m ães, at r avés da obser vação par t icipant e, en t r ev ist as g r av ad as e n ot as d e cam p o, su p lem en t ad as p or g en og r am as e p or f ot og r af ia com o op ção. O t r at am ent o os dados foi feit o m ediant e análise t em át ica, e per m it iu a com pr eensão do papel de pr ot eção da m ãe fr ent e ao com por t am ent o de r isco, bem com o de 2 padr ões de cuidado e dos com ponent es do bom viver .
DESCRI TORES: pr om oção da saú de; qu alidade de v ida; r elações m ãe- filh o; en fer m agem
1 Las opiniones expr esadas en est e ar t iculo son de r esponsabilidad exclusiva de los aut or es y no r epr esent an la posición de la or ganización donde t r abaj an
o de su adm inist r ación; 2 Enfer m era, Jefe de Trabaj os Pr áct icos en Escuela de Enfer m er ía de la Facult ad de Ciencias Médicas de la Univer sidad Nacional de
Cór doba, cor r eo elect r ónico: alikiar @hot m ail.com ; 3 Enfer m era, Doct or, Pr ofesor y Decana Asist ent e de la Facult ad de Enfer m er ía de la Univer sidad de Alber t a, cor r eo elect r ónico: j oanne.olson@ualber t a.ca; 4 Enfer m era, Doct or, I nvest igador a Asociada en Facult ad de Enfer m er ía de la Univer sidad de Alber t a,
I NTRODUCCI ÓN
U
n o d e los d esaf íos m ás im p or t an t es q u e deben enfrent ar en la act ualidad los países de Am éricaLat ina es el fenóm eno de la dr oga. Debido a que est á
cr e ci e n d o r á p i d a m e n t e e n n u e st r o h e m i sf e r i o , y p or q u e est e sig n if icat iv o t em a d e salu d n o r esp et a
lím it es geogr áficos, es necesar io que las enfer m er as
fundam ent en m ej or es est r at egias par a pr ot eger a los j óv en es de la adopción de est ilos de v ida r iesgosos
r elacionados con el fenóm eno de las adicciones.
La Or gan ización Mu n dial de la Salu d ( OMS) consider a adolescencia al per íodo com pr endido ent r e
10 y 19 años de edad. Dent r o de ella se dest aca la
et apa de pr eadolescencia, ent r e los 9 y 1 3 años en q u e l o s n i ñ o s t r a n si t a n e l ca m i n o e n t r e n i ñ e z y
a d o l e s c e n c i a( 1 ). Re p r e s e n t a e l c o m i e n z o d e l a
pubert ad y t iene t areas específicas de orden sicológico, so ci a l , co g n i t i v o , y e m o ci o n a l q u e n e ce si t a n se r
g u iad as y acom p añ ad as d u r an t e su t r an sición a la
adolescencia. Est a t ar eas son: a) t r ansición desde el pen sam ien t o con cr et o al abst r act o; b) desar r ollo de
las car act er íst icas sex uales secundar ias; c) t r ansición
desde la niñez a la adolescencia; d) desar r ollo de la r esponsabilidad; e) for m ación de r elaciones est r echas
con gr upos de par es del m ism o sexo; f ) t ransición de la educación pr im ar ia a la secundar ia( 1).
La p r e a d o l e s c e n c i a e s e n t o n c e s u n a
o p o r t u n i d a d p a r a l a p r o m o ci ó n d e l a sa l u d , p a r a c o n s t r u i r p a t r o n e s d e c o m p o r t a m i e n t o s q u e , a l
logr ar se dur ant e est a edad, per dur an hast a la últ im a
et ap a d e la v id a( 2 ). En t ér m in os d e p r ev en ción es n ecesar io ex am in ar los com p or t am ien t os d e r iesg o
par a la salud com o un cont inuo cr ecient e y de igual
m od o, ap r en d er sob r e u n a v ar ied ad d e in f lu en cias e n l o s p r e a d o l e sce n t e s q u e p e r m i t e n a d i sm i n u i r
r esu lt ados adv er sos du r an t e su desar r ollo( 3 ).
D e a c u e r d o c o n e l Ce n t r o d e Co n t r o l y Pr ev en ción de En fer m edades, el com por t am ien t o de
r iesgo es u n con cept o en desar r ollo( 2 ). Se est ablece
durant e la niñez y la t em pr ana adolescencia, conduce m ar cadam ent e a la m uer t e, discapacidad y pr oblem as
sociales, e in clu y e: con su m o de t abaco, desór den es
alim en t ar ios, act iv id ad f ísica in ad ecu ad a, alcoh ol y u so d e o t r a s d r o g a s, co m p o r t a m i e n t o s se x u a l e s,
dañ os y v iolen cia in f r in gidos por y en gen t e j ov en ,
incluy endo int ent o de suicidios y abuso sex ual. El am bient e fam iliar es el cont ext o donde los
niños cr ecen, y r ealizan apr endizaj es fundam ent ales
par a confor m ar su v isión de la v ida, y del pot encial
de salud que cont r ibuir á al logr o de una m ej or calidad
de la m ism a. Sin em bar go, t am bién la fam ilia puede
t e n e r e f e ct o s m e n o s f a v o r a b l e s so b r e l o s n i ñ o s,
cu an do pr esen t a t en den cia a t r an sm it ir pat r on es de
desigualdad o a influir negat ivam ent e sobre los niveles
educacionales de los niños a t r av és de la educación
que im part e el propio am bient e fam iliar. Un r ol siem pr e
m u lt if acét ico den t r o de la f am ilia es el de la m u j er
q u i e n , a ú n c u a n d o s e h a n p r o d u c i d o c a m b i o s
r e ci e n t e s e n l o s r o l e s, a m e n u d o p a r t i ci p a co m o
edu cador a y pr ot ect or a de los m iem br os del gr u po.
De ahí surge la necesidad de descubrir la perspect iva
y ex p er i en ci a d e l a m a d r e en l a cr i a n za d e h i j o s
p r ead olescen t es. Ella est r u ct u r a y or g an iza la v id a
diar ia f am iliar, y t r at a de obt en er la edu cación y el
b ien est ar ap r op iad os p ar a su s h ij os( 4 ). Ju eg a el r ol
m á s i m p o r t a n t e e n l a e n se ñ a n za y f o r m a ci ó n d e
act it udes y cr eencias sobr e la salud y es quien t om a
decisiones acer ca de los cuidados y com por t am ient os
en la salud de sus niños( 5- 6).
Ent r e los 9 y 13 años m uchos niños aún no
est án i n v o l u cr ad o s en co m p o r t am i en t o s d e r i esg o
p a r a l a s a l u d y s u s m a d r e s t o d a v ía j u e g a n u n
im por t ant e papel en sus vidas. Si t enem os en cuent a
que una im por t ant e cont r ibución a la r educción de la
dem anda por dr ogas en Am ér ica, pr oviene del t r abaj o
con g r u p os d e j óv en es p r ead olescen t es y m ad r es,
e st a i n v e st i g a ci ó n t i e n e co m o o b j e t i v o g e n e r a l :
ex plor ar cr eencias, v alor es y pr áct icas de Pr om oción
d e l a Sa l u d y Ca l i d a d d e Vi d a e n t r e m a d r e s d e
pr eadolescent es en un gr upo cult ur al de la Ciudad de
Cór d ob a, Ar g en t in a. Esp ecíf icam en t e el est u d io se
p r op on e ap r en d er sob r e:
- l a i n f l u e n c i a d e l a s m a d r e s e n l a s e l e c c i o n e s
salu dables de su s h ij os pr eadolescen t es
- f o r m as d e p r o t eg er a l o s j ó v en es en r el aci ó n a
com por t am ient os de r iesgo t ales com o alcohol, t abaco,
ot r as dr ogas y v iolencia.
METODOLOGÍ A
La i n v est i g aci ó n se ab o r d ó co n u n d i señ o
m e t o d o l ó g i co cu a l i t a t i v o , u t i l i za n d o l a Et n o g r a f ía
En f ocada par a apr en der y descr ibir los pat r on es de
p r o m o ci ó n d e l a sal u d y cal i d ad d e v i d a d esd e l a
p er sp ect iv a d e las m ad r es d e p r ead olescen t es. En
est e m ét odo, a diferencia de la Et nografía t radicional,
son específicos y est án ident ificados ant es de que el
inv est igador com ience el est udio( 7).
R e c o l e c c i ó n d e d a t o s s e u t i l i z a r o n
e n t r e v i s t a s e n p r o f u n d i d a d s e m i - e s t r u c t u r a d a s ,
ob ser v acion es, n ot as d e cam p o, y d iar io p er son al,
com plem ent adas por genogr am as y fot ogr afías com o opción. Se const it uyó una m uest ra int encional de diez
m adres resident es en un barrio periférico de la ciudad
d e Có r d o b a , Ar g e n t i n a . Co m p a r t e n s e r v i c i o s d e e s c u e l a , c e n t r o d e s a l u d , i g l e s i a s , c o m e d o r e s
com unit ar ios, bibliot eca y cent r o v ecinal.
Cr i t e r i o s d e i n c l u s i ó n : S e r m a d r e
act u alm en t e de n en as o v ar on es en t r e 9 y 1 3 añ os
de edad, est ar dispuest a y deseosa de hablar acer ca
de sus ex per iencias, r esidir en el ár ea seleccionada, y t ener 18 años de edad com o m ínim o.
A s p e c t o s é t i c o s : e l p r o y e c t o d e
inv est igación fue apr obado por el com it é de Et ica de la Escu ela de Gr adu ados de la Facu lt ad de Cien cias
Mé d i ca s d e l a Un i v e r si d a d Na ci o n a l d e Có r d o b a ,
Argent ina y por el Healt h Research Et hics Board de la U n i v e r s i d a d d e A l b e r t a , Ca n a d á . Lu e g o d e s e r
i n f o r m a d a s s o b r e e l e s t u d i o , l a s d i e z m u j e r e s
a ce p t a r o n l i b r e m e n t e p a r t i ci p a r co n l a f i r m a d e l con sen t im ien t o in f or m ado.
Tr a ba j o de ca m po: se realizó ent re el 1 de
Mar zo y el 30 de Mayo de 2004. Las ent r evist as fuer on
gr abadas, con una dur ación apr oxim ada de una hor a.
Se acom pañar on con la confección de genogr am as y del uso de fot ogr afías t om adas por las m ism as m adr es
sobr e los t em as t r at ados con la in v est igador a. Sólo
a l g u n a s m u j er es el i g i er o n h a cer l o y a q u e l es f u e p r e s e n t a d o c o m o u n a o p c i ó n . La o b s e r v a c i ó n
p a r t i ci p a n t e co m p l e m e n t ó l a s e n t r e v i st a s co n l a s
m ad r es co m o así t am b i én t o d as l as i n t er acci o n es desar r olladas por la invest igador a dur ant e del est udio.
Los escenar ios ut ilizados fuer on sus dom icilios.
An á lisis d e d a t os: siguiendo los pasos del
an álisis t em át ico se ob t u v o u n r eag r u p am ien t o d el
con t en ido y se bu scar on r elacion es qu e per m it ier on
s i n t e t i z a r t e m a s y s u b t e m a s p a r a d a r o r i g e n a cat egor ías pr ov isor ias. El pr oceso de r eagr upam ient o
se r epit ió v ar ias v eces hast a encont r ar cóm o est aba
o r g a n i za d a l a ca t e g o r ía y cu á l e r a su si g n i f i ca d o cu lt u r al.
El u so de v ar ias t écn icas de r ecolección de
dat os com o los genogr am as, diar io per sonal y not as de cam po cont r ibuy er on a la v alidación de los dat os
recogidos. Las fot ografías disponibles fueron ut ilizadas
con ese fin, sólo en las ent r ev ist as cor r espondient es.
La s e n t r e v i s t a s g r a b a d a s a y u d a r o n a l a
est abilidad de los dat os com o base par a los encuent r os
post er ior es, así com o par a ex t r aer nuev o m at er ial. A fin de asegur ar el r igor de los m ism os el análisis de
d a t o s f u e c o m p a r t i d o e n t r e i n v e s t i g a d o r a y
su p er v i so r as.
RESULTADOS
Madr es de pr eadolescent es de 9 a 13 años:
ent r e la dificult ad y el cam bio
Ser m adr e de pr eadolescent es es una t ar ea
dif ícil, r equ ier e de pr ecau ción f r en t e a dos t ipos de
f en óm en os qu e est as m u j er es ex per im en t an : a) el cam bio pr opio del ciclo v it al, a m edida qu e el
n iñ o cr ece
La s m a d r e s p e r c i b e n e l c a m b i o c o m o
com plicación. Adv ier t en n u ev os com por t am ien t os con m a y o r ca n t i d a d y v a r i e d a d d e si t u a ci o n e s e n l a s
nenas, quienes t ienen por m om ent os la necesidad de quer er, p r eg u n t an , av er ig u an , se m ir an p ar t es d el cu er p o,
ap r en d en a ar r eg lar se. Las m u j er es p er m it en a las
niñas est ar m ás pegada a ellas y com part ir t areas de la ca sa .
En l o s v a r o n es se a cep t a n co m o ca m b i o s n at u r ales d el cr ecim ien t o, el j u eg o, las act iv id ad es
en la calle, est ar m ás det r ás del papá, ser m olest o y em pezar
a pedir m ás cosas.
Se piensa el cam bio evolut ivo com o pr oblem a
cuando est á r elacionado con la conduct a r ebelde del
pr eadolescent e. La aut or idad de los padr es y a no es suficient e par a m ant ener vigent e la obediencia ( a los
padr es) , con sider ada u n v alor social t r adicion al. Su
pér dida es m ot iv o de pr eocu pación y se m an if iest a en g est os y sen t im ien t os d e con f u sión , d isg u st o, y
ab at im ien t o.
La s m a d r e s r e c o n o c e n l i m i t a c i o n e s p a r a desenvolverse ant e est os cam bios y se hacen visibles
en r espuest as evasivas: yo m e hago la pava, no le cont est o,
a m í se m e hace duro porque com o a m í nadie m e habla, que sé yo,
uno no sabe que cont est ar le a los hij os de uno. Las sit uaciones infant iles de conflict o son r esuelt as por int er v ención
direct a de las m adres con el uso del cont act o físico: a los herm anos hay que separ ar los y est ar ent r e los dos par a
que se com por t en bien. Las nenas son capr ichosas, siem pr e
quier en hacer lo que ellas quier an y por ello necesit an freno, es d ecir lim it ar su act iv id ad m ed ian t e el u so d e la
aut or idad, pr ohibir salidas con am igos, ver t elevisión,
b) El cam bio r elacionado con el t iem po social cuy os
efect os r ecaen sobr e la v ida fam iliar
La s m u j e r e s p e r ci b e n q u e se r m a d r e s d e preadolescent es en la act ualidad no sólo es difícil sino
diferent e, es ot r o m odelo de lo que ha sido m i infancia a la de
ellos. Las diferencias se encuent ran en la conform ación de las fam ilias y en form as de residencia alt ernat ivas.
La fam ilia nuclear com plet a y a no es la única for m a
de vivir en fam ilia, la m it ad de las m adr es viven con su s h i j o s e n h o g a r e s m o n o p a r e n t a l e s y e s p o co
fr ecu en t e qu e con ser v en u n v ín cu lo de colabor ación
con el padre ausent e par a el cuidado de los hij os. En am bos casos las m adr es dan cuent a de que m ant ienen
el rol t radicional asignado a la m uj er en el cuidado de
los h ij os, el af ect o, las t ar eas d om ést icas y n o lo m o d i f i ca n a ú n cu a n d o t a m b i é n so n p r o v e e d o r a s
econ óm icas del gr u po fam iliar.
Ot r a difer encia apar ece cuando t om an com o referencia la propia infancia: encuent ran que se vive a
un r it m o m ás r ápido. Ellas explican que ahora los rasgos d e c o m p o r t a m i e n t o s t íp i c o s d e l a a d o l e s c e n c i a ap ar ecen p r ecozm en t e. Tan t o v ar on es com o n en as
em piezan a quer er ant es de la edad en que lo hacían las m adr es o las abuelas; ahor a a los 11 ó 12 años ellos dicen a sus m adres quier o ir a bailar. La nor m a social
i m p u e st a e s h a ce r ca d a co sa a su t i e m p o , y se san cion a m or alm en t e a las m adr es qu e per m it en ir
al b aile a los 1 1 añ os, p or q u e es d ar m u ch a lib er t ad
especialm ent e cuando se t r at a de nenas. En el caso de los v ar on es, la par t icipación en bailes, se asocia
al r iesgo de consum o de t abaco y el alcohol.
Los j uegos de los niños en la preadolescencia t am bién han cam biado. Hoy se les pr esent an nuev as
opcion es accesibles a su decisión per son al com o es
l a c o n e x i ó n a l c i b e r e s p a c i o q u e m a r c a n u e v o s lugar es, com pañías y m odos de ent r et ener se. En est e
p u n t o l as m ad r es si en t en q u e su i n f l u en ci a en l a
pr ot ección del niño pier de fuer za t em pr anam ent e en relación a la edad, pues el preadolescent e aún no ha
g a n a d o e n r e s p o n s a b i l i d a d p a r a c o n d u c i r s u
d esar r ollo, y est o lo coloca en sit u ación d e r iesg o. Los p r in cip ales t em as d e p r eocu p ación en t or n o a
c o m p o r t a m i e n t o s d e r i e s g o s o n : e l t i e m p o
im product ivo, el valor económ ico del j uego, el peligro de crear adicción y la nat uralización de la violencia a
t r av és de los v ideoj u egos.
Los cam bios de la época act ual, a t r avés del e n t o r n o c o m o c a m p o s o c i a l q u e c r e a v a l o r e s ,
com por t am ien t os y j u icios, pr ov ocan en las m adr es
dificult ades par a com pr ender los com por t am ient os del
n iñ o. Ser m ad r es d e p r ead olescen t es se con v ier t e
a s í, e n u n a t a r e a v i v i d a c o n i n s e g u r i d a d e
int r anquilidad. Las nor m as sociales que gobier nan la t ransición ent re la infancia y la adolescencia evidencian
que se han pr oducido t r ansfor m aciones en los lugar es
sociales y en las op cion es ab ier t as a las p er son as, aún cuando est án pr esent es det er m inaciones sociales
o cult ur ales en las opciones indiv iduales.
Fr ent e a est os cam bios aceler ados, difer ent es y p el i g r o so s, ¿cu ál es so n l o s co m p o r t am i en t o s d e
r iesgo par a la salu d de los pr eadolescen t es y cóm o
influy en las m adr es par a hacer fr ent e a ellos?
Los com por t am ien t os de r iesgo
El barrio es un escenario de socialización del
n i ñ o d o n d e l a s m a d r e s c o n s e r v a n u n a a c t i t u d
defensiv a ant e act or es sociales que son pr esent ados a l o s n i ñ o s c o m o l o m a l o , a f u e r a e m e r g e n l o s
ad o l escen t es, est án i d en t i f i cad o s co m o en em i g o s,
r e p r e s e n t a n a q u e l l o q u e e s d i f e r e n t e y d e b e m a n t e n e r se se p a r a d o . Lo s n i ñ o s p r e a d o l e sce n t e s
apr enden que per sonas de su pr ox im idad social son
peligr osas por com por t am ien t os r elacion ados con el con su m o de alcoh ol, t abaco, ot r as su st an cias com o
la m arihuana o el por r o.
Las nociones de nor m alidad- anor m alidad son
v a l o r a d a s d e n t r o l a f a m i l i a e n l a t r a s m i s i ó n d e
creencias. Las m adres int royect an en los niños la idea de am enaza en la per cepción de los adolescent es del
barrio, delim it an el t errit orio donde reside ese peligro,
y est ablecen una r egla de com por t am ient o: pr efer ible
a v eces n o cr u zar se n i por don de est án ellos par a ev it ar se
p r ob lem as. Ot r a m an er a d e t r an sm it ir est a cr een cia sobr e los adolescen t es es señ alar las con secu en cias de im it ar dichos com por t am ient os: por que después t odo
el m undo t e señala con el dedo de que vos sos una alcohólica, sos
drogadict a.
Las expr esiones la m ala j unt a, m alas am ist ades o
chicos m alos son ut ilizadas par a r efer ir se a r elaciones que, en la cr eencia de la m adr e, pueden at r aer hacia p el i g r o s co m o l a s a d i cci o n es a l a l co h o l , t a b a co y
dr ogas. El r iesgo es m ay or cu an do el n iñ o es m edio
calladit o, m edio apagadit o, lo agar r an y ahí es donde le m et en la
dr oga, ahí es donde los invit an a ser r at er os. Se define así la im agen del niño pav o, en cont r aposición el niño v iv o
que es el que sabe, conoce las consecuencias de los act os, lo que le v a a pasar, puede r elacionar se con los
dem ás y discr im inar el r iesgo, decir no, no lo hago, no
La influencia de la m ala j unt a es m ás fr ecuent e
e n l o s v a r o n e s y l a c o n d u c t a p a r e n t a l q u e l a
cont rarrest a es separ ar , sacar de dichas relaciones. Los padr es t ienen una calificación negat iv a del gr upo de
p ar es esp ecialm en t e cu an d o se t r at a d e las h ij as.
Pr o h i b e n e st a s r e l a ci o n e s m e d i a n t e e x p l i ca ci o n e s a m b i g u a s h a c i a l a s n i ñ a s p e r o q u e l a s m a d r e s
r e c o n o c e n e s t á n r e f e r i d a s a l p e l i g r o d e r e c i b i r
infor m ación sobr e t em as de la sex ualidad.
- N a d a a y u d a p a r a q u e e l n i ñ o e s t é m e j o r : l a
d eser ción escolar
La e d u ca ci ó n e s v a l o r a d a p o r l a s m a d r e s com o responsabilidad de los niños y obligación de los
p ad r es y el Est ad o. Mov i l i za al l og r o d e ob j et i v os
r elacionados con asist ir, y t er m inar la escuela. Mant ener a los pr eadolescen t es den t r o del sist em a edu cat iv o
g u ar d a r elación con el r en dim ien t o escolar, con los
vínculos en el hogar, el est ado del presupuest o fam iliar, la ay uda pedagógica especializada, la salud del niño,
ent r e ot r os t em as. La deser ción escolar v olunt ar ia o
for zada es una am enaza const ant e t odo, t odo est á par a
que dej e la escuela, dej e la casa, yo lo veo así.
El peligro de la deserción escolar t am bién se
vincula con el am bient e inst it ucional, la escuela es un lu g ar d on d e se id en t if ican n iñ os v iolen t os, son m u y
m alos, se pelean m ucho, se golpean, v ienen m al. Algunas m adr es r econocen que son los pr opios padr es quienes
cont r ibuyen a la pobr eza educat iva de los niños. Porque
la m ayor ía de los chicos est udian hast a pr im er o o segundo año y
se quedan, y los padr es no los m andan m ás al colegio, ent onces
¿qué hacen? Est án en la calle,... en la calle y el fam oso cyber. La conexión del niño al ciberespacio se realiza e x cl u si v a m e n t e e n l o ca l e s co m e r ci a l e s d o n d e l o s
v ar ones pr incipalm ent e, per m anecen sin la pr esencia
de la m adr e, com par t iendo con niños y adult os. Las m adr es ex pr esan que no saben bien de qué se t r at a
esa for m a de j ugar, y sient en que no pueden poner
lím it e a la at racción que ej erce sobre el niño. En t orno a ello, los aspect os m ás negat ivos que influyen en la
f or m ación del n iñ o son : el descon t r ol en el m an ej o
del t iem po, el gast o de diner o, el poder de enganche y la par t icipación en v ideoj u egos v iolen t os.
- La v iolencia
La p er cep ción d e la v iolen cia p or p ar t e d e las m adres difiere según se origine en el ám bit o de la
fam ilia, o el bar r io.
En el gr upo fam iliar los adult os que ej er cen v iolen cia en la cr ian za de los n iñ os son j u st if icados
por el vínculo sanguíneo. Golpear es part e de una for m a
de ser, o com o lo descr ibe una m adr e y y o t engo m is
lim it es, les gr it o m ucho por que ant es er a m uy m ano suelt a y
ahora no.
En el bar r io, el peligr o est á pr esent e en las act ividades diarias de los niños: salir en biciclet a, ir a
la escuela, ir al alm acén, andar solo en la calle, t ienen
el r iesgo del r obo o de las agr esion es, siem pr e por par t e de adolescent es. Las bar r it as de m uchachos de
edades div er sas, desde 8 ó 9 añ os y m ay or es, son
ident ificadas com o un gr upo or ganizado que pr ov oca a ot r os chicos. Son la im agen del peligr o r elacionado
c o n d i s t i n t o s t i p o s d e a g r e s i o n e s e n p e l e a s
circunst anciales ...a est os chicos no les im por t a si es nena, si
es var ón, no les im por t a, est os chicos les pegan a cualquier a. Adem ás las m adr es descr iben los t em or es de at aques
a sus hij as: que se quieran hacer el pícaro, aprovechar de ellas,
ése es el m iedo m ás grande m ío.
Ju st am en t e, la d elin cu en cia en los j óv en es
v ar ones es el peligr o que las m adr es m ás t em en en la pr óx im a et apa de sus hij os pr eadolescent es. Ellas
creen que no exist e el respet o, ni se aplica cast igo y
qu e son los padr es y la j u st icia qu ien es t ien en qu e act uar. Ot ras v isiones colocan énfasis en el valor de
la educación del preadolescent e, la pérdida del m ism o
lo coloca en sit u ación de r iesgo, y f av or ece n u ev os com por t am ient os r iesgosos com o el fam oso cyber , est ar
en la calle con el peligr o de iniciar se en ex per iencias delict iv as o de adicciones.
Me queda pr epar ar lo/ a par a que se cuide
El rol exige t ener cuidado en el hacer , el decir y en
cóm o se los cr ía. Se ident ificar on pat r ones de cuidado y pr áct icas específicas en el com por t am ient o m at er no:
a) Un pat r ón v alor a la edu cación com o pr epar ación
par a la v ida y r econoce la necesidad de la pr esencia m at er na par a guiar lo hacia la m et a si no hubier a est ado
encim a ender ezándolo cada vez que se t or ció un poco, ser ía un
desast r e.
La t area es crear, a un niño o una niña com o
per sona. Pr eocupa el niño com o per sona, la ocupación
es for m ar lo en las difer encias ent r e el bien y el m al, e n l a co m u n i ca ci ó n y l a s n e ce si d a d e s i n t e g r a l e s,
pr incipalm ent e la educación, segur idad y el j uego.
La s m a d r e s q u e co m p a r t e n e s t e m o d e l o a s i g n a n i m p o r t a n c i a a l c a m b i o d e e l l a s p a r a
acom od ar se a los cam b ios d e la ép oca, y elab or an
u n a r e l a c i ó n c o m p r e n s i v a , d i f e r e n t e a l a q u e m an t u v ier on con su s m adr es: pr ef ier o qu e m e t en gan
confianza y no que t engan m iedo y se callen.
se convive con él y el niño debe est ar pr epar ado par a
a f r o n t a r l o . En e st e si st e m a d e i d e a s e l cu i d a d o
m a t e r n o se d e scr i b e co m o a n d a r a t r á s y si g n i f i ca cam inar con el niño dej ándole hacer ahor a vos sabés lo
que t e dij eron, lo que t e explicaron, queda en vos saber si lo hacés
o no lo hacés.
b ) El ot r o p at r ón id en t if icad o v alor a la n or m a y la
obediencia inculcada en la casa.
Ap el a a l a r a zó n y a l en t en d i m i en t o p a r a dom inar al niño, si no lo ent iende de boca, ¿no es cier t o? t iene
que dar le un chir lo par a que ent ienda. Est a for m a de cr ianza r epr oduce m odelos fam iliar es basados en el r espet o a los padr es qu e son v alor ados por las m adr es. Se
im it an com p or t am ien t os p ar a log r ar q u e el n iñ o se
a co st u m b r e, se co n se r v a n r e g l a s d e o r g a n i za ci ó n dom ést ica, con difer ent es r esponsabilidades par a sus
m iem br os. La div isión del t r abaj o y la ay uda m ut ua
par a m ant ener el or den de la casa es una enseñanza v alor ada com o de ut ilidad par a el adult o fut ur o.
Den t r o del pat r ón , los desv íos, es decir, n o
r e sp e t a r l a s r e g l a s, r e q u i e r e n d e f i r m e za e n l a s acciones de las m adr es para volver los a ender ezar. Est as
m ad r es aú n v alor an la ef icacia d el m od elo en q u e
ellas fueron criadas, el padr e er a m uy enér gico par a cr iar los
h ij os.
c ) La s p r á c t i c a s m a t e r n a s q u e i n f l u y e n e n l a s elecciones de los preadolescent es frent e a los peligros
id en t if icad os y p r ot eg en an t e com p or t am ien t os d e
r iesg o, se ag r u p an en t r es t em as: la seg u r id ad , la co m u n i ca ci ó n y l a a y u d a p r á ct i ca . La a cci ó n m á s
gener alizada ent r e las m adr es es cr ear cost um br es en
los pr eadolescent es dent r o del ám bit o dom ést ico. La pr ot ección de los niños est á im plícit a en: m ir ar, v er,
ad ver t ir, v igilar, acon sej ar, h acer v er, dar ej em plos,
m o st r a r, e n se ñ a r, h a b l a r, a y u d a r, l e e r, co n su l t a r, r econ ocer, solicit ar.
Un buen vivir de la fam ilia
Los com ponent es del buen vivir son de órdenes
div er sos, per o las obser v aciones dan cuent a de que n o s o n r e c o n o c i d o s e x p l íc i t a m e n t e c u a n d o s e
c o n s i d e r a n s a t i s f e c h o s . Ad e m á s d e l a Sa l u d . l a
Alim ent ación, la Vest im ent a y la Vivienda, el buen vivir
se obt iene con la Educación, las Relaciones fam iliares,
el Trabaj o, los Hábit os, y el Am bient e. Cualquiera de
est os com p on en t es es v alor ad o en la v id a f am iliar p o r l a p r esen ci a y p o r l a i n t en si d a d co n q u e so n
ob t en id os.
La Salud com o com ponent e de la Calidad de
Vida se valor a com o un est ado o pr oblem a en r elación
a l a p r e s e n c i a o a u s e n c i a d e e n f e r m e d a d , y e s
co n si d er a d o el p r i n ci p a l o b st á cu l o p a r a l o g r a r u n t r abaj o. Desde ot r a per cepción de las m adr es la vida
sana de la fam ilia incluye: el j uego de los niños, dent ro
de la vivienda o en el frent e de la casa, con anim ales o u san do j u gu et es o h er r am ien t as, sen t ir se bien en
la escuela, t ener am igos, sent ir el afect o de la m adre,
fam iliar es, y am igos, una cult ur a r eligiosa, fom ent ar el am or por los anim ales.
DI SCUSI ÓN
A t r av és del est u dio et n ogr áfico las m adr es d e p r ead olescen t es em er g en con u n p r ot ag on ism o
cent ral en el logro de la Calidad de Vida de la fam ilia
y en las práct icas de Prom oción de la Salud. Lo llevan adelan t e en u n con t ex t o de t r an sf or m acion es de la
fam ilia pues para la m ayoría de ellas, el ciclo de vida
fam iliar ha m ut ado y los hogar es sufr en cam bios en la est abilidad t em por al de su com posición( 8).
Aún dent r o de par ej as const it uídas con for m a
n u cl ea r l a s m a d r es m a n t i en en l a a u t o r i d a d en l a crianza de los hij os respondiendo al rol t radicional de
la m uj er. De ahí que est e v ínculo fam iliar t enga una i n f l u e n c i a d e c i s i v a e n l a c o n f i g u r a c i ó n d e
com p or t am ien t os r elacion ad os con la Pr om oción d e
la Salud y Calidad de Vida.
Los apr endizaj es básicos de los niños guiados
por las m adr es sost ien en v alor es y cr een cias com o
la obediencia y el r espet o de los hij os a la aut or idad d e l o s p a d r e s, i n cl u y e n d o a l h o m b r e cu a n d o n o
con v iv e con ellos. Las p r áct icas d er iv ad as d e est a
per spect iv a de las m adr es son u n a fu en t e pot en cial d e c o n f l i c t o s e n l a s r e l a c i o n e s c o n l o s h i j o s
p r ead olescen t es q u e p u ed e af ect ar la con f iab ilid ad
d e l o s m e n s a j e s q u e l o s a d u l t o s d a n s o b r e l o s com p or t am ien t os salu d ab les.
Com o lo señ alan or g an izacion es v in cu lad as
a la pr ev ención de las adicciones, los padr es quedan ex cluidos com o fuent e de infor m ación confiable par a
sus hij os( 9). En est e est udio dicha t endencia se puede
r elacionar con cr eencias de las m adr es asent adas en l a p r o p i a e x p e r i e n ci a i n t e r g e n e r a ci o n a l , y e n l a
i n f l u e n c i a d e l o s m e d i o s d e c o m u n i c a c i ó n ,
p r in cip alm en t e la t elev isión a t r av és d e p r og r am as pr efer idos com o los not icier os. Est as cr eencias alej an
a las m adres de la posibilidad de exam inar los riesgos
m ed io f am iliar - social.
La r eflex ión sobr e calidad de v ida r ealizado
p o r l a s m a d r es r ev el a a sp ect o s d eci si v o s p a r a el bien est ar gen er al de los ciu dadan os, con com it an t es
c o n l o s s e ñ a l a d o s p o r v a r i o s a u t o r e s : t r a b a j o ,
educación, salud, alim ent ación, v est im ent a, v iv ienda y el am bient e incluyendo las int eracciones del suj et o(
10-1 10-1 )
. Est o s a sp e ct o s p e r m i t e n a cce d e r a l co n ce p t o
pr opio de calidad de vivir en el gr upo cult ur al en t ant o se con ocen cu áles son los sat isfact or es( 1 2 ) o m edios
u t i l i z a d o s p a r a s a t i s f a c e r n e c e s i d a d e s d e o r d e n
exist encial y axiológico. Ellas son las m ism as en t odas las cult ur as y t iem pos hist ór icos( 12).
Desde la per spect iva de est as m adr es el buen
v iv ir d e la f am ilia r econ oce sat isf acer n ecesid ad es de subsist encia a t ravés de alim ent ación, vest im ent a,
v i v i e n d a , s a l u d y t r a b a j o . La n e c e s i d a d d e
e n t e n d i m i e n t o t i e n e co m o sa t i sf a ct o r p r i n ci p a l l a educación for m al, m ient r as que con las int er acciones
f am iliar es y la f or m ación d e h áb it os se sat isf acen
n ecesidades de pr ot ección y afect o.
A dif er en cia de los h allazgos bibliogr áf icos,
l o s s e r v i c i o s d e s a l u d , l a p r e v e n c i ó n y l o s
com por t am ient os saludables, no se encuent r an ent r e l o s s a t i s f a c t o r e s d e p r o t e c c i ó n . Em e r g e c o m o
n ecesid ad in sat isf ech a en u n as p ocas m ad r es q u e ex p r esan f alt a d e in f or m ación sob r e sex u alid ad d e
los p r ead olescen t es o las ad iccion es. Par a ellas la
f or m a d e sat isf acción est ar ía en in t er accion es con pr ofesionales del cent r o de salud o la escuela.
Ot r o aspect o de la vida de or den socio- polít ico
c o m o l a p a r t i c i p a c i ó n s o c i a l e s a c e p t a d o c o m o p r escin d ib le, m ien t r as q u e la seg u r id ad en u n ciad o
com o p r ob lem a com ú n en el g r u p o d e m ad r es, n o
par ece afect ar la idea de bienest ar de la fam ilia. Es pr obable qu e gu ar de r elación con u n a car act er íst ica
com ún: las necesidades se sat isfacen m ás en relación
al cont ex t o indiv idual que al gr upo social y al m edio am b ien t e.
La calidad de vida se alt er a en la m edida en
que las necesidades hum anas fundam ent ales no son a d e cu a d a m e n t e sa t i sf e ch a s y e n e st e se n t i d o e s
posible h ablar de v ar ias pobr ezas, segú n cu áles de
aquéllas est én alt eradas( 12). Est a es una de las m ayor es am enazas que las m adr es enfr ent an com o ex pr esión
de las desigu aldades sociales y qu e se t r adu cen en
r iesgos par a la salu d. En la f am ilia se debilit an las acciones de aut ocuidado y cuando los cam bios de la
pr eadolescencia se anuncian, las m adr es m ás pobr es
c a r e c e n d e a y u d a i n t e g r a l p a r a a c o m p a ñ a r l a
t r ansición. La sensación de incapacidad y pér dida de
cont r ol sobr e sus vidas se explicit a con m ayor claridad
c u a n d o p i e n s a n q u e p r o n t o s u s h i j o s s e r á n adolescent es. Así sus ideas de bienest ar se t r asladan
a evit ar los com por t am ient os de r iesgo par a la salud,
t a b a co , a l co h o l , m a r i h u a n a , e st a r e n l a ca l l e , l a delin cu en cia, deser ción escolar, y se iden t ifica a los
p r e a d o l e sce n t e s co m o p o t e n ci a l e s p o r t a d o r e s d e
est os peligr os, separ ados de la calidad de v ida qu e p o seen .
La calidad de v ida se m ant iene apr endiendo
a v iv ir en la cr isis m ás que buscando opciones par a salir de ella y est o im plica generalm ent e im plem ent ar
m e c a n i s m o s p a r a r e c o r t a r e l e s p e c t r o d e
n ecesi d ad es, o r ed u ci r su sat i sf acci ó n al n i v el d e so b r ev i v en ci a.
En est a br ech a se in scr iben las con dicion es
p a r a e l c a m b i o c u l t u r a l q u e l a s m a d r e s d e p r e a d o l e s c e n t e s d e b e n a f r o n t a r. Ad e m á s d e l o s
cam bios de la et apa del ciclo v it al y de los cam bios
d el t i em p o s so ci al q u e o cu r r en co n v el o ci d ad es y r i t m o s d i st i n t o s, l a s m a d r e s d e p r e a d o l e sce n t e s
e n c u e n t r a n d i f i c u l t a d e s p a r a r e c o n o c e r u n a
s u b c u l t u r a( 1 3 ) q u e e m e r g e y q u e m á s t a r d e s e consolida com o singular idad de los adolescent es. En
m ed io d e u n a t r an sición , las cr een cias, v alor es, y p r á c t i c a s h e r e d a d a s i n t e r g e n e r a c i o n a l m e n t e ,
in t er f ier en en el diálogo in t er cu lt u r al con el m u n do
d e l o s p r e a d o l e s c e n t e s . Pu e d e a d v e r t i r s e e n ex pr esiones com o m adr e ant igua, m adr e am iga que
r e v e l a n e l m a r c o r e f e r e n c i a l c o n d o s v i s i o n e s
difer ent es par a influir en apr endizaj es pr om ot or es de la salu d: la pr oh ibición de con du ct as o est im u lar la
confianza par a la t om a de decisiones.
La s m a d r e s s i e n t e n q u e a l l l e g a r l a ad olescen cia los p r ocesos d e cu id ad o, p r ot ección y
p r ev en ción escap ar án a su con t r ol. Com p r en d er la
s u b c u l t u r a a d o l e s c e n t e q u e s e i n s i n ú a y a e n l a p r e a d o l e sce n ci a , p u e d e d i sm i n u i r l a s d i f i cu l t a d e s
apr en dien do sobr e dich o cam bio cu lt u r al.
CONCLUSI ONES y RECOMENDACI ONES
Los h allazgos de la in v est igación con f ir m an
l a i m p o r t a n ci a d e a y u d a r a l a m a d r e a a p r e n d e r
n u e v a s f o r m a s d e m a n e j a r se co n l a s si t u a ci o n e s coy u n t u r ales de la pr eadolescen cia.
Los t em as dest acados por las m adr es com o
la Salu d deben ser v alor ados por la en f er m er a qu e
cent r a su cuidado en el par adigm a de la pr om oción,
p u est o q u e el r ol m at er n o, con f ig u r ad o p or p au t as cu l t u r a l e s e s d e t e r m i n a n t e e n l a cr i a n z a d e l o s
p r ead olescen t es.
Las t ar eas de desar r ollo que las m adr es llevan adelan t e en est a et apa de t r an sición , t ien en escasa
pr esencia en las acciones del sect or salud or ient adas
a n iñ os en t r e 9 y 1 3 añ os. La v isión in t er n a de las m ad r es p r op or cion a elem en t os clav es p ar a d iseñ ar
pr ogr am as sociales dir igidos a la com unidad local.
Los m ét odos de com unicación y apr endizaj e de la f am ilia y la com u n idad deben in clu ir se en los
diagn óst icos de salu d de los gr u pos pu es ay u dan a
c o m p r e n d e r c o m o s e g e n e r a n y d i f u n d e n l a s cr een cias, n or m as y act it u d es q u e con d icion an su s
pr áct icas de salud.
Pr á ct i ca s m a t e r n a s d e a n t i ci p a ci ó n a l o s com port am ient os de riesgo para la salud en los niños
basadas en la form ación de hábit os, la confianza y la
ay u d a p r áct ica son su st an ciales p ar a af r on t ar u n a cont inuidad de riesgos crecient e desde el niño de hoy,
a l a d o l e s c e n t e d e m a ñ a n a , h a s t a e l a d u l t o d e l
fut ur o( 3).
La visión est igm at izant e de la j uvent ud podr ía
m od if icar se g en er an d o y au m en t an d o las op cion es
j u v en i l es, p ar a b u scar el ecci o n es m ás sal u d ab l es,
dem an dar ay u da per t in en t e y m ov ilizar r ecu r sos.
La m adr e com o consum idor a de cuidados de sal u d d e l a f am i l i a n ecesi t a i n f or m aci ón sob r e l as
con secu en cias de cier t as act iv idades del n iñ o en el
desar r ollo int egr al y las condiciones de su calidad de vida. La enfer m er a puede act uar defendiendo la clase
d e c u i d a d o q u e l a f a m i l i a d e f i n e y n e c e s i t a , a
difer encia de lo que la sociedad de consum o t oler a y est im ula( 14).
Fut ur os est udios debier an pr ofundizar sobr e
pr obables cam bios cult ur ales en est e gr upo, a par t ir del t r abaj o de or ganizaciones sociales e inst it uciones
est at ales en favor de los der echos del niño y la m uj er.
AGRADECI MI ENTOS
Agr adecem os a la Com isión I n t er am er ican a
p ar a el Con t r ol d e Dr og as/ CI CAD, al Pr og r am a d e
Becas de la OEA, al Gobier no del Japón, a t odos los d ocen t es d e la Un iv er sid ad d e Alb er t a/ Can ad á, y a
l o s o n c e r e p r e s e n t a n t e s d e l o s s i e t e p a ís e s d e
La t i n o a m é r i c a q u e p a r t i c i p a r a n d e l “ I Pr o g r a m a I n t er n acion al de I n v est igación ” im plem en t ado en la
Univ er sidad de Alber t a/ Canadá el año de 2003- 2004.
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