CARTASAOEDITOR 535 traquealdifícilcomessedispositivo,masisso requeruma
avaliac¸ãoformal.
Conflitos
de
interesse
Osautoresdeclaramnãohaverconflitosdeinteresse.
Referências
1.Cook TM, MacDougall-Davis SR. Complications and failure of airwaymanagement.BrJAnaesth.2012;109Suppl.1:i68---85.
2.PottLM,MurrayWB.Reviewofvideolaryngoscopyandrigid fibe-ropticlaryngoscopy.CurrOpinAnaesthesiol.2008;21:750---8.
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4.Gómez-RíosMA,Gómez-RíosD.Successfulcombineduseofthe Airtraq opticallaryngoscopeDLandapreconfiguredintubating
styletwhentheglottisisoff-centreoftheviewfinder.Anaesth IntensiveCare.2013;41:808---10.
5.Gómez-Ríos MA, Gómez-Ríos D, Fernández-Goti MC, et al. Asimplemethodforperformingorotrachealintubationusingthe Airtraq optical laryngoscope in the pediatric airway when theglottisisoff-centerintheviewer.RevEspAnestesiolReanim. 2014;61:404---6.
ManuelÁngelGómez-Ríos∗e DavidGómez-Ríos
AnestesiologiaeMedicinaPerioperatória,Departamento deAnestesiaeTratamentoIntensivo,ComplexoHospitalar UniversitáriodeCorunha,Corunha,Espanha
∗Autorparacorrespondência.
E-mail:[email protected](M.Á.Gómez-Ríos).. DisponívelnaInternetem28desetembrode2015
http://dx.doi.org/10.1016/j.bjan.2014.09.007
Comparac
¸ão
dos
efeitos
e
das
complicac
¸ões
de
raquianestesia
unilateral
versus
raquianestesia
padrão
em
cirurgia
ortopédica
de
membros
inferiores
Comparison
of
effects
and
complications
of
unilateral
versus
standard
spinal
anesthesia
in
orthopedic
surgery
of
lower
limbs
CaroEditor,
Ésempreumagrandesatisfac¸ãoverartigospublicadosem nossaRevistaBrasileiradeAnestesiologiaporpesquisadores de fora do Brasil.1 O tema proposto apesarde simples é
muitointeressanteedeutilidadeprática.
Doumeusparabénsaospesquisadoresporfazeremeste estudo. A diferenc¸a nas doses usadas entre os grupos (12,5mg e 7,5mg) justifica algumas diferenc¸as que já conhecemos como a latência, mas também interfere na estabilidade hemodinâmica. Seria também interessante a comparac¸ãodedosesiguaisparainferirqueofatodeo blo-queioserunilaterale nãodeadosesermenoré causada maiorestabilidade.
Tambémtenhoalgumassugestões:cuidadonaformade descreverametodologiadaanáliseestatísticaparaoestudo nãocairemdescrédito.Nométododescreve-seque‘‘Sea pressãosanguíneadiminuísseemmaisde25%dovalorbasal e a frequência cardíaca caísse para menos de 50bpm, o pacienteeraconsideradocomohipotensooubradicárdico, respectivamente’’ e posteriormente que ‘‘Para a análise estatísticadasalterac¸õeshemodinâmicasotestetde Stu-dentpareadofoiusado’’.Estáescritofoiaplicadoumteste paracompararvariáveisnuméricas em variáveis dicotômi-cas. O teste t de Student chama atenc¸ão por não fazer sentidonessasituac¸ão.O testeexatode Fisheré aopc¸ão simplese adequada.2 Felizmente ovalor dep=0,02
(pre-cisamente0,02493)écompatívelcomotesteadequado,o testeexatodeFisher.
Para outros testes como cefaleia não posso afirmar o mesmo.Éfácil reproduzira análisedevariáveis dicotômi-caseovalorpcorretoé0,0847deacordocomotesteexato deFisher. Omesmoocorrecomabradicardiacujo valorp corretoé0,05389,enquantonoartigoestáescrito0,02.Em outrassituac¸ões oteste foimaisconservador,o p correto paranáuseaé0,005056enquantooartigoafirmaser0,02.
Apesar de não ser interessante para os autores, as diferenc¸as entre os grupos na tabela 2 deve ser descrita deforma completa como explícito no Consort,com valo-res exatos de p, e não simplesmente p>0,05.3 Chama
muitaatenc¸ão a idade com média26 no grupo unilateral contra31 no grupo bilateral com ‘‘p>0,05’’ e é possível reproduzira análise cujo valor p para o testet é 0,0028 (bicaudal).Essetipodeinformac¸ãoérelevanteporque paci-entesjovenssãohemodinamicamentemaisestáveis,apesar de que podemos considerar ambos os grupos como adul-tos jovens e considerar de pouca importância esse dado nesseestudo. O verdadeiroproblema é, que pressupondo erronão intencional, parecer revisãoinsuficienteda aná-lise estatística. Esse tipo de erro pode comprometer a credibilidade.
Como sugestão de melhoria deixo online o documento http://rpubs.com/gabrielmng/revbrasanest2014643, que detalhaaanálisedasvariáveisdicotômicasdoestudo.
Conflitos
de
interesse
Oautordeclaranãohaverconflitosdeinteresse.
Referências
536 CARTASAOEDITOR
padrãoemcirurgiaortopédicademembrosinferiores.RevBras Anestesiol.2014;64:173---6.
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3.Schulz KF, Altman DG, Moher D. CONSORT: Consort 2010 statement:updatedguidelinesforreportingparallelgroup ran-domisedtrials.BMJ.2010;340:c332.
GabrielMagalhaesNunesGuimaraes
HospitalUniversitáriodeBrasília,Brasília,DF,Brasil E-mail:[email protected]
DisponívelnaInternetem15deabrilde2015
