Expressão de Sentimentos Durante o Processo de Parto (Classe 6)

Essa classe foi a que concentrou o maior número de UCE (80 UCE, ou 28,7% do total). Contribuíram para essa classe principalmente as UCE produzidas por mulheres com escolaridade até o ensino médio completo e que não participaram de grupo de gestantes.

Tabela 12

Distribuição da Freqüência de Palavras Associadas Significativamente à Classe 6.

Palavra Freqüência χχχχ2 Sentindo 35 34 Parto 34 5,2 Dor 30 4,7 Hora 30 11 Fazer 30 4,5 Vontade 27 54,5 Gritar 23 57,6 Chorar 22 15,6 Mulher 16 18,4 Fiz 14 11,2

A Tabela 12 apresenta as palavras mais importantes associadas à classe 6, as quais expressam conteúdos relacionados ao que as mulheres revelaram ter sentido vontade de fazer na maternidade nos momentos anteriores ao parto e na hora do parto, assim como ao quanto se sentiram livres para expressar seus sentimentos. Essas palavras podem ser identificadas nas UCE características dessa classe, conforme os exemplos apresentados a seguir.

Na hora da dor nem tu sabes o que tu sentes e o que dá vontade de fazer. Ao mesmo tempo que dá vontade de chorar, dá vontade de ficar bem quieta, toda encolhida. (Puérpera, Maternidade A)

Como se pode constatar no trecho acima, ao contarem o seu parto, a experiência de sentir dor foi muito referida pelas mulheres entrevistadas, e a forma mais comum de reagir à dor mencionada foi chorar. Outras formas de reagir citadas foram: ficar quieta, ficar encolhida, dar soco na parede, gemer, morder a camisola, pedir ajuda ao acompanhante, querer ir embora, se desesperar e pedir ajuda a Deus.

Sim, eu me senti à vontade para expressar o que eu estava sentindo na hora do parto, pois na hora da dor, mesmo que tu queiras te controlar, tu não consegues. Se eu sentia dor, eu dizia, eu

gemia, chorava, ficava desesperada, ou chamava a minha mãe ou alguém que estava por perto. (Puérpera, Maternidade B)

A maioria das mulheres entrevistadas relatou ter se sentindo à vontade na maternidade para expressar o que estava sentindo durante o período de pré-parto e parto.

Quanto a gritar, por mais que eu tivesse vontade, eu fiquei com vergonha, eu acho tão escandaloso, então eu me segurei nessa parte. (Puérpera, Maternidade A)

A palavra “gritar” é recorrente nessa classe e está relacionada à idéia de que, embora algumas mulheres admitam ter sentido vontade de gritar na hora do parto, não o fizeram. Essa palavra está associada à “escândalo”, revelando que, na concepção dessas mulheres, “gritar” equivale a “fazer escândalo”.

A minha dor não era tão grande, de repente, a dessa mulher que gritava era bem maior e ela sentiu vontade de gritar. Eu não precisei gritar, mas na maternidade eles criticam quem grita, a minha avó já tinha me falado isso, já faz um tempo que ela teve filho, mas ela falou que a trataram mal na maternidade porque ela gritou. (Puérpera, Maternidade B)

Algumas mulheres revelaram que em casa haviam sido advertidas por outras pessoas da família, como mãe, tia, avó e irmãs, para não gritar na maternidade quando sentissem dor, pois de acordo com essas familiares, nas maternidades os profissionais criticam e tratam mal as mulheres que gritam. Outros motivos citados para não gritar foram: o pensamento de que esse comportamento não iria resolver nada, o desejo de esconder o que estava se passando, o medo de não receber atenção, vergonha, além do fato de esse comportamento ser considerado horrível pelas participantes.

4.2.2.2 Participação nas Decisões não Emergenciais Relativas ao Parto (Classes 2 e 4)

As classes 2 e 4 fazem parte da ramificação denominada “Participação nas Decisões não Emergenciais Relativas ao Parto” e expressam conteúdos relacionados a forma como as mulheres percebem o seu envolvimento pelos profissionais neste tipo de decisão. Porém, essas classes diferenciam-se entre si na medida em que o conteúdo da classe 2 está relacionado a decisões mais simples, nas quais, de acordo com os relatos, era permitida a sua participação em ambas as maternidades investigadas. A classe 4, por sua vez, está associada a decisões mais complexas, das quais, segundo a maioria das mulheres, os profissionais não permitiram que participassem. Na classe 4, observa-se também uma visível diferença entre as Maternidades A e B, uma vez que a grande

maioria das mulheres que relatou não ter sido envolvida nas decisões não emergenciais do seu parto foi atendida na Maternidade A.

4.2.2.2.1 Decisões em que Era Permitida a Participação das Mulheres (Classe 2)

Essa classe foi composta por 44 UCE, o que representa 15,8% do total. Contribuíram para sua composição principalmente as UCE produzidas por mulheres que não tiveram acompanhante na hora do parto.

Tabela 13

Distribuição da Freqüência de Palavras Associadas Significativamente à Classe 2.

Palavra Freqüência χχχχ2 Fazer 22 11,9 Ficar 22 11 Poderia 15 9,1 Queria 15 8,6 Disse 14 6,7

A Tabela 13 apresenta as palavras mais importantes associadas à classe 2, cuja análise revela a expressão de conteúdos relacionados a algumas possibilidades de escolha oferecidas a elas na maternidade durante o trabalho de parto e parto, segundo seus relatos. Essas palavras podem ser identificadas nas UCE que compõem essa classe, como se constata nos exemplos citados a seguir.

Os profissionais da Maternidade B também me deixaram bastante à vontade para escolher se eu queria ficar andando ou se queria ficar deitada. Eu poderia fazer o que eu quisesse lá dentro. (Puérpera, Maternidade B)

Entre as possibilidades de escolha oferecidas a elas nas maternidades, conforme relataram, e encontradas nessa classe, encontram-se: a posição para permanecer durante o período pré-parto, ou seja, ficar sentada, deitada, em pé ou caminhando; tomar banho ou não; sentar na bola suíça ou não; e usar ou não o cavalinho.

4.2.2.2.2 Decisões em que Não Era Permitida a Participação das Mulheres (Classe 4)

A classe 4 foi composta por 36 UCE, representando 12,9 % do total. Essa classe não está relacionada significativamente a nenhuma variável.

Tabela 14

Distribuição da Freqüência de Palavras Associadas Significativamente à Classe 4.

Palavra Freqüência χχχχ2

Parto 28 38,9

Decisões 24 128,6

Participei 23 152,2

Emergenciais 19 128,7

A Tabela 14 apresenta as palavras mais importantes associadas à classe 4, as quais expressam conteúdos relacionados a como as mulheres perceberam o envolvimento delas pelos profissionais nas decisões não emergenciais mais complexas que dizem respeito ao parto. Essas palavras podem ser identificadas nas UCE que caracterizam essa classe, conforme apresentado a seguir.

Quanto a participar das decisões não emergenciais sobre o meu parto, em momento algum eles me perguntaram nada. (Puérpera, Maternidade A)

Embora tenham ocorrido relatos tanto de mulheres que se sentiram envolvidas nas decisões não emergenciais do seu parto, quanto de mulheres que não se sentiram envolvidas, houve uma prevalência desse último grupo entre as mulheres da classe 4.

Se eu fosse escolher o parto de cócoras, tinha duas cadeiras para eu escolher. Eles me mostraram onde ficaria o bebê, me mostraram tudo e perguntaram qual parto que eu queria, qual sala, qual cadeira, de tudo isso eles me deixaram participar. (Puérpera, Maternidade B)

Observou-se que a maior parte das mulheres que relatou ter sido envolvida nas decisões foi atendida na Maternidade B. Entre as decisões citadas, estão: escolher a sala em que o parto ocorreria, a posição de parir e o tipo de cadeira do parto de cócoras.

Eu acho que eu não participei das decisões não emergenciais sobre o meu parto. Eu sei que existem outros tipos de parto, como parto de cócoras, e eu acho que eles deviam ter perguntado que tipo de parto eu queria, se eu queria fazer a raspagem ou não. (Puérpera, Maternidade A)

Por outro lado, a grande maioria das mulheres que relatou não ter sido envolvida nas decisões não emergenciais do parto foi atendida na Maternidade A, sendo que apenas uma delas relatou ter sido envolvida nas decisões. Entre as decisões das quais elas gostariam de ter participado estão: posição de parir, realizar ou não a episiotomia, o enema, a tricotomia e utilizar ou não o soro com ocitócitos.