INSTRUMENTOS DE RECOLHA DE DADOS

Os instrumentos básicos utilizados na recolha de dados foram o questionário e a observação não participante. Bressan (2000) diz que, no estudo de caso, se podem obter evidências a partir de diferentes fontes de dados, destacando o questionário e a observação.

Para melhor compreensão do fenómeno, além dos questionários individuais foi utilizada, como já foi referido, a observação. Esta permitiu que o pesquisador chegasse mais perto da perspectiva dos sujeitos, pela observação “in loco” das experiências diárias, para descobrir novos aspectos da problemática ou mesmo para colher dados adicionais. Os instrumentos prioritários de recolha de informação foram elaborados no primeiro período de observação, procedendo-se ao pré-teste.

Os instrumentos de colheita de informação utilizados foram:

 Questionário, preenchido pelos Enfermeiros dos Centros e Extensões de Saúde, às mulheres que efectuaram citologia cervical, ao qual denominámos

“Adesão das Mulheres à Citologia Papanicolaou” (Anexo II);

 Questionário, dirigido a Médicos e Enfermeiros dos Centros e Extensões de Saúde, sobre Representação Social do Cancro, Educação Para a Saúde, Prevenção do Cancro e Cancro do Colo do Útero (Anexo III);

 Questionários inerentes às Actividades de Educação Para a Saúde Individual, sobre Prevenção do Cancro do Colo do Útero. Destinavam-se às utentes que frequentavam os Centros e Extensões de Saúde e a quem era realizada EPS individual e tinham como principal finalidade conhecer a Representação Social do Cancro, Educação Para a Saúde, Prevenção do Cancro e Cancro do Colo do Útero. (Anexo IV);

 Questionários dirigidos às utentes que assistiram às actividades de Educação Para a Saúde em grupo sobre a sua Opinião e Conhecimentos acerca do Cancro do Colo do Útero e sua Prevenção (Anexo V);

 Diário de bordo para registo de observações efectuadas. Todos os instrumentos utilizados foram por nós elaborados.

Descrição dos Instrumentos

Questionário de “Adesão” das Mulheres à Citologia Papanicolaou

O questionário teve como principal objectivo geral obter conhecimentos acerca da realização de citologias que, posteriormente, possibilitassem implementar um instrumento de Registo de Enfermagem.

Destinava-se a ser preenchido pelos Enfermeiros e englobava áreas referentes à caracterização das mulheres que faziam citologia e outras que interessavam para os objectivos do questionário.

O questionário inicial previa, sobretudo, perguntas fechadas, no entanto, face à solicitação dos Enfermeiros e com o argumento de conter uma única página passou a ser constituído, por questões abertas.

O instrumento contemplava perguntas inerentes à caracterização das mulheres, tais como a data de nascimento, a idade, a escolaridade, o estado civil, a religião, a profissão e a residência. Apresentava outras com o nome da utente, telefone e, ou telemóvel, o número do processo e de utente, bem como o Módulo a que pertencia para facilitar a consulta do processo.

As questões mais pertinentes eram as que estavam directamente relacionadas com a realização das citologias.

O protocolo do questionário foi abordado na reunião de planeamento do trabalho de campo, bem como a periodicidade da sua aplicação. Solicitámos, também que fossem apontadas as deficiências e propostas sugestões para posterior implementação de um instrumento de Enfermagem.

O instrumento foi testado no Centro de Saúde de Barroselas, no período inicial da observação, tendo-se rejeitado estes questionários.

Objectivos:

1. Enumerar a totalidade de citologias cervicais efectuadas nos anos 2003 e 2004; 2. Caracterizar as mulheres que recorreram ao Centro ou Extensão de Saúde para

efectuar esta citologia;

4. Registar as consultas onde as mulheres realizaram estes exames; 5. Verificar quem foi o Profissional de Saúde que efectuou a citologia; 6. Identificar quem influenciou a sua efectivação;

7. Identificar as mulheres que já realizaram a citologia em consulta privada;

8. Verificar se eram registados os resultados das citologias, bem como a intervenção face aos mesmos;

9. Identificar se existiam registos das citologias anteriores e respectivos resultados.

Questionário aos Profissionais de Saúde

Este questionário teve como objectivos gerais conhecer as representações sobre Eucação Para a Saúde, Cancro, Educação Para a Saúde sobre Cancro e Prevenção do Cancro, bem como Prevenção do Cancro do Colo do Útero em Cuidados Primários e sua Profilaxia.

Face à falta de receptividade dos Profissionais à entrevista proposta, elaborámos o questionário com predominância de questões abertas visando uma maior recolha de informação. A caracterização da população alvo continha questões abertas e fechadas. Assim, dividimos este instrumento em quatro partes.

A Parte I continha questões abertas e fechadas referentes à caracterização sócio- demográfica e profissional dos inquiridos. A Parte II era composta, apenas, por questões abertas e procurava conhecer a opinião acerca da EPS nos Cuidados Primários de Saúde. A III apresentava perguntas fechadas e abertas e tinha como finalidade conhecer a opinião sobre o Cancro. A última Parte era composta por questões abertas com vista à recolha de opinião sobre o Cancro do Colo do Útero.

Objectivos :

1. Caracterizar a representação social de Cancro desses Profissionais de Saúde; 2. Verificar se o Cancro era uma temática abordada;

3. Identificar quais as temáticas mais abordadas;

4. Verificar as situações em que era efectuada EPS sobre Cancro;

5. Identificar os objectivos que conduziam à realização da EPS sobre Cancro;

6. Identificar os constrangimentos dos Profissionais de Saúde no que concerne à abordagem do Cancro;

7. Obter informação acerca da opinião dos Médicos e Enfermeiros sobre EPS na Prevenção do Cancro do Colo do Útero.

Questionário Antes e Após as Actividades de Educação Para a Saúde Individual

Com os questionários de EPS individual (antes da intervenção) pretendíamos conhecer as representações das Utentes sobre Cancro e sua Prevenção, Educação Para a Saúde, Cancro do Colo do Útero e Prevenção, bem como os conhecimentos que possuíam sobre o mesmo e a citologia Papanicolaou.

Após a intervenção o interesse estava mais centrado na actividade efectuada, pelo que a principal finalidade era verificar se as mulheres “adquiriram conhecimentos”, alteraram/desmistificaram conceitos, crenças ou tabus, ou, ainda, conheciam a terminologia usada.

Os Questionários Antes das Actividade de Educação Para a Saúde Individual continham três partes. A Parte I destinava-se a recolher os dados sócio-demográficos das utentes que assistiram à actividade. A II pretendia averiguar o conhecimento das utentes sobre o Cancro e como adquiriram essa informação, reservando a III para indagar o tipo de conhecimentos e sensibilizar para a problemática do Cancro do Colo do Útero. Após as Actividades de Educação Para a Saúde Individual procurámos conhecer a informação adquirida e o impacto das actividades na interiorização do conhecimento.

Estes eram mistos, isto é continham questões fechadas, abertas e de resposta múltipla, sendo algumas das perguntas antes e após a intervenção iguais ou semelhantes. Foram testados a vinte mulheres do Centro de Saúde de Ponte de Lima, não tendo sido necessário reformulá-los.

Objectivos:

Antes da Actividade Educativa

1. Enumerar as utentes que ouviram falar de Cancro no Centro de Saúde;

2. Identificar os Profissionais de Saúde que mais se preocuparam em abordar esta área;

3. Identificar os objectivos dos Profissionais para a abordagem do tema; 4. Verificar o local/ circunstâncias onde foi abordado o mesmo;

5. Identificar a simbologia das utentes sobre Cancro;

7. Obter informação sobre a justificação apontada;

8. Identificar áreas temáticas sobre Cancro para intervenção futura; 9. Identificar o local/circunstâncias onde ouviram falar deste Cancro;

10. Identificar os conhecimentos que as utentes tinham sobre Cancro do Colo do Útero;

11. Verificar se as mulheres efectuavam o Teste Papanicolaou;

12. Obter informação sobre os conhecimentos que as utentes possuiam sobre este Teste.

Após a Actividade Educativa

1. Enumerar as utentes que já ouviram falar de Cancro do Colo Uterino; 2. Identificar o local/circunstâncias onde ouviram falar deste Cancro;

3. Identificar os Profissionais de Saúde que mais se preocuparam em abordar esta área;

4. Identificar os conhecimentos que as utentes tinham sobre Cancro do Colo do Útero;

5. Verificar se as mulheres efectuavam o Teste Papanicolaou;

6. Obter informação sobre os conhecimentos que as utentes possuiam sobre este Teste;

7. Identificar os Sistemas de Saúde mais procurados para a realização do mesmo; 8. Verificar a periodicidade com que habitualmente o faziam;

9. Verificar se as mulheres sabiam o ano da realização da última citologia; 10. Identificar se tinham conhecimento do resultado da mesma;

11. Caracterizar os conhecimentos adquiridos na actividade sobre o Teste Papanicolaou;

Questionário Antes e Após as Primeiras Actividades de Educação Para a Saúde a

Grupos

Os questionários antes das actividades de EPS a Grupos tiveram como principais objectivos identificar os conhecimentos das mulheres sobre Cancro do Colo do Útero e suas representações, enquanto que no final consistiram em verificar se as mesmas tiveram impacto positivo, nomeadamente em termos de “aquisição de conhecimentos” e se as motivou para a execução da citologia.

Estes eram mistos, isto é continham questões fechadas, abertas e de resposta múltipla, sendo algumas das perguntas antes e após a intervenção iguais ou semelhantes.

Objectivos:

Antes da Actividade Educativa

1. Identificar se as utentes ouviram falar de Cancro do Colo Uterino; 2. Verificar em que circunstâncias ou locais ouviram falar de Cancro;

3. Caracterizar os conhecimentos que as utentes tinham sobre o Cancro do Colo do Útero e o Teste Papanicolaou;

4. Identificar os Sistemas de Saúde mais procurados para a realização do exame; 5. Identificar o motivo que levou estas pessoas a assistir à actividade.

Após a Actividade Educativa

1. Identificar se as utentes ouviram falar de Cancro do Colo Uterino; 2. Verificar em que circunstâncias ou locais ouviram falar deste Cancro;

3. Caracterizar os conhecimentos que as utentes tinham sobre Cancro do Colo do Útero e o Teste Papanicolaou;

4. Identificar os Sistemas de Saúde mais procurados para a realização do exame; 5. Avaliar a actividade realizada.

Questionários Antes e Após as Segundas Actividades de Educação Para a Saúde

a Grupos

Os principais objectivos antes e após as Segundas Actividades de EPS a Grupos foram iguais aos das Primeiras.

Os instrumentos embora idênticos, sofreram algumas alterações face à avaliação efectuada após as Primeiras Actividades.

Continham, de igual forma, questões abertas, fechadas e de resposta múltipla, continuando algumas das perguntas iguais ou semelhantes, antes e após a intervenção. Objectivos:

Antes da Actividade Educativa

1. Enumerar as utentes que já ouviram falar de Cancro do Colo Uterino;

2. Identificar o local/circunstâncias onde ouviram falar do Cancro do Colo do Útero; 3. Identificar a representação social das utentes sobre Cancro do Colo do Útero; 4. Identificar os conhecimentos que as utentes tinham sobre este Cancro; 5. Verificar se as mulheres efectuavam o Teste Papanicolaou;

6. Identificar os locais mais procurados para a realização deste exame;

7. Obter informação sobre os conhecimentos que as utentes possuiam sobre o Teste;

8. Conhecer os motivos que as levaram a participar na actividade. Após a Actividade Educativa

1. Enumerar as mulheres que afirmaram ter ouvido falar de Cancro do Colo do Útero;

2. Identificar os meios/locais que lhes proporcionaram essa informação; 3. Verificar se valorizaram a actual actividade como uma EPS;

4. Obter informação sobre os conhecimentos adquiridos sobre Cancro do Colo do Útero e Citologia Papanicolaou;

5. Avaliar a actividade efectuada.

O pré-teste dos instrumentos utilizados para as Actividades de EPS a Grupos foi realizado a dez utentes de cada um dos Centros de Saúde onde estava a ser efectuada a investigação, não tendo sofrido alterações.

Diário de Bordo

Teve como objectivo registar todos os dados que considerámos pertinentes relativamente à observação efectuada.