SENTI RSE I MPOTENTE: UN SENTI MI ENTO EXPRESADO POR CUI DADORES DE
VÍ CTI MAS DE VI OLENCI A SEXUAL
1Mar ia Edu ar da Cav adin h a Cor r ea2 Liliana Mar ia Labr onici3 Tat ian e Her r eir a Tr igu eir o4
Se t r at a de una invest igación fenom enológica que t uvo com o obj et ivo desvelar el significado de la vivencia de cuidar de víct im as de violencia sexual; fue realizada de diciem bre de 2006 a m arzo de 2007, con 12 profesionales de la salud. La recolección de los discursos ocurrió m ediant e ent revist a sem iest ruct urada grabada, y el análisis se r ealizó p or la d escr ip ción , r ed u cción y com p r en sión d el f en óm en o; d e est e, em er g ió el t em a: sen t ir se im p ot en t e, u n sen t im ien t o ex p r esad o p or el cu er p o d e las cu id ad or as d e v íct im as d e v iolen cia sex u al. El sent im ient o de im pot encia es alim ent ado cont inuam ent e en lo cot idiano de los pr ofesionales - delant e de la im posibilidad de r esolv er la sit uación de la v iolencia, de solucionar pr oblem as que em er gen de la subj et iv idad del ot r o y de cuest iones sociales - por que no fuer on pr epar ados par a esas sit uaciones. Así, es im pr escindible que el t em a sea abor dado t ant o en la gr aduación com o en la posgr aduación de los cur sos de las ár eas de la salu d y h u m an as, a f in d e q u e esos p r of esion ales p u ed an act u ar ad ecu ad am en t e, y q u e las in st it u cion es pr om u ev an capacit ación per m an en t e.
DESCRI PTORES: v iolencia sex ual; pr áct ica pr ofesional; per sonal de salud; r elaciones pr ofesional- pacient e
SENTI R- SE I MPOTENTE: UM SENTI MENTO EXPRESSO POR CUI DADORES DE
VÍ TI MAS DE VI OLÊNCI A SEXUAL
Tr at a- se de pesquisa fenom enológica que t ev e com o obj et iv o desv elar o significado da v iv ência no cuidar de v ít im as de v iolên cia sex u al. Foi r ealizada de dezem br o de 2 0 0 6 a m ar ço de 2 0 0 7 , com 1 2 pr ofission ais de saúde. A colet a dos discur sos ocor r eu m ediant e ent r ev ist a sem iest r ut ur ada gr av ada, e a análise se deu pela descr ição, r edução e com pr eensão do fenôm eno. Dessa, em er giu o t em a: sent ir - se im pot ent e, um sent im ent o expresso por corporeidades cuidadoras de vít im as de violência sexual. O sent im ent o de im pot ência é alim ent ado cont inuam ent e no cot idiano dos pr ofissionais, diant e da im possibilidade de r esolver a sit uação da violência, de problem as que em ergem da subj et ividade do out ro, bem com o de quest ões sociais, porque não foram preparados par a isso. Assim , é im pr escindível que o t em a sej a abor dado t ant o na gr aduação com o na pós- gr aduação dos cursos da área da saúde e hum anas, a fim de que esses profissionais possam at uar adequadam ent e, e que as in st it u ições pr om ov am capacit ação per m an en t e.
DESCRI TORES: v iolência sex ual; pr át ica pr ofissional; pessoal de saúde; r elações pr ofissional- pacient e
FEELI N G POW ERLESS: A FEELI N G EXPRESSED BY CAREGI VERS OF SEXUAL
VI OLENCE VI CTI MS
This phenom enological st udy aim ed t o r eveal t he m eaning of pr oviding car e t o vict im s of sexual violence. The st udy w as car r ied out fr om Decem ber 2006 t o Mar ch 2007 w it h 12 healt h pr ofessionals. Dat a w er e collect ed t hr ough t ape- r ecor ded sem i- st r uct ur ed int er v iew s, w hose analy sis follow ed t he phenom enological t r aj ect or y . The follow ing t hem e em erged: Feeling pow erless, a feeling expressed by caregivers of sexual violence vict im s. The feeling of pow er lessness is cont inuously fed by healt h pr ofessionals’ daily r out ines, given t he im possibilit y of solving sit uat ions of violence, of problem s t hat em erge from t he ot her’s subj ect ivit y, as well as social issues, b ecau se t h ese p r of ession als w er e n ot t r ain ed f or t h at . Th u s, it is essen t ial t o ad d r ess t h e issu e b ot h in u n der gr adu at e an d gr adu at e pr ogr am s in h ealt h an d h u m an ar eas. I n st it u t ion s sh ou ld pr om ot e con t in u in g educat ion so t hat t hese pr ofessionals can act pr oper ly .
DESCRI PTORS: sex ual v iolence; pr ofessional pr act ice; healt h per sonnel; pr ofessional- pat ient r elat ions
I NTRODUCCI ÓN
L
a v i o l e n c i a e s u n f e n ó m e n o m u n d i a l co m p l e j o , q u e se p r e se n t a m e d i a n t e m ú l t i p l e s for m as de ex pr esión en t odas las sociedades y en difer ent es escenar ios. Act ualm ent e, t or nó la t ónica de lo cot idiano( 1), y es, sin duda alguna, el pr incipalp r ob lem a q u e se est á en f r en t an d o, u n a v ez q u e dej a de ser un hecho ex clusiv am ent e policial par a ser un pr oblem a social( 2), afect ando a la población
en g en er al, en los d if er en t es in t er v alos d e ed ad , i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e l a e t n i a , cl a se so ci a l y sit u ación econ óm ica.
Nunca se habló tanto en violencia y en com o com bat irla, sin em bargo, la sensación de im pot encia es cada v ez m ay or( 1). Un fact or que cor r obor a esa
im pot en cia es su m or bilidad, qu e es difícil de ser m ensurada, ya sea por la escasez de dat os o por la im pr ecisión de las infor m aciones gener adas en los bolet ines de ocurrencias policiales y, t am bién, por la poca v isibilidad qu e t ien en det er m in ados t ipos de a g r a v i o s o p o r l a m u l t i p l i ci d a d d e f a ct o r es q u e part icipan en act os violent os( 3).
En lo qu e se r ef ier e a la v iolen cia sex u al cont ra la m uj er, el Minist er io de la Salud ent iende que lo ideal es que la at ención sea prest ada por un eq u i p o m u l t i d i sci p l i n ar, co m p u est a p o r m éd i co s, psicólogos, enfer m er os y asist ent es sociales, y que cada uno cum pla un papel específico. A fin de que eso ocurra, t odos deben est ar sensibilizados para las cu est ion es de la v iolen cia, y ser capacit ados par a acoger y ofrecer soporte a las principales dem andas( 4).
En la ciudad de Curit iba, est ado de Paraná, la Secret aría Municipal, a t ravés del program a Muj er d e Ve r d a d , v i e n e d e sa r r o l l a n d o e l p r o t o co l o d e Atención a la Muj er Víctim a de Violencia, tratando de o f r ecer al p r o f esi o n al d e l a sal u d m ét o d o s p ar a det ect ar señales y sínt om as de agresión, form as de abordaj e y acogim iento, e inform aciones para orientar a las m uj eres que buscan ayuda en las unidades de la salud.
Los profesionales de la salud, al desarrollar el prot ocolo de at ención, no est án expuest os apenas a l a s m a r ca s d e t e ct a b l e s a t r a v é s d e a p a r a t o s so f i st i ca d o s d e d i a g n ó st i co cl ín i co , q u e p u e d e n conducir a la ex t er ior ización de quej as y sínt om as, den ot an do pr oblem as de la salu d ev iden t es, ellos t am bién com part en el sufrim ient o, el dolor, el m iedo, la t r ist eza, g en er ad os p or la v iolen cia su f r id a, y
acum ulan en sus cuerpos lo vivido por las víct im as de violencia sexual, lo que puede afect arlos.
Delant e de lo ex puest o, est a inv est igación t u v o com o ob j et iv o: d esv elar el sig n if icad o d e la vivencia en el cuidar de víctim as de violencia sexual.
MÉTODOS
Se trata de una investigación fenom enológica que fue fundam ent ada en los concept os de cuerpo, co r p o r e i d a d y p e r ce p ci ó n( 5 ). La o p ci ó n p o r l a
fenom enología se realizó, debido a que, al posibilit ar avanzar m ás allá del m undo de las apariencias y de los con ocim ien t os t eór icos, la in v est igación bu sca aproxim arse de la experiencia hum ana baj o nuevas p er sp ect i v a s, p a r a co m p r en d er l a a p a r t i r d e su dim ensión de exist encia.
La pr opuest a fenom enológica es inv est igar, d e f o r m a d i r e ct a , l a s v i v e n ci a s h u m a n a s p a r a com prenderlas sin suj et arse a explicaciones causales, o a las gener alizaciones, y t iene com o obj et iv o la observación directa y la descripción de los fenóm enos que son sent idos por la consciencia( 6). Para que eso
se co n cr e t i ce , e l i n v e st i g a d o r d e b e a b d i ca r d e concept os, hipót esis o t eorías explicat ivas, para “ ir a l a co sa m i sm a ”, es d eci r, b u sca r l a ex p er i en ci a consciente del individuo que es vivida de m odo único y personal, contenida en el m undo subj etivo de cada uno, y puede ser conocida por m edio de lo que es r ev elado( 7).
Lo vivido se sucede en el cuerpo, el prim ero y ú n ico lu g ar d e la ex p er ien cia h u m an a( 8 ), es u n
esp acio ex p r esiv o, u n con j u n t o d e sig n if icacion es vividas, un vehículo del ser en el m undo, que es capaz de ver, de sufrir, de pensar, de expresar. Así, el cuerpo es lo concreto de la existencia hum ana y sus m últiples for m as de ex pr esión se r ev elan en la cor por eidad. Es él quien posibilit a, por la percepción, el acceso al m undo, al saber. La percepción es el encuent ro del suj et o con el m undo, y se pr esent a com o m osaico “ de un conj unt o de obj et os dist int os”, debido a la “ recordación de experiencias ant eriores”( 5).
n iv el su p er ior y at ien d en a v íct im as d e v iolen cia sex ual: 4 enfer m er os, 3 m édicos, 2 psicólogos y 3 asist ent es sociales.
En lo que se refiere a los aspectos éticos, el pr oy ect o de in v est igación fu e en cam in ado par a el Co m i t é d e Ét i ca p ar a ev al u aci ó n , h ab i en d o si d o a p r o b a d o ( CAAE n º 0 0 4 9 . 0 . 0 9 1 . 0 0 - 0 6 ) . Po st e r i o r m e n t e , e l p a r e ce r d e a p r o b a ci ó n f u e ent regado a los com it és de ét ica de las inst it uciones que part icipan en la invest igación para ciencia.
Con el int uit o de garant izar el anonim at o de los act or es p ar t icip an t es, los d iscu r sos ob t en id os fueron identificados con algoritm os árabes de 1 a 12, siguiendo la orden de realización de las ent revist as. La obt en ción de los discu r sos ocu r r ió por m edio de ent revist as sem iest ruct uradas, grabadas y t ranscrit as en su t ot alidad para buscar la expresión de las experiencias vividas, contem plando la siguiente cuest ión: Cuént em e sobr e su ex per iencia cuidando de víct im as de violencia sexual.
Al g u n a s d i f i cu l t a d e s p e r t i n e n t e s a l a obt en ción de los discu r sos fu er on en con t r adas: el reducido núm ero de profesionales que t rabaj an con víct im as de violencia en los cent ros de referencia, la no acept ación de 2 profesionales para part icipar de la inv est igación, la dificult ad en r elación al t iem po q u e l o s a ct o r e s p a r t i ci p a n t e s d i sp o n ía n p a r a l a ent revist a, adem ás de la im posibilidad de encont rar ot r o hor ar io fuer a del am bient e de t r abaj o par a la realización de la ent revist a.
El análisis de los discursossiguió los siguientes p a so s: d e scr i p ci ó n , r e d u cci ó n y co m p r e n si ó n fenom enológica( 9). La descripción fenom enológica es
l a e x p o si ci ó n d e u n f e n ó m e n o d e f o r m a contextualizada, y tiene por obj etivo buscar la esencia y l a t r a n sce n d e n ci a a t r a v é s d e su a n á l i si s, i n t e r p r e t a ci ó n y co m p r e n si ó n( 1 0 ) . Se t r a t a d e
invest igar aquello que se m uest ra y que es posible ser descubier t o, sin em bar go no siem pr e es v ist o; ocurre m ediante el discurso ingenuo del actor, a partir de su experiencia vivida, ent regando indicaciones de com o el suj et o per cibe det er m inado fenóm eno, es “ la t om a d e p osición d el su j et o en su m u n d o d e significados”( 5).
La reducción es un ret orno a la descripción para cuest ionarla, y t iene com o obj et ivo det erm inar y seleccionar cuales son las part es de la descripción consideradas esenciales. Lo que se desea con ella es encont rar exact am ent e que part es de la experiencia so n v e r d a d e r a m e n t e p a r t e s d e l a co n sci e n ci a ,
difer enciándolas de aquellas que son sim plem ent e su p u e st a s( 9 ). Es e n e se m o m e n t o q u e se d a l a
t r an sfor m ación de las ex pr esion es del act or en el lenguaj e del invest igador, creando, así, unidades de sign ificado t r at an do de bu scar la com pr en sión del fenóm eno. Cuando el investigador asum e el resultado de la r educción com o un conj unt o de unidades de significados que m uestran la consciencia que el suj eto t ien e del f en óm en o, su r ge el t er cer m om en t o: la com pr ensión fenom enológica.
La co m p r e n si ó n f e n o m e n o l ó g i ca se con st it u y e en el m om en t o d e con st r u cción d e la sínt esis de las unidades de significado, desv ela la consciencia que el suj eto tiene del fenóm eno, a través de la interpretación de sus diálogos, en lenguaj e que sustente lo que el investigador está buscando( 10). Así,
ella nada m ás es que un ej ercicio de intersubj etividad y h er m en éu t i ca, q u e p er m i t e l a cap t aci ó n d e l a experiencia vivida subj et ivam ent e sin explicaciones. Al finalizar esa t r ay ect or ia sur gió el t em a: sentirse im potente - un sentim iento expresado por el cu er po de las cu idador as de v íct im as de v iolen cia sex u al.
RESULTADOS
No hay nada que pueda suceder fuer a del cuerpo porque él es lo concreto de nuestra existencia y el lugar donde t odas las ex per iencias y v iv encias son alm acenadas dur ant e la t r ay ect or ia ex ist encial en las dim ensiones personal, social y profesional. Es el espacio donde “ t odo perm anece; del quehacer ver y del diálogo y donde t odo se m uest ra”( 5).
Los profesionales de la salud que at ienden a víct im as de violencia sexual m uchas veces lidian con la propia angustia delante de las lim itaciones hum anas y del sistem a de la salud, porque, de alguna m anera, t odos necesit an ex poner se. Esa ex posición supone m ost r ar las fr agilidades, las v ulner abilidades y sus lim it aciones, y puede ser const at ada en el siguient e fragm ent o de discurso:
Yo pienso que la lim it ación es j ust am ent e esa de yo
v oy a sent ar m e con ust ed y v oy llor ar j unt o sabe, es difícil
m ant enerse con los relat os. Ust ed t iene volunt ad de llorar, de
grit ar. Ust ed conoce sus lim it aciones at endiendo. At ender a esas
m uj eres pert urba m ucho con sus lim it aciones, sabe. Hast a donde
es que yo consigo ir, hast a donde yo est oy siendo profesional en
at ender, hast a donde, hast a donde yo est oy dej ando al profesional
m uj er. Ent onces es eso que yo quiero expresar con pert urbar las
lim it aciones ( Ent revist ado 7) .
El estar con el otro para que él pueda m ostrar su m u n d o, la ex p er ien cia v iv id a, a f in d e q u e el p r of esion al p u ed a cap t ar lo, se h ace m ed ian t e la p e r ce p ci ó n ; q u e e s co n st r u i d a co n e st a d o s d e consciencia, a par t ir de lo per cibido, m ot iv o por el cual es considerada com o act o hum ano.
La percepción es el sent ido que inaugura la aber t ur a par a el m undo com o la p r oy ección d e u n se r p a r a f u e r a d e sí. Cu an d o el ser h u m an o se encuent r a con algo que se pr esent a delant e de su con scien cia, pr im er o él n ot a y él per cibe en t ot al har m onía con su for m a, a par t ir de su consciencia percept iva. Después de percibir el obj et o, est e ent ra en su consciencia y pasa a ser un fenóm eno. Con la int ención de per cibir lo, el ser hum ano lo int uy e, lo im agina en toda su plenitud, y será capaz de describir lo que él realm ente es. De esa form a, el conocim iento d e l f e n ó m e n o e s g e n e r a d o e n t o r n o d e l p r o p i o f en ó m en o . Así, “ t o d a co n sci en ci a es p er cep t i v a, inclusive la consciencia de nosotros m ism os”( 5), o sea,
la consciencia de que som os cuerpo.
El cu e r p o e s u n i ci d a d y m e d i a d o r d e l a relación hum ana con el m undo ( estar en el m undo) y el hom bre se relaciona con ese y con el otro m ediante su cor por eidad, est o es, su f or m a de ex pr esar se. En t o n ces, l a at en ci ó n a l o s cu er p o s v i o l en t ad o s sexualm ent e es ej ercida por cuerpos vivient es, y su quehacer es const it uido en la cor por eidad y por la corporeidad, donde los profesionales t ienen el cuidar d e l h u m a n o co m o p r o y e ct o e x i st e n ci a l . En e sa perspectiva, los cuerpos cuidadores tiene su “ ser- ahí” relacionado con los cuerpos que precisan del cuidado, por qu e ex per im en t ar an u n m om en t o de f r agilidad e x i st e n ci a l , g e n e r a d o p o r l a v i o l e n ci a , y q u e com part en durant e la at ención.
La v iolencia es un pr oblem a com plej o con ser ias con secu en cias, y a qu e af ect a las m ú lt iples dim ensiones de la persona. Y la preocupación de los p r of esion ales d e la salu d es t r at ar a la v íct im a, ut ilizando el prot ocolo de at ención, que no responde por las cuest iones que part icipan de la subj et ividad del otro, los problem as sociales. Esa prisa en la atención puede producir un result ado opuest o a lo esperado, est o es, ot ra violencia, ya que puede no respet ar la t rayect oria de esa víct im a, y acabará por frust rarla. Así, v an a sen t ir se poco “ r esolu t iv os” en san ar el problem a( 11), y esa poca eficacia es sent ida por los
profesionales com o se expresa en los diálogos a seguir.
Hay varios ot ros t ipos de violencia, com o la violencia
crónica [ ...] com et ida por el com pañero o por el m arido, y es un
perfil que yo pienso que m i int erferencia, m i part icipación es
m enor, porque t iene que ver con ot ras cosas del cont ext o fam iliar,
social de la pacient e a la que, nosot ras, acabam os no dando t ant a
solución ( Ent revist ado 2) .
Los pacient es que sufren violencia crónica ( ...) yo sient o
que ellos vienen aquí m ás em puj ados; sin em bargo, así, yo sient o
que no va ser una cosa que va a solucionar de inm ediat o, porque
aquello es una bola de nieve, sabe. Sin em bargo, así, son cosas
que se salen de m i lím it e. Y ahí yo veo que no t iene solución. Y es
por eso que el pueblo ansioso, queda angust iado, inclusive, yo
( Ent r evist ado 3) .
La sen sación d e n o en con t r ar solu cion es p u ed e l l ev a r a l sen t i m i en t o d e i m p o t en ci a q u e, m uchas veces, se instala en el escenario del trabaj o, y puede ocurrir cuando el profesional confunde sus obj etivos y lim itaciones con los de la otra corporeidad, q u e p i d e a y u d a( 1 2 ). Ese se n t i m i e n t o e st u v o
con st an t em en t e p r esen t e en los d iscu r sos d e los profesionales ent revist ados que se desveló com o uno d e l o s se n t i m i e n t o s q u e l o s a f e ct a e n cu a n t o pr ofesion ales.
Yo pienso que el sent im ient o de im pot encia m uchas
veces t e hace quedar angust iada, t ú m iras para la persona y
piensa: ¿Qué puedo hacer y o?. Muchas v eces y o m e sient o
im pot ent e en la at ención. Muchas veces yo t engo volunt ad de
hacer alguna cosa ( ...) . Ent onces exist en esas cosas que m e
incom odan, la im pot encia y t am bién el hecho de aquella m uj er
est ar allí, represent ar la violencia ( Ent revist ado 7) .
El se n t i m i e n t o d e i m p o t e n ci a t a m b i é n apar ece, m uchas v eces, cuando el pr ofesional est á asist iendo clínicam ent e al niño o al adolescent e, y son obligados a darles alt a y ent regarlos de vuelt a a los responsables. Así, tiene que ignorar lo que el futuro traerá para esos clientes( 13). Esa situación fue percibida
en el fragm ent o del siguient e discurso:
Lo m ás difícil yo veo es el niño y la violencia ( sexual)
crónica. Sin em bargo por la cuest ión de la desprot ección, porque
el niño no t iene la experiencia ni la condición de salir de aquella
sit uación; m ism o la gent e consigue a visualizar la im posición
social de los valores que queda allí m uy fuert e. Yo m e sient o
im pot ent e ( Ent revist ado 2) .
quedan m arcados por esas experiencias, se recuerdan de cada una de ellas en det alles, inclusiv e cuando su ced i er o n en u n p asad o l ej an o . A p esar d e n o e x p l i ci t a r l o se si e n t e n ca u sa d o r e s d e u n m a l , corresponsables por no poder actuar fuera del ám bito de su oficio, m ism o porque, cuando lo hacen, resulta en nada( 13). En esos casos, la im potencia provoca una
t ensión percept ible en los ent revist ados, acom pañada de angust ia y t rist eza, que quedan alm acenados en sus cuerpos, conform e al siguient e diálogo:
Tuvo un caso que m e dio volunt ad de adopt ar dos niñas
que sufrían violencia ( sexual) por part e de los padres, hast a
porque son de la edad de m is hij as, sin em bargo t enem os que
sobreponernos a eso tam bién. Yo quedé arrasada, yo quedé enferm a
y ahí aparece el sent im ient o de im pot encia ( Ent revist ado 11) .
El sent im ient o de im pot encia - de aquí en d e l a n t e d e “ i n u t i l i d a d ” - o d e v i o l e n ci a o d e incapacidad de ret irar t odo el dolor del pacient e en aquel det erm inado m om ent o de la at ención, parece ser un resquicio de nuest ra form ación biom édica. No se trata del dolor concebido com o la quinta señal vital, sin em bargo de est a t ransciende a lo físico y parece perm anecer en la esencia del cuerpo. Esta viene a la superficie, cuando se com part e el ser y est ar en el m undo com o corporeidades, o sea, cuando se desvela lo invisible. Lo invisible pasa a tener visibilidad, cuando se expone la propia subj et ividad para el ot ro que la capt a por la percepción, ya que ese es el m odo de acceso al m undo( 5). El conocim iento de la subj etividad
del ot r o n o es abor dado en el m odelo biom édico, por que esa for m ación hace con que el pr ofesional valorice resultados prácticos y en corto plazo. Cuando eso no ocurre, genera falsa sensación de que no se est á haciendo m ucho por el client e e eso puede ser const at ado en el siguient e relat o:
Muchas veces viene aquel sent im ient o de im pot encia,
de ust ed no poder hacer nada, ¡sabe! Yo no puedo t e dar una
aspirina para pasar el dolor, no exist e un rem edio que ust ed
ofrezca y pueda decir que va pasar. Ust ed no puede colocar un
suerit o, dar un pinchazo que va pasar. Es diferent e del pinchazo,
no pasa, no va a pasar. Es un m ist erio de la vida. Es com o el dolor
de la pérdida, dolor de la m uert e, dolor de pasiones. Solo que yo
pienso que es un dolor peor ( Ent revist ado 8) .
Los pr ofesionales de la salud que at ienden v íct im as de v iolen cia sex u al pasan a com par t ir la experiencia que genera el sentim iento de im potencia, lo que lleva a subest im ar sus propias capacidades y co n o ci m i e n t o s, y n o p e r ci b i r l o s r e cu r so s y posibilidades de los client es.
Es im port ant e que las víct im as de violencia se x u a l p u e d a n co m p a r t i r su s v i v e n ci a s co n l o s pr of esion ales, y a qu e esa es u n a posibilidad, u n a pr econ dición par a la r est it u ción de u n m u n do con significado. Ayudarlas a encont rar un nuevo sent ido en su exist encia significa ent r ar en la subj et ividad. En ese sentido, es evidente la necesidad que tiene el eq u ip o d e la salu d d e en t r ar en con t act o con el su f r im ien t o y la r ealid ad d e ellos, ay u d án d olos a reconst ruir un m undo int erno m ás confiable y m enos am enazador( 14).
En el m om ento en que los cuerpos cuidadores a su m e n e l cu i d a d o d e l o s cu e r p o s v i o l e n t a d o s sexualm ent e pasan a ser- con- el- ot ro, y esa relación afecta su existencia. Aparentem ente, los profesionales n o so n p r e p a r a d o s, n i a d e cu a d a m e n t e inst r um ent alizados, par a lidiar con los sent im ient os de im potencia, rabia y ansiedad, entre otros. Trabaj ar esos sent im ient os beneficiará y facilit ará su t rabaj o, sin em bargo, para que eso ocurra, es necesario entrar en co n t a ct o co n su s p r o p i o s p r ej u i ci o s, v a l o r es m orales y sent im ient os en relación a las víct im as de v iolencia sex ual, t r ay endo esas cuest iones par a el “ co n sci e n t e ”, a f i n d e q u e p u e d a n se r m e j o r elaboradas, evit ando, así, que int erfieran de m anera negat iva en la at ención y en su vida profesional, ya que, se debe considerar que t odo lo que un client e trae es pertinente y apropiado, este nunca puede ser cu lpado por r eav iv ar cu est ion es del pr of esion al o “ t ocar lo” em ocionalm ent e.
CONSI DERACI ONES FI NALES
Es n e ce sa r i o p r e st a r a t e n ci ó n , constantem ente, al cuerpo para que se pueda percibir sus señales, reconocerlo y com prenderlo m ej or, y a sí m ism o. El aut oconocim ient o es fundam ent al para capt ar al ot ro que necesit a de cuidado, de at ención. Capt ar al ot ro en sus m últ iples dim ensiones si g n i f i ca p er ci b i r l o ; cu an d o eso o cu r r e, est am o s delante de la posibilidad de ayudarlo a reconstituir su aut oim agen, aut oest im a, en la t ranscendencia del su aquí y ahora, que em ergió de un pasado en el cual la v iolencia sex ual dej ó cicat r ices v isibles e inv isibles en su cu er p o y l o h a ce sen t i r u n a si t u a ci ó n d e fr agilidad exist encial.
y necesit a de t rat am ient o que puede ser encont rado en el protocolo de atención. Muchas veces es colocado frente a problem áticas de orden social para las cuales no est á pr epar ado, ya que de la at ención em er gen em ociones, sent im ient os y sufr im ient o t am bién por p ar t e d e él. Las d eclar acion es o r elat os q u e las víctim as de violencia sexual traen, durante la atención, son d en sos y colocan a los p r of esion ales en u n a posición delicada, frágil, delant e de la im posibilidad de resolver el problem a, porque ext rapola los lím it es d e co m p et en ci a , l o q u e p u ed e g en er a r en eso s profesionales un sent im ient o de im pot encia.
El sent im ient o de im pot encia es alim ent ado cont inuam ent e en lo cot idiano de esos profesionales y es alm acenado en sus cuerpos, así com o los relatos den sos de las v íct im as, qu e t am bién los af ect an , m otivo por el cual es necesario pensar en estrategias a ser im plant adas en los ser v icios que pr opicien y garant icen t am bién la salud del t rabaj ador, una vez que no recibieron una form ación adecuada para lidiar con las cuest iones relacionadas con el fenóm eno de la violencia sexual.
Es necesar io que la inst it ución const r uy a y gar ant ice un cot idiano acogedor y segur o par a los
profesionales de la salud, ya que cuidan del otro, sin e m b a r g o n o si e m p r e cu i d a n d e sí m i sm o s adecuadam ent e. El cuidar de los pr ofesionales est á relacionado a la creación de condiciones em ocionales par a ay udar los a lidiar con sus pr oblem as. De esa f o r m a , e l su f r i m i e n t o p síq u i co i n h e r e n t e a su s act iv idades pu ede ser t r an sf or m ado en desar r ollo personal y const rucción de conocim ient os, sí puede ser com pr endido y elabor ado, cot idianam ent e, por sus prot agonist as.
Para com enzar, es im prescindible que el tem a en cuestión sea abordado en los cursos de graduación y posgraduación de las áreas de la salud y hum anas, a fin de capacit ar a los fut uros profesionales para el cuidado a víct im as de violencia sexual, y, t am bién, q u e l a s i n st i t u ci o n e s d e l a sa l u d i m p l a n t e n l a capacit ación perm anent e, críen grupos dirigidos por u n p r o f e si o n a l e sp e ci a l i za d o , p a r a q u e l o s profesionales de la salud, que cuidan de esas víctim as, p u ed an t r ab aj ar el sen t i m i en t o d e i m p o t en ci a y t am bién las experiencias y sufrim ient os com part idos que se van acum ulando y pueden afect arlos en sus m ú l t i p l es d i m en si o n es, e i m p l an t en u n a p o l ít i ca institucional ética que valorice la salud del trabaj ador.
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