Rev. Bras. Reumatol. vol.57 número2

(1)

w w w . r e u m a t o l o g i a . c o m . b r

REVISTA

BRASILEIRA

DE

REUMATOLOGIA

Artigo

original

Traduc¸ão

e

validac¸ão

do

Neck

Bournemouth

Questionnaire

para

o

português

do

Brasil

Danilo

Harudy

Kamonseki

∗

_,

_Luísa

_Cedin,

_Jaqueline

_{Tavares-Preto,}

Beatriz

de

Oliveira

Peixoto

e

Sandro

Rostelato-Ferreira

UniversidadePaulista,InstitutodeCiênciasdaSaúde,SorocabaSP,Brazil

informações

sobre

o

artigo

Históricodoartigo:

Recebidoem2demarçode2016 Aceitoem7desetembrode2016

On-lineem29deoutubrode2016

Palavras-chave:

Traduc¸ão Questionário Cervical

Avaliac¸ãodedesfecho

r

e

s

u

m

o

Objetivo:TraduziroNeckBournemouthQuestionnaireparaoportuguêsdoBrasil,adaptá-lo culturalmenteeverificarasuavalidadeeconfiabilidade.

Métodos:OdesenvolvimentodaversãobrasileiradoNeckBournemouthQuestionnaire (NBQ--Brasil)foibaseadonasdiretrizespropostasporGuillemin.Oprocessoaplicadoconsistiu emtradução,retrotradução,revisãoporumcomitêepré-teste.Participaramdesteestudo 61voluntáriosqueapresentavamdorcervical;35delesparticiparamduranteafasede pré--teste paraverificaracompreensãodoinstrumentoeos26restantesdurantea análise psicométrica.Aavaliaçãopsicométricaincluiuaanálisedaconfiabilidadeinteravaliadores eintra-avaliadoredavalidadedoconstruto(correlaçãoentreoNBQ-Brasil,oSF-36,aescala numéricadedoreoNeckDisabilityIndex).

Resultados: Algunstermosealgumasexpressõesforamalteradosparaseobterequivalência culturalcomoNBQ-Brasildurante a fasede tradução.ONBQmostrou umaCCI intra--avaliadorde0,96eCCIinteravaliadoresde0,87.Aanálisedavalidadedoconstrutomostrou correlaçõesmoderadascomoSF-36ecorrelaçãofortecomaescalanuméricadedoreoNeck DisabilityIndex.

Conclusão:ONeckBournemouthQuestionnairefoitraduzidoeadaptadoculturalmentepara oidiomaportuguês edemonstrouserválidoeconfiável paraavaliara dorcervicaldos pacientes.

Translation

and

validation

of

Neck

Bournemouth

Questionnaire

to

Brazilian

Portuguese

Keywords:

Translation Questionnaire Neck

Outcomeassessment

a

b

s

t

r

a

c

t

Objective:TotranslatetheNeckBournemouthQuestionnairetoBrazilianPortuguese, cross--culturallyadapt,andtoverifyitsvalidityanditsreliability.

Methods:ThedevelopmentoftheBrazilianversionofNeckBournemouthQuestionnaire (Brazil-NBQ)wasbasedontheguidelineproposedbyGuillemin.Theappliedprocess con-sistedoftranslation,back-translation,committeereviewandpre-test.Sixty-onevolunteers

∗ _Autor_para_{correspondência}_.

E-mail:fisiot.danilo@hotmail.com(D.H.Kamonseki). http://dx.doi.org/10.1016/j.rbr.2016.09.002

(2)

presentingneckpainparticipatedinthisstudy.Thirty-fiveofthemparticipatedduring pre--testingphasetoverifytheinstrumentcomprehension,andtheremaining26tookpart duringpsychometricanalysis.Psychometricevaluationincludedinterraterandintrarater reliabilityandconstructvalidity(correlationamongBrazil-NBQ,SF-36,Numericalrating scoreandNeckDisabilityIndex).

Results:Sometermsandexpressionswerechangedtoobtainculturalequivalencefor Brazil--NBQduringthetranslationphase.TheNBQshowedanintraraterICCof0.96andinterrater ICCof0.87.ConstructvalidityanalysisshowedmoderatecorrelationswithSF-36andstrong correlationwithNumericalratingscoreandNeckDisabilityIndex.

Conclusion: NeckBournemouthQuestionnairewastranslatedandculturallyadaptedto Por-tugueselanguage,anditdemonstratedtobevalidandreliabletoevaluatepatients ´neck pain.

Introduc¸ão

Os profissionais de saúde frequentemente tratam doenças quecausamdorcervical;essasdoençassãoencontradasem 22a70%dapopulação,commaiorpredominânciaemidosos. Cercade30%dospacientes apresentamsintomascrônicos, oquesignificaqueossintomasperdurampormaisdeseis meses,ecercade5%dospacientessintomáticostornam-se incapazesdetrabalhar,oquelevaaproblemasocupacionais eamaiorescustosdetratamento.1–3

Umaanáliseampladadoençarequerinstrumentos padro-nizadosquemensuremascondiçõesdopacientecomprecisão equalidadeparaacompanharaprogressãoclínicaeverificar aeficáciadotratamento eaqualidadede vidarelacionada com a autoperspectiva de saúde. Entre os instrumentos de medição, os questionários e as escalas funcionais são importantes para a prática clínica e a pesquisa científica emdecorrênciadasinformaçõessubjetivasqueanalisamde maneiraeficienteeconfiávelcombaixocusto.4–6

Osquestionárioselaboradosemoutrosidiomasprecisam sertraduzidoseadaptadosculturalmenteaoambienteemque serãousados.Posteriormente,devem-se avaliaras proprie-dadespsicométricasdoquestionárioparagarantirqueesse instrumentoapresenteexatamenteasmesmas característi-cas,validadeeconfiabilidadedaversãooriginal.7

A natureza complexa e subjetiva da dor cervical com-preendemaisdoque apenasumarespostaa umestímulo nociceptivoaumalesãotecidual,mastambémuma experi-ênciamultidimensionaldescritapelomodelobiopsicossocial queincluiador,aincapacidade,odomíniocognitivoeo domí-nioafetivo.4,8

ONeckBournemouthQuestionnaire(NBQ)foielaboradopor BoltoneHumphreys4_em_decorrência_da_necessidade_de_uma

medida deavaliaçãopara váriosdomínios de saúde,como dor,função,incapacidadeeaspectospsicológicosesociaisde pacientescomdoençascervicais.Esseinstrumentoédefácil aplicação,reprodutívelesensívelàsalteraçõesclínicas,oque otornaadequadoparaserusadoempesquisascientíficasena práticaclínicaafimdemonitoraraprogressãodadoençae auxiliarnoplanejamentodotratamento.9–11_A_versão_original

deste instrumento está em inglês; contudo, ele foi tradu-zido,adaptadoculturalmenteeamplamenteusadocomoum

instrumentodeavaliac¸ãoemváriosestudoseemdiferentes países,comoAlemanha,Dinamarca,HolandaeFranc¸a.8,12–14

No entanto, esse questionário não foi traduzido para o português;afimdeserusadonoBrasil,énecessárioqueele sejatraduzidoeadaptadoculturalmente.

Nestecontexto,oobjetivodopresenteestudoétraduzire adaptarculturalmenteoNeckBournemouthQuestionnaireparao portuguêsdoBrasileavaliarasuaconfiabilidadeevalidadea fimdeseraplicadoempacientesbrasileiroscomdorcervical.

Material

e

métodos

Participantes

Participaram deste estudo61 voluntárioscom dorcervical; 35 durante a fase de pré-teste e26 durante a análise das propriedadespsicométricas.Osparticipanteseramelegíveis para participar no estudose tivessem dorcervical eentre 18e60anos.Foramexcluídosdoestudovoluntáriosque usas-semimobilizaçãonomembrosuperiorouqueapresentassem quaisquerperturbaçõescognitivaseneurológicasque pudes-semprejudicaraaplicaçãodoquestionário.

Osautoresdaversãooriginaldoquestionárioautorizaram este estudo econfirmaram a suaoriginalidade por corres-pondência eletrônica. Este estudo recebeu a aprovac¸ão do ComitêdeÉticaemPesquisadaUniversidadePaulista(CAAE: 31477314.0.0000.5512).Obteve-sedecadavoluntárioa assina-turaemumtermodeconsentimentoporescritoqueesclarecia oprotocoloexperimental.

Procedimentos

Os procedimentos seguiram os processos de tradução, adaptação cultural e validação descritos por Guillemin e Bombardier15 _e _Beaton _e _Bombardier,7 _que _consistiam _em

tradução,retrotradução(traduçãodevoltaparaoidioma ori-ginal),análiseporumcomitêepré-teste(fig.1).

(3)

Tradução inicial

dois tradutores brasileiros

T1 T2

BT1 BT2

Comitê de análise

Retrotradução

dois tradutores norte-americanos

Revisão do comitê

questionário original + T1+T2+T12+BT1+BT2 T12 – Versão consensual

V1

Pré-teste

Versão final do Neck Bournemouth Questionnaire-Brasil

A versão em português do brasil do Neck Bournemouth Questionnaire foi enviada ao autor da versão original

Figura1–Fluxogramadoestudo.

(T1eT2).Essasversõesforamcomparadasediscutidasporum comitê,quefoicompostoporquatrofisioterapeutas especia-lizadosedoistradutoresfluenteseminglêssemparticipac¸ão prévianesteestudo.Sehouvessealgumadiscordância,eram feitasalterac¸õesafimdeelaboraraversãodeconsensoem português (T12), mantendo as característicasprincipais do questionáriooriginal.

AversãoT12foitraduzidadevoltaparaoinglêspordois tradutoresindependentesenativoseminglês(BT1eBT2),que nãotinhamacessoaoquestionáriooriginal.

Nasequência,osmembrosdocomitêparticiparamdeuma segundareuniãoemqueforamapontadasasdiferenc¸asentre asversõestraduzidas (T1,T2,T12,BT1 eBT2) eo questio-náriooriginal.Elesverificaramasemânticaeaequivalência idiomáticaeculturalemodificaramoueliminaram tópicos irrelevantes,inadequadosouambíguos. Asegundareunião resultouemumaversãopré-final(V1),quefoiusadaparao pré-teste.

Fez-seopré-testeparaverificaracompreensãoeaceitac¸ão dasperguntaserespostas.Opesquisadorliaoconteúdodo questionárioemvozaltaparacadavoluntárioeeleseram con-vidadosarespondersetinhamcompreendido,acomentaro queentenderameasugerirmodificac¸õesnocasodehaver algumtópicomalcompreendido.16_Todos_os_tópicos_mostram

umníveldecompreensãosuperiora90%pelosvoluntários. Apósafasedepré-teste,aversãofinal(NBQ-Brasil)foienviada aoautordoNBQparaaprovac¸ão(fig.2).

Cálculodapontuac¸ão

O NBQ é composto por sete perguntas, cada uma repre-sentaumadimensãodiferentedadorcervical.Ossetetópicos incluem(1)aintensidadedador,(2)ostatusfuncionalnavida diária;(3)asatividadessociais;(4)ansiedade;(5)depressão; (6) os aspectos cognitivos do comportamento de medo e evitac¸ãoe(7)controledador.CadatópicodoNBQépontuado comumaescalanuméricadedorde11pontos,apontuac¸ão

totalvariade0a70;essapontuac¸ãoéobtidapelasomadas pontuac¸õesdecadaumdossetetópicos,comescoresmais altosquerefletemumamaiordoreincapacidade.4,11,14

Confiabilidade

Aanálisedaconfiabilidadeinteravaliadoreseintra-avaliador foi realizada para determinar a reprodutibilidade do ques-tionário. O NBQ-Brasil foi aplicado por um pesquisador e, após uma hora, foi aplicado por um segundo pesquisa-dor (interavaliadores). Em um períodode três a sete dias, o primeiro pesquisador aplicava novamente o questioná-rio (intra-avaliador). Além disso, avaliou-se a consistência interna,quevalorizaainter-relac¸ãoentrediferentestópicos oudomíniosdeumaferramentaemedeahomogeneidadede tópicosrelacionados.

Validac¸ão

A análiseda validadefoirealizadapormeio da associac¸ão entreoNBQ-Brasileoutrosquestionáriosquemedemador,a qualidadedevidaeafunc¸ão.

O ShortForm Health Survey 36 (SF-36) éuminstrumento deavaliac¸ãoquemedeaqualidadedevida.Écompostopor 36tópicosdivididosemoitodomínios:CapacidadeFuncional, AspectoFísico,Dor,EstadoGeraldeSaúde,Vitalidade,Aspecto Social, Aspecto Emocional e Saúde Mental.17 _A _{correlac¸ão}

entre os tópicos doNBQ-Brasil eos domínios doSF-36 foi baseadanoprocessodevalidac¸ãodaversãooriginaldoNBQ.4

ONeckDisabilityIndex(NDI)éumaferramentacompostapor deztópicosqueavaliamadoreaincapacidadeempacientes comdorcervical.ONDIépontuadocomumaporcentagemdo escoremáximodedoreincapacidade.18

(4)

Este questionário foi desenvolvido para saber sobre a sua dor no pescoço e como ela o afeta. Por favor, responda TODAS

as questões circulando UM número em CADA pergunta que melhor descreve o que você sente:

1. Durante a última semana, qual foi o nível de dor do seu pescoço

Nenhuma dor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pior dor possível

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

2. Durante a última semana, quanto a sua dor no pescoço prejudicou nas suas atividades diárias (trabalho de casa,

tomar banho, colocar roupa, levantar, ler e dirigir)?

Não prejudicou Incapaz de desenvolver atividades

3. Durante a última semana, quanto a sua dor no pescoço prejudicou nas suas atividades recreativas, sociais e

familiares?

Incapaz de realizar atividades Não prejudicou

4. Durante a última semana, você sentiu-se ansioso (tenso, nervoso, irritado, com dificuldade para se

concentrar/relaxar)?

Muito ansioso Não ansioso

5. Durante a última semana, você sentiu-se deprimido (“para baixo”, triste, pessimista, infeli

z)?

Muito deprimido Não deprimido

6. Durante a última semana, quanto a sua dor no pescoço piorou (ou poderia ter piorado) com o trabalho (tanto em

casa como fora)?

Piorou muito Não piorou

7. Durante a última semana, quanto você conseguiu controlar (reduzir) sozinho a sua dor no pescoço?

Controlei completamente

Nenhum tipo de controle

Figura2–VersãofinaldoNeckBournemouthQuestionnaire(NBQ-Brasil).

Análiseestatística

A análise dos dados foi feita com o programa SPSS para Windows(versão18.0,SPSSInc.).Asvariáveiscontínuassão apresentadaspelamédiaedesviopadrãoeasvariáveis cate-góricassãodemonstradasemfrequênciaseporcentagens.

A confiabilidade teste-reteste foi avaliada pelo coefi-ciente de correlação intraclasse (CCI) com intervalos de confiançade95%(IC95%).Avaliou-seaconfiabilidade intera-valiadoreseintra-avaliadorrelativa.Mediu-seaconsistência internadosdomíniosdoNBQ-Brasilpelocoeficientealfade Cronbach.Afimdeavaliaravalidade,usou-seocoeficiente decorrelaçãodePearsonparaverificararelaçãoentreo NBQ--BrasileaEND,NDIeSF-36.

Resultados

Asmodificac¸õesfeitaspelocomitêduranteaprimeirareunião focaramnaestruturagramaticaldasperguntaseadaptac¸ões paragarantiraequivalênciaentreaspalavrasetambémno contextocultural.Comoresultado,apósaanálisedasversões T1eT2,elaborou-seaversãoT12deconsenso(tabela1).

Depois da retrotraduc¸ão, o comitê se reuniu em um segundoencontroparadiscutirasdiferenc¸asentretodasas versõeseoquestionáriooriginal.Assim,elaborou-seaversão V1,quefoientãousadanopré-teste(tabela2).Essasversões foramenviadasaoautororiginaldoquestionárioporcorreio eletrônico.

Nafasedepré-teste,22mulheres(62,8%)e13homens res-ponderam à nova versão do questionário (V1). Entre esses voluntários,quatro(11,4%)nãocompletaramoensino funda-mentalesete(20%)completaram;20(57,1%)dosvoluntários completaramoensinomédioequatro(11,4%)tinhamensino superior.Nestafase,osparticipantesnãofizeramsugestãoem relac¸ão aostópicos nemhouvedificuldadede compreendê--los.Todasasperguntasmostraramumníveldecompreensão superiora90%enãohouvenecessidadedemodificac¸ão.

Participaramnafase deanáliseda confiabilidadee vali-dade26voluntários.Tinham33,6±13,4anos;18(69,3%)eram mulheres;três (11,5%)nãoconcluíramoensino fundamen-tal,três(11,5%)concluíramoensinofundamental,17(65,3%) concluíramoensinomédioetrês(11,5%)concluíramoensino superior.

(5)

Tabela1–Traduc¸ãoemodificac¸ãoparaaversãoconsensual

Pergunta-tópico “T1eT2” Modificac¸ãoparaversão

deconsenso“T12”

1.Overthepastweek,onaveragehowwould yourateyourneckpain?

Nopain/Worstpainpossible

T1–Duranteaúltimasemana,emmédia,como vocêclassificariasuadornopescoc¸o?Nenhuma dor/Piordorpossível

T2–Naúltimasemanacomoéque,emmédia,você classificaograudedorquesentiunopescoc¸o? Nenhumador/Piordorpossível

Duranteaúltimasemana,qualfoi oníveldedordoseupescoc¸o? Nenhumador/Piordorpossível

2.Overthepastweek,howmuchhasyour neckpaininterferedwithyourdailyactivities (housework,washing,dressing,lifting, reading,driving)?

Nointerference/Unabletocarryoutactivities

T1–Duranteaúltimasemana,quantosuadorno pescoc¸ointerferiunassuasatividadesdiárias (trabalhodecasa,lavar,vestir,levantar,ler,dirigir)? Nenhumainterferência/Incapazdedesenvolver atividades

T2–Naúltimasemana,emquemedidaasuador cervical(pescoc¸o)interferiuemsuasatividades diárias(limparacasa,tomarbanho,vestir-se, levantar,leredirigir)?Nenhuma

interferência/Incapazderealizaratividades

Duranteaúltimasemana,quanto asuadornopescoc¸oprejudicou nassuasatividadesdiárias (trabalhodecasa,tomarbanho, colocarroupa,levantar,lere dirigir)?Nãoprejudicou/Incapaz dedesenvolveratividades

3.Overthepastweek,howmuchhasyour neckpaininterferedwithyourabilitytotake partinrecreational,social,andfamily activities?Nointerference/Unabletocarry outactivities

T1–Duranteaúltimasemana,quantosuadorno pescoc¸ointerferiucomsuacapacidadedetomar parteematividadesrecreativas,sociaisefamiliares? Nenhumainterferência/Incapazdedesenvolver atividades

T2–Naúltimasemana,emquemedida,asuador cervical(pescoc¸o)interferiunassuasatividades recreativas,sociaisefamiliares?Nenhuma interferência/Incapazdefazeratividades

Duranteaúltimasemana,quanto asuadornopescoc¸oprejudicou nassuasatividadesrecreativas, sociaisefamiliares?Não prejudicou/Incapazdefazer atividades

4.Overthepastweek,howanxious(tense, uptight,irritable,difficultyin

concentrating/relaxing)haveyoubeen feeling?

Notatallanxious/Extremelyanxious

T1–Duranteaúltimasemana,quãoansioso(a) (tenso(a),nervoso,irritável,dificuldadeemse concentrar/relaxar)vocêtemsesentido?Nada ansioso(a)/Extremamenteansioso(a)

T2–Naúltimasemana,sentiu-seansioso(tenso, nervoso,irritado,comdificuldadesparase concentrar/relaxar)?Nãoansioso/Extremamente ansioso

Duranteaúltimasemana,você sentiu-seansioso(tenso,nervoso, irritado,comdificuldadeparase concentrar/relaxar)?

Nãoansioso/Muitoansioso

5.Overthepastweek,howdepressed (down-in-the-dumps,sad,inlowspirits, pessimistic,unhappy)haveyoubeenfeeling? Notatalldepressed/Extremelydepressed

T1–Duranteaúltimasemana,quãodepressivo(a) (deprimido(a),triste,melancólico(a),pessimista, infeliz)vocêtemsesentido?Nadadeprimido (a)/Extremamentedeprimido(a)

T2–Naúltimasemana,sentiu-sedeprimido(“pra baixo”,triste,pessimista,infeliz)?Não

deprimido/Extremamentedeprimido

Duranteaúltimasemana,você sentiu-sedeprimido(“parabaixo”, triste,pessimista,infeliz)? Nãodeprimido/Muitodeprimido

6.Overthepastweek,howhaveyoufeltyour work(bothinsideandoutsidethehome)has affected(orwouldaffect)yourneckpain? Havemadeitnoworse/Havemadeitmuch worse

T1–Duranteaúltimasemana,comovocêsentiu queseutrabalho(tantodentrocomoforadecasa) afetou(ouafetaria)suadornopescoc¸o?Nãofez piorar/Tornoumuitopior

T2–Naúltimasemana,sentiuqueoseutrabalho (tantoemcasacomofora)piorou(oupoderiater piorado)asuadorcervical(pescoc¸o)?Não piorou/Piorou

Duranteaúltimasemana,quanto asuadornopescoc¸opiorou(ou poderiaterpiorado)como trabalho(tantoemcasacomo fora)?

Nãopiorou/Pioroumuito

7.Overthepastweek,howmuchhaveyou beenabletocontrol(reduce/help)yourneck painonyourown?

Completelycontrolit/Nocontrolwhastsoever

T1–Duranteaúltimasemana,quantovocêfoi capazdecontrolar(reduzir/ajudar)porsimesmo(a) suadornopescoc¸o?Controlei

completamente/Nenhumcontroleabsolutamente T2–Naúltimasemana,conseguiucontrolar (reduzir)sozinho(a)suadorcervical(pescoc¸o)? Controletotal/Nenhumtipodecontrole

Duranteaúltimasemana,quanto vocêconseguiucontrolar(reduzir) sozinhoasuadornopescoc¸o? Controlei

completamente/Nenhumtipode controle

T1,primeiratraduc¸ão;T2,segundatraduc¸ão.

interavaliadores de 0,87 (IC 95%, 0,73-0,93) (tabela 3). A consistênciainternamostrouumalfadeCronbach de0,98. A correlac¸ão entre o NBQ-Brasil e o SF-36 foi moderada (tabela 4), e entre o NBQ-Brasil ea END eo NDIfoi forte (tabela5).

Discussão

(6)

Tabela2–Fasederetrotraduc¸ão.Diferenc¸asentreaBT1eBT2eaversãooriginal

NeckBournemouthQuestionnaire Diferenc¸asentreasversõesBT1eBT2

1.Overthepastweek,onaveragehowwouldyourateyour neckpain?

BT1:Inthepastweek,whatwaspainlevelofyourneck? BT2:Overthepastweek,howwouldyourateyourneckpain? 2.Overthepastweek,howmuchhasyourneckpaininterfered

withyourdailyactivities(housework,washing,dressing, lifting,reading,driving)?

BT1:Inthepastweek,howmuchdidyourneckpainaffectyour activitiesofdailyliving(housework,takingabath,washingclothes, standingup,readinganddriving)?Notatall/Unabletoperform activities

BT2:Overthepastweek,howmuchhasyourneckpaininterfered withyourdailyactivities(housework,washing,dressing,lifting, readinganddriving)?Nointerference/Unabletocarryoutactivities 3.Overthepastweek,howmuchhasyourneckpaininterfered

withyourabilitytotakepartinrecreational,social,andfamily activities?

BT1:Inthepastweek,howmuchdidyourneckpainaffectyour recreational,socialandfamilyactivities?Notatall/Unabletoperform activities

BT2:Overthepastweek,howmuchhasyourneckpaininterfered withyourrecreational,socialandfamilyactivities?No

interference/Unabletocarryoutactivities 4.Overthepastweek,howanxious(uptight,irritable,difficulty

inconcentrating/relaxing)haveyoubeenfeeling?

BT1:Inthepastweek,didyoufeelanxious(irritate,withdifficulty concentrating/relaxing)?

BT2:Overthepastweek,howanxioushaveyoufelt(irritated,with difficultyinconcentrating/relaxing)?

5.Overthepastweek,howdepressed(down-in-thedumps) haveyoubeenfeeling?Notatalldepressed/Extremely depressed

BT1:Inthepastweek,didyoufeeldepressed(“low”)?Not depressed/Verydepressed

BT2:Overthepastweek,howdepressed(“down”)haveyoufelt?Not depressed/Verydepressed

6.Overthepastweek,howhaveyoufeltyourwork(both insideandoutsidethehome)hasaffected(orwouldaffect) yourneckpain?

Havemadeitnoworse/Havemadeitmuchworse

BT1:Inthepastweek,howmuchdidyourneckpaingetworse(or couldhavebecomeworse)withwork(insideoroutsidethehome)? Didnotgetworse/Gotverymuchworse

BT2:Overthepastweek,howmuchhasyourneckpainworsened(or couldithaveworsened)withwork(bothathomeandawayfrom home)?Didnotworsen/Worsenedalot

7.Overthepastweek,howmuchhaveyoubeenabletocontrol (reduce/help)yourneckpainonyourown?

BT1:Inthepastweek,towhatextentwereyouabletocontrol (reduce)yourneckpainbyyourself?

BT2:Overthepastweek,howmuchhaveyoumanagedtocontrol (reduce)yourneckpainbyyourself?

BT1,primeiraretrotraduc¸ão;BT2,segundaretrotraduc¸ão.

paraavaliaressespacienteseosjáexistentesmedemapenas aintensidadedadoreograudeincapacidade.4,20 _O_NBQ_é

uminstrumentomultidimensionalcurtodesenvolvidoa par-tirdomodelobiopsicossocialeincluiperguntassobreador, aincapacidade,odomíniocognitivoeodomínioafetivo.Os métodosdetraduçãoeadaptaçãotransculturalusadosneste estudopossibilitarãoousodoNBQnaavaliaçãodossintomas cervicaisempacientesbrasileirosempesquisasenaprática clínica.

O questionário adaptado transculturalmente para ser usadoemoutropaís,outraculturaeidiomarequerousode ummétodoúnicoparagarantiraequivalênciaentreo ques-tionáriooriginaleanovaversãoadaptada.Asmensurac¸ões quesãoaplicadasnasdiferentesculturasprecisamserbem traduzidaslinguisticamenteeadaptadasculturalmentepara manter a validade do conteúdo do instrumento em um nívelconceitualentreasdiferentesculturas.7_Os_métodos_de

traduc¸ãoeadaptac¸ãotransculturalusadosnesteestudoforam

Tabela3–Confiabilidadeintra-avaliadoreinteravaliadoresdoNeckBournemouthQuestionnaire-Brasil

Itens Intra-avaliador Interavaliadores

CCI IC95% CCI IC95%

NBQ1 0,88 0,76-0,94 0,79 0,59-0,9

NBQ2 0,91 0,81-0,95 0,87 0,73-0,94

NBQ3 0,91 0,82-0,96 0,86 0,72-0,93

NBQ4 0,92 0,84-0,96 0,87 0,74-0,94

NBQ5 0,93 0,85-0,96 0,89 0,78-0,95

NBQ6 0,83 0,67-0,92 0,62 0,31-0,81

NBQ7 0,77 0,55-0,89 0,66 0,37-0,83

Pontuac¸ãototal 0,96 0,91-0,98 0,87 0,73-0,93

(7)

Tabela4–Correlac¸ãoentreoNeckBournemouth Questionnaire-BrasileoSF-36

Brasil-NQB EscalasdoSF-36 Coeficientede correlac¸ãodePearson

r p

NBQ1 Dor −0,665 0,001

NBQ2 Capacidadefuncional −0,439 0,025

NBQ3 Aspectosocial −0,502 0,009

NBQ4 Aspectoemocional −0,460 0,017

NBQ5 Saúdemental −0,509 0,008

NBQ6 Pergunta8 −0,587 0,002

NBQ7 Escalageraldesaúde −0,443 0,024

NBQ,NeckBournemouthQuestionnaire;SF-36,ShortFormHealthSurvey 36.

consolidadosnaliteraturaeaplicadosemváriosestudos,7,15

incluindooutrasversõesdoNBQquesãousadasemoutros países.8,12

BeatoneBombardier7 _recomendam_que_se_devem

elabo-rarpelomenosduasversõestraduzidasdoidiomaoriginal, aopassoqueumdostradutoresdeveestarcientedos con-ceitosqueestãosendoexaminadosnoquestionárioafimde proporcionarumaequivalênciadeconfiançaapartirdeuma perspectivamaisclínica.Osegundotradutornãodeverestar cientenemserinformadosobreosconceitos,afimdeoferecer umatraduçãoquereflitaalinguagemusadapelapopulação edestacarsignificadosambíguosnoquestionáriooriginal.A fasede retrotraduçãoéumprocesso quevalida quea ver-são traduzida reflete o conteúdo tópico da versão original edestacainconsistênciasgrosseirasouerrosconceituaisna tradução.

Nafasede traduçãoinicialda versãobrasileira doNBQ, elaborou-se a versão T12 de consenso de modo a evitar palavras ambíguas ou abrangentes-difíceis, como “média”, “interferência”,“melancólico” e“extremamente”, que esta-vampresentesempelomenosumadastraduções.Nafase deretrotradução,nãohouvediferençaentreossignificadosde traduçãocomaversãooriginal.Issoindicouqueasadaptações feitasnafaseinicialnãoalteraramosignificadodostópicos. Nafasedepré-teste,todosostópicosdoNBQ-Brasil obtive-ramcompreensãosuperiora90%,oqueindicaqueessanova versãodoquestionárioéfacilmentecompreensível.

Depois da traduc¸ão e adaptac¸ão cultural de um ques-tionário, é essencial avaliar as propriedades psicométricas da versão traduzida. O NBQ-Brasil mostrou propriedades psicométricassemelhantesaoutrasversõesdoNBQ.A con-fiabilidadeteste-retestedoNBQ originaltem coeficientede

Tabela5–Correlac¸ãoentreoNeckBournemouth Questionnaire-BrasileaescalanuméricadedoreNeck DisabilityIndex

Variáveis NeckBournemouth

Questionnaire

r p

Escalanuméricadedor 0,70 0,001

NeckDisabilityIndex 0,79 0,001

correlac¸ãointraclasse(CCI)de0,65,enquantonaversão holan-desaoCCI doNBQ varioude0,83a0,99;aversãofrancesa mostrou um CCI de 0,9; a dinamarquesa teve um CCI de 0,96;naalemã oCCI foide 0,99.Aconsistênciainternado NBQ original teve umcoeficiente alfa de Cronbach de 0,9; na versão alemãesse valorfoi de 0,79 enadinamarquesa foide 0,89.8,12–14 _Bolton21_verificou_o_que_seria_uma

melho-riaclinicamentesignificativanoNBQ,queencontrouseruma pontuaçãototalde13oumaispontos.Umavariação percen-tualnapontuaçãode 36%oumaisesteveassociadaauma melhoria clinicamente significativa.Estudos futurosdevem verificaracapacidadederespostadaversãobrasileiradoNBQ.

Conclusão

ONeckBournemouthQuestionnairefoitraduzidoeadaptado cul-turalmenteparaoidiomaportuguêsemumaversãocompleta, quedemonstrouserrápidadeaplicar,fácildeentender,válida econfiávelparaavaliaradorcervicaldospacientes.

Conflitos

de

interesse

Osautoresdeclaramnãohaverconflitosdeinteresse.

r

e

f

e

r

ê

n

c

i

a

s

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