ACCI DENTE CON MATERI AL BI OLÓGI CO Y LA VACUNACI ÓN CONTRA LA HEPATI TI S B EN
ESTUDI ANTES DEL ÁREA DE LA SALUD
Elucir Gir1 Jeniffer Caffer Net t o2 Silm ar a Elaine Malagut i3 Silvia Rit a Marin da Silva Canini1 Miy ek o Hay ash ida4 Alcy one Ar t ioli Machado5
La m anipulación de inst rum ent os punzo cort ant es por est udiant es del área de la salud es frecuent e en la act iv idad académ ica, lo que los ex pone al r iesgo de adquir ir infecciones. Est e est udio t uv o com o obj et iv o analizar los accident es con m at erial biológico ocurridos en alum nos del área de la salud. De los 170 accident es regist rados, 83 ( 48,8% ) ocurrieron con alum nos del curso de Odont ología, 69 ( 40,6% ) de Medicina, 11 ( 6,5% ) de Enferm ería y en 06 ( 3,5% ) no había inform ación en la ficha de at ención. La m ayoría, 106 ( 62,4% ) , ocurrió con alum nos de escuelas pr iv adas y 55 ( 32, 3% ) de públicas. Los accident es per cut áneos ocur r ier on en 133 ( 78,2% ) ex posiciones y en 38 ( 21,3% ) accident es la búsqueda por at ención especializada fue inm ediat a. En 127 ( 74,7% ) accident es el esquem a de vacunas cont ra hepat it is B est aba com plet o. Así es im prescindible que las escu elas ofr ezcan cu r sos y / o disciplin as específicas sobr e m edidas de biosegur idad inclu y endo aspect os r elacionados a cam pañas de v acunación y en especial la v acuna cont r a hepat it is B.
DESCRI PTORES: riesgos laborales; est udiant es de área de la salud; exposición a agent es biológicos; hepat it is B
ACCI DENTS W I TH BI OLOGI CAL MATERI AL AND I MMUNI ZATI ON AGAI NST HEPATI TI S B
AMONG STUDENTS FROM THE HEALTH AREA
Undergraduat e st udent s from t he healt h area oft en handle piercing- cut t ing inst rum ent s in t heir academ ic act ivit ies, which exposes t hem t o t he risk of cont ract ing infect ions. This st udy aim ed t o analyze accident s wit h biological m at erial am ong t hese st udent s. Out of 170 accident s regist ered, 83 ( 48.8% ) occurred wit h Dent ist ry st udent s, 69 ( 40.6% ) w it h Medical st udent s, 11 ( 6.5% ) w it h Nursing st udent s and in 06 ( 3.5% ) of t he cases t here w as no such inform at ion in t he files. Most accident s, 106 ( 62.4% ) , occurred w it h st udent s from privat e sch ools an d 5 5 ( 3 2 . 3 % ) w it h t h ose f r om pu blic sch ools. Per cu t an eou s acciden t s occu r r ed in 1 3 3 ( 7 8 . 2 % ) ex posur es and t her e w as im m ediat e sear ch for specialized healt h car e in only 38 ( 21.3% ) accident s. I n 127 ( 74. 7% ) accident s, t he im m unizat ion schedule against hepat it is B w as com plet e. Ther efor e, schools need t o offer courses and specific class subj ect s regarding biosafet y m easures, including aspect s relat ed t o im m unizat ion, especially t he v accine against hepat it is B.
DESCRI PTORS: occupat ional r isk s; st udent s, healt h occupat ions; ex posur e t o biological agent s; hepat it is B
ACI DENTE COM MATERI AL BI OLÓGI CO E VACI NAÇÃO CONTRA HEPATI TE B ENTRE
GRADUANDOS DA ÁREA DA SAÚDE
O m anuseio de inst rum ent os perfurocort ant es por est udant es da área da saúde é freqüent e na at ividade acadêm ica, o que os expõe ao risco de adquirir infecção. Est e est udo t eve com o obj et ivo analisar os acident es com m at erial biológico, ocorridos com alunos de graduação da área da saúde. Dos 170 acident es regist rados, 83 ( 48,8% ) ocorreram com alunos do curso de odont ologia, 69 ( 40,6% ) de m edicina, 11 ( 6,5% ) de enferm agem e em 6 ( 3,5% ) não havia a inform ação na ficha de at endim ent o. A m aioria ( 106- 62,4% ) ocorreu com alunos de escolas pr iv adas e 55( 32,3% ) de escolas públicas. Os acident es per cut âneos ocor r er am em 133 ( 78,2% ) exposições e em apenas 38 ( 21,3% ) acident es a procura pelo at endim ent o especializado foi im ediat a. Em 127 ( 74,7% ) acident es o esquem a v acinal cont r a hepat it e B est av a com plet o. Assim , t or na- se im pr escindív el que as escolas ofer eçam cur sos e/ ou disciplinas específicas sobr e m edidas de biossegur ança, incluindo aspect os r elacionados à v acinação e em especial à v acina cont r a hepat it e B.
DESCRI TORES: r isco ocupacional; est udant es de ciências da saúde; biossegur ança; hepat it e B
I NTRODUCCI ÓN
D
espués del reconocim ient o del prim er casod e ad q u isición d el Vir u s d e la I n m u n od ef icien cia Hum ana ( VI H) durant e el ej er cicio pr ofesional( 1) y,
consecuent e desarrollo de Sida, por una enferm era, después de sufrir una perforación accident al con una aguj a que cont enía sangre de un pacient e infect ado por el VI H, esa t em át ica se t ransform ó en un gran d esaf ío p ar a l o s p r o f esi o n al es q u e act ú an en el Control de I nfección Hospitalaria y en el Área de Salud Ocupacional.
Com o m uestra la literatura( 2- 3), la adquisición
ocupacional de los virus de la hepatitis B ( VHB) , de la hepatitis C ( VHC) y VI H por trabaj adores del área de la salud, es un hecho concret o.
El p a n o r a m a m u n d i a l( 2 ) d e l o s ca so s
o cu p a ci o n a l e s d e i n f e cci ó n p o r e l VI H e n t r e t r a b a j a d o r es d el á r ea d e l a sa l u d , seg ú n d a t o s disponibles hast a sept iem br e de 1997, er a de 264 casos. En los Est ados Unidos( 3) un est udio recient e,
ev iden ció qu e ex ist en 5 7 casos docu m en t ados de adquisición ocupacional del VI H, siendo que 24 ( 42% ) casos ocur r ier on en enfer m er os.
Se dest aca que, en el Brasil, el prim er caso de sida adquirido de m anera ocupacional, solam ent e r econ ocido por el Min ist er io del Tr abaj o en 1 9 9 9 , acom et ió una auxiliar de enferm ería que colaboraba en el procedim ient o de punción venosa( 4) .
Act u a l m e n t e e x i st e n t r e s ca so s si e n d o i n v e st i g a d o s, co m o d e p o si b l e t r a n sm i si ó n ocu pacion al( 5 ). Sin em bar go, est o n o sign ifica qu e
ex ist e un baj o núm er o de ser oconv er siones, en el Brasil, sin em bargo apunta para la falta de un sistem a efectivo de vigilancia y de notificación de este tipo de accident e, así com o de acom pañam ient o sist em át ico del profesional accident ado.
Los riesgos de exposición al VI H, VHB y VHC( 6)
son proporcionales a la m anipulacióm de m at eriales punzo cor t ant es y fluidos or gánicos, siendo que el riesgo prom edio de infección por el VHC después de a cci d e n t e o cu p a ci o n a l p e r cu t á n e o e s d e 1 , 8 % , pudiendo v ar iar de 1 a 1 0 % . En el caso del VHB, cuando el paciente fuente es HbeAg positivo el riesgo est á est im ado ent re 6 y 30% , pudiendo llegar hast a 4 0 % , cu a n d o n i n g u n a m e d i d a p r o f i l á ct i ca e s adopt ada, y, del VI H, cuando el pacient e fuent e es positivo, es de 0,3 a 0,5% y 0,09% después exposición de m em br ana m ucosa. La t r ansm isión par a el VI H, r e l a ci o n a d a a l a e x p o si ci ó n d e l a p i e l y a f u e
docum ent ada, sin em bargo su riesgo t odavía no fue cuant ificado.
En r elación a las m ed id as p r ev en t iv as d e accident es ellas se dividen en m edidas preexposición y p o st e x p o si ci ó n , si e n d o q u e l a s p r e ca u ci o n e s e st á n d a r so n co n si d e r a d a s co m o u n a d e l a s p r i n ci p a l es m ed i d a s p r ev en t i v a s p a r a ev i t a r l o s accident es.
En 1 9 9 6 l a s l l a m a d a s p r e ca u ci o n e s u n iv er sales f u er on r ef or m u lad as y p asar on a ser denom inadas de pr ecauciones est ándar( 7). A pesar
que estas últim as m antengan la esencia de considerar el riesgo com o universal, se recom ienda ext ender la adopción de las bar r er as de pr ot ección a t odos los f l u i d o s o r g án i co s, ex cep t o el su d o r. Tam b i én se adm it e, la t écnica de encapar las aguj as con apenas una de las m anos com o m edida segura.
Sobr e la pr ev en ción de la h epat it is, com o m edida pr ev ent iv a pr eex posición, la v acunación es efect iva; sin em bargo hay problem as de adhesión de los t rabaj adores del área de la salud. En cuant o a la m edida preventiva post- exposición al VHB, es indicada la gam m aglobu lin a h iper in m u n e específica par a el VHB ( HBI G) , lo que confiere 75% de efectividad en la prevención de esa infección( 8).
Las m edidas específicas par a la pr ev ención del VI H incluyen la recom endación de quim ioprofilaxia con an t ir et r ov ir ales p ost - ex p osición ocu p acion al. D e sp u é s d e 1 9 9 0 , o t r o s t r e s m a n u a l e s f u e r o n publicados por los Cen t er s f or Disease Con t r ol an d Prevent ion( 9), siendo que la últim a publicación ocurrió en 2001.
En cuant o al VHC, las acciones prevent ivas se restringen al uso de las precauciones estándar, ya que hasta el m om ento no existe ninguna otra m edida eficaz para reducir el riesgo de su t ransm isión.
Lo s e st u d i a n t e s d e l á r e a d e l a sa l u d , desarrollan part e de sus act ividades académ icas en sit uaciones sem ej ant es a la pr áct ica pr ofesional lo qu e t am bién los coloca en r iesgo de ex posición a m aterial biológico. Dados del SI NABI O( 10) apuntan que
Así, se b u scó co n e l p r e se n t e e st u d i o ident ificar y analizar las ex posiciones con m at er ial b iológ ico p ot en cialm en t e con t am in ad o, ocu r r id as ent r e los alum nos de los cur sos de gr aduación del área de la salud del m unicipio de Ribeirao Preto- SP y q u e b u scar on at en ción m éd ica en el am b u lat or io especializado de un hospit al t erciario e ident ificar la sit uación de la vacuna cont ra hepat it is B.
METODOLOGÍ A
Se trata de un estudio descriptivo, de carácter ret rospect ivo y abordaj e cuant it at ivo, acerca de los a cci d en t es co n m a t er i a l b i o l ó g i co o cu r r i d o s co n alum nos de graduación, que fueron at endidos en el am bulatorio especializado para personas que sufrieron accident es con m at er ial biológico de un hospit al de enseñanza del interior paulista, en el período de enero de 2003 a m ayo de 2005.
Los alum nos fueron ident ificados a part ir de la inv est igación del r egist r o del accident e r ealizado en el servicio que presta atención a los casos. Después de la ident ificación de los est udiant es, los dat os de int er és par a el est udio fuer on obt enidos por m edio d e co n su l t a a l o s p r o n t u a r i o s d e ca d a ca so , y transcritos para un form ulario previam ente elaborado. Fuer on r ecolect ados dat os r efer ent es a las co n d i ci o n e s d e l e st u d i a n t e ( e d a d , se x o , cu r so / inst it ución de origen, gravidez) , del accident e ( fecha y h or ar io d el accid en t e, t iem p o d e b ú sq u ed a p or at en ción , u so de equ ipo de pr ot ección in div idu al, m at er ial y act o causador de la ex posición, t ipo de exposición, región afectada) y la conducta frente a la ex p osición ( p acien t e- f u en t e, in m u n ización con t r a hepat it is B, quim ioprofilaxia con ant iret rovirales) .
Los datos fueron procesados en una base de dat os colocados en una planilla del program a Excel 2003 y analizados con el pr ogr am a est adíst ico Epi I nfo 2005 versión 3.3.2 y los result ados present ados en frecuencia y porcent aj e.
El proyecto de investigación fue aprobado por el Com it é de Ét ica en I nvest igación, de la inst it ución donde fue realizado el est udio.
RESULTADOS
En el período de enero de 2003 a m ayo de 2005 fueron atendidos en el am bulatorio especializado
1 . 1 2 5 ca so s d e ex p o si ci o n es o cu p a ci o n a l es co n m a t e r i a l b i o l ó g i co , si e n d o q u e e n 1 7 0 ( 1 5 , 1 % ) ocur r ier on con est udiant es de gr aduación del ár ea de la salud.
En r e l a ci ó n a l t i p o d e i n st i t u ci ó n d e enseñanza, en 106 ( 62,4% ) de las ex posiciones el alum no er a pr ov enient e de escuela pr iv ada, en 55 ( 32,3% ) de públicas y en 09 ( 5,3% ) no fue posible ident ificar. De los 83 ( 48,8% ) accident es ocur r idos con alum nos de Odontología, 76 ( 44,7% ) eran de las instituciones privadas y cinco ( 2,9% ) de la institución pública; de los 69 ( 40,6% ) accident es ocurridos con los de Medicina, 24 ( 14,1% ) er an de la inst it ución pública y 43 ( 25,3% ) de los cursos privados. Para el curso de Enferm ería, del total de 11 ( 6,5% ) accidentes, siete eran de la institución pública y tres de los cursos p r iv ad os. El ú n ico ( 0 , 6 % ) accid en t e ocu r r id o con est u dian t es del cu r so de Far m acia era or iu n do de inst it ución privada ( Tabla 1) .
Tabla 1 – Dist ribución de los accident es con m at erial biológico ocur r idos con est udian t es del ár ea de la salu d, at en didos en u n am bu lat or io especializado, segú n el cu r so y el t ipo de in st it u ción de or igen , Ribeirao Pret o, 2005
En cuant o al genero, las m uj eres est uvieron envueltas en 100 ( 58,8% ) exposiciones, en tanto que los hom bres en 70 ( 41,2% ) , y ninguna de las m uj eres refirió gravidez por ocasión de la at ención. La edad de los accidentados varió entre 18 y 31 años, siendo la m ayoría, 147 ( 86,5% ) , pertenecía al intervalo entre 18 y 25 años.
En cu a n t o a l h o r a r i o d e o cu r r e n ci a d e l accid en t e, 7 9 ( 4 6 , 5 % ) d e ellos su ced ier on en el per íodo de la t ar de y fuer on pr edom inant es en los m eses de abril y m ayo.
Se dest aca que 1 3 3 ( 7 8 , 2 % ) ex posiciones fueron percutáneas, en 81 ( 47,5% ) el obj eto causador fue una aguj a hueca o de sutura y en 103 ( 60,6% ) la r egión afect ada fuer on los dedos de las m anos. En
Curso Privado Público
Sin
información Total
No. % No. % No. % No. %
Odontología 76 44.7 05 2.9 02 1.2 83 48.8
Medicina 24 14.1 43 25.3 02 1.2 69 40.6
Enfermería 03 1.8 07 4.1 01 0.6 11 6.5
Farmacia 01 0.6 - - - - 01 0.6
Sin
información 02 1.2 - - 04 2.3 06 3.5
114 ( 67,1% ) de los casos, no había inform ación sobre el uso de equipo de prot ección individual, en apenas 4 0 ( 2 3 , 5 % ) h ab ía r eg ist r o d el u so y seis ( 3 , 5 % ) r elat ar on que no usaban ningún t ipo de equipo de prot ección individual en el m om ent o del accident e.
El pacient e fuent e fue ident ificado en 1 4 4 accidentes ( 84,7% ) ; en 16 ( 9,4% ) no fue posible esa ident ificación; ocho accident es ( 4,7% ) ocurrieron con m at erial sin fuent e ident ificada y en dos no había la infor m ación.
De los 170 accident es ident ificados, en 127 ( 74,7% ) casos el individuo refirió haber recibido las tres dosis de la vacuna, en 20 ( 11,8% ) dos dosis, en 0 8 ( 4 , 7 % ) u n a dosis, 0 3 ( 1 , 8 % ) cu at r o dosis, 0 1 ( 0,6% ) infor m ar on cinco dosis, 01 ( 0,6% ) no supo inform ar el núm ero de dosis. En 04 ( 2,3% ) casos no había la inform ación y en 06 ( 3,5% ) ninguna dosis fue recibida.
En r el aci ó n a l a co n d u ct a d esp u és d e l a e x p o si ci ó n , 1 2 5 e st u d i a n t e s ( 7 3 , 5 % ) b u sca r o n a t e n ci ó n a l g u n a s h o r a s d e sp u é s d e o cu r r i d o e l a cci d e n t e , y a p e n a s 3 1 ( 1 8 , 2 % ) l o h i ci e r o n d e in m ediat o, o sea, en per íodo in f er ior a dos h or as d e sp u é s d e l a cci d e n t e co n f o r m e p r e co n i za n l a s recom endaciones para est e t ipo de exposición( 9). En
14 casos ( 8,2% ) no había inform ación del t iem po de búsqueda. En 111 casos ( 65,3% ) , no fue r ealizada n in g u n a con d u ct a p or q u e el p acien t e f u en t e er a negat ivo, 43 ( 25,3% ) recibieron recom endación para el uso de Zidovudina ( AZT) y Lam ivudina ( 3TC) , 15 ( 8,8% ) para AZT, 3TC y Nelfinav ir y, solam ent e en un caso ( 0,6% ) fue indicado 3TC, Tenofovir, Efavirenz y At azanavir, ya que el pacient e fuent e usaba est os ant i- r et r ov ir ales.
En cuant o a la hepat it is B, en 130 ( 76,5% ) casos, ninguna conduct a t er apéut ica fue necesar ia, e n 1 1 ( 6 , 5 % ) f u e r e co m e n d a d o co m p l e t a r l a v acu n ación , 1 0 ( 5 , 9 % ) f u er on en cam in ad os p ar a i n i ci a r l a v a cu n a ci ó n , 1 0 ( 5 , 9 % ) a g u a r d a r o n e l ex am en par a act u ar, och o ( 4 , 7 % ) n ecesit aban de refuerzo de la vacuna y uno ( 0,6% ) no tenía ninguna inform ación sobre la conduct a t om ada.
DI SCUSI ÓN
La enferm ería est á siendo señalada com o la cat egoría profesional m ás acom et ida por accident es con m aterial biológico( 11- 12); entretanto, en el presente
est u d io, el an álisis d e las ex p osicion es en t r e los
alum nos del ár ea de la salud, r egist r a una m ay or ocu r r en cia d e accid en t es, 8 3 ( 4 8 , 8 % ) , en t r e los alum nos del curso de odont ología.
La l i t e r a t u r a se ñ a l a d a t o s d e e l e v a d a f r e cu e n ci a d e e x p o si ci ó n o cu p a ci o n a l a f l u i d o s biológicos ent r e dent ist as, siendo la vía per cut ánea la m ás com ún( 13).
Un est udio recient e resalt a la necesidad de que los est udiant es de odont ología se adhieran a las recom endaciones de las precauciones est ándar y que sigan las norm as de prevención y control de infección hospit alaria en sus act ividades clínicas( 14); result ado sem ej an t e f u e en con t r ad o en la in v est ig ación( 1 3 ) desarrollada con dent ist as.
En la investigación de accidentes con m aterial biológico con alum nos de graduación en enferm ería de una universidad pública del interior paulista( 14) fue
evidenciado que estos alum nos realizan el aprendizaj e t écnico cient ífico desarrollando sus habilidades j unt o a l o s p a ci e n t e s, m a n i p u l a n d o m a t e r i a l e s p u n zo cortantes, así com o fluidos corporales, lo que los dej a const ant em ent e expuest os a los m ism os riesgos que los pr ofesionales de enfer m er ía.
En cuant o al riesgo de adquisición del VHB, est e puede ser m inim izado por m edio de m edidas preventivas preexposición, con la inm unización contra la hepatitis B. La vacuna tiene eficacia de 90 a 95% , si e n d o co n si d e r a d a co m o u n a d e l a s m e d i d a s prevent ivas m ás im port ant es para la prevención de ese virus, y est á indicada ant es de la adm isión del profesional de salud o de los est udiant es de cursos del área de la salud.
Un e st u d i o( 1 5 ) a n a l i zó l a o cu r r e n ci a d e
accident es con m at erial biológico, ent re el personal de los servicios de apoyo hospit alario, ident ificó que 35,4 % de los trabaj adores no habían recibido ninguna dosis de la vacuna contra hepatitis B. Por lo tanto, se pu ede con sider ar qu e la adh esión a la v acu n a es tam bién un desafío para los profesionales que actúan en los Ser v icios de Con t r ol de I n f ección y en los Servicios de Medicina y Seguridad del Trabaj o.
Est os aspect os son preocupant es, dado que los dat os sobre incidencia y presencia de la hepat it is B en Brasil( 16) son altos y era de esperarse que todos
general ya est uvo expuest o al VHB. La región nort e de Br asil con cen t r a m ay or n ú m er o de por t ador es. Se est im a en 450 m illones de por t ador es cr ónicos del VHB en el m undo, de los cuales dos m illones se concent ran en Brasil( 17).
Ev alu an d o la asociación en t r e v acu n ación an t i- HBs y ser olog ía p osit iv a, f u e con st at ad o u n porcent aj e de 86,4% de inm unizados, siendo que la inm unización entre trabaj adores de la salud fue m enor con el au m en t o d e la ed ad y en t r e h om b r es. La excelent e eficacia de la vacunación cont ra hepat it is B es apunt ada en diversos est udios( 17- 18).
En cuant o a los alum nos, se const at a que ingresan en los cursos escogidos sin el conocim ient o p r e v i o so b r e e x p o si ci ó n a m a t e r i a l b i o l ó g i co e inm unización, cabiendo a las inst it uciones ent r egar inform aciones detalladas cuando el estudiante ingresa en los cursos de graduación.
Evitar la exposición ocupacional es el cam ino m á s se g u r o p a r a p r e v e n i r l a t r a n sm i si ó n d e l a infección por los VHB, HVC y VI H. La inm unización cont ra la hepat it is B y la at ención adecuada después de la exposición, son fundam ent ales en un program a de pr ev en ción de acciden t es ocu pacion ales. En t r e t an t o, se con st at ó qu e m u ch os est u dian t es n o se adhir ier on a las r ecom endaciones r elacionadas a la at ención después de la exposición.
Se sa b e q u e en ca so s d e a cci d en t es d e p a ci e n t e s f u e n t e p o r t a d o r e s d e l VI H, l a quim ioprofilaxia con ant iret rovirales debe ser iniciada lo m ás r ápido posible, idealm ent e en las pr im er as dos h or as despu és el acciden t e, dism in u y en do en eficacia cuando es iniciada de 24 a 48 horas después d e l a e x p o si ci ó n( 9 ). Lo s a n t i r e t r o v i r a l e s se h a n
m ost rado efect ivos en la prevención de la infección ocupacional, entre tanto requieren com pleta adhesión, si n em b ar g o en m u ch o s caso s l o s p r o f esi o n al es acaban dej ando de t om ar los m edicam ent os com o consecuencia de los efect os colat erales.
En Br a si l , u n e st u d i o q u e i n v e st i g ó 3 7 funcionarios de un hospit al universit ario som et idos a la quim ioprofilaxia con cuatro sem anas de m edicación a n t i r et r o v i r a l , en co n t r ó q u e 8 6 , 5 % p r esen t a r o n event os adversos clínicos o de laborat orio, t eniendo n ecesidad de in t er r u m pir las m edicacion es en dos casos y de sust it uir el esquem a t erapéut ico en seis, la asist encia v ía t eléfono m óv il fue señalada com o p osit iv a p ar a id en t if icar p r ecozm en t e los ev en t os adv er sos( 19).
A pesar de qu e las pr ecau cion es est án dar han sido reconocidas com o una im portante estrategia p r e v e n t i v a , u n e st u d i o( 2 0 ) se ñ a l a d i f e r e n ci a s
i m p o r t a n t e s e n t r e a l u m n o s d e e n f e r m e r ía y d e m e d i ci n a q u e f u e r o n so m e t i d o s a p r o g r a m a s educacionales específicos, apuntando que los alum nos que part iciparon de program a educat ivo present aron m a y o r e s ín d i ce s d e co n o ci m i e n t o y d e com port am ient o; reforzando que la inversión en est a área debe ser incent ivada.
Ot ra est rat egia que se ha m ost rado efect iva es el uso de disposit ivos de seguridad, que pueden r educir la ocur r encia de lesiones per cut áneas ent r e profesionales del área de la salud.
La adquisición ocupacional del VI H, VHB, HVC por t rabaj adores de la salud es una realidad, siendo q u e l a p r ev en ci ó n p o r m ed i o d e l a ad o p ci ó n d e com portam ientos seguros debe ser la m eta constante de los que m ilit an en la área de la salud, se percibe que los alum nos tam bién han sido expuestos a riesgos se m e j a n t e s a l o s d e su ca t e g o r ía p r o f e si o n a l , m er eciendo est udios específicos par a cada ár ea de act uación.
CONSI DERACI ONES FI NALES
par t icipan t es con la pr ev en ción de ex posicion es a m at er ial biológico.
La t em át ica bioseguridad es de im port ancia indiscutible en la form ación profesional de estudiantes d el ár ea d e l a sal u d d eb i en d o , p o r l o t an t o ser abordada desde la graduación o hast a en los cursos t écn icos, y a q u e el in g r eso d e p r of esion ales m ás
co n sci e n t e s so b r e p r e v e n ci ó n d e a cci d e n t e s y co m p o r t a m i e n t o s se g u r o s p o d r á i n t e r f e r i r
dir ect am ent e en el panor am a act ual de accident es con pr ofesionales y est ar án pr ot egiendo no solo su sa l u d , si n o t a m b i é n l a d e l o s cl i e n t e s b a j o su r esponsabilidad.
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