C a r t a a o B c tiio r . R e v i s t a d a S o c ie d a d e B ra sile ira de M e d ic in a T ro p ic a l 19: 1 2 1 -1 2 2 , A b r - J u n , 1 9 8 6
P R O C E D Ê N C I A D E P A C I E N T E S C O M L E I S H M A N I O S E D E
M U C O S A E M Á R E A E N D Ê M I C A D A B A H I A , B R A S I L
E x is te n a lite r a tu r a r e la to s d e lig a ç ã o d e p r e v a lê n c ia d e le is h m a n io s e c u tâ n e a c o m a d e r r u b a d a d e florestas** e s tu d a m o s n e s te r e la to a o r ig e m d e le is h m a n io s e m u c o s a e s u a in te r - r e la ç ã o c o m a p r e s e n ç a d e flo re sta s.
T r a b a lh a m o s h á 9 a n o s n o n o r te d a re g iã o c a c a u e ir a d a B a h ia 2, d e n tr o d o p o líg o n o q u e c o m p r e e n d e : T r ê s B r a ç o s - 1 , C o r te d e P e d r a - 2 , J iq u ir iç á - 3 , lta m a r i - 4 , T e o lâ n d ia - A , S a n ta In ê s - B , e C r a v o lâ n d ia - C ( V e r M a p a ) . O s d o is p rim e ir o s lo c a is sã o
I BR 116
A
B
C
0
LEGENDA
Teol ân cM a
St a. I n es
Cr av o l ãn d i a
A l go d ão
LEGENDA
i
| M at a A t l â n t i c a
j
T r es Br aço s
2
Co r t e d e_Ped r a
3J i q u i r i ç a
4
I t am ar i
Um p ac i en t e
M apa mostrando a relação da mata atlântica residual com a distribuição geográfica de pacientes com leishmaniose de mucosa.
R e c e b i d o p a r a p u b l i c a ç ã o e m 2 6 / 9 / 1 9 8 5
C arta ao Editor. R evista da Sociedade B rasileira de M edicina Tropical 19: 121-122, Abr-Jun, 1986
d is tr ito s o n d e in s ta la m o s P o s to s C lín ic o s , e n q u a n to a s d e m a is lo c a lid a d e s s à o c id a d e s q u e a p r e s e n ta m in f r a - e s tr u tu r a b á s ic a d e s a ú d e , a m b a s , v iv e n d o e m f u n ç ã o d a la v o u r a d o c a c a u 1.
A tu a lm e n te , u ltr a p a s s a m o s o n u m e r o d e 1 0 0 0 p a c ie n te s c o m le is h m a n io s e te g u m e n ta r a te n d id o s n e s se s p o sto s. N o ta m o s u m p r e d o m ín io a b s o lu to d a
Leishmania braziliensis braziliensis?
9 7 % d o s is o la d o s fo ra m classificad o s c o m o p e rte n c e n tes a e s ta e sp é c ie 3.O s c a s o s d e a c o m e tim e n to m u c o s o a té ja n e ir o d e 1 9 8 3 s o m a v a m u m to ta l d e 1 0 0 p a c ie n te s ( 1 0 % d a c a s u ís tic a g e ra l) d o s q u a is 4 8 % r e s id ia m e m u m r a io d e 1 5 k m d o P o s to d e T r ê s B r a ç o s , o n d e in ic ia m o s o n o s s o tr a b a lh o . In f e liz m e n te n ã o se p ô d e c h e g a r à c o n c lu s ã o q u e ta is 1 0 % sig n ific a m a p r e v a lê n c ia a tu a l d a fo rm a m u c o s a , p o r c a u s a d o v íc io d a a m o s tr a .
H á 4 a n o s e s te n d e m o s o a te n d im e n to à s lo c a lid a d e s d e I ta m a r i e J iq u ir iç á e, h á 3 a n o s , à C o r te d e P e d r a , o n d e fo m o s s u r p r e e n d id o s p o r u m s u r to e p id ê m ic o d e le is h m a n io s e ( J M L C o s ta : c o m u n ic a ç ã o p e sso a l). O ite n ta e o ito p a c ie n te s ( 8 8 % ) re sid e m e m u m r a io d e 15 k m d e a lg u m d e s te s P o s to s ( V e r M a p a ) .
S e g u n d o a n o s s a f ic h a c lín ic a , to d o s o s p a c ie n te s re sid e m e m u m r a io d e 4 5 k m d e a lg u m P o s to , p o r ta n to , p e r to d o a te n d im e n to m é d ic o .
E m ju lh o d e 1 9 8 5 , a b r im o s u m n o v o P o s to M é d ic o d e a te n d im e n to n o p o v o a d o d e A lg o d ã o - D , lo c a liz a d o a o su l d e I t a m a r i ( V e r M a p a ) , d e n tr o d a M a t a A tlâ n tic a , o n d e p u d e m o s d e te c t a r 8 p a c ie n te s c o m a fo rm a m u c o s a - to d o s r e s id in d o e m u m r a io d e
1 2 k m d o P o s to .
D e ta is d a d o s p u d e m o s s u p o r q u e , o u a s p e s s o a s d e s ta re g iã o n ã o v ê m d e m u ito lo n g e, c o m o p e n s á v a m o s a p r in c íp io ,5 e m b u s c a d e a u x ílio m é d ic o , o u a n o tíc ia d e s te a u x ílio n ã o e s tá c h e g a n d o tã o e f ic a z m e n te a e le s.
D o to ta l d e 1 0 8 p a c ie n te s d e f o rm a m u c o s a p u d e m o s o b s e r v a r a in d a q u e 9 1 c a s o s ( 8 4 % ) re
sid e m n a M a ta A t l â n t i c a 4 e a p e n a s 17 ( 1 6 % ) re s id e m a tu a lm e n te n a s v ila s e p o v o a d o s o u p e rto d e s te s ; c o in c id ê n c ia tã o m a r c a n te e n tr e fo rm a m u c o s a e f lo r e s ta s fa z -n o s p e n s a r q u e o v e to r e o r e r v a tó r io silv e stre d a
Leishmania braziliensis
braziliensis
e n c o n tr a - s e n a s flo re s ta s .R E F E R Ê N C I A S B I B L I O G R Á F I C A S
1. A s m a r S R . S o c io lo g ia d a m ic r o r r e g i ã o c a c a u e i r a . I ta g r a f e 0 1 - 1 1 5 , 1 9 8 3 .
2 . B a r r e t t o A C , C u b a C A C , M a r s d e n P D , V e x e n a t J A , D e B e ld e r M . C a r a c t e r í s t i c a s e p id e m io ló g ic a s d a le is h m a n io s e t e g u m e n t a r a m e r i c a n a e m u m a r e g iã o e n d ê m i c a d o E s t a d o d a B a h i a , B r a s i l. I - L e i s h m a n i o s e h u m a n a . B o le tim d a O f i c i n a S a n i t á r i a P a n a m e r i c a n a 9 0 : 4 1 5 - 4 2 4 , 1 9 8 1 .
3 . C u b a C A C , M a r s d e n P D , B a r r e t t o A C , R o i t m a n I. I d e n t i f i c a t i o n o f h u m a n s t o c k s o f
Leishmania spp
isolatedfrom patients with mucocutaneous leishmaniasis
in T r ê s B r a ç o s , B a h i a , B r a s i l. T r a n s a c t i o n s o f t h e R o y a l S o c i e t y o f T r o p i c a l M e d i c i n e a n d H y g i e n e 7 8 : 7 0 8 - 7 0 9 , 1 9 8 4 .4 . M A P A - M I N T E R - S U D E N E / G o v . d a B a h i a - r e d u ç ã o 1 / 4 e a d a p t a ç ã o d o m a p a f e it o a p a r t i r d e f o t o g r a f i a s a é r e a s 1 : 1 0 8 0 0 0 t o m a d a s e m 1 9 7 3 / 7 4 / 7 5 . 5 . M a r s d e n P D , L l a n o s - C u e n t a s E A , L a g o E L , C u b a
C A C , B a r r e t t o A C . C o s t a J M L . J o n e s T C . H u m a n
m u c o c u t a n e o u s l e i s h m a n i a s i s in T r é s B r a ç o s , B a h i a - B r a z i l . A n a r e a o f
Leishmania braziliensis brasiliensis
t r a n s m i s s i o n . I I I M u c o s a l d i s e a s e p r e s e n t a t i o n a n d i n itia l e v o lu t i o n . R e v i s t a d a S o c i e d a d e B r a s i l e i r a d e M e d i c i n a T r o p i c a l 1 7 : 1 7 9 - 1 8 6 , 1 9 8 4 .6 . P e s s o a S B , P e s t a n a B R . S o b r e a d i s s e m i n a ç ã o d a l e i s h m a n io s e t e g u m e n t a r n o E s t a d o d e S à o P a u l o . A r q u i v o s d e H i g i e n e e S a ú d e P ú b l i c a , S ã o P a u l o 8 :3 5 - 4 6 ,
1 9 4 0 .
7 . S a m p a i o L F . O a p a r e c i m e n t o , a e x p a n s ã o e o f im d a l e i s h m a n io s e n o E s t a d o d e S ã o P a u l o . R e v i s t a B r a s i le i r a d e M e d i c i n a 8 : 7 1 7 - 7 2 1 , 1 9 5 1 .
E d u a r d o M . N e t t o P h i l i p D . M a r s d e n J a c k s o n M . C o s t a A i r C . B a r r e t o C e s a r C . C u b a
N ú c l e o d e M e d i c i n a T r o p i c a l e N u t r i ç ã o , U n i v e r s i d a d e d e B r a s í li a
