QRGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
SANITARIA PANAMERICANA
WASHINGTON,
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
D.C., E.U.A.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Septiembre-Octubre 1974
Tema
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
3 7 d e l p r o y e c t o d e p r o g r a m a CSP19/31 (Esp. )CORRIGENDUM 26 septiembre 1974 ESPAÑOL/INGLES PROGRAMA DE LIBROS DE TEXTO
CORRIGENDUM
1. Página 3 , p á r r a f o 4 , l í n e a
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
1:
S u s t i t ú y a s e "columna" p o r " l i n e a " .2. P á g i n a 3 , p á r r a f o 4 , l h e a 5 :
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
S u s t i t ú y a s e "de $2.2 millones, bastará" p o r ''de $2 m i l l o n e s , no b a s t a r á " .zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
3. S u s t i t ú y a s e l a s p á g i n a s 1 2 , 1 3 y 14 (Cuadros V ,
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
VI
y V I I ) d e l documento p o r las m i s m a s anexadas.CSP19/31 (Esp. )
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Página
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
1 2zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
m
rd
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
h
m
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
00
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
O
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
n
m o m
'O
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
N UN W ' O
o o m n l n n
m oto
N m m
w n N O r- r- rl N n m n N m
0 4 o u (du
al o o m m u x
$4 v u u U
m
S
.rl
u M
, n m 'O w rl n
n w n
rl rl
0.
N
N O m W
m o m m
n n O 4
12
W r- O 4. I O O N . . " " Lrl'Ohln n w n
rl
n w n
N N N N r l m
h rl n 4 O
2
m
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
U 'O W O m rl 03 r- n m m b cn rl r- r- m rl m
u l d u o r l o m u u x
v u u 0 0 0
L
N
N N
n
O
O
r-
U r - P z
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
o m r l
r l m
( d a 0
u a $4
S
5
n m m W n U N m mu o r l m 0 o
m u x
U U U o o m
h
m o G o
N o m- m,
m o o m
n n
O m N O
r l r l W N
m m m m
r l 0 U P z
N O c n N
I-I m
'd m
o
S
u a3
&rl
U O
m C O L, a, d O 4J m c .
U O
2
o m
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
m , mO. VD Is - O
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
N O c n ~ N " O c o CS " u 2
CSP19/31 ( E s p . )
P á g i n a 13
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
CSPI
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
9 / 3 1zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
(ESP. 1P á g i n a
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
14zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
r-
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
m um
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
rll-m N W
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
h m u r- m m n m m
W m
W
W
m u m m
V N
rl rl
o o r l m m o m m
m o m r -
h h
o m o m
m m
I * *
rlu a m W " " N h
m o m m u m r l o
2
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
o,
r - r l m u
r - m - o
rl
m o o m h m o o m O. O,'o,
In N =1"0
u u N a
O 0 0 0 n m o o m
0,
S
m!m N u
d r l N
m o o m
m o o m
m m m m
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
n u r- m rl m
r- r-
m u r- m m m m m W a rl h o m o m 0 0
1 e
-N *
r l m
W
u o m m h W o N m
m o r l m c o a m m
h
-,w". ". N r l r n O
h
m r -
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Nr-
I",
-
m rl o m O U al G rl (d O U al G rl rl m
. I
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
1
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD ORGANIZACION MUNDIAL
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
DE LA SALUDXIX CONFERENCIA SANITARIA PANAMERICANA
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
m
XXVI REUNION DEL
&OMITE REGIONAL
WASHINGTON, D.C., E.U.A.
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Septiembre-Octubre 1974 Tema 37 del proyecto de programa CSP19/31 (Esp.)
16 septiembre 1974 ORIGINAL: ESPAROL-INGLES PROGRAMA DE LIBROS DE TEXTO
I n t r o d u c c i ó n
Este documento t i e n e p o r o b j e t o i n f o r m a r a l a C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a Panamericana acerca d e l p r o g r e s o a l c a n z a d o e n e l Programa de Libros de
Texto y p r e s e n t a r p r o p u e s t a s s o b r e s u e v o l u c i 6 n f u t u r a . P a r a f a c i l i t a r e l examen d e l tema, se resume a c o n t i n u a c i ó n l a p o l í t i c a d e l o s Cuerpos Direc- t i v o s f o r m u l a d a e n a n t e r i o r e s r e u n i o n e s .
O
En 1966 l a XVII C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a a p r o b ó l a Resolu-c i ó n
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
XV en l a que se reconoció l a importancia y t r a s c e n d e n c i a d e ese pro- grama p a r a l a f o r m a c i ó n p r o f e s i o n a l d e l o s f u t u r o s m é d i c o s y l a p o s i b i l i d a dd e a m p l i a r l o a o t r a s p r o f e s i o n e s d e l a s a l u d y d e i n c l u i r o t r o s materiales
de ensefianza. L a C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i c a n a r e s o l v i ó f e l i c i t a r a l D i r e c t o r p o r l a i n i c i a t i v a y l o a u t o r i z ó a n e g o c i a r con e l Banco I n t e r a m e r i - cano de Desarrollo con miras a o b t e n e r f o n d o s p a r a f i n a n c i a r e l Programa, e i n s t r u y ó a l Comité E j e c u t i v o p a r a q u e o t o r g a r a su aprobación a l acuerdo de préstamo s i estimara que l o s t é r m i n o s d e l mismo eran l o s
más
s a t i s f a c t o r i o s .En 1967 se h i z o e v i d e n t e q u e l a OPS tendr’ra que demostrar l a f a c t i b i - l i d a d d e l programa a n t e s d e q u e se a p r o b a r a un préstamo. E l Consejo Direc- t i v o , en su XVII Reunión, aprobó l a Resolución XXI en l a que reafirma l a i m p o r t a n c i a d e l P r o g r a m a y apoya l a d e c i s i ó n d e l Comité Ejecutivo de aprobar un programa de demostración.
En 1969, como consecuencia del programa de demostración fueron más
f a v o r a b l e s las p o s i b i l i d a d e s d e o b t e n e r un préstamo. E l Consejo Directivo, en su X I X Reunión, aprobó l a Resolución XXXVI en l a que se encarga a l Direc- t o r q u e p r o s i g a l a s negociaciones con e l Banco I n t e r a m e r i c a n o d e D e s a r r o l l o
CSP19/31 (Esp.
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
)P5gina 2
En 1970 e l préstamo fue provisionalmente aprobado por e l Banco I n t e r a - mericano de Desarrollo. L a XVIII Conferencia Sanitaria Panamericana aprobó
l a Resolución XXIX en l a q u e e x p r e s a s u s a t i s f a c c i ó n p o r las g e s t i o n e s , i n - c l u s o e l compromiso de asumir las o b l i g a c i o n e s f i n a n c i e r a s n e c e s a r i a s y pres- tar e l apoyo debido. Autorizó a l D i r e c t o r a o b t e n e r una Carta de Crédito p a r a g a r a n t i z a r e l reembolso d e l p r é s t a m o a PAHEF, como l o e x i g e e l Banco
Interamericano de Desarrollo.
E l acuerdo de préstamo fue firmado e l 5 d e f e b r e r o d e 1971. En o c t u b r e , e l Consejo Directivo, en su XX Reunión, aprobó l a Resolución XVIII en l a que f e l i c i t a a l D i r e c t o r d e l Programa y agradece a l Banco Interamericano de Desa- r r o l l o e l préstamo concedido y a PAHEF su cooperación en e l Programa conjunto. Programa de Libros de Texto de Medicina
Después de varios años de incremento moderado y c o n s t a n t e , las v e n t a s
d e l Programa de Libros de
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Texto
de Medicina experimentaron un pronunciado aumento en e l primer semestre de 1974. Las ventas a c t u a l e s empiezan a alcan-z a r l o s e l e v a d o s n i v e l e s o r i g i n a l m e n t e p r e v i s t o s e n l a s o l i c i t u d d e p r é s t a m o d i r i g i d a a l Banco Interamericano de Desarrollo, y se e s p e r a q u e i n c l u s o exce- derán l a s p r o y e c c i o n e s o r i g i n a l e s . Como c o n s e c u e n c i a d e l aumento esperado en e l volumen y l o s c o s t o s c r e c i e n t e s ,
será
n e c e s a r i o o b t e n e r c a p i t a l a d i c i o - n a l p a r a d i s t r i b u i r a d e c u a d a y e q u i t a t i v a m e n t e l o s l i b r o s d e t e x t o a e s t u d i a n - tes d e t o d o s l o s p a í s e s p a r t i c i p a n t e s .C i e r t o s i n d i c a d o r e s c l a v e r e v e l a n l a r á p i d a e v a l u a c i ó n d e l Programa. Cuando se i n i c i a r o n las v e n t a s en 1969, se o f r e c i e r o n s ó l o c u a t r o t í t u l o s
(véase Cuadro 111). En septiembre de 1974 se p o d í a n o b t e n e r 1 7 t í t u l o s e n
1 4 a s i g n a t u r a s y las proyecciones para 1976 representan 27 t í t u l o s y 22 a s i g - n a t u r a s . Aún más i m p o r t a n t e , e l número d e e s c u e l a s q u e p a r t i c i p a n a c t i v a -
mente ha aumentando de l a c i f r a o r i g i n a l d e 60 a un t o t a l d e 109. Esto
s i g n i f i c a un aumento de l a m a t r í c u l a d e unos 50,000 e s t u d i a n t e s a más de 150,000. S i se i n c l u y e a l a A r g e n t i n a , q u e e n f e c h a r e c i e n t e s u s c r i b i ó
e l a c u e r d o p a r a p a r t i c i p a r e n e l Programa, este t o t a l se elevará a más de 175,000 estudiantes. Otro aspecto importante que debe considerarse es l a mayor m a t r í c u l a
en
l a s d i s t i n t a s e s c u e l a s d e m e d i c i n a . Según las c i f r a s d el a o r g a n i z a c i ó n , e l aumento h a s i d o d e 1 3 , 0 0 0 e s t u d i a n t e s p o r a ñ o e n t r e
1967 y 1971, es d e c i r , a l r e d e d o r d e 1 5 % p o r año. Conforme a esta tasa de incremento, e l Programa de Libros de Texto abastecerá a un mercado t o t a l d e
más de 200,000 e s t u d i a n t e s e n 1977.
No sólo e l tamaño d e l mercado aumentará con rapidez, sino que l a pro- porción de ese mercado atendida por e l Programa se ampliará también conside- rablemente. Según e s t u d i o s r e c i e n t e s , h a b r í a que dar a conocer mejor e l programa en algunas universidades. Un consultor en educación médica, que
está v i s i t a n d o las facultades de medicina, recomendará un p l a n p a r a comple-
CSP19/31 (ESP
Página
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
3p a r t i c i p a n t e s h a n c o n c e d i d o a é s t a e l derecho a p u b l i c a r l i b r o s b a j o s u su-
p e r v i s i ó n en una imprenta central conveniente, l o que g a r a n t i z a r á l a e l e v a d a y r á p i d a p r o d u c c i ó n y e l e n v í o o p o r t u n o d e t e x t o s a las e s c u e l a s . Esta me- d i d a c o n t r i b u i r á , además a r e d u c i r l o s c o s t o s 'de producción, l o q u e i n d i r e c - tamente incrementará l a s v e n t a s a l permitir aún mayores economías a l o s e s t u d i a n t e s .
En e l Cuadro 1 se muestran las ventas h a s t a l a f e c h a . I n t e r e s a seña-
l a r que
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
en e l primer semestre d e l año se c a n c e l a s ó l o d e l 30 a l 35%, aproxi- madamente, d e l a s v e n t a s a n u a l e s .En e l Cuadro
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
11 se i n d i c a n l a s p r o y e c c i o n e s d e v e n t a p a r a l o s p r ó x i m o stres años y en e l Cuadro V se p r o y e c t a e l c a p i t a l n e c e s a r i o d u r a n t e c a d a tri- mestre p a r a g a r a n t i z a r e l pleno funcionamiento del programa. E l p r o n ó s t i c o d e r á p i d o aumento d e las v e n t a s d u r a n t e e l r e s t o d e 1 9 7 4 r e f l e j a e l hecho de que l a m a y o r í a d e l a s v e n t a s se comunican a l a Organizaci6n a f i n e s d e l año.
Una p a r t e d e l aumento igualmente rápido en 1975 se debe a l mayor número d e t í t u l o s d e que se d i s p o n d r á y a que o t r o s , d i s p o n i b l e s d u r a n t e s ó l o p a r t e d e 1974, podrán obtenerse durante todo e l año. En l o s a ñ o s f u t u r o s , s e r e f l e j a n aumentos d e l tamaño d e l mercado y d e l a proporción del programa en aquél.
Las compras a que se r e f i e r e e l Cuadro V p e r m i t i r á n m a n t e n e r n i v e l e s d e
e x i s t e n c i a s c o n v e n i e n t e s y las v e n t a s p r e v i s t a s .
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
O
Las c i f r a s clave son las d e l a columna r e l a t i v a a n e c e s i d a d e s d e c a p i t a l n e t o e n c a d a trimestre, q u e r e p r e s e n t a n e l t o t a l d e c a p i t a l n e c e s a - r i o p a r a m a n t e n e r e l programa en a c t i v i d a d , s e g ú n l o s n i v e l e s d e v e n t a s y compras proyectados. Indican que e l c a p i t a l a c t u a l d e l f o n d o r o t a t o r i o ,d e $2.2 m i l l o n e s , b a s t a r á p a r a f i n a n c i a r las compras n e c e s a r i a s a p r i n c i - p i o s d e l p r i m e r trimestre de 1975. Como l o s l i b r o s d e b e n a d q u i r i r s e e n e l primer y tercer trimestre de cada año, a f i n d e d i s t r i b u i r l o s a las escue- l a s a p r i n c i p i o s d e l s i g u i e n t e semestre, a n t i c i p a m o s u n a d i f i c u l t a d t a m b i é n
en l o s a ñ o s s i g u i e n t e s . Debido a l c r e c i m i e n t o d e l volumen y d e l a propor- c i ó n d e l mercado en 1966 y 1967 se i n t e n s i f i c a r á aún más e l problema como l o i n d i c a n l a s r e s p e c t i v a s c i f r a s s o b r e n e c e s i d a d e s d e c a p i t a l . En resumen,
en 1975 e l c a p i t a l n e t o n e c e s a r i o a s c e n d e r á a $2.2 m i l l o n e s ; e n 1 9 7 6 l a c i - f r a será d e $2.7 m i l l o n e s y en 1977 será d e
$3.4
m i l l o n e s , Estas c i f r a s suponen un aumento d e l tamaño y d e l a p r o p o r c i ó n d e l m e r c a d o d e a l r e d e d o r de 20% por año, un f a c t o r d e i n f l a c i ó n d e 15% y l a a d i c i ó n d e v a r i o s n u e v o s t í t u l o s a l Programa.En las c i f r a s a n t e s mencionadas se h a n p r e v i s t o b e n e f i c i o s p o r meno-
res c o s t o s d e p r o d u c c i ó n e i n t e r v a l o s d e e n t r e g a
más
r e d u c i d o s q u e e n t r a ñ a e l nuevo sistema d e compra d e d e r e c h o s e n v e z d e l i b r o s . S i p o r a l g ú n mo- t i v o , l a Organización se v i e r a o b l i g a d a a reanudar l a compra d e l i b r o s im-p r e s o s d e casas e d i t o r i a l e s , l o s p r e c i o s a u m e n t a r í a n , como asimismo l a s
n e c e s i d a d e s d e c a p i t a l a d i c i o n a l . Este e f e c t o no se d e j a r á s e n t i r d e inme-
d i a t o y a que según e l sistema de compra d e l i b r o s , s ó l o e l 40%
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
d e l p r e c i o t o t a l d e b e cancelarse a l f i r m a r e l c o n t r a t o . P o r e s t o , p a r a e l ú l t í m o tri-CSP19 /31 (Esp.
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
)Página
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4
c a p i t a l n e t o q u e e n v i r t u d d e l nuevo sistema. Sin embargo, no se e n t r e g a r á n l i b r o s d u r a n t e esa época, y e s t o s i g n i f i c a r á una grave pérdida de ventas du- r a n t e e l período con las c o r r e s p o n d i e n t e s p é r d i d a s d e i n g r e s o s . En l a f e c h a de vencimiento de l a e n t r e g a y d e l pago f i n a l d e 60% en e l segundo trimestre de 1975 se n e c e s i t a r 5 p o r c o n c e p t o d e c a p i t a l $2.3 m i l l o n e s , c i f r a q u e e n e l tercer trimestre aumentará a $3.1 millones. En cambio, en v i r t u d d e l nuevo
sistema, las n e c e s i d a d e s d e c a p i t a l e n 1 9 7 5 no s e r á n s u p e r i o r e s a unos $2.2 m i l l o n e s .
L a s d i f e r e n c i a s s e r á n a ú n más p r o n u n c i a d a s e n l o s a ñ o s s i g u i e n t e s .
En 1976 se n e c e s i t a r á , conforme a l nuevo sistema, un máximo de $2.6 m i l l o n e s en c o n t r a s t e con $4.1 m i l l o n e s s i se a d q u i e r e n l o s l i b r o s i m p r e s o s e n v e z d e derechos. En 1977 las c i f r a s r e s p e c t i v a s s o n $3.3 m i l l o n e s y $5.2 millones. L a s d i f e r e n c i a s se e x p l i c a n p o r l o s m e n o r e s c o s t o s d e p r o d u c c i ó n y
más
r á p i d o m o v i m i e n t o d e t r a n s a c c i o n e s e n v i r t u d d e l n u e v o sistema.
Programa de Libros de Texto de Enfermería
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Como se
s e ñ a l ó
en l a I n t r o d u c c i ó n , l a XVII C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a Panamericana reconoció l a importancia de extender e l Programa de Libros de Texto a o t r a s p r o f e s i o n e s d e s a l u d . En consecuencia, en 1972 se i n i c i ó e l Programa de Libros de Texto de Enfermería utilizando fondos procedentes del a v e n t a d e t e x t o s d e m e d i c i n a d u r a n t e l a r e a l i z a c i ó n d e l programa p i l o t o . Aunque l a l a b o r d e promover este Programa y s u b s c r i b i r c a r t a s - c o n v e n i o con l a s e s c u e l a s q u e p o d r í a n p a r t i c i p a r h a tomado c a s i d o s años, para vender l o s l i b r o s a s e q u i b l e s se h a n e c e s i t a d o mucho menos tiempo, l o que d i f i c u l t a l o s p r o n ó s t i c o s y las c o n c l u s i o n e s acerca d e l v e r d a d e r o p o t e n c i a l d e l Programa. Hasta l a f e c h a , se h a n s e l e c c i o n a d o c u a t r o l i b r o s p a r a v e n d e r l o s e n v i r t u d d e l
Programa, pero únícamente dos se han despachado a las e s c u e l a s . E l primero, Enfermería Mgdicoquirúrgica, de Smith, ha estado disponible en un n h e r o reducido de escuelas por unos nueve meses, mientras que e l segundo, Enfermería P e d i á t r i c a , d e J e a n s , h a p o d i d o o b t e n e r s e e n un número aún i n f e r i o r d e e s c u e - l a s p o r s d l o c u a t r o meses. Los d o s n u e v o s l i b r o s , E n f e r m e r í a P r á c t i c a , d e
Kozier, y P r i n c i p i o s C i e n t í f i c o s A p l i c a d o s a l a Enfermería, acaban de ser im-
p r e s o s p o r l a O r g a n i z a c i ó n , p e r o t o d a v í a no h a n s i d o r e c i b i d o s e n las e s c u e l a s . S e e s p e r a q u e e l Programa se amplíe considerablemente en e l próximo año, a medida que más e s c u e l a s s u b s c r i b a n a c u e r d o s , y o t r a s q u e y a p a r t i c i p a n
en e l Programa nombren a d m i n i s t r a d o r e s l o c a l e s y comiencen a o r d e n a r t e x t o s . Hasta a h o r a , un poco más d e l a mitad de las e s c u e l a s q u e p o d r í a n p a r t i c i p a r han s u s c r i t o a c u e r d o s (véase Cuadro V I ) y l a mayoría de e l l a s han nombrado a d m i n i s t r a d o r e s . Poco menos d e l a m i t a d h a n o r d e n a d o l i b r o s d e t e x t o .
.
.
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
CSP19 /31 (Esp.
1
Página 5e s t u d i a n t e s d e e n f e r m e r ' i a , p e r o se desconoce e l p o r c e n t a j e q u e u t i l i z a r í a d e t e r m i n a d o t e x t o e n un año. En cuanto a un l i b r o d e t e x t o d e l q u e se
d i s p o n e s u f i c i e n t e i n f o r m a c i ó n s o b r e s u v e n t a , d u r a n t e e l primer semestre de
1974 se c a n c e l a r o n 776 l i b r o s . S i s e toma como i n d i c a d o r l a e x p e r i e n c i a o b t e - n i d a con e l Programa de Libros de Texto de Medicina, e l l o s i g n i f i c a r í a v e n d e r unos 2,200 t e x t o s e n s u p r i m e r a ñ o d e e x i s t e n c i a . P o r o t r a p a r t e , s i se con- s i d e r a n l o s p e d i d o s r e c i b i d o s , se p o d r í a n p r o n o s t i c a r l a venta de unos 3,500
a
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4,000 l i b r o s a l año, c i f r a no improbable s i se toma en cuenta que e l Pro-grama realmente está r e c i s n empezando.
En e l Cuadro
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
VI1 se indican aproximadamente las n e c e s i d a d e s d e c a p i t a l p a r a e l Programa a medida que se agregan nuevos libros. Suponiendo un mercadoque crece continuamente y una proporción de ese mercado con un aumento de
v e n t a e s t i m a d o e n 20% a l año, una inflación de 15%, y l a i n c l u s i ó n d e v a r i o s t í t u l o s nuevos, se prevé que e l c a p i t a l n e t o n e c e s a r i o a s c e n d e r á a unos $200,000 en 1975, $280,000 en 1976 y $400,000 en 1977.
P r o g r a m a s d e p r o v i s i ó n d e e q u i p o b á s i c o d e d i a g n ó s t i c o c l í n i c o p a r a e s t u d i a n t e s de medicina
En 1973 l a Organización, tomando en cuenta l a Resolución XV de l a XVII Conferencia y e n b a s e d e l a e x p e r i e n c i a a d q u i r i d a c o n e l d e s a r r o l l o d e l Programa de Libros de Texto de Medicina y l a s o l i c i t u d d e a l g u n o s p a í s e s , a p a r t i r d e j u l i o d e 1 9 7 3 , i n i c i ó este nuevo programa que t i e n e como p r o p ó s i t o : h a c e r a c c e s i b l e a l o s e s t u d i a n t e s d e m e d i c i n a d e l a América Latina, en forma p r o g r e s i v a y a p r e c i o d e c o s t o , e q u i p o b á s i c o d e d i a g n ó s t i c o c l í n i c o i n d i s -
p e n s a b l e p a r a s u a d i e s t r a m i e n t o y t r a b a j o a n i v e l d e h o s p i t a l , c e n t r o , p u e s t o d e s a l u d u r b a n o y / o r u r a l , y d o m i c i l i o . Con este mecanismo se ha logrado l a reducción entre e l 50 y 60% d e l p r e c i o c o m e r c i a l .
La OPS/OMS, l u e g o d e c o n s u l t a r a l a s a s o c i a c i o n e s d e f a c u l t a d e s d e m e d i c i n a , f a c u l t a d e s d e m e d i c i n a , c e n t r o s h o s p i t a l a r i o s y d e s a l u d , c o n s i d e r ó
como " e q u i p o s b á s i c o s d e d i a g n ó s t i c o c l í n i c o " :
a) E s t e t o s c o p i o s y t e n s i ó m e t r o s p a r a e s t u d i a n t e s d e l c i c l o c l í n i c o ; y
b ) E s t e t o s c o p i o s , t e n s i ó m e t r o s y o t o - o f t a l m o s c o p i o s p a r a e s t u d i a n t e s que cumplen e l i n t e r n a d o r o t a t o r i o y e l s e r v i c i o s o c i a l .
P a r a s u r e a l i z a c i ó n , d e a c u e r d o a l i n t e r é s d e l o s p a í s e s , l a s s o l i c i - t u d e s p r e s e n t a d a s , e l c o s t o d e l o s e q u i p o s y l a s f u e n t e s d e f i n a n c i a m i e n t o , se creyó conveniente cumplir l a c o b e r t u r a a n i v e l d e l a Región en etapas SU-
cesivas, l a primera, con carácter e x p l o r a t o r i o , d e e n e r o d e 1 9 7 3 a diciembre de 1974; l a segunda, de enero a diciembre de 1975; l a tercera, de enero a diciembre de 1976, y l a c u a r t a , d e e n e r o a diciembre de 1977.
En l a p r i m e r a e t a p a , e n e r o d e 1 9 7 3 a septiembre de 1974, en base de
CsP19 /31 (Esp.
1
P á g i n a
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
6 p e r m i t i ó i n i c i a r e l programa en nueve p a í s e s , y o r g a n i z a r e l manejo adminis-t r a t i v o l o c a l a través d e un responsable nacional, manteniendo en líneas
g e n e r a l e s e l procedimiento
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
que se s i g u e en e l programa de textos de medicina. En e l CuadroVIII,
se resume e l e s t a d o a c t u a l d e l programa correspon-d i e n t e a l a p r i m e r a e t a p a .
Según l o s c o n t a c t o s e s t a b l e c i d o s con las a u t o r i d a d e s n a c i o n a l e s , p a r a
l a s e g u n d a e t a p a d e 1 9 7 5 , se i n c l u i r í a n l o s s i g u i e n t e s p a í s e s :
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
-
Brasil-
E l Salvador-
Jamaica-
Haití-
GuatemalaP a r a l a tercera etapa, 1976, se a m p l i a r í a e l programa a:
-
Uruguay-
Colombia-
Surinam-
Repiíblica Dominicana-
ParaguayP a r a l a c u a r t a e t a p a , 1 9 7 7 , a:
-
A r g e n t i n a-
MéxicoEn e l Cuadro I X , se resumen las p r o y e c c i o n e s d e l p r o g r a m a p o r e t a p a s , n e c e s i d a d e s d e e q u i p o y c o s t o , e n e l que se i n c l u y e un 1 0 % a d i c i o n a l e n p r e v i s i ó n d e l
a l z a
d e c o s t o s .Resumen
Los o b j e t i v o s e s t a b l e c i d o s por l a
XVII
C o n f e r e n c i a S a n i t a r i a P a n a m e r i - cana en 1966, a f i n d e m e j o r a r l a c a p a c i t a c i ó n d e l o s f u t u r o s m é d i c o s y o t r o s p r o f e s i o n a l e s d e s a l u d , han demostrado ser f a c t i b l e s . Su consecución depende ahora de l a d i s p o n i b i l i d a d d e c a p i t a l . S i l a C o n f e r e n c i a , d e s p u é s d e e s t u d i a r e l progeso de que se d a c u e n t a e n este documento, r a t i f i c a s u a p r o b a c i ó n a l Programa, podría tener a b i e n e x p r e s a r s u apoyo p a r a o b t e n e r e l c a p i t a l nece-s a r i o .
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Más e s p e c í f i c a m e n t e , l a C o n f e r e n c i a p o d r í a : a) Encomendar a l D i r e c t o r q u e g e s t i o n e l a o b t e n c i ó n d e c a p i t a l a d i c i o -n a l
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
en préstamo con e l Banco I n t e r a m e r i c a n o d e D e s a r r o l l o u o t r o s o r g a n i s m o s u o r g a n i z a c i o n e s , y a sea d i r e c t a m e n t e o p o r i n t e r m e d i oCSP19 /31
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
(Esp.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
)Página 7
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
b ) A u t o r i z a r e i n s t r u i r
al
Comité E j e c u t i v o p a r a a p r o b a r d i c h o préstamo, según sea negociado, siempre que estimara que l o s t é r m i n o s d e l c o n t r a t oeran
l o s más s a t i s f a c t o r i o s ; y a d o p t a rlas m e d i d a s n e c e s a r i a s p a r a g a r a n t i z a r q u e l a
OPS
d e v o l v i e r acsP19/31 (Esp
1
P á g i n a 8CUADRO
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
1VENTAS POR TITULO: MEDICINA
T í t u l o
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
.
-
1969 1970 1971 1972 1973 1974-
-
( l e r s e m e s t r e )-
*
Anatomía-
Gardner-
-
Bioquímica
-
Laguna 4,129 3,510 3,920 4,676 3,245 1,168-
1,014 2,133 1,854 Bioquímica-
Harper-
-
-
Embriologla-
Langman (Esp.)-
-
-
Embriología-
Langman ( P o r t . )-
-
Farmacología
-
Kuschinsky 27 5,603 2,750 F i s i o l o g í a-
Houssay 1,230 3,901 2,482F i s i o l o g í a
-
Ganong-
-
G i n e c o l o g í a-
Novak-
-
-
H i s t o l o g í a-
Ham-
-
-
-
1 , 2 4 3 661 3,573 2
,
660-
778
-
2,324 1,657 792 328 4,256 2,442 3,008 2,130
-
-
2,172 2,209 4,710 1,706 Medicina Interna
-
Cecil-Loeb
-
-
3,574 5,479 3,060 M e d i c i n a I n t e r n a-
H a r r i s o n
-
-
-
-
-
M i c r o b i o l o g í a-
Jawetz-
-
1,930 3,525 1,508Obstetricia
-
Williams (Esp. )-
-
1,
969 O b s t e t r i c i a-
Rezende ( P o r t . )-
-
-
1,694 8 38P a r a s i t o l o g í a
-
C r a i g y F a u s t-
-
-
-
12 P a t o l o g 5 a-
Robbins 4,540 4,670 5,935 4,005 5,387 2,823P a t o l o g í a
-
Pelayo Correa-
-
-
-
P a t o l .Q u i r ú r g i c a
-
S a b i s t o n-
-
-
97 P e d i a t r í a-
Nelson-
-
4,695 4,575 5,181 3,127Compendio d e l a Enseñanza
I n t e g . d e Med.
-
Passmore-
-
-
-
-
-
P s i q u i a t r í a * *
-
-
-
-
-
-
T o t a l e s 9,926 17,684 19,782 28,689 43,906 26,928*
Alrededor d e 35% d e l a s ventas p r e v i s t a s en 1974.
CPS19/31 (Esp.)
PSqina
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
9CUADRO
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
11PRONOSTICO DE VENTAS POR TITULO:* MEDICINA
T í t u l o Anatomía
Bioquímica
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
-
Laguna Bioquímica-
HarperEmbriología
-
Langman (Esp. )Embriología
-
Langman ( P o r t . )Farmacología
-
Kuschinsky F i s i o l o g í a-
Koussay F i s i o l o g í a-
Ganong G i n e c o l o g í a-
Novak H i s t o l o g í a-
Ham
M e d i c i n a I n t e r n a
-
Cecil-LoebM e d i c i n a I n t e r n a
-
H a r r i s o nM i c r o b i o l o g í a
-
JawetzO b s t e t r i c i a
-
Williams (Esp. O b s t e t r i c i a-
Rezende ( P o r t . ) P a r a s i t o l o g í a-
Craig y Faust P a t o l o g í a-
RobbinsP a t o l o g í a
-
Pelayo CorreaP a t o l o g í a Q u i r ú r g i c a
-
S a b i s t o n P e d i a t r z a-
NelsonCompendio de La Enseñanza I n t e - grada de Medicina
-
Passmore P s i q u i a t r í a * *T o t a l e s
1974 1975 1976 1977 7,496 10,000 11,000 13,000 5,837 5,000 6,000 7,000
-
-
-
7,000 8,000 10,000 4,734 8,000 10,000 11,000937 1,200 1,400 1,600 6,978 10,000 11,000 13,000 8,084 6,000 7,000 8,000
-
8,000 10,000 11,000 6,312 10,000 11,000 13,000 4,874 10,000 11,000 13,000 8,742 12,000 14,000 16,0006,000 7,000 8,000 7,361 8,000 10,000 11,000
5,625 10,000 11,000 13,000
2,344 3,500
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4,000 5,000 4,000 10,000 11,000 13,0008,044 12,000 14,000 16,000
650 6,000 7,000 8,000 4,650 10,000 11,000 13,000 8,935 11,000 13,000 14,000 5,000 6,000 7,003
-
5,000 6,000 7,00095,603 173,700 200,400 231,600
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
5
NO se i n c l u y e n c i f r a s s o b r e m e d i c i n a p r e v e n t i v a y e s p e c i a l i d a - d e s clínicas.
19 69
19
70zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
19 71
19
72
1973
19
74
19 75
1976
CSP19/
31
(Esp. )zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Página 10
CUADRO
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
111 TITULOS DISPONIBLES Y ASIGNATURAS ABARCADAS: MEDICINATítulos d i s p o n i b l e s
-
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4
-
Asignaturas abarcadas4
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4
45
510 10
12
17
12
14
21
16
CSP19/31
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
( E s p . )Página 11
CUADRO
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
IV
P a í s
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
-
NUMERO DE FACULTADES DE MEDICINA
QUE
PARTICIPAN EN EL PROGRAMA B o l i v i aBrasil Colombia Costa Rica C h i l e Ecuador E l S a l v a d o r Guatemala Honduras México Nicaragua Panamá Paraguay
1969 1970 1971 1 9 7 2 1973 1974
-
-
-
-
(ler s e m e s t r e ) 2 22 8 1 5 3 1 1
1
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4
1 2 50 8 15
3 1 1 1 7 1 2 6 1 91
5
3
1 1 1 61
2 60 9 15
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4 1 1 1
7
1 3 64 9 1 3 5 1 1 1 8 1 3 62 91
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4 3 1 1 1 8 1 P e r ú 3 4 4 4 4 5
República Dominicana 1
1
1 2 2Uruguay 1 1
-
1 1Venezuela 6 6
6
7
6 6- - -
-
-
-
CSP19/31
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
( E s p . )zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
P á g i n a 12
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
n
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
d \ O O N
c o r l m m
r - m w w
m
o r l o
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
u m u
m u x al o o a l
U $4 u u u
ffl
S"
.rl
U
n n m n
4 rl
n V I
h
m w m c n
r l 0 U r -
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
44-4
n
m c o m r l
m m r l c u
cooor-
r l r l N O
n n n n
r l c o ~ m
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
""Z?
rl rl
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
hO 0 0 0
r - u ) w m
0 0 u ) m e r - m w
m m m r -
N N
" "
" . L . .
n
U c n mco ?.?,
m N
F - W
U r l
N
VI
n
r-P-
COd
P
P-rl*rl
V N U m m,P
F- U m O m m m n O N U r- m rl m r- m rl m0 4 o
u m u
U &
u u u
al
9
8 ' d r i
6
'rl
U
rl rl N rl
m
u 0 4 m u o
m u x
u u u o o a l
n
coocoo
m o o m
~ o m m
O ~ N O
m m m m
" n n
rlrl N O U al C rl m O U C
U O
2
UO
2
rl rl
O
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Y)
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
o,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
N
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
3
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
43 3
o o ~ oo m oo o w o o o o o ~ o ~ ~
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
CSP19/31
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
( E s p . )CSP19/31
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
( E s p . )Página 1 4
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
r- n m *
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
m r l r -
m N O
m n l m o L . .
m m w
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
4 - 4
m a l o
a o
x U U o a l
m o m u 0 4 al a m
$ 4 $ 4
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
O 0
ala
z
,El
:
m m m m W w mame
m o r 4 4
m o m m
n
m o o m m m m m
n
m o o m
W r - r - N
*rlvul
" "
m o o m
m o o o
w o o w
* * N W
m N r l w
n
" "I
V
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
O 0 0 0 n
m o o c n
m w e o
m
n n n n
*
r- m 4 m r- m 4 ma l o
a u
x U U o a l
o m u 0 4 m m m O 0 $ 4 $ 4
m P
z
,El
2
m m 0 acr o 8 U U m
u 0 o m
rl
m
a
m
O 0
N $ 4
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
\S rl
z
2s
m r l N
m - m
m r - N
m o o m n
m o o m
" ", ",
m - r - m
* - *
m o m
m o m
n
w
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
N Uw 4Ll
"), 1 O,",
v
n
m o m d
r - m o m
* o o *
n
m o r l c o
c o w m m
N W N W .
n n n n * n n n n
n
m o o m m o o m
m o o m m o o m
h
"
O0, ,"1. m! a30NLD m e * m n n n n
m r l - e
o n m r -
o o m
.
t 4 N r - w
* m - Y ,
O U
m
C
U O
C O U m c rl
CSP19/31
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
(Esp. )zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Página
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
15zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
m
F 4
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
K O
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
rl
l4
l-i
sl rd
O O
O
cu rl n!
w \o
h n
l-4 (u n cr)
n h
U
n
VI \o n
h
L
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
..
.
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
CSP19/31 (Esp. )
Página 16 CUADRO I X
Fd3SUMEN DE LAS PROYECCIONES DEL PROGRAMA POR ETAPAS, PAISES, TOTAL DE ESTUDIANTES, NECESIDADES DE PEDIDO Y FINANCIAMIENTO 1975-1977
NGmero d e
E t a p a s Pa’ises e s t u d i a n t e s Demanda de equipo* CostoJx* 11 Etapa
1975 Brasil
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
21,475 10 y O00 500,
O00E l Salvador 1,328 650 32
,
500Jamaica 304 150 7,500
H a i t í 324 160 8
,
O00Guat mala 1,050 500 25
,
O00111 Etapa 1976 I V Etapa
1977
Uruguay 1,870 900 49,500
Colombia 2,470 1
,
200 66,
O00Surinam 50 30 1
,
650 RepúblicaDominicana 2
,
700zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
1,300 7 1,
500 Paraguay 220 11o
6,050Argentina 13,3 O0 6,500 393,250
México 23
,
O00zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
67,791
11
y O00 665,
50032,500 1
,
826,
450*Demanda d e e q u i p o : c á l c u l o a p r o x i m a d o d e e s t e t o s c o p i o , t e n s i ó m e t r o s y oto-oftalmoscopio, 50%