3. MÉTODOS
3.3. Participantes
A amostra foi composta por 14 participantes, sendo sete do sexo masculino e sete do sexo feminino, com idades variando de 24 a 61 anos, residentes em três Estados (São Paulo, Rio de Janeiro ou Goiás) ou no Distrito Federal. A Tabela 1 (pág. 51) apresenta as características descritivas principais dos participantes.
As doenças apresentadas foram classificadas em seis tipos:
a) câncer: seis casos, incluindo quatro tipos diferentes de câncer; b) HIV+: três casos;
c) reumatológica: dois casos, sendo um de artrite reumatoide e um de
espondilose cervical degenerativa26;
26 Espondilose, termo frequentemente utilizado como sinônimo de osteoartrite vertebral, é um termo médico para
qualquer processo degenerativo osteoarticular das vértebras e dos discos intervertebrais. O enfraquecimento da coluna vertebral causa dor crônica e endurecimento nas costas ou no pescoço. Em casos graves, pode causar pressão na medula espinhal ou raízes nervosas com distúrbios sensoriais ou motores subsequentes, como dor, parestesia, desequilíbrio e fraqueza muscular nos membros. Os fatores que aumentam o risco de
d) neurológica: um caso de esclerose múltipla;
e) gastrointestinal: um caso de colite ulcerativa com esôfago de Barret (ou
síndrome de Barrett)27
f) dermatológica: um caso de psoríase grave28.
Quatro participantes (Adriana, Maria, Caio e Thiago) já faziam uso ritual da ayahuasca antes do diagnóstico; três (Diego, Rosa e Vera) já haviam participado de um ou alguns rituais, mas relataram que os efeitos foram superficiais e que experiências significativas com ayahuasca só ocorreram após a descoberta da doença; os demais sete participantes (Davi, Daniel, Bethânia, Emanuel, Amanda, Fernanda e Jorge) buscaram e tiveram a primeira experiência com ayahuasca após o diagnóstico da doença.
O contexto de uso ritual variou entre grupos religiosos institucionalizados (Santo Daime, União do Vegetal ou Barquinha) e grupos neo-ayahuasqueiros independentes, sendo que alguns participantes participaram em ambos29. A frequência de uso também foi variável,
incluindo pessoas que utilizaram esporadicamente (uma a duas vezes por ano), mensalmente, quinzenalmente, semanalmente ou mais de uma vez por semana.
Todos os participantes realizaram algum tipo de terapia para além do tratamento médico da doença. Onze realizaram práticas integrativas e complementares30, tais como
desenvolver espondilose envolvem desde idade avançada, obesidade e sedentarismo até fatores genéticos. O tratamento é voltado para o alívio da dor, diminuir riscos de danos permanentes e melhorar a qualidade de vida; fisioterapia e outras terapias corporais são frequentemente empregados; além de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares, entre outros; e, se necessário, intervenções cirúrgicas (Binder, 2007; Rao et al., 2008; Takagi et al., 2011).
27 Colite ulcerativa (sin. colite ulcerosa; retocolite ulcerativa) é uma doença crônica intestinal que causa
inflamações e úlceras no cólon e no reto. Os principais sintomas da fase ativa da doença são dores abdominais, diarreia e sangramento retal. Não se conhece precisamente a causa da doença, mas parecem estar envolvidos fatores genéticos, autoimunes, ambientais e alterações na flora intestinal. O tratamento busca suprimir as crises e manter a doença em remissão, podendo empregar fármacos antibióticos (sulfassalazina e derivados), corticoides ou imunossupressores, e intervenções cirúrgicas (Gale Encyclopedia of Medicine, 2019; Portal Drauzio Varella, 2019). Esôfago de Barrett ou síndrome de Barrett é uma alteração metaplásica do revestimento do esôfago, de modo que o epitélio escamoso normal é substituído por epitélio colunar especializado, característico do intestino. O distúrbio parece ser uma complicação da doença crônica do refluxo gastroesofágico e é um precursor para o desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico (Shaheen e Richter, 2009; Pophali e Halland, 2016).
28 Caracterizado por um quadro crônico de lesões inflamatórias graves em ambas as pernas, produzindo dor
intensa e dificuldade de movimento.
29 Muitas pessoas que fazem uso ritual da ayahuasca podem não ser ligadas formalmente ao centro religioso
onde participam dos rituais, uma vez que a grande maioria desses centros permite visitações e participações esporádicas ou regulares sem a necessidade de se estabelecer um vínculo formal. Muitas pessoas, inclusive, participam informalmente de mais de um grupo ou já foram ligados formalmente a um deles, mas hoje não são mais. A participação de cada pessoa neste estudo ocorreu segundo a sua própria vontade, considerando a sua autonomia em participar ou não, de modo que não se tratou de articulação oficial com nenhum dos grupos religiosos/espiritualistas e os participantes foram recrutados de forma independente.
30 De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, “as Práticas Integrativas e Complementares (PICS) são
acupuntura, ayurveda, fitoterapia, meditação, ozônioterapia, reflexologia, reiki e tai chi
chuan. Três participantes cuja enfermidade implica questões relacionadas ao movimento
corporal (i.e., esclerose múltipla, artrite reumatoide e espondilose cervical) fizeram fisioterapia, natação, reeducação postural global (RPG), pilates e/ou hidroginástica. Cinco participantes realizaram psicoterapia como auxílio psicológico após o diagnóstico da doença.
Em relação ao grau de instrução, todos os participantes iniciaram o ensino superior, sendo que apenas dois não concluíram a graduação. Dentre os doze que completaram o ensino superior, sete deles realizaram pós-graduação (lato sensu ou stricto sensu) e apenas um não a havia completado até o momento da entrevista. Todos possuíam ocupação profissional ou estudantil; alguns interromperam o trabalho ou estudos em algum momento do tratamento, em virtude de internações ou incapacitação gerada pela doença; entretanto, tais interrupções ocorreram em caráter transitório.
O tratamento médico, na maioria dos casos (oito participantes) foi realizado através do sistema público de saúde; quatro participantes realizaram o tratamento na rede privada, por meio de convênio; e dois de forma mista, realizando consultas pela rede privada e obtendo medicamentos pela rede pública.
Quanto à orientação religiosa, metade da amostra (sete participantes) declarou não possuir religião, sendo que uma participante se declarou ateia. Entre os demais sete participantes a orientação religiosa foi diversificada, incluindo dois que se declararam “umbandistas”, dois “daimistas”, uma “polimatista”31, um “espiritualista” e uma “cristã”.
prevenir diversas doenças como depressão e hipertensão. Em alguns casos, também podem ser usadas como tratamentos paliativos em algumas doenças crônicas. Atualmente, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece, de forma integral e gratuita, 29 procedimentos de PICS à população. Os atendimentos começam na Atenção Básica, principal porta de entrada para o SUS. Evidências científicas têm mostrado os benefícios do tratamento integrado entre medicina convencional e práticas integrativas e complementares.” (Ministério da Saúde, 2020).
31 Polimatismo se refere aos adeptos da Ordem Polimata, grupo religioso sediado no Estado de São Paulo que
* Pseudônimo.
# O contexto definido como ‘neo-ayahuasqueiro’ se caracteriza por modos originais e não institucionalizados do uso da ayahuasca, com influências das religiões ayahuasqueiras, religiões afro-brasileiras, espiritismo, esoterismo, filosofias
orientais, culturas e práticas indígenas, xamânicas, entre outras (Labate, 2004).
& Elencados por ordem de frequência, sendo que o contexto onde ocorreu a maior parte das experiências vem citado primeiro. § 'pré' corresponde a 'antes do diagnóstico'; 'pós' corresponde a 'após o diagnóstico'.