ﻪ ﺴ ﻳ ﺎ ﻘ ﻣ :
* :
alinik1400@yahoo.com
: 20 / 3 / 93
: 29 / 7 / 93
:
.
.
.
.
:
2015
.
. :
. :
:
ﻪﻣﺪﻘﻣ لﻮﻃ رد ياهرود وﺪﻳﺪﺷ ﻲﻘﻠﺧلﻼﺘﺧا ﻚﻳ ،ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا لﺎﺒﻧدﻪﺑﻪﻛﺖﺳاﻲﮔدﺮﺴﻓاوﺎﻴﻧﺎﻣﻮﭙﻴﻫﺎﻳﺎﻴﻧﺎﻣيﺎﻫهرودﺎﺑدﺮﻓﺮﻤﻋ
ﺪﻨﻫﺪﻴﻣخرﻢﻫ .
وﻲﮔدﺮﺴﻓا،ﺎﻴﻧﺎﻣيﺎﻫدوﺰﻴﭘاﻪﻛﺖﺷادﻪﺟﻮﺗﺪﻳﺎﺑ
ﺎﻳ زوﺮﺑ و تﺪﺷﺮﻈﻧ زايا هدﺮﺘﺴﮔ رﺎﻴﺴﺑﻪﻨﻣاد رد ﻂﻠﺘﺨﻣ ﻢﻳﻼﻋ
ﺪﻧﻮﺸﻴﻣﺮﻫﺎﻇ،ﻢﻳﻼﻋ )
6 -1 .( ﻚﻳعﻮﻧﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاعﻮﻴﺷناﺰﻴﻣ
نﺎﻬﺟﺖﻴﻌﻤﺟرد ﻲﻠﻛرﻮﻃﻪﺑ ،ودو 2
/ 1 هﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑﺪﺻرد
زا ناﺰﻴﻣﻦﻳا ﻪﻛ 1
/ 0 ﺎﺗﻪﻳﺮﺠﻴﻧرد ﺪﺻرد 3
/ 3 ﺖﻴﻌﻤﺟرد ﺪﺻرد
ﺖﺳاﺮﻴﻐﺘﻣﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣآ )
9 -7 .(
يﺎﻴﻧﺎﻣ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧازا ﻲﻨﻳﺮﻓآﺮﻄﺧ ﺶﺨﺑ،هﮋﻳو رﻮﻃ ﻪﺑ دﺎﺣ
ﻲﻧاورﺐﺳﺎﻨﻣنﺎﻣردﻪﺑزﺎﻴﻧ وﺖﺳا
-زاﺎﺗدرادﻲﻳورادوﻲﻋﺎﻤﺘﺟا
ددﺮﮔ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يﺪﺟ تاﺮﻄﺧ .
ﻲﻣ ﺎﻴﻧﺎﻣ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻳا ﺎﻣا ﺪﻫديور ﻂﻠﺘﺨﻣ يﺎﻴﻧﺎﻣﺎﻳ ﻚﻴﺳﻼﻛ ترﻮﺻ ﺳ ،ﻲﺳﺎﻤﻣ رﺎﻜﻓا ،يژﺮﻧا ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﻠﻛ ترﻮﺻ و هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺖﻘﺒ
دﻮﺸﻴﻣﺺﺨﺸﻣﻪﺘﻓﺎﻴﻧنﺎﻣزﺎﺳﻻﺎﻤﺘﺣا .
ﺪﺑﺎﻳﻲﻣﺶﻫﺎﻛباﻮﺧﻪﺑزﺎﻴﻧ
ﻲﻤﻧﻲﮕﺘﺴﺧسﺎﺴﺣارﺎﻤﻴﺑﻲﻟو ﺪﻨﻛ
. ﺖﺳاﻦﻜﻤﻣتﺎﻤﻫﻮﺗونﺎﻳﺬﻫ
ﺪﻨﻫديور .
وﺖﺳاﻚﻳرﻮﻓﻮﻳزﺎﻏآرد ﻖﻠﺧ،ﻚﻴﺳﻼﻛيﺎﻴﻧﺎﻣرد
گرﺰﺑدﻮﺧياﻮﺘﺤﻣﺎﻣﻮﻤﻋﺎﻬﻧﺎﻳﺬﻫ ﺪﻧرادﻪﻧﺎﻨﻴﺑ
. ﻦﻳﺮﻓآﺮﻄﺧيﺎﻫرﺎﺘﻓر
ﻦﻳاﺎﺑﻂﺒﺗﺮﻣ گرﺰﺑدﻮﺧتﺎﻧﺎﻳﺬﻫ
ﺮﻴﻏﻲﮔﺪﻨﻧار،ﻲﺟﺮﺨﻟوﺮﻴﻈﻧﻲﻨﻴﺑ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻊﻳﺎﺷ ﻪﺘﺨﻴﺴﮔرﺎﻬﻣ ﻲﺴﻨﺟ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎﻳ ﻦﻤﻳا .
رد ﻖﻠﺧ ﺎﺒﻟﺎﻏ
ﺎﺗﻚﻳرﻮﻓﻮﻳ زاﺮﻴﻐﺘﻣﻲﺘﻟﺎﺣ ﻪﺑﺎﻳهدﻮﻤﻧﺖﻓﺮﺸﻴﭘﻚﻴﺳﻼﻛيﺎﻴﻧﺎﻣ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣﺮﻴﻴﻐﺗﺮﻳﺬﭘﻚﻳﺮﺤﺗ .
ﺎﻴﻧﺎﻣﻪﻠﻤﺣزاﻲﻋﻮﻧﺮﻫترﻮﺻﺮﻫﻪﺑ
ﺎﻴﻧوهﺪﺷبﻮﺴﺤﻣﻲﻜﺷﺰﭙﻧاورﺲﻧاژرواﻚﻳ ردنﺪﺷيﺮﺘﺴﺑﺪﻨﻣز
ﺖﺳاﻲﻧﺎﻣردورادونﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
10 .( ولﻼﺘﺧاﻦﻳاعﻮﻴﺷﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ
نارﺎﻤﻴﺑﻲﮔﺪﻧزﺮﺑنآتاﺮﺛا )
11 ( ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز رد يﺎﻫزﺎﻓ
ﺎﻴﻧﺎﻣ و ﻲﮔدﺮﺴﻓا و
ﻲﺘﺣ ﻚﻴﻤﻳﺎﺗﻮﻳ )
12 ( يﺎﻫزﺎﻓرد ﺐﺳﺎﻨﻣنﺎﻣرد،
ﺖﺳاﻢﻬﻣيرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻒﻠﺘﺨﻣ .
يﺎﻬﻧﺎﻣردلﻼﺘﺧا ﻦﻳانﺎﻣرد ياﺮﺑ
ﺨﻣ نﺎﻣرد،ﻲﻳورادﻒﻠﺘ ﻞﻤﻜﻣداﻮﻣ ﻲﺧﺮﺑندوﺰﻓاﺮﻴﻈﻧﻞﻤﻜﻣيﺎﻫ
نﺎﻣرد ،ﻚﻴﻟﻮﻓﺪﻴﺳا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫوراد ﻪﺑ هوﺮﮔ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور يﺎﻫ
يرﺎﺘﻓرﻲﺘﺧﺎﻨﺷﻲﻧﺎﻣرد )
13،14
( دراددﺮﺑرﺎﻛ .
زاهدﺎﻔﺘﺳايﺎﻨﺒﻣﺮﺑﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧادﺎﺣيﺎﻫدوﺰﻴﭘاﻲﻳورادنﺎﻣرد ﺖﺳاﻖﻠﺧهﺪﻨﻨﻛﺖﻴﺒﺜﺗيﺎﻫوراد )
15 .( ردﻖﻠﺧيﺎﻫهﺪﻨﻨﻛﺖﻴﺒﺜﺗ
ﻞﻣﺎﺷ لﻮﻤﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ وﺪﻨﺘﺴﻫ توﺎﻔﺘﻣيراﺬﮔﺮﻴﺛﺎﺗ و ﻞﻤﻋهﻮﺤﻧ ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣﻦﻴﭘزﺎﻣﺎﺑرﺎﻛوﻦﻳﮋﻳﺮﺗﻮﻣﻻ،مﻮﻴﺘﻴﻟ،تاوﺮﭙﻟاو .
زاﻲﺧﺮﺑﻪﺘﺒﻟا
لﻼﺘﺧا تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ نﺎﻣرد رد ﺰﻴﻧ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻲﺘﻧآ يﺎﻫوراد ﺪﻧراد دﺮﺑرﺎﻛ ﻲﺒﻄﻗود
) 16 .( نﺎﻣرد رد ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫوراد زا يرﺎﻴﺴﺑ
ا يﺎﻫزﺎﻓيﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛﺖﻴﺒﺜﺗناﻮﻨﻋﻪﺑﺪﻧوﺮﻴﻣرﺎﻛ ﻪﺑﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧ
ﺪﻨﺘﺴﻫحﺮﻄﻣﻖﻠﺧ صﺎﺧ .
،ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑﺎﻨﺑ ﺪﺳرﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
و مﻮﻴﺘﻴﻟ
نﺎﻣرد ﺖﻟﺎﺣود ﺮﻫرد ﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫورادﺎﻬﻨﺗ ﻢﻳﺪﺳ تاوﺮﭙﻟاو ﺪﻳﺎﺷ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﺗآ يﺎﻫدوﺰﻴﭘا زا هﺪﻨﻨﻛ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و دﺎﺣ .
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳوراد
ﺮﻴﺛﺎﺗ ياراد ﺰﻴﻧ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺖﺳا ﻖﻠﺧ ﺖﻴﺒﺜﺗ رد ﻲﻌﻗاو تا
. ﺮﻳﺎﺳ
ﺖﻴﺒﺜﺗﺮﺛاﻲﺻﺎﺧﻊﻗاﻮﻣرد،ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳﻲﺘﻧآوعﺮﺻﺪﺿيﺎﻫوراد ﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧادﺎﺣدراﻮﻣنﺎﻣردردﺪﻨﻧاﻮﺘﻴﻣوﺪﻧرادﻖﻠﺧﻲﮔﺪﻨﻨﻛ و ،دﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺮﺛا ﺮﺑ لاد يﺮﺘﻤﻛ ﺪﻫاﻮﺷ ﺎﻣا ﺪﻧور رﺎﻛ ﻪﺑ دﻮﺸﻴﻣ هﺪﻳد ﺎﻬﻧآ درﻮﻣ رد ﻲﻘﻠﺧ هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ﺖﻴﻌﺿو )
17 .(
زاهدﺎﻔﺘﺳا،ﻚﻴﭙﻴﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧانﺎﻣرد يﺎﻬﻨﻳﻻﺪﻳﺎﮔ ﻚﻴﭙﻴﺗآﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳﻲﺘﻧآﻚﻳﺎﻳوﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاويد،مﻮﻴﺘﻴﻟيﺎﻫوراد ﻚﺗنﺎﻣردترﻮﺻﻪﺑﺐﻠﻏاﻪﻛﺪﻨﻨﻜﻴﻣﻪﻴﺻﻮﺗدﺎﺣيﺎﻴﻧﺎﻣنﺎﻣردار ،ﻲﻧﺎﻣرد ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺦﺳﺎﭘ مﺪﻋ ترﻮﺻ رد و هﺪﺷ عوﺮﺷ ﻲﻳوراد ﻮﺸﻴﻣﻪﻓﺎﺿانآﻪﺑﺰﻴﻧيﺮﮕﻳديﺎﻫوراد ﺪﻧ
) 22 -18 .(
تاوﺮﭙﻟاو )
2 -ﻞﻴﭘوﺮﭘ تاﻮﻧﺎﺘﻨﭘ ( ﻢﻳﺪﺳ،ﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاوترﻮﺻﻪﺑ
ﺖﺳاسﺮﺘﺳد رد ﻢﻳﺪﺳﻲﻤﺳ تاوﺮﭙﻟاو وتاوﺮﭙﻟاو .
زاوراد ﻦﻳا
ﺪﻨﻜﻴﻣﻞﻤﻋتﺎﻣﺎﺗﻮﻠﮔوﺎﺑﺎﮔ،ﻦﻴﻣﺎﭘود ﺮﺑﺮﺛاﻖﻳﺮﻃ .
هﺪﻤﻋدﺮﺑرﺎﻛ
ﺮﻳﺎﺳردﻪﺘﺒﻟاوﺖﺳاﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧانﺎﻣردردورادﻦﻳاﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور تﻻﻼﺘﺧا يزﺮﻣﺖﻴﺼﺨﺷلﻼﺘﺧاوﻲﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳاﻞﻣﺎﺷﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور
دﻮﺟو نآ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ ﻲﻓﺎﻛ ﺪﻫاﻮﺷ ﻪﭼ ﺮﮔا دراد دﺮﺑرﺎﻛ ﺰﻴﻧ دراﺪﻧ . يارادﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوﺎﺑﻲﻳورادﻚﺗنﺎﻣرد،دﺎﺣيﺎﻴﻧﺎﻣرد نﺎﻨﭽﻤﻫﺖﺳامﻮﻴﺘﻴﻟ وﺎﻫﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳﻲﺘﻧآﺎﺑنﺎﻣرد ﺎﺑﻲﻬﺑﺎﺸﻣﺮﺛا
ﻧآيورادﻚﻳﺎﺑنآﻲﺒﻴﻛﺮﺗنﺎﻣرد ﻪﻛ يﺮﺘﺸﻴﺑﺮﺛاﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳﻲﺘ
دراد ود نآ زاماﺪﻛ ﺮﻫ ﺎﺑ ﻲﻳوراد ﻚﺗ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ .
نﺎﻣرد
ﻚﺗنﺎﻣردزاﺮﺘﺸﻴﺑﻦﻴﭘاﺰﻧﻻاﺎﻳﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛوتاوﺮﭙﻟاوﺎﺑهﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ﻪﻛﻲﺘﻗوصﻮﺼﺧﻪﺑﺖﺳاراﺬﮔﺮﺛاﻲﻳﺎﻬﻨﺗﻪﺑتاوﺮﭙﻟاو ﺎﺑﻲﻳوراد ﺪﺷﺎﺑ هدﻮﺑ ﺮﺛﻮﻣ دﺎﺣ زﺎﻓ نﺎﻣرد رد ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻦﻳا .
ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ
باﻮﺧ ،ﻲﺷراﻮﮔ ﻢﻳﻼﻋ ،نزو ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻣﺎﺷ تاوﺮﭙﻟاو لﻮﻤﻌﻣ ﻢﻳﺰﻧآﻒﻴﻔﺧﺶﻳاﺰﻓاورﻮﻣﺮﺗ،ﻲﮔدﻮﻟآ ﺖﺳايﺪﺒﻛيﺎﻫ
. ﻦﻳاﺐﻠﻏا
ﺪﻧﻮﺸﻴﻣفﺮﻃﺮﺑزودﺶﻫﺎﻛﺎﺑوهدﻮﺑزودﻪﺑﻪﺘﺴﺑاوضراﻮﻋ )
23 .(
ﺪﺣردﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاولﻮﻤﻌﻣيﺎﻫزود 750
ﺎﺗ 2500 مﺮﮔﻲﻠﻴﻣ
ﻦﻴﺑﻲﻧﻮﺧﺢﻄﺳﻪﺑﻪﻛﺖﺳازوررد 50
ﺎﺗ 120 ﻲﻠﻴﻣردمﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
ﺪﺳرﻲﻣﺮﺘﻴﻟ )
24 .( ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳﻲﺘﻧآيورادمودﻞﺴﻧ،ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ
هﺪﺷﺪﻴﻳﺎﺗﺎﻴﻧﺎﻣوﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻲﮔدﺮﺴﻓازﺎﻓوﻲﺳﺎﺳاﻲﮔدﺮﺴﻓا ﺖﺳا ) .
25،26
.( اﻮﻨﻋﻪﺑﺞﻳاروﻚﻴﭙﻴﺗآﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳﻲﺘﻧآﻦﻳازا ن
هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا يﺎﻴﻧﺎﻣ نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻲﻳوراد ﻚﺗ نﺎﻣرد دﻮﺸﻴﻣ . تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ترﻮﺻ
ﻪﺘﻓﺮﮔ رد صﻮﺼﺧ هدﺎﻔﺘﺳا
زا
ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ رد
زودﺎﺑورادﻦﻳاﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧانﺎﻣرد 100
مﺮﮕﻴﻠﻴﻣ
زود ﻪﺑ و هﺪﺷ عوﺮﺷ زور رد 600
ﺎﺗ 800 رد زور رد مﺮﮕﻴﻠﻴﻣ
يﺎﻫزور 5 ﺎﺗ 6 ﺪﺳﺮﻴﻣ . ﺖﻬﺟﻂﺳﻮﺘﻣزود نﺎﻣردﻪﺑﻲﻫﺪﺨﺳﺎﭘ
600
ﺖﺳازورردمﺮﮕﻴﻠﻴﻣ )
27 ( .
ﻦﻴﻧﻮﺗوﺮﺳ،ﻦﻴﻣﺎﭘوديﺎﻫرﻮﺘﭙﺳرﺮﻛﻮﻠﺑناﻮﻨﻋﻪﺑﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ )
5-HT
(
ﻦﻳﺮﻔﻧﻲﭘارﻮﻧو درادﺰﻴﻧﻚﻳژﺮﻨﻴﻣﺎﺘﺴﻴﻫﻲﺘﻧآتاﺮﺛاوهدﻮﺑحﺮﻄﻣ
.
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺮﺑﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ تاﺮﺛا ياراد وراد ﻦﻳا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫزود يﺎﻫ
نآ يﻻﺎﺑزودو هدﻮﺑهﺪﺷ ﺮﻛذ )
ﺪﺣرد 600 ﺎﺗ 800 رد مﺮﮕﻴﻠﻴﻣ
زور ( ﺖﺳاهﺪﺷ ﻪﻴﺻﻮﺗ زﻮﻜﻳﺎﺳﺎﻳ دﺎﺣ يﺎﻴﻧﺎﻣنﺎﻣرد رد .
نﺎﻣزﺎﺳ
هدﺮﻛﺪﻴﻳﺎﺗﺎﻴﻧﺎﻣﺎﻳدﺎﺣﻲﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳانﺎﻣردياﺮﺑارنآورادواﺬﻏ ﺖﺳا ) 28 .( ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ،ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺑ ﺎﻨﺑ
ﻜﺋوﺮﭙﻟاو يد ﺎﻳ مﻮﻴﺘﻴﻟ ﺎﺑ ﺐﻴﻛﺮﺗ رد ﺎﻳ ﻲﻳوراد ﻚﺗ نﺎﻣرد رد ﺲ
ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻴﻧﺎﻣ ﺎﻳ ﻲﮔدﺮﺴﻓا دﺎﺣ يﺎﻫزﺎﻓ نﺎﻣرد دﻮﺸﻴﻣﻞﻤﺤﺗﻲﺑﻮﺧﻪﺑنارﺎﻤﻴﺑﻂﺳﻮﺗودراددﺮﺑرﺎﻛ )
29 .(
وﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاويورادودنﺎﻣﺰﻤﻫفﺮﺼﻣﻪﺑﻲﻔﻠﺘﺨﻣتﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧانﺎﻣردردﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺎﺑﻪﺘﺳدﻦﻳاﻪﺑﻖﻠﻌﺘﻣيﺎﻫوراد
ﺘﺧادﺮﭘﺎﻴﻧﺎﻣدﺎﺣزﺎﻓو ﺪﻧاﻪ
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد Sachs
نارﺎﻜﻤﻫو 91
رﺎﻤﻴﺑ
ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاويدﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧادﺎﺣيﺎﻴﻧﺎﻣﻪﺑﻼﺘﺒﻣ و ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ مﻮﻴﺘﻴﻟ ﺎﻳ 100
يد ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ
راﺮﻗﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ يﺎﺟﻪﺑ ﻮﺒﺳﻼﭘﺎﺑﺐﻴﻛﺮﺗ رد مﻮﻴﺘﻴﻟﺎﻳ ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . سﺎﺳاﺮﺑﻪﻛدادنﺎﺸﻧﺞﻳﺎﺘﻧ هدﺎﻔﺘﺳا،ﮓﻧﻮﻳيﺎﻴﻧﺎﻣسﺎﻴﻘﻣ
رﻮﻃ ﻪﺑ مﻮﻴﺘﻴﻟ ﺎﻳ ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو يد ﺎﺑ ﺐﻴﻛﺮﺗ رد ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ زا يد زا ماﺪﻛ ﺮﻫ ﺎﺑ ﻲﻳوراد ﻚﺗ نﺎﻣرد زا يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﺛا يراﺪﻴﻨﻌﻣ درادمﻮﻴﺘﻴﻟﺎﻳﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣزاياﻪﺠﻴﺘﻧﻦﻴﻨﭼ Sussman
و
دﻮﻋ زايﺮﻴﮕﺸﻴﭘويدﻮﺒﻬﺑﻆﻔﺣردﻪﻛﺪﻣآﺖﺳدﻪﺑﺰﻴﻧنارﺎﻜﻤﻫ مﻮﻴﺘﻴﻟﺎﻳﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاويدﺎﺑﻲﻳورادﻚﺗنﺎﻣردزاﺮﺗﺮﺛﻮﻣﺰﻴﻧﻢﻳﻼﻋ دﻮﻤﻧﻞﻤﻋ )
30،31
.(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ McIntyre
راﺪﻴﻨﻌﻣ ﺮﺛا زا ﻲﻛﺎﺣ ﺰﻴﻧنارﺎﻜﻤﻫ و
رد مﻮﻴﺘﻴﻟ ﺎﻳ ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو يد ﺎﺑ ﺐﻴﻛﺮﺗ رد ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﺎﻳووراد ودﻦﻳاﺎﺑﻲﻳوراد ﻚﺗيﺎﻬﻧﺎﻣردﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ
ﺖﺳاﺎﻤﻧوراد )
32 .( ﺮﮔا ﻪﭼ ود يوراد ﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاو ﺪﻴﺳا
و يﺎﻫوراد ﻖﻠﻌﺘﻣ
ﻪﺑ دﺎﺣزﺎﻓوﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧانﺎﻣردردﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺎﺑﻪﺘﺳدﻦﻳا
ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ ﺎﻴﻧﺎﻣ ﺎﻣاﺪﻧا
تﻼﺧاﺪﺗ ﻲﻳوراد
شراﺰﮔ هﺪﺷ رد فﺮﺼﻣ
ماﻮﺗ ﻦﻳا ﺎﻫوراد ددﺮﮕﻴﻣ ﺐﺟﻮﻣ ﺎﺗ
رد هدﺎﻔﺘﺳا نﺎﻣﺰﻤﻫ نآ ﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ
يﺮﺘﺸﻴﺑ ترﻮﺻ دﺮﻴﮔ ) 33 .(
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Huang
و
Wei
رد رﺎﻤﻴﺑ ود ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ناﻮﻨﻋ
دﺎﺣزﺎﻓنﺎﻣردﺖﻬﺟﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوﺎﺑﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛنﺎﻣﺰﻤﻫفﺮﺼﻣ هﺪﺷ مﻮﻳﺮﻴﻟد رﺎﭼد ﺎﻴﻧﺎﻣ ﻊﻄﻗ زا ﺪﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ ود ﻦﻳا مﻮﻳﺮﻴﻟد و ﺪﻧا
ﺖﺳاﻪﺘﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ .
فﺮﺼﻣ ردهﺮﻈﺘﻨﻣ ﺮﻴﻏ تﻼﺧاﺪﺗ اﺬﻟ
نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻲﻣﺮﻈﻧﻪﺑﻞﻤﺘﺤﻣﺎﻫوراد ﺪﺳر
) 34 .(
شراﺰﮔﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﺑ ﺎﻨﺑﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
Halaby
رد رﺎﻤﻴﺑ ودنارﺎﻜﻤﻫ و
دﺎﺣيﺎﻴﻧﺎﻣنﺎﻣردردﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاووﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛنﺎﻣﺰﻤﻫفﺮﺼﻣ ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔﺎﻴﻤﻧﻮﻣآﺮﭙﻳﺎﻫرﺎﭼدﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧا .
ﺮﻴﻏﻪﻛﻦﻳاﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ
ﺮﺼﻣزاﺪﻌﺑﻲﺘﺣﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاوفﺮﺼﻣﺖﺳاﻞﻤﺘﺤﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃف
ﻲﻣﻞﻜﺸﻣﻦﻳاﺪﺷﺎﺑﻪﻠﺌﺴﻣﻦﻳاﺐﺒﺴﻣتﺪﻣ ودﺐﻴﻛﺮﺗزاﻲﺷﺎﻧﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاووﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ يوراد )
35 .(
يروﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﺑ ﺎﻨﺑ
Brahm
صﻮﺼﺧ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هرﺎﺷادﺎﺣ يﺎﻴﻧﺎﻣ نﺎﻣرد رد ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﮔدﻮﻟآباﻮﺧﺪﻨﻧﺎﻣ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ زاﻲﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ )
34 رد ﺪﺻرد
و ﻲﭘاﺮﺗﻮﻧﻮﻣ 66
ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد رد ﺪﺻرد (
نﺎﻫد ﻲﻜﺸﺧو )
33
وﻲﭘاﺮﺗﻮﻧﻮﻣردﺪﺻرد 38
ﻲﺒﻴﻛﺮﺗنﺎﻣردردﺪﺻرد (
نﺎﻣردرد يﺎﻫ
ﺎﺑنآﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﺖﺳاهﺪﺷهﺪﻫﺎﺸﻣﺮﺘﺸﻴﺑﺎﻫورادﺮﻳﺎﺳ
) 36 .(
ﺮﺛا ﺎﺗ ﺖﺳاﻦﻳا ﺮﺿﺎﺣيروﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪﻫ قﻮﻓ ﺐﻟﺎﻄﻣ ﺮﺑ ﺎﻨﺑ ﺎﻳوﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑﻲﺒﻄﻗوددﺎﺣيﺎﻴﻧﺎﻣﻲﻳورادﻚﺗنﺎﻣرد
ددﺮﮔﻲﺳرﺮﺑﺪﻴﺳاﻚﻴﺋوﺮﭙﻟاو .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣروﺮﻣ
ردنﺎﺑزﻲﺴﻴﻠﮕﻧاوﻲﺳرﺎﻓتﻻﺎﻘﻣردﻪﺘﻓﺮﮔترﻮﺻيﻮﺠﺘﺴﺟﺎﺑ ﺮﻴﻈﻧﻲﺗﺎﻋﻼﻃاﻒﻠﺘﺨﻣيﺎﻬﻫﺎﮕﻳﺎﭘ
SID, PubMed, Scopus,
OVID, GoogleScholar
و ... ﻪﻳرﻮﻓ ﺦﻳرﺎﺗ ﺎﺗ 2015
ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
دﻮﺑدوﺪﻌﻣرﺎﻴﺴﺑﺪﻨﺷﺎﺑﻪﺘﺧادﺮﭘقﻮﻓﻪﺴﻳﺎﻘﻣﻪﺑﻢﻴﻘﺘﺴﻣترﻮﺻﻪﺑﻪﻛ ﺞﻳﺎﺘﻧ و تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺮﻳز رد ﻪﻛ ددﺮﮕﻴﻣ هرﺎﺷا ﺎﻬﻧآ
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Haddad et al. يﺎﻫوراد و ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ
ﻚﺗنﺎﻣرد ترﻮﺻﻪﺑﻖﻠﺧهﺪﻨﻨﻛﺖﻴﺒﺜﺗﻚﻴﺳﻼﻛوهﺪﺷﻪﺘﺧﺎﻨﺷ مﺎﺠﻧاﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧاتﺪﻣﻲﻧﻻﻮﻃ نﺎﻣرد رد ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﺎﻳ ﻲﻳوراد ﺖﺳاهﺪﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 232
ﺮﺑ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
سﺎﺳا
DSM-IV
ودﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻪﺑﻼﺘﺒﻣرﺎﻤﻴﺑ (
لﺎﺳرﺎﻬﭼتﺪﻣﻪﺑوهﺪﺷنﺎﻣرد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗيﺮﻴﮕﻴﭘﻲﺳرﺮﺑﺖﺤﺗ .
ﺮﻈﻧﺮﺑﺎﻨﺑﻖﻠﺧيﺎﻫهﺪﻨﻨﻛﺖﻴﺒﺜﺗ
ناور ﺪﻧﺪﺷبﺎﺨﺘﻧانارﺎﻤﻴﺑﻲﻨﻴﻟﺎﺑﺖﻴﻌﺿوسﺎﺳاﺮﺑﺞﻟﺎﻌﻣنﺎﻜﺷﺰﭘ .
ﺶﺷﻪﺑسﺎﺳاﻦﻳاﺮﺑﻪﻧﻮﻤﻧداﺮﻓا ﺪﻧﺪﺷﻢﻴﺴﻘﺗهوﺮﮔ
: ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ) 41 ﺮﻔﻧ ( مﻮﻴﺘﻴﻟ ، ) 39 ﺮﻔﻧ ( ﻢﻳﺪﺳ تاوﺮﭙﻟاو ، ) 73 ﺮﻔﻧ ( ﻦﻳﮋﻳﺮﺘﻣوﻻ ، ) 31 ﺮﻔﻧ ( مﻮﻴﺘﻴﻟﺎﺑﺐﻴﻛﺮﺗ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛو )
25 ﺮﻔﻧ ( ﺎﺑﺐﻴﻛﺮﺗﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛو
ﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاو )
23 ﺮﻔﻧ .( ﺮﺑﺎﻳولﺎﺳرﺎﻬﭼﻲﻃردﻪﻫﺎﻣﺮﻫيﺮﻴﮕﻴﭘ
ﺸﺳﺮﭘ سﺎﺳا ﺮﺑ يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ سﺎﺳا ﻪﻣﺎﻨ HAMD-21 و YMRS ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ .
تﺪﻣ ناﺰﻴﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻴﻟوا ﻲﺑﺎﻳزرا
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺎﻴﻤﻳﺎﺗﻮﻳ .
نﺎﻣرد هﺪﺷ جاﺮﺨﺘﺳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﺑ ﺎﻨﺑ يﺎﻫ
نﺎﻣردزاﺮﺗﺮﺛﻮﻣﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوومﻮﻴﺘﻴﻟﺎﺑﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﻲﺒﻴﻛﺮﺗ يﺎﻫ
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﻳوراد ﻚﺗ )
3 / 29 ،ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ درﻮﻣ رد ﺪﺻرد 2
/ 46
،مﻮﻴﺘﻴﻟ درﻮﻣ رد ﺪﺻرد 9
/ 32 ،ﻢﻳﺪﺳ تاوﺮﭙﻟاو درﻮﻣ رد ﺪﺻرد
9 / 41 ،ﻦﻳﮋﻳﺮﺗﻮﻣﻻﺪﺻرد 80
مﻮﻴﺘﻴﻟﺎﺑﺐﻴﻛﺮﺗردﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺪﺻرد
و 3 / 78 ﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوﺎﺑهاﺮﻤﻫﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛدرﻮﻣردﺪﺻرد .(
هوﻼﻋ
ورادﻚﺗنﺎﻣرد،ﻦﻳاﺮﺑ ﺎﺑﻲﻳورادﻚﺗنﺎﻣردﺪﻨﻧﺎﻣﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺎﺑﻲﻳ
رد ﻢﻳﺪﺳ تاوﺮﭙﻟاو و مﻮﻴﺘﻴﻟ ﺎﺑ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ نﺎﻣرد ﺎﻳ مﻮﻴﺘﻴﻟ ﺖﺳاﺪﻴﻔﻣﻲﮔدﺮﺴﻓاتﻼﻤﺣدﻮﻋزايﺮﻴﮕﺸﻴﭘ .
ﺮﺛاﺮﺑ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳا
دراد ﺪﻴﻛﺎﺗ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ نﺎﻣرد رد ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ) 24 .( ﺗ يا هﺪﺷ ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻛﻮﺳود ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻂﺳﻮ
DelBello
و
يﻻﻮﺟزانارﺎﻜﻤﻫ 2002
ﻪﻳﻮﻧاژﺎﺗ 2004 ﻪﺑﻼﺘﺒﻣنﺎﻧاﻮﺟﻮﻧيورﺮﺑ
يد و ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ يوراد ود ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺸﺨﺑﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ ﺎﻴﻧﺎﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺶﻫر ﻪﺘﺴﻫآ ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 50 ناﻮﺟﻮﻧ ) 12 -18 ﻪﻟﺎﺳ ( دوﺰﻴﭘاﺎﻳﻚﻴﻧﺎﻣ ،ﻚﻳعﻮﻧﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻪﺑﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑﻂﻠﺘﺨﻣ هوﺮﮔردﻲﻓدﺎﺼﺗترﻮﺻ
ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗيﺎﻫ
) 400 ﺎﺗ 600 زوررد مﺮﮔﻲﻠﻴﻣ (
ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو يدﺎﻳ )
ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ
80 ﺎﺗ 120 ﺮﺘﻴﻟ رد مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ (
تﺪﻣ ﻪﺑ 28
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ زور .
ﮓﻧﺎﻳ يﺎﻴﻧﺎﻣ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا سﺎﻴﻘﻣ سﺎﺳاﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻴﻟوا تاﺮﻴﻴﻐﺗ )
YMRS
( ﺖﻓﺮﮔمﺎﺠﻧا .
زاﺪﻧاﺲﻧﺎﻳراوﻞﻴﻠﺤﺗ يﺮﻴﮔه
ﺎﺑرﺮﻜﻣيﺎﻫ
ﻲﺳرﺮﺑوهﺪﻫﺎﺸﻣﻦﻳﺮﺧآزاهدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﻣآتوﺎﻔﺗﻪﻛداد نﺎﺸﻧﺎﻫ
ﻲﻨﻌﻣ تاﺮﻤﻧناﺰﻴﻣرديراد
YMRS
ﻲﻃرد 28 ﺪﺸﻧهﺪﻫﺎﺸﻣزور
) 3 / 0 p= .( رد يدﻮﺒﻬﺑﻪﻛ دﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣﻂﻠﺘﺨﻣ نﻮﻴﺳﺮﮔرﻞﻴﻠﺤﺗ
تاﺮﻤﻧ
YMRS
ﺎﺑﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺎﺑنﺎﻣرد ﺖﺤﺗهوﺮﮔ رد
نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ ﺖﺳا هداد يور ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو يد ﺎﺑ
) 01 / 0 p= ( ﺮﺑاﺮﺑناﺰﻴﻣﻦﻳاتاﺪﻫﺎﺸﻣزاﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑتﺎﻋﻼﻃاسﺎﺳاﺮﺑ 03 / 0 p= ﺪﻳدﺮﮔشراﺰﮔ .
ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑدﻮﻋ ونﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ناﺰﻴﻣ
هوﺮﮔ رد يراﺪﻴﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ رد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎﺑ يد ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو ﺮﺗﻻﺎﺑ دﻮﺑ ) 03 / 0 < p .( ﻲﺷﺎﻧﻲﺒﻧﺎﺟضراﻮﻋناﺰﻴﻣرد ردﺎﻫورادزا
ﺪﻳدﺮﮕﻧهﺪﻫﺎﺸﻣيراﺪﻴﻨﻌﻣتوﺎﻔﺗهوﺮﮔودﻦﻴﺑ .
رد ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاو يد هزاﺪﻧا ﻪﺑ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧﺮﺑ ﺎﻨﺑ ﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣنﺎﻧاﻮﺟﻮﻧرد ﺎﻴﻧﺎﻣ دﺎﺣ زﺎﻓ ﻢﻳﻼﻋنﺎﻣرد دﻮﺒﻬﺑﺮﺘﻌﻳﺮﺳﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺎﺑنﺎﻣردردﺎﻴﻧﺎﻣﻢﻳﻼﻋﻪﭼﺮﮔاﺖﺳاﺮﺛﻮﻣ ﺪﻨﺑﺎﻳ ﻲﻣ . ﻛ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﻳوراد ﻚﺗ نﺎﻣرد ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮ
ﺮﺛﻮﻣ ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﻂﻠﺘﺨﻣ ﺎﻳ ﺎﻴﻧﺎﻣ زﺎﻓ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣنﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ نﺎﻣرد ﺪﺷﺎﺑ ) 37 .( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد Feifel نارﺎﻜﻤﻫو داﺪﻌﺗ 30 زﺎﻓﻼﺘﺒﻣرﺎﻤﻴﺑ
ﻲﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧادﺎﺣ يﺎﻴﻧﺎﻣ )
زا ﺮﺗﻻﺎﺑ هﺮﻤﻧ ياراد 17
سﺎﻴﻘﻣ رد
ﮓﻧﻮﻳيﺎﻴﻧﺎﻣ (
ﺲﻜﺋوﺮﭙﻟاويدﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗﻲﻓدﺎﺼﺗترﻮﺻﻪﺑ
زودﺎﺑﺶﻫرﻪﺘﺴﻫآ 30
ﻲﻠﻴﻣ ﺎﺑﻦﻴﭘﺎﻴﺘﺋﻮﻛﺎﻳمﺮﮔﻮﻠﻴﻛﺮﻫيازﺎﺑمﺮﮔ
زود 200 ﻲﻠﻴﻣ ﻪﺑزودﺶﻳاﺰﻓاولوازورردمﺮﮔ 800
ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ رد
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗرﺎﻤﻴﺑﻞﻤﺤﺗترﻮﺻ .
ﻲﺳرﺮﺑ لوازورردﺎﻫ ) ﻪﻳﺎﭘﻂﺧ ( ، يﺎﻫزور و 3 ، 7،14 و 21 سﺎﻴﻘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،ﮓﻧﻮﻳ يﺎﻴﻧﺎﻣ يﺎﻫ
ﻲﻠﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ زوﺮﺑ )
دﻮﺒﻬﺑ و تﺪﺷ (
ﻲﮔدﺮﺴﻓا سﺎﻴﻘﻣ و
يﺮﻣﻮﮕﺘﻧﻮﻣ
-ﺖﻓﺮﮔمﺎﺠﻧاگﺮﺒﺳآ .
زاﻊﻳﺮﺳيدﻮﺒﻬﺑورادودﺮﻫرد
ﺸﺨﺑﺮﺛاوﺪﺷعوﺮﺷمﻮﺳزور هوﺮﮔودرد ﺰﻴﻧورادضراﻮﻋوﻲ
ﻲﻨﻌﻣتوﺎﻔﺗ ﺖﺷاﺪﻧيراد
. ﺮﻫ،ﻚﭼﻮﻛﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳاﺞﻳﺎﺘﻧسﺎﺳاﺮﺑ
ﻲﻣ قﻮﻓ يورادود ﻪﺑ ﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧايﺎﻴﻧﺎﻣزﺎﻓ نﺎﻣرد رد ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺪﻧﻮﺷ ﻞﻤﺤﺗنارﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗﻲﺘﺣارﻪﺑوﺪﻧوررﺎﻛ ) 38 .( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يا ﻂﺳﻮﺗ Langosch ﻤﻳاوﻲﺸﺨﺑﺮﺛاﻲﺳرﺮﺑفﺪﻫﺎﺑنارﺎﻜﻤﻫو
ﻲﻨ
نﺎﻣرد رد تاوﺮﭙﻟاو ﻢﻳﺪﺳ ﺎﻳ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺎﺑ ﻲﻳوراد ﻚﺗ نﺎﻣرد ﺪﺷ مﺎﺠﻧاﺶﺧﺮﭼﺪﻨﺗﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧا .
ﻲﻓدﺎﺼﺗﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳارد 38
ﺪﻨﺗ ﺎﻳ ﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ هﺪﻨﻨﻛدﻮﻋﺎﺘﺒﺴﻧ ﺎﻳ هﺪﻨﻨﻛدﻮﻋ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﻳردﻲﻓدﺎﺼﺗترﻮﺻﻪﺑنﺎﻤﻟآرﻮﺸﻛردﺰﻛﺮﻣﻪﺳردﺶﺧﺮﭼ هوﺮﮔزا ﻛ ﺎﺑنﺎﻣرد ﺖﺤﺗيﺎﻫ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮ
) 22 ﺮﻔﻧ ( ﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاو ،
) 16 ﺮﻔﻧ ( ﻢﻳﺪﺳ تاوﺮﭙﻟاو ﺎﻳ ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺎﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ) زود ﺎﺑ ﻒﻄﻌﻨﻣﻲﻧﺎﻣرد ( تﺪﻣﻪﺑ 12 ﺪﻧﺪﺷنﺎﻣردهﺎﻣ .
ﺖﺳدﻪﺑﺞﻳﺎﺘﻧﺮﺑﺎﻨﺑ
،هﺪﻣآ 51 و ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد 50
ﺪﺻرد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳاﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗنارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻣادانﺎﻳﺎﭘﺎﺗار
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ) 04 / 0
p=
.( ﻲﻨﻌﻣتوﺎﻔﺗﻪﻛﻲﻟﺎﺣرد زورﺮﻈﻧزايراد
يﺎﻫ
ﺖﺷاﺪﻧدﻮﺟوﻚﻴﻧﺎﻣﻮﭙﻴﻫﺎﻳﻚﻴﻧﺎﻣ .
زوﺮﺑسﺎﻴﻘﻣﺮﺑﺎﻨﺑﻦﻳاﺮﺑنوﺰﻓا
هوﺮﮔردنﺎﻣردﻪﺑﺦﺳﺎﭘناﺰﻴﻣﻲﺒﻄﻗودلﻼﺘﺧاﻪﺨﺴﻧ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑﻢﻳﻼﻋ تاوﺮﭙﻟاو ﺎﺑنﺎﻣردﺖﺤﺗ هوﺮﮔزاﺮﺗﻻﺎﺑﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ ﺎﺑنﺎﻣرد ﺖﺤﺗ دﻮﺑ ﻢﻳﺪﺳ .
توﺎﻔﺗ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻦﻴﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻧﺎﻣرد ود هوﺮﮔ ﺮﺑ سﺎﺳا
سﺎﻴﻘﻣ يﺎﻫ يﺮﻣﻮﮕﺘﻧﻮﻣﻲﮔدﺮﺴﻓا ،نﻮﺘﻠﻴﻣﺎﻫ ﻲﮔدﺮﺴﻓا
-و گﺮﺒﺳآ
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﮓﻧﻮﻳ يﺎﻴﻧﺎﻣ .
ﻪﺑ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﺘﺒﻟا
صﻮﺼﺧ لﻼﺘﺧا
ﻢﻴﻈﻨﺗ ،ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﻮﺗرا باﻮﺧ
ﻲﮔدﻮﻟآ و ﺶﻳاﺰﻓا
ﻲﻨﻌﻣرﻮﻃﻪﺑﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛهوﺮﮔردنزو
دﻮﺑﺮﺗﻻﺎﺑيراد )
39 .(
درﻮﻣردﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣﺞﻳﺎﺘﻧﺮﺑﺎﻨﺑ ﺮﺗﺮﺛﻮﻣﻲﺒﻄﻗودﻲﮔدﺮﺴﻓا
دﻮﻤﻧﻞﻤﻋتاوﺮﭙﻟاوﻪﺑﺎﺸﻣﺎﻴﻧﺎﻣنﺎﻣرددرﻮﻣردوﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوزا ﺪﺷهﺪﻳدنآﺎﺑنﺎﻣردردﺰﻴﻧيﺮﺘﺸﻴﺑﻲﺒﻧﺎﺟضراﻮﻋﺎﻣا .
يﺮﻴﮔﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻦﻴﭘﺎﻴﺘﻴﺋﻮﻛﺎﺑﻲﻳورادﻚﺗنﺎﻣرد،هﺪﺷﻲﺳرﺮﺑتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﺞﻳﺎﺘﻧﺮﺑﺎﻨﺑ ﻲﻣ ﻢﻳﻼﻋدﻮﺒﻬﺑردﻢﻳﺪﺳتاوﺮﭙﻟاوناﺰﻴﻣﻪﺑﺪﻧاﻮﺗ ﺮﺛﻮﻣدﺎﺣيﺎﻴﻧﺎﻣ
ﺖﺳاﺮﺘﻌﻳﺮﺳرﺎﻤﻴﺑيدﻮﺒﻬﺑﺮﺑنآﺮﺛاتﺎﻌﻟﺎﻄﻣﻲﺧﺮﺑﺮﺑﺎﻨﺑوﺪﺷﺎﺑ .
References
1. Sanchez-Moreno J, Martinez-Aran A, Tabares-Seisdedos R, Torrent C, Vieta E, Ayuso-Mateos JL. Functioning and
disability in bipolar disorder: An extensive review. Psychother Psychosom 2009; 78(5): 285-97.
2. Solomon DA, Leon AC, Coryell WH, Endicott J, Li C, Fiedorowicz JG, et al. Longitudinal course of bipolar I
disorder: Duration of mood episodes. Arch Gen Psychiatry 2010; 67: 339-47.
3. Perlis RH, Ostacher MJ, Patel JK, Marangell LB, Zhang H, Wisniewski SR, et al. Predictors of recurrence in bipolar
disorder: primary outcomes from the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). Am J Psychiatry 2006; 163: 217-24.
4. Oswald P, Souery D, Kasper S, Lecrubier Y, Montgomery S, Wyckaert S, et al. Current issues in bipolar disorder: A
critical review. Eur Neuropsychopharmacol 2007; 17: 687-95.
5. Fagiolini A, Frank E, Axelson DA, Birmaher B, Cheng Y, Curet DE, et al. Enhancing outcomes in patients with bipolar
disorder: Results from the Bipolar Disorder Center for Pennsylvanians Study. Bipolar Disord 2009; 11: 382-90.
6. 1. Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, Endicott J, Maser J, Solomon DA, et al. The long-term natural history of the
weekly symptomatic status of bipolar I disorder. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-7.
7. Gureje O, Lasebikan VO, Kola L, Makanjuola VA. Lifetime and 12-month prevalence of mental disorders in the
Nigerian Survey of Mental Health and Well-Being. Br J Psychiatry 2006; 188: 465-71.
8. Grant BF, Stinson FS, Hasin DS, Dawson DA, Chou SP, Ruan WJ, et al. Prevalence, correlates, and comorbidity of
bipolar I disorder and axis I and II disorders: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. J Clin Psychiatry 2005; 66(10): 1205-15.
9. Hebrani P, Moharreri F, Behdani F. [The assessment of prevalence of psychiatric disorders among bipolar disorders
patients' children in comparison with control group]. Medical journal of Mashhad University of Medical Sciences 2011; 53(4): 222-7. (Persian)
10. American Psychiatric Association. DSM-IV-TR: Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed., text
revision. Washington, DC: American Psychiatric; 2000.
11. Kahani M, Talaei A, Mokhber N, Fayyazi Bordbar M, Dolatshahi M. [Executive functions in patients with bipolar I
disorder in recovery phase: A case-control study]. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences 2013; 23: 110-18. (Persian)
12. Toubaei Sh, Hadi N, Hedayati A, Montazeri A. [Comparison of health related quality of life between bipolar
patients and healthy controls]. Journal of fundamentals of mental health 2012; 14(1): 54-63. (Persian)
13. Ebrahimi A, Talaei A, Mokhber N, Akbarzadeh F, Akhlaghi S, Nejati R, et al. [Efficacy of addition of folic acid to
sodium valproate in treatment of acute mania, a double blind clinical trial study]. Medical journal of Mashhad University of Medical Sciences 2014; 57(1): 398-405. (Persian)
14. Masoudi Sh, Tabatabaei SM, Modarres Gharavi M, Ghanbari Hashemabadi BA. [The effect of group
cognitive-behavioral therapy on outcomes of bipolar I disorder]. Journal of fundamentals of mental health 2009; 10(4): 289-98. (Persian)
15. Barde M, Bellivier F. Treatment of bipolar disorder. Rev Pract 2014; 64(9): 1195-202. (French)
16. Boon G. Mood stabilizers. Medicine (United Kingdom) 2012; 40(12): 679-80.
17. Khoo JP. Mood stabilizers. Aust Prescriber 2012; 35(5): 164-8.
18. Yatham LN, Kennedy SH, Schaffer A, Parikh SV, Beaulieu S, O’Donovan CM. Canadian Network for Mood and Anxiety
Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) collaborative update o f CANMAT guidelines for the management of patients with bipolar
disorder: Update 2009. Bipolar Disord 2009; 11(3): 225-55.
Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of bipolar disorders: Update 2009 on the treatment of acute mania. World J Biol Psychiatry 2009; 10(2): 85-116.
2 0 . G o o d w i n G M . E v i d e n c e - b a s e d g u i d e l i n e s f o r t r e a t i n g b i p o l a r d i s o r d e r : R e v i s e d s e c o n d
e d i t i o n r e c o mme n d a t i o n s f r o m t h e B r i t i s h A s s o c i a t i o n f o r P s y c h o p h a r ma c o l o g y . J P s y c h o p h a r ma c o l 2 0 0 9 ; 2 3 ( 4 ) : 3 4 6 - 8 8 .
21. Connolly KR, Thase ME. The clinical management of bipolar disorder: A review of evidence-based guidelines.
Prim Care Compan CNS Disord 2011; 13(4): 649-60.
22. Nivoli AM, Colom F, Murru A, Pacchiarotti I, Castro-Loli P, Gonzalez-Pinto A, et al. New treatment
guidelines f or a cut e bipolar depression: A systematic review. J Affect Disord 2011; 129(1-3): 14-26.
23. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences and clinical
psychiatry. 11th ed. New York: Wolters Kluwer; 2015: 347-87.
24. Haddad PM, Das A, Ashfaq M, Wieck A. A review of valproate in psychiatric practice. Expert Opin Drug Metab
Toxicol 2009; 5(5): 539-51.
25. Vieta E. Mood stabilization in the treatment of bipolar disorder: Focus on quetiapine. Hum Psychopharmacol 2005;
20: 225-36.
26. Vieta E, Calabrese JR, Goikolea JM, Raines S, McFadden W. BOLDER Study Group. Quetiapine monotherapy in
the treatment of patients with bipolar I or II depression and a rapid-cycling disease course: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Bipolar Disord 2007; 9: 413-25.
27. Vieta E, Mullen J, Brecher M, Paulsson B, Jones M. Quetiapine monotherapy for mania associated with bipolar
disorder: combined analyses of two international, double-blind, randomized, placebo-controlled studies. Curr Med Res Opin 2005; 21(6): 923-34.
28. Stahl S. Stahl’s essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical application. 4th ed.
Cambridge: Cambridge University; 2013.
29. Dando TM, Keating GM. Quetiapine: A review of its use in acute mania and depression associated with bipolar
disorder. Drugs 2005; 65(17): 2533-51.
30. Sachs G, Chengappa KN, Suppes T, Mullen JA, Brecher M, Devine NA, et al. Quetiapine with lithium or
divalproex for the treatment of bipolar mania: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Bipolar Disord 2004; 6(3): 213-23.
31. Sussman N, Mullen J, Paulsson B, Vagerö M. Rates of remission/euthymia with quetiapine in combination with
lithium/divalproex for the treatment of acute mania. J Affect Disord 2007; 100(Suppl 1): S55-63.
32. McIntyre RS, Konarski JZ, Jones M, Paulsson B. Quetiapine in the treatment of acute bipolar mania: efficacy
across a broad range of symptoms. J Affect Disord 2007; 100 (Suppl 1): S5-14.
33. Vella T, Mifsud J. Interactions between valproic acid and quetiapine/olanzapine in the treatment of bipolar disorder
and the role of therapeutic drug monitoring. J Pharm Pharmacol 2014; 66(6): 747-59.
34. Huang CC, Wei IH. Unexpected interaction between quetiapine and valproate in patients with bipolar disorder. Gen
Hosp Psychiatry 2010; 32(4): 446.
35. Halaby A, Haddad R, Naja WJ. Hyperammonemia induced by interaction of valproate and quetiapine. Curr Drug
Saf 2013; 8(4): 284-6.
36. Brahm NC1, Gutierres SL, Carnahan RM. Quetiapine for acute mania in bipolar disorder. Am J Health Syst Pharm 2007; 64(10): 1045-53.
37. DelBello MP, Kowatch RA, Adler CM, Stanford KE, Welge JA, Barzman DH, et al. A double-blind, randomized, pilot study comparing quetiapine and divalproex for adolescent mania. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45(3): 305-13.
38. Feifel D, Galangue B. Single-blind comparison of rapid dose administration of divalproex ER versus quetiapine in patients with acute bipolar mania. Clin Neurosci 2011; 8(1): 29-35.
