SATI SFACCI ÓN PERSON AL DEL ADOLESCEN TE ADI CTO A DROGAS EN EL AMBI EN TE
FAMI LI AR DURANTE LA FASE DE TRATAMI ENTO EN UN I NSTI TUTO DE SALUD MENTAL
1Dor is Violet a Velásqu ez Car r an za2 Luiz Jor ge Pedr ão3
Velásq u ez DVC, Ped r ão LJ. Sat isf acción p er son al d el ad olescen t e ad ict o a d r og as en el am b ien t e f am iliar
dur ant e la fase de t r at am ient o en un inst it ut o de salud m ent al. Rev Lat in am Enfer m agem 2005 set em br
o-ou t u br o; 1 3 ( n ú m er o especial) : 8 3 6 - 4 4 .
El p r esen t e est u d io se r ealizó con el ob j et iv o d e an alizar el n iv el d e sat isf acción p er son al d e los
adolescent es con adicción a las dr ogas en el am bient e fam iliar dur ant e la fase de t r at am ient o en un inst it ut o de salud m ent al. Se ut ilizó la Escala de Sat isfacción Fam iliar por Adj et ivos, adapt ada, validada y aplicada con una
m u est r a con st it u id a p or 3 4 p acien t es q u e r eu n ier on los cr it er ios d e in clu sión y ex clu sión est ab lecid os. Se
encont r ó r elación significat iv a ent r e el niv el de sat isfacción y las buenas r elaciones de los padr es dent r o del
m at r im onio. El 61% de los adolescent es pr esent ó un niv el de sat isfacción per sonal de niv el m edio, y 41,18%
de los adolescent es pr ov ienen de fam ilias nuclear es cuy a m anut ención pr ov iene de am bos padr es. No ex ist en est udios sim ilar es, por lo cual se pr et ende cont r ibuir al m ej or am ient o de los pr ogr am as de adicciones desde la
per spect iv a de enfer m er ía, facilit ando la r elación ent r e la fam ilia y el adict o en el t r at am ient o.
DESCRI PTORES: adolescen t e; dr ogas ilícit as; fam ilia
PERSONAL SATI SFACTI ON OF ADOLESCENT DRUG ADDI CTS I N THE FAMI LY
ENVI RONMENT DURI NG TREATMENT AT A MENTAL HEALTH I NSTI TUTE
Th is st u dy aim ed at an aly zin g t h e lev el of per son al sat isfact ion of adolescen t s addict ed t o dr u gs in
fam ily envir onm ent dur ing t he t r eat m ent st age at a m ent al healt h inst it ut e. Aut hor s used t he Fam ily Sat isfact ion
Scale w it h Adj ect ives adapt ed, validat ed and applied t o a sam ple of 34 pat ient s select ed accor ding t o est ablished
inclusion and ex clusion cr it er ia. A significant r elat ionship bet w een t he lev el of sat isfact ion and par ent s’ good r elat ionship in t heir m ar r iage w as found. 61% of adolescent s pr esent ed an av er age per sonal sat isfact ion lev el
and 41.18% of t hem w er e fr om fam ilies w hose m aint enance is pr ovided by bot h par ent s. Ther e ar e no sim ilar
st u d ies, t h u s, t h is r esear ch aim s at con t r ib u t in g t o im p r ov e r eh ab ilit at ion p r og r am s b ased on t h e n u r sin g per spect iv e and facilit at ing t he r elat ionship bet w een t he fam ily and t he addict ed in t r eat m ent .
DESCRI PTORS: adolescent ; st r eet dr ugs; fam ily
SATI SFAÇÃO PESSOAL DO ADOLESCEN TE ADI DO ÀS DROGAS N O AMBI EN TE FAMI LI AR
DURANTE A FASE DE TRATAMENTO EM UM I NSTI TUTO DE SAÚDE MENTAL
O pr esent e est udo se r ealizou com o obj et ivo de analisar o nível de sat isfação pessoal dos adolescent es
adidos à dr oga no am bient e fam iliar dur ant e a fase de t r at am ent o em um inst it ut o de saúde m ent al. Ut ilizou-se a Escala de Sat isfação Fam iliar por Adj et ivos, adapt ada, validada e aplicada a um a am ost r a const it uída por
34 pacient es que r eunir am cr it ér ios de inclusão e exclusão est abelecidos. Encont r ou- se um a r elação significat iva
en t r e o n ív el d e sa t i sf a çã o e a s b o a s r el a çõ es d o s p a i s d en t r o d o m a t r i m ô n i o . 6 1 % d o s a d o l escen t es apr esent ar am um nív el de sat isfação pessoal de nív el m édio, e 41,18% dos adolescent es são pr ov enient es de
f am ílias n u clear es cu j a m an u t en ção pr ov ém de am bos os pais. Não ex ist em est u dos sim ilar es, por isso se
pr et ende cont r ibuir ao m elhor am ent o dos pr ogr am as de adições na per spect iv a da enfer m agem , facilit ando a
r elação ent r e a fam ília e o adido no t r at am ent o.
DESCRI TORES: adolescent e; dr ogas ilícit as; fam ília
1 Las opiniones expr esadas en est e ar t iculo son de r esponsabilidad exclusiva de los aut or es y no r epr esent an la posición de la or ganización donde t r abaj an
o de su adm inist r ación; 2 Licenciada en Enfer m er ía, Est udios de Maest r ia en Enfer m er ía, Pr ofesor de la Facult ad de Enfer m er ía de la Univer sidad Per uana Cayet ano Her edia, Especialist a en I nvest igación en Dr ogas, cor r eo elect r ónico: dor isvio@hot m ail.com ; 3 Docent e de la Escuela de Enfer m er ía de Ribeir ão
I NTRODUCCI ÓN
E
l con su m o de dr ogas siem pr e ex ist ió a lolargo de la hist oria de la hum anidad, m at erializándose
en diver sos pueblos y cult ur as, a t r avés del t iem po y
d el esp aci o, d e m od o q u e i n v est i g ar su s d i st i n t os
aspect os per m it ir á conocer una det er m inada r ealidad
so ci a l . En e l i n i ci o d e l t e r ce r m i l e n i o , d e v i d o e l
cr eci en t e éx i t o d e l a s d r o g a s si n t ét i ca s en t r e l o s
j óvenes, el pr oblem a de la dr oga cont inua plant eando
am eazas( 1). En nuest r a sociedad el aum ent o del uso
y abuso de las dr ogas ilegales se t or na un fenóm eno
pr eocupant e, en las últ im as décadas el consum o de
a l co h o l se h a v i st o i n cr em en t a d o en l a p o b l a ci ó n
nacional de 12 a 60 años en un 86% ; m ar ihuana en
u n 6 , 1 % ; p a st a b á si ca d e co ca ín a en u n 2 , 4 % y
c o c a ín a e n 2 %( 2 ). En e l c a s o d e l a p o b l a c i ó n
adolescent e de 12 a 19 años en el ám bit o nacional se
en co n t r ó q u e su co n su m o d e al co h o l es d e 8 3 % ;
m ar ihuana 5,2% ; PBC 1,1% y cocaína en un 2%( 3).
El p r o b l e m a d e l a s d r o g a s e n e l Pe r ú h a
t om ad o d im en sion es cad a v ez m ás com p lej as y h a
com pr om et ido la v ida de m iles de ciudadanos( 4). Por
un lado los que est án involucrados con la producción,
t ráfico y com ercialización y por ot ro aquellos hom bres
y m uj er es que la consum en; a su v ez el cr ecim ient o
de la población de niños y j óvenes nos per m it e pr ever
un incr em ent o r elat ivo de los pr oblem as sociales que
aquej an a est os gr upos et ar eos com o son: v iolencia,
delin cu en cia, fam ilias disfu n cion ales y adiccion es.
Se co n si d e r a q u e l a a d o l e sce n ci a e s u n a
et ap a su scep t ib le p ar a d esar r ollar d r og ad icción p or
ser u n per iodo de r esolu ción del pr oceso sim biót ico
e n e st a e t a p a , e s cu a n d o se p r o d u ce t a m b i é n l a
separación del grupo fam iliar, el duelo por la exogam ia
y el enfr ent am ient o con el m undo ex t er no( 5).
Co n r e sp e ct o a l a p o st u r a so ci o l ó g i ca , l a
adolescencia es un per iodo dinám ico y de t r ansición,
cuyo valor social es el de pr epar ar se adecuadam ent e
par a el fut ur o desem peño de r oles pr opios, et apa que
d e p e n d e r á d e l c o n t e x t o s o c i o c u l t u r a l d o n d e s e
desar r olle. La adolescen cia de los h ij os es t am bién
u n a et ap a d e cr i si s p ar a l o s p ad r es y a q u e est o s
t en d r án q u e v i v i r j u n t o co n el ad o l escen t e, est o s
cam bios hacen que al adolescent e sient a la necesidad
de est ar m enos t iem po con sus padr es, lo que le va a
perm it ir desprenderse de ellos y est ar en la posibilidad
de est ablecer n u ev as r elacion es pr in cipalm en t e con
ot r os ad olescen t es( 6 ). El p r oceso d e t r an sf or m ación
ad olescen t e es n at u r alm en t e m ás com p lej o, p or lo
que podem os decir que la per t ur bación del equilibr io
a c a r r e a s e n t i m i e n t o s t a n t o p l a c e n t e r o s c o m o
d i sp l acen t er os; l os p l acen t er os v an d esd e l a san a
aleg r ía y f r escu r a j u v en il h ast a est ad os d e f r an ca
ex al t aci ó n d el y o , l o s sen t i m i en t o s d i sp l acen t er o s
oscilan ent r e la infer ior idad, la v er güenza y culpa y a
n o m b r a d a s, h a st a est a d o s d e t r i st eza y p r o f u n d a
m e l a n co l ía . Si e l a d o l e sce n t e t i e n e u n y o d é b i l ,
ent onces v a a necesit ar una fuer za ex t r a par a poder
cum plir con est e desafío, y si t ant o la fam ilia com o la
s o c i e d a d l e m u e s t r a n q u e l a s d r o g a s s o n e l
com b u st ib le ad ecu ad o p ar a af r on t ar las ex ig en cias
de la vida, él podr á poner en m ar cha la “ exper iencia
t óx ica”. Adem ás las dr ogas af ect an a los in div idu os
d i r e c t a m e n t e , d e a c u e r d o a s u s c a r a c t e r ís t i c a s
p er son ales com o la ed ad , g én er o, h ist or ia y ot r os
fact or es cult ur ales( 7- 8).
La dr oga const it uye, en est e sent ido, el int ent o
d e r e st a b l e ce r e l e q u i l i b r i o p e r t u r b a d o p o r e st o s
p r o c e s o s d e r e a c o m o d a c i ó n p s íq u i c a . A q u e l l o s
j ó v e n e s q u e p o r f a c t o r e s c o n s t i t u c i o n a l e s o
am b ien t ales p r esen t an u n u m b r al b aj o f r en t e a la
t o l e r a n c i a a l a f r u s t r a c i ó n y p o c a c a p a c i d a d d e
so p o r t ar el su f r i m i en t o y esp er ar su r ecu p er aci ó n
e s p o n t á n e a , p a d e c e n m á s i n t e n s a m e n t e l a
d esar m on ía em ocion al d e su ed ad y caen con m ás
facilidad en est a seudo solución quím ica. El hecho de
consum ir algo pr ohibido ent r aña un desafió per sonal,
que a veces es com par t ido por ot r os am igos o ídolos
especialm ent e v alor ados por el adolescent e( 6 , 9 - 1 0 ).
En sín t esis, si colocam os al adolescen t e de
nuest r a época ant e las r ealidades que debe enfr ent ar
y si le su m am os la est r esan t e t ar ea de asim ilar los
cam bios pr opios de su cr ecim ient o, t ant o cor por ales
c o m o p s i c o s o c i a l e s , s e h a c e a ú n m á s c l a r o
com pr ender que los adolescent es son una población
de alt o r iesgo par a el consum o de dr ogas dent r o de
u n a sociedad en don de ex ist e u n a m ar cada pr esión
social y búsqueda de nuev os obj et os ex t r afam iliar es
p ar a ex p er im en t ar.
Desde un punt o de vist a sist ém ico, la fam ilia
est a confor m ada por un conj unt o de per sonas que se
encuent ran en cont inua int eracción dinám ica, con una
hist or ia com ún y que han paut ado a t r avés del t iem po
u n a s e r i e d e r e g l a s , c o m p o r t a m i e n t o s , m i t o s y
c r e e n c i a s q u e s o n c o m p a r t i d o s e n t r e e l l o s . El
co m p o r t am i en t o d e su s m i em b r o s r esp o n d e a l o s
fam iliar de per t enencia de ahí, que par a com pr ender
e l c o m p o r t a m i e n t o a d i c t i v o , s e d e b e t o m a r d e
r ef er en cia a su sist em a f am iliar m ás qu e bu scar la
e x p l i c a c i ó n s ó l o e n e l i n d i v i d u o d e p o s i t a r i o d e l
sínt om a. En la m edida en que la fam ilia const it uye un
sist em a ab ier t o q u e in t er act ú a con ot r os sist em as,
se cr e a u n j u e g o d i a l é ct i co e n t r e l a s r e l a ci o n e s
int er fam iliar es y el conj unt o de nor m as y v alor es de
la sociedad que la r odea, lo que indica la capacidad
de adapt ación y a la vez la posibilidad de cr ecim ient o
psicosocial de cada uno de sus m iem br os( 11).
Desde la per spect iv a en la cual enfr ent am os
la pr oblem át ica de la dr ogodependencia, es difícil de
h ablar de u n a f am ilia ideal, m ás bien cr eem os qu e
una fam ilia com o t al, es par t e de la m it ología popular,
es d eci r, a q u el l a f a m i l i a i d ea l en d o n d e t o d o s se
q u ier en , d on d e ex ist e u n a am p lia com p r en sión d e
u n o s m i e m b r o s a o t r o s . En l a s f a m i l i a s c o n u n
m i em b r o d r o g o d ep en d i en t e se h a en co n t r ad o q u e
ex ist en dificult ades en la punt uación de la secuencia
de hechos a nivel com unicacional, en el ám bit o de la
r elación t r iádica padr es y m iem br o sin t om át ico, por
lo gen er al su s h ist or ias y est r u ct u r as fam iliar es son
m u y si m i l ar es, se car act er i zan p o r l a d ep r i v aci ó n
af ect iv a d e l os h ij os, l os con f li ct os con y u g al es, la
p r esen ci a d e v i o l en ci a v er b al y / o f ísi ca en t r e su s
int egr ant es, la exist encia de un padr e per ifér ico, y la
esca sa d el i m i t a ci ó n d e l ím i t es y r eg l a s f a m i l i a r es
clar as( 1 1 ).
Cuando una fam ilia llega par a el t r at am ient o
d e u n p r o b l e m a d e c o n s u m o , s o b r e t o d o e n s u s
m i e m b r o s m á s j ó v e n e s l l e g a co n l a n e ce si d a d y
an g u st ia d e p od er r esolv er el p r ob lem a. Baj o est a
ópt ica el t er apeut a hace par t icipar a la fam ilia en las
d i s t i n t a s f a s e s d e l t r a t a m i e n t o c o m o p a r t e d e l
pr oblem a y no com o un agent e ex t er no a él.
Las adiccion es con st it u y en u n a en f er m edad
v olit iv a, b iog en ét ica, r ecid iv an t e y m u lt icau sal q u e
se in cu b a esen cialm en t e en el en t or n o am b ien t al,
s o c i a l y f a m i l i a r ; s i e n d o i n c o n s c i e n t e e
i n v o l u n t ar i am en t e m an t en i d a o p er p et u ad a p o r l a
f am ilia. Se car act er iza por la bú squ eda ir r ef r en able
e i n s a c i a b l e d e p l a c e r a u t o d e s t r u c t i v o y l a
i n c o n s c i e n c i a d e e n f e r m e d a d( 1 2 ). El t r a t a m i e n t o
f am iliar com p r en d e 8 f ases su cesiv as y a m en u d o
yuxt apuest as: preparación fam iliar, conciencia fam iliar,
t r a t a m i e n t o f a m i l i a r, r e m i si ó n d e l a s a d i cci o n e s,
sost enim ient o fam iliar, r eciclaj e hum ano, seguim ient o
y alt a. Dur ant e el t r at am ient o que puede dur ar ent r e
3 y 5 años; la im por t ancia m ayor est á en la fase de
r eciclaj e p er son al y f am iliar qu e con st it u y e el 9 0 %
del éx it o del t r at am ient o.
La e n f e r m e r a e s m i e m b r o d e l e q u i p o
m u l t i d i sci p l i n a r i o q u e a t i en d e a l a s p er so n a s co n
pr oblem a de adicción a las dr ogas m ant eniendo una
r elación est r ech a con las fam ilias en t odo m om en t o
del t r at am ient o pr opor cionando apoy o, or ient ación y
educación al client e y a la fam ilia.
La en f er m er a y el eq u i p o d e sal u d d eb en
m o t i v a r a l p a c i e n t e a c o n t i n u a r s u t r a t a m i e n t o
i n v o l u c r a n d o a l a f a m i l i a e n e s t e p r o c e s o . La
const rucción de la m ot ivación hacia el t rat am ient o de
u n a con du ct a adict iv a es esen cial par a gar an t izar o
favorecer una int ervención exit osa, la cual puede verse
t r aducida en el nivel de sat isfacción que exper im ent a
el adolescent e en el am bient e fam iliar ; al int er act uar
con los p ad r es y ot r os m iem b r os d e la f am ilia, al
sen t ir se apoy ados, am ados, com pr en didos y con la
segur idad de for m ar par t e de una fam ilia y así poder
con ser v ar su au t on om ía e i n d ep en d en ci a. En est e
sent ido, la enfer m er a debe poseer gr an ex per iencia,
t e m p l a n z a y m a n e j o d e c o n o c i m i e n t o s , q u e l e
p er m it an f acilit ar, p r om ov er y or ien t ar al p acien t e
h a ci a l a co n st r u cci ó n d e l a m o t i v a ci ó n , p u n t o d e
p ar t id a h acia u n cam b io con d u ct u al d u r ad er o. Un o
de los prim eros ret os de la enferm era es cont ribuir a
la cr eación d e la n ecesid ad d e cam b io, m ov er las
bases filosóficas que sust ent an la conduct a adict iv a,
así com o br in dar el acom pañ am ien t o y apoy o en el
pr oceso; par a lo cual se debe est im ular un clim a de
confianza y com pr ensión. La enfer m er a, debido a sus
funciones com o educador a debe est ar pr epar ada par a
la asist encia de cualquier t ipo de pacient es que se le
pr esent e en su ej er cicio pr ofesional y t am bién debe
s e r c a p a z d e a v a l u a r s u s p r o p i a s a c t i t u d e s c o n
r elación al pacient e dependient e( 13).
Por lo t an t o, se h ace ev iden t e la n ecesidad
de r ealizar el pr esen t e est u dio de in v est igación con
l a f i n a l i d a d d e co n t r i b u i r a l m e j o r a m i e n t o d e l o s
pr ogr am as de t r at am ient o de adicciones que se basan
en las r elaciones de la fam ilia y el adict o, así m ism o
l a e f i ca ci a d e l t r a t a m i e n t o d e l o s p a ci e n t e s co n
p r o b l em a s d e a d i cci o n es, p o r l o q u e se p r et en d e
est udiar aspect os r efer ent es al gr ado de sat isfacción
p er son al d el ad olescen t e ad ict o a las d r og as en el
am b i en t e f am i l i ar d u r an t e l a f ase d e t r at am i en t o ,
debido a la escasez de est udios r elacion ados con el
const it uye com o el ej e fundam ent al de apoyo par a el
p acien t e y a q u e las car act er íst icas p sicosociales lo
h a c e n s u s c e p t i b l e a s e n t i m i e n t o s d e p l a c e r o
s a t i s f a c c i ó n q u e i n f l u i r á n e n s u t r a t a m i e n t o y
r ecu p er ación .
OBJETI VOS
Ob j et iv o g en er al
- An al i zar el n i v el d e sat i sf acci ó n p er so n al d e l o s
adolescent es var ones y m uj er es de 12 a 19 años con
adicción a dr ogas en el am bient e fam iliar dur ant e la
fase de t r at am ient o en un I nst it ut o de Salud Ment al.
Ob j et iv os esp ecíf icos
- I d en t if icar las car act er íst icas socio- d em og r áf icas
del adolescent e con adicción a las dr ogas en la fase
de t r at am ien t o.
- An alizar la est r u ct u r a fam iliar del adolescen t e con
adicción a las dr ogas en la fase de t r at am ient o.
- An alizar el n iv el de sat isfacción per son al segú n la
dinám ica fam iliar del adolescent e con adicción a las
dr ogas en la fase de t r at am ient o.
- Est ablecer el n iv el de sat isf acción per son al segú n
sat isf acción de n ecesidades básicas del adolescen t e
con adicción a las dr ogas en la fase de t r at am ient o.
- Det er m inar el sopor t e fam iliar del adolescent e con
a d i cci ó n a l a s d r o g a s se g ú n d r o g a q u e ca u só e l
problem a en la fase de t r at am ient o según sat isfacción
p er son al.
MÉTODO DE ESTUDI O
El pr esent e est udio fue de t ipo descr ipt ivo de
cor t e t r an sv er sal.
Ar ea de est udio
El est udio se r ealizó en el I nst it ut o Nacional
Esp eci a l i za d o d e Sa l u d Men t a l Ho n o r i o D el g a d o
-Hidey o Noguchi, ubicado en el dist r it o de San Mar t ín
d e Por r as Ur b an ización Palao Lim a- Per ú el cu al es
una inst it ución pública que depende del Minist er io de
Salud, cent r o de r efer encia nacional par a la at ención
de pacient es con t r ast or nos adict iv os y m ent ales.
Pob lación - m u est r a
El D e p a r t a m e n t o d e a d i cci o n e s a t i e n d e a
p a ci en t es d e a m b o s sex o s cu y a s ed a d es f l u ct ú a n
ent r e 12 y 60 años. La hospit alización de los pacient es
con pr oblem as de adiccion es t ien e u n a du r ación de
45 a 60 días, después de la cual el pacient e es dado
d e a l t a p a r a c o n t i n u a r c o n s u t r a t a m i e n t o p o r
con su lt or ios ex t er n os.
La m uest r a del est udio est uvo const it uida por
3 4 p a c i e n t e s a d o l e s c e n t e s d e a m b o s s e x o s
cont inuador es de t r at am ient o con pr oblem as adict ivos.
Cr it er ios de in clu sión
- Adolescent es m ono adict os y poli adict os.
- Que se encuent r en ent r e los 12 a 19 años de edad.
- Qu e n o p r e se n t e n e n f e r m e d a d m e n t a l a g u d a o
cr ón ica.
- Q u e d e s e e n p a r t i c i p a r v o l u n t a r i a m e n t e e n l a
in v est ig ación .
Cr it er ios de ex clu sión
- Q u e n o c o n t e s t e n t o d a s l a s p r e g u n t a s d e l
in st r u m en t o.
- No t ener el asent im ient o de los padr es fir m ado.
Técnicas e inst r um ent o de r ecolección de dat os
Se r ealizó una encuest a en for m a indiv idual
a l o s a d o l e s c e n t e s e n f a s e d e t r a t a m i e n t o d e
a d i c c i o n e s e n e l I N S M H o n o r i o D e l g a d o H i d e y o
Nogu ch i, con u n a du r ación apr ox im ada de 1 0 a 1 5
m i n u t o s , p r e v i o c o n s e n t i m i e n t o i n f o r m a d o o
asen t im ien t o in for m ado depen dien do de la edad del
ad olescen t e.
El i n s t r u m e n t o f u e e l a b o r a d o p o r l a
i n v e s t i g a d o r a s o b r e l a b a s e d e l a Es c a l a d e
Sa t i sf a cci ó n Fa m i l i a r p o r Ad j e t i v o s ( ESFA)( 1 4 ), d e
Bar r aca et al. ( Univ er sidad Pont ificia Com illas Madr id
– España, 1999) , el cual fue m odificado y validado a
Alfa de Cr om bach par a su aplicación en la población
de est udio.
El inst r um ent o aplicado const a de 5 par t es:
dat os per sonales, dat os de la fam ilia, car act er íst icas
socio econ óm icas, in f or m ación sob r e ad icción a las
dr ogas y t r at am ien t o y la ESFA, qu e es u n a escala
com puest a por 2 7 it em s cada uno for m ado por una
par ej a de adj et iv os an t ón im os, los cu ales t r at an de
ev ocar una r espuest a afect iv a, en una punt uación de
27 a 162.
Las p u n t u aci o n es p o r en ci m a d e l a m ed i a
est án indicando una vivencia sat isfact oria del pacient e
con la propia fam ilia. Puede considerarse punt uaciones
elev ad as aq u ellas q u e sit ú an al su j et o p or en cim a
del cent il 70. Por el cont rario una sat isfacción fam iliar
baj a puede localizar se en el cent il 30.
Plan par a la r ecolección de dat os
Una v ez concluido y apr obado por el asesor
el pr oy ect o fue pr esent ado al Com it é de Ét ica de la
Un i v e r s i d a d Pe r u a n a Ca y e t a n o H e r e d i a p a r a s u
r ev isión y apr obación .
Par a l a r eco l ecci ó n d e d at o s se so l i ci t ó l a
aut orización del Direct or del I nst it ut o de Salud Ment al
Honor io Delgado - Hidey o Noguchi, de la Oficina de
Ca p a c i t a c i ó n e I n v e s t i g a c i ó n y d e l a Of i c i n a d e
D o ce n ci a . Se co o r d i n ó co n l a En f e r m e r a Je f e d e l
Depar t am ent o de Adicciones par a t ener acceso a los
pacient es y aplicar el inst r um ent o.
La r ecolección de dat os fue r ealizada por la
i n v e st i g a d o r a , e l i n st r u m e n t o se a p l i có e n f o r m a
i n d i v i d u a l e n u n a m b i e n t e p r i v a d o , p r e v i o
c o n o c i m i e n t o y f i r m a d e l c o n s e n t i m i e n t o y
asen t im ien t o in f or m ado.
S e a s i g n ó u n c ó d i g o a c a d a u n a d e l a s
en cu est as lo q u e p er m it ió m an t en er en r eser v a la
ident idad del adolescent e par t icipant e del est udio.
Pr ocesam ient o y análisis de los dat os
D e sp u é s d e h a b e r r e co l e ct a d o l o s d a t o s,
ést os f u er on an alizad os con sid er an d o los ob j et iv os
plant eados en el est udio, se cr eó una base de dat os
en el pr ogr am a Micr osoft Ex cel.
Se p r esen t ar on l os r esu l t ad os en t ab l as y
f ig u r as y p ar a el an álisis est ad íst ico se ap licó Ch i
cu a d r a d o u sa n d o e l p r o g r a m a SPSS f o r W i n d o w s
v er sión 1 0 . 0 .
RESULTADOS
Tab la 1 - Car act er íst icas socio d em og r áf icas d e los
adolescen t es adict os a dr ogas
s a c i t s i r e t c a r a
C N %
d a d E s o ñ a 5 1 a 2
1 3 8,82
s o ñ a 9 1 a 6
1 31 91,18
l a t o
T 34 100,00
o x e S o n il u c s a
M 31 91,18
o n i n e m e
F 3 8,82
l a t o
T 34 100,00
n ó i c c u r t s n i e d o d a r G a t e l p m o c n i a i r a m i r
P 2 5,88
a t e l p m o c a i r a d n u c e
S 26 76,48
a t e l p m o c n i a i r a d n u c e
S 6 17,64
l a t o
T 34 100,00
o t n e m i c s a n e d r a g u L a m i
L 29 85,29
a i c n i v o r
P 5 14,71
l a t o
T 34 100,00
a d n e i v i v e d o p i T a s a
C 28 82,36
o t n e m a t r a p e
D 5 14,70
o t r a u
C 1 2,94
l a t o
T 34 100,00
a d n e i v i v a l e d n ó i c n e t u n a M e r d a p a l o
S 11 32,36
e r d a m o l o
S 2 5,88
s e r d a p s o b m
A 14 41,18
s e r a il i m a f s o r t
O 7 20,58
l a t o
T 34 100,00
n o i g il e R a c il ó t a
C 23 67,64
a c il ó t a C o
N 11 32,36
l a t o
T 34 100,00
En l a Ta b l a 1 , p u e d e o b s e r v a r s e q u e e l
91,18% de los adolescent es t ienen una edad pr om edio
de 16 a 19 años, m ient r as que un 8,82% t ienen ent r e
1 2 y 1 5 a ñ o s . Co n r e l a c i ó n a l s e x o u n 9 1 , 1 8 %
per t enecen al sexo m asculino y un 8,8% al fem enino.
En cuant o al gr ado de inst r ucción un 76, 47% t ienen
secundar ia com plet a, m ient r as que un 5, 88% t ienen
p r i m a r i a i n co m p l e t a . En r e l a ci ó n co n e l l u g a r d e
nacim ient o un 85,29% nacier on en Lim a m ient r as que
u n 1 4 , 7 1 % n acier on en pr ov in cias. En r elación a la
v iv ien d a se ap r ecia q u e u n 8 2 , 3 5 % v iv en en casa,
si e n d o e st á m a n t e n i d a p o r a m b o s p a d r e s e n u n
41,18% . Adem ás se encont r ó que pr act ican la r eligión
ca t ó l i ca u n 6 7 , 6 4 % y u n 3 2 , 3 6 % p r o f e sa n o t r a s
Ta b l a 2 - Est r u ct u r a f a m i l i a r d e l o s a d o l e sce n t e s
adict os a dr ogas
s a c i t s í r e t c a r a
C N %
o t n e m i c s a n e d n e d r o º N o r i e m i r
P 10 29,41
o d n u g e
S 8 23,52
o r e c r e
T 8 23,52
o t r a u
C 4 11,76
o t r a u C
+ 4 11,76
l a t o
T 34 100,00
a il i m a F n e s o j i H e d º N
2 2 5,88
3 1 2,94
4 9 26,48
5 5 14,70
5
+ 17 50,00
l a t o
T 34 100,00
e v i v e u q n o c r a il i m a F e r d a m a l n o c o l o
S 8 23,50
e r d a p l e y e r d a m a l n o
C 24 70,60
r a il i m a f o r t o n o
C 2 5,90
l a t o
T 34 100,00
La Tabla 2, m uest ra que la dist r ibución de los
a d o l e sce n t e s e n r e l a ci ó n a l n ú m e r o d e o r d e n d e
nacim ient o es sim ilar en el caso de los que han nacido
ent r e el pr im er y t er cer lugar ( ent r e 20% y 30% ) .
En el caso de el núm ero de hij os en la fam ilia
incluy endo al adolescent e se obser v a que el 50% ( N
= 17) de los adolescent es pr ov ienen de fam ilias que
t ienen m ás de 5 hij os. Asim ism o el 70,6% ( N = 24)
d e l o s a d o l escen t es co n a d i cci ó n a l as d r o g a s en
t r at am i en t o p r o v i en en d e f am i l i as n u cl ear es. Só l o
5,9% v iv e con fam iliar es dist int os a los padr es.
Tabla 3 - Sat isf acción per son al de los adolescen t es
adict os a dr ogas según dinam ica fam iliar
s e n o i c a l e
R Satisfechos NoSatisfechos Total
N % N % N %
* s e r d a P s o l e r t n E n e i B y n e i B y u
M 9 64,30 5 25,00 14 41,10
l a M y r a l u g e
R 5 35,70 15 75,00 20 58,90
l a t o
T 14 100,0 20 100,0 34 100,0
* * s e r a il i m a F . l e R s a n e u B í
S 13 92,90 13 65,00 26 76,40
o
N 1 7,10 7 35,00 8 23,60
l a t o
T 14 100,0 20 100,0 34 100,0
* * * e r d a M a l n o C n e i B y n e i B y u
M 11 78,50 16 80,00 27 79,40
l a M y r a l u g e
R 3 21,50 4 20,00 7 20,60
l a t o
T 14 100,0 20 100,0 34 100,00
* * * * e r d a P l e n o C n e i B y n e i B y u
M 10 71,40 8 40,00 18 52,90
l a M y r a l u g e
R 4 28,60 12 60,00 16 47,10
l a t o
T 14 100,00 20 100,00 34 100,00
* * * * * s e r a il i m a F s o l n o C n e i B y n e i B y u
M 11 55,00 9 45,00 19 55,80
l a M y r a l u g e
R 6 42,90 11 55,00 15 44,20
l a t o
T 14 100,00 20 100,00 34 100,00
* Chi = 5,25 GL: 1 & > 0,05. r elación significat iva, * * Chi = 3,55 GL: 1 & > 0,05 r elación no significat iva, * * * Chi = 0,01 GL: 1 & > 0,05 r elación no significat iv a, * * * * Chi = 3, 27 GL: 1 & > 0, 05 r elación no significat iv a, * * * * * Chi = 0,02 GL: 1 & > 0,05 r elación no significat iva
En la Tabla 3, se obser va que los adolescent es
cuyos padr es m ant ienen buenas r elaciones dent r o del
m a t r i m o n i o t i e n e n m a y o r s a t i s f a c c i ó n f a m i l i a r.
Ex ist iendo significacia est adíst ica. Chi = 5, 25.
En cuant o a las r elaciones con los padr es y
fam iliares no exist e relación significat iva ent re aquellos
a d o l e sce n t e s sa t i sf e ch o s y n o sa t i sf e ch o s e n su s
f am ilias, en am b os g r u p os se llev an m ej or con la
m adr e que con el padr e.
Tabla 4 - Dr oga que causó el pr oblem a según sopor t e
fam iliar de los adolescent es adict os a dr ogas
a g o r
D Consoportefamiilar Sin soportefamiilar
N % N %
l o h o c l
A 3 18,75 2 11,11
o c a b a
T 0 0,00 1 5,56
a n a u h i r a
M 6 37,50 7 38,89
C B
P 2 12,50 2 11,11
a n í a c o
C 3 18,75 3 16,66
s i s a t x
É 0 0,00 2 11,11
s o t n e m a c i d e
M 2 12,50 1 5,56
l a t o
T 16 100,00 18 100,00
En la Tabla 4 , se obser va que la dr oga que
causó el pr oblem a de adicción a los adolescent es sin
soport e fam iliar y con soport e fam iliar es la m arihuana
e n p o r c e n t a j e s s i m i l a r e s ( 3 8 , 8 9 % y 3 7 , 5 %
r espect iv am en t e) , segu ido de las dr ogas cocain it as,
las que apar ecen en por cent aj e liger am ent e m ás alt o
en el g r u p o con sop or t e f am iliar ( 2 7 , 7 7 % f r en t e a
3 1 , 2 5 % r esp ect iv am en t e) .
Figura 1 - Punt aj e de la escala de sat isfacción de los
ad olescen t es ad ict os
Figu r a 2 - Niv el de sat isfacción de los adolescen t es
ad ict os
$CLQ /GFKCPQ #NVQ
$CLQ /GFKCPQ #NVQ
En el figur a se obser va que m ás de la m it ad
( 6 1 % ) d e l o s ad o l escen t es p r esen t an u n n i v el d e
sat isfacción fam iliar m edia ( N = 21) con un punt aj e
de 87 a 106, m ient r as que 24% pr esent a un nivel de
sat isf acción f am iliar alt a ( 2 4 % ) con u n p u n t aj e d e
107 a 162 y el 15% un nivel de sat isfacción baj a con
un punt aj e de 27 a 86, lo que r esult a est adíst icam ent e
significat iv o Chi = 12, 74
DI SCUSI ÓN
La p r e s e n t e i n v e s t i g a c i ó n r e f e r i d a a l a
“ Sat isfacción personal del adolescent e adict o a drogas
en el am b ien t e f am iliar en la f ase d e t r at am ien t o”
r eal i zad o en el I n st i t u t o d e Sal u d Men t al Ho n o r i o
Delgado Hideyo Noguchi Lim a- Per ú dur ant e los m eses
d e Ab r i l y May o d el 2 0 0 4 , en u n a m u est r a d e 3 4
adolescent es en t rat am ient o obt eniendo los r esult ados
d escr ip t os abaj o.
En la Tabla 1 , se obser va en r elación a las
caract eríst icas socio dem ográficas de los adolescent es
adict os, la edad pr om edio es de 16 a 19 años en un
91,18% ; lo que significa que la edad de inicio par a el
con su m o h a sid o t em p r an a, la m ay or ía es d e sex o
m ascu l i n o ( 9 1 , 1 % ) y t i en en ed u caci ón secu n d ar i a
com p let a ( 7 6 , 4 % ) . Est os r esu lt ad os coin cid en con
ot ros que señalan que la edad de inicio para las drogas
i l e g a l e s s e e n c u e n t r a e n a u m e n t o e n t r e l o s
adolescent es de 10 a 14 y 17 a 19 años( 2). Asim ism o
en cuant o a la edad de consum o act ual, los r esult ados
coinciden con los encont rados en la encuest a realizada
por La Com isión Nacion al par a el Desar r ollo y Vida
S i n D r o g a s - Pe r ú( 3 ), q u e i n d i c a n q u e l a m a y o r
pr opor ción de con su m idor es de dr ogas ilegales est á
e n t r e l o s 1 7 y 1 9 a ñ o s d e e d a d , s o n d e l s e x o
m a s c u l i n o y q u e e l i n i c i o d e l c o n s u m o s e d e
pr obablem ent e en el colegio( 3).
Por lo que podem os r esalt ar en r elación con
la edad est a cor r esponde al per iodo de t r ansición que
m ed ia en t r e la n iñ ez d ep en d ien t e y la ed ad ad u lt a
a u t ó n o m a , e c o n ó m i c a y s o c i a l m e n t e .
Psicológ icam en t e es el p er iod o q u e em p ieza con la
adquisición de la m adurez fisiológica y t erm ina con la
a d q u i s i c i ó n d e l a m a d u r e z s o c i a l , e t a p a q u e s e
c a r a c t e r i z a p o r s e r u n p e r ío d o d e i n e s t a b i l i d a d
e m o c i o n a l y d e p r e s i o n e s s o c i a l e s q u e s e v a n
ag u d izan d o d eb id o al en t or n o f am iliar d esf av or ab le
en que v iv en lo que hace que opt en por elegir a la
dr oga com o m edio de escape, aliv io o div er sión.
En cuant o a la edad se ha encont r ado en el
pr esent e est udio que los adolescent es en t r at am ient o
son de sexo m asculino en un 91,18% , y son los que
t ien en m ay or es op or t u n id ad es d e p er m an ecer m ás
horas del día en la calle lo que facilit a el cont act o con
a l g u n a s p e r s o n a s i n v o l u c r a d a s e n l a v e n t a ,
pr obablem ent e facilit ando de est e m odo la adquisición
e inicio del consum o.
En la Tabla 2, r efer ent e a la est r uct ura fam iliar
d e l o s a d o l e sce n t e s a d i ct o s a d r o g a s, se p u e d e
ob ser v ar las sig u ien t es car act er íst icas: h ij o m ay or
de la f am ilia 2 9 , 4 % , t ien e m ás de 4 h er m an os ( 5 0
% ) y vive con am bos padr es ( 70,6% ) . Pr obablem ent e
est o se podr ía asociar a un t ipo de fam ilia apar t ada,
con un baj o niv el de cohesión y dist ancia em ocional
en t r e los m iem b r os d eb id o al n ú m er o d e h ij os. En
est e t ip o d e f am ilia los h ij os son p ar en t if icad os y a
que al ser los m ay or es asum en r esponsabilidades de
adult os lo que influy e en su post er ior consum o( 11).
Asim ism o la con v iv en cia con am bos padr es
y su s r el a ci o n es co m o p a r ej a se p r esen t a n co m o
r e g u l a r e s e n l a t a b l a 3 ( t e n i e n d o s i g n i f i c a n c i a
e s t a d ís t i c a a l r e l a c i o n a r s e c o n e l g r a d o d e
sat isfacción) . Adem ás el t ener m ej ores relaciones con
la m adr e se pu ede asociar con lo en con t r ado en la
lit er at u r a sobr e la lu ch a en t r e am bos padr es con el
nivel frat erno ( los hij os) o una díada en la que exist e
u n a u n ión com p lem en t ar ia en t r e m ad r e e h ij o y el
p a d r e a p a r e c e a p a r t a d o , l a m a d r e s e p r e s e n t a
a co g ed o r a , r ecep t i v a , b o n d a d o sa m i en t r a s q u e el
p ad r e se m u est r a p oco com u n icat iv o, im p er m eab le
y p o r e n d e d e d i f íc i l a c c e s o( 1 5 ). A n i v e l
t r a n s g e n e r a c i o n a l e l f e n ó m e n o d e l a
dr ogodependencia se m anifiest a a t r av és del t iem po
con una hist oria fam iliar caract erizada por una relación
de par ej a disfu n cion al en la qu e u t ilizan a los h ij os
c o m o p a r t e d e l c o n f l i c t o c o n y u g a l c o n u n a
descalificación m u t u a en t r e am bos cón y u ges de su s
r oles edu cat iv os, en est as fam ilias se h a per dido la
función parent al de cuidado y educación de los hij os,
d eb id o a q u e los lím it es en t r e los su b sist em as se
encuent r an difusos y poco delim it ados y no per m it en
la cont ención de los hij os; quienes pueden buscar en
ot ros sist em as sociales de pert enencia la ident ificación
que no encuent r an en su sist em a fam iliar( 11).
Por lo t ant o podem os afir m ar que la fam ilia
s e c o n s t i t u y e e n e l p r i m e r a g e n t e e d u c a t i v o
pr event ivo, ya que a t r avés de ella cada niño asim ila
el concept o de sociedad y cult ur a apr ende conduct as,
hábit os y per cibe de par t e de los padr es, una act it ud
La Tabla 4, present a la inform ación referent e
a l a d r o g a q u e ca u só el p r o b l em a seg ú n so p o r t e
fam iliar, se puede apr eciar que t al y com o indica la
lit er at u r a, la d r og a con la q u e los ad olescen t es se
con v i er t en en ad i ct os f u e l a m ar i h u an a en am b os
gr upos alr ededor de 8 0 % . Los est udios afir m an que
la pr opor ción de con su m idor es de m ar ih u an a se v a
incr em ent ando y que a los 19 años de edad casi un
15% de los adolescent es han consum ido m ar ihuana.
Asim ism o en cuant o a la dr oga que causó el pr oblem a
de adicción la m arihuana aparece en prim er lugar t al
y com o se dem uest r a en los dist int os est udios( 3).
Ca b e m e n c i o n a r q u e l o s r e s u l t a d o s d e l
present e est udio coinciden con lo hallado en ot ros ya
q u e l o s a d i c t o s s o n e n s u m a y o r ía v a r o n e s .
Pr obablem ent e los adolescent es consum ier on dr ogas
co n su s a m i g o s p o r cu r i o si d a d o p o r p r o b l e m a s
f am iliar es. Est o in dica qu e las m ot iv acion es por las
que los adolescent es se inician en el consum o de las
dr ogas t iene su or igen básicam ent e en la cur iosidad,
t am b ién ex ist en ot r os f act or es com o la acep t ación
social p or los am ig os, b aj a au t oest im a, p r ob lem as
con los padr es, desafío a la aut or idad o la r espuest a
a los m ensaj es publicit ar ios( 16). Por lo t ant o m uchos
d e l o s ad o l escen t es q u e i n i ci ar o n el co n su m o p o r
cu r i o si d a d d esa r r o l l a r o n p r o b l em a s ser i o s co n l a s
d r o g a s d eb i d o a l a f á n n a t u r a l d e l o s m i sm o s p o r
ex per im en t ar cosas n u ev as o sen t ir cu r iosidad. Los
adolescen t es bu scan em oción y r iesgo en el in t en t o
de ex pandir y consolidar su per sonalidad. Quier e ser
él m ism o q u ien elij a cu al r iesg o asu m ir á. Por ot r a
part e el solo hecho de consum ir algo pr ohibido ent raña
u n d esa f ío p er so n a l , q u e p a r a co l m o , a v eces es
com par t ido por ot r os am igos o ídolos especialm ent e
v alor ados por el adolescen t e( 5 ).
En el Figur a 1, m uest r a el punt aj e obt enido
por los adolescen t es sobr e la ESFA, el 6 1 % obt u v o
p u n t a j e s d e 8 7 a 1 0 6 l o q u e i n d i ca u n n i v e l d e
sat isfacción m edio. De acuer do a la int er pr et ación de
la escala las p u n t u acion es p or en cim a d e la m ed ia
indican una vivencia sat isfact oria de la propia fam ilia.
Así los adolescent es encuest ados r efier en v iv ir en un
a m b i e n t e d e r e l a t i v o a j u s t e m a r i t a l , b u e n a
com unicación, conduct a social adapt ada, bienest ar por
e l h e ch o d e e st a r e n f a m i l i a , p o ca e x i st e n ci a d e
con f lict os o cr ít icas y ex p r esión d e af ect o. Tod o lo
cu a l p o d r ía e st a r e n r e l a ci ó n a l h e ch o d e q u e e l
a d o l e s c e n t e y s u f a m i l i a s e e n c u e n t r e n e n u n
t r at am ien t o qu e los in clu y a a t odos y en don de se
bu squ e r eor gan izar y ar m on izar a los m iem br os( 1 2 ).
En su m a la sat isfacción m edia qu e los adolescen t es
p r esen t an es el p r od u ct o d e u n con t in u o j u eg o d e
int er acciones ( v er bales y / o físicas) que m ant iene con
l o s o t r o s m i e m b r o s d e s u f a m i l i a( 1 4 ). En l o s
adolescent es en t r at am ient o uno de los obj et iv os de
la in t er v en ción clín ica es m od if icar los p at r on es d e
int er acción y r elación que los m iem br os de la fam ilia
han est ablecido y que m ant ienen al sínt om a y son a
su v ez disf u n cion ales( 1 1 ). En la in st it u ción en don de
los adolescen t es est án en t r at am ien t o, se sigu e u n
a b o r d a j e f a m i l i a r d e co b e r t u r a m a si v a , d o n d e l a
f a m i l i a es ca p a ci t a d a , en t r en a d a , co n ci en t i za d a y
co m p r o m e t i d a a su m i e n d o u n a d e ci d a a ct i t u d d e
c a m b i o a f a v o r d e l f u n c i o n a m i e n t o a r m ó n i c o y
salu dable( 1 2 ).
Po r l o t a n t o e l n i v e l d e s a t i s f a c c i ó n d e l
a d o l e sce n t e co n r e sp e ct o a su f a m i l i a i n f l u y e d e
m an er a det er m in an t e en su pr oceso de t r at am ien t o
del consum o de dr ogas.
CONCLUSI ONES
- Los adolescen t es adict os a dr ogas en t r at am ien t o
pr esent an niv el de sat isfacción per sonal m edia en el
am bien t e f am iliar.
- El g r u p o ét ar eo p r ed om in an t e en t r at am ien t o en
I NSM Honor io Delgado - Hideyo Noguchi es el 16 a 19
a ñ o s, se x o m a scu l i n o , co n g r a d o d e i n st r u cci ó n
secundar ia com plet a, y nacier on a Lim a Met r opolit ana.
- Los ad ol escen t es ad i ct os a d r og as p r ov i en en d e
fam ilias nucleares con m ás de 5 hij os y ocupan ent re
el pr im er y t er cer lugar de nacim ient o.
- Ex ist e sig n if ican cia est ad íst ica con r esp ect o a las
b u en as r el aci o n es en t r e l o s p ad r es y el g r ad o d e
sat isf acción p er son al.
- Los adolescent es adict os a dr ogas logr an sat isfacer
su s n ecesidades básicas.
- La m ar ihuana es la dr oga que causó el pr oblem a de
ad icción en los ad olescen t es y m ot iv o la b ú sq u ed a
de ay u da.
AGRADECI MI ENTOS
Agr adecem os a la Com isión I n t er am er ican a
p ar a el Con t r ol d e Dr og as/ CI CAD, al Pr og r am a d e
Becas de la OEA, al Gobier no del Japón, a t odos los
d ocen t es d e la Escu ela d e En f er m er ía d e Rib eir ão
Co l a b o r a d o r d e l a OMS p a r a e l d e sa r r o l l o d e l a i n v e s t i g a c i ó n e n e n f e r m e r ía , y a l o s q u i n c e r epr esen t an t es de los och o países de Lat in oam ér ica q u e p a r t i c i p a r a n d e l “ I I Pr o g r a m a Re g i o n a l d e
Cap acit ación en I n v est ig ación p ar a En f er m er os d e Am é r i ca La t i n a ” i m p l e m e n t a d o e n l a Escu e l a d e En f er m er ía d e Rib eir ão Pr et o, d e la Un iv er sid ad d e
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