1 Pr ofesor Asist ent e del Depar t am ent o de Enfer m er ía de la Univer sidad Est at al de Londr ina, Est udiant e de doct or ado de la Escuela de Enfer m er ía de la Univer sidad de São Paulo, e- m ail: ligia@fahl.com .br ; 2 Pr ofesor a Tit ular de la Escuela de Enfer m er ía de la Univer sidad de São Paulo, e- m ail: j uliaps@usp.br
LA VI SI BI LI DAD DEL ENFERMERO SEGÚN LA PERCEPCI ÓN
DE LOS PROFESI ON ALES DE COMUN I CACI ÓN
Ligia Fahl Kem m er1 Mar ia Júlia Paes da Silva2
Est e est udio busca pr ofundizar la com pr ensión con r espect o a las r epr esent aciones sociales acer ca del
enfer m er o y la enfer m er ía por pr ofesionales de com unicación, consider ando que est os son los int er m ediar ios
en la codificación de r epr esent aciones de im ágenes y t ext os sobr e la sociedad. Met odología: est udio cualit at ivo basado en la t eor ía de las r epr esent aciones sociales de Moscov ici. Fuer on ent r ev ist ados 5 pr ofesionales de la
com u n icación q u e t r ab aj an en r ad io, t elev isión , p r en sa escr it a, p r op ag an d a y ev en t os. Los r esu lt ad os d el
an ál i si s m o st r ar o n 1 ) el d esco n o ci m i en t o d e l o s cam p o s d e act u aci ó n , d el m er cad o d e t r ab aj o y d e l a cat egor ización pr ofesional de la enfer m er ía; 2) la invisibilidad del enfer m er o fr ent e a los m édios de com unicación
y la sociedad y 3) la r esponsabilidad del pr opio enfer m er o par a obt ener r econocim ient o pr ofesional y visibilidad.
Se indican dos pr ocesos im pr escindibles com o est r at egia par a la const r ucción de una im agen m ás coher ent e
del enfer m er o y de la enfer m er ía: 1) la exposición de la pr ofesión fr ent e a los pr opios m edios de com unicación,
quienes desconoce sus pot encialidades, y 2) alcanzar a t oda la población a t r av és de est os m edios.
DESCRI PTORES: m edios de com u n icación ; r ol del pr ofesion al de en fer m er ía; com u n icación
NURSES’ VI SI BI LI TY ACCORDI NG TO THE PERCEPTI ONS OF
THE COMMUNI CATI ON PROFESSI ONALS
This st udy aim ed t o fur t her our under st anding of t he social r epr esent at ions of nur ses and t he nur sing pr ofession by com m unicat ion pr ofessionals, since t hey ar e int er m ediat es in t he decoding of im aging and w r it t en
r epr esent at ions about societ y. Met hod: t his is a qualit at ive st udy, based on t he social r epr esent at ion t heor y of
Moscov ici. Fiv e com m unicat ion pr ofessionals w or king on r adio, t elev ision, w r it t en pr ess, adv er t ising and ev ent s
w er e int er view ed. Result s suggest 1) ignor ance about t he nur se’s field of w or k, j ob m ar ket and nur sing pr ofession
cat egor izat ion. 2) nur ses’ inv isibilit y befor e t he m edia and societ y and 3) nur se’s ow n r esponsibilit y t o obt ain pr ofessional r ecognit ion and v isibilit y . Par t icipant s in t his st udy point ed t w o essent ial pr ocesses for building a
m or e coh er en t im age of n u r sin g an d n u r ses: 1 ) ex posin g t h e pr of ession pr im ar ily bef or e t h e m edia, w h ich
ignor es it s pot ent ialit ies, and 2) t hr ough t he m edia in or der t o r each t he populat ion in gener al.
DESCRI PTORS: com m u n icat ion s m edia; n u r se’s r ole; com m u n icat ion
A VI SI BI LI DADE DO ENFERMEI RO SEGUNDO A PERCEPÇÃO
DE PROFI SSI ONAI S DE COMUNI CAÇÃO
Est e est udo pr ocur ou a com pr eensão das r epr esent ações sociais sobr e o enfer m eir o e a enfer m agem
por pr of ission ais de com u n icação, u m a v ez qu e est es são in t er m ediár ios n a codif icação das r epr esen t ações
im ag ét icas e t ex t u ais sob r e a socied ad e. Met od olog ia: est u d o d e cor t e q u alit at iv o, b asead o n a t eor ia d as r ep r esen t ações sociais d e Moscov ici. For am en t r ev ist ad os cin co p r of ission ais d e com u n icação at u an d o n as
ár eas de r ádio, t elev isão, im pr en sa escr it a, pr opagan da e ev en t os. Resu lt ados das an álises in dicar am 1 ) o
desconhecim ent o dos cam pos de at uação, m er cado de t r abalho e cat egor ização pr ofissional da enfer m agem ; 2) a inv isibilidade do enfer m eir o per ant e a m ídia e a sociedade e 3) a r esponsabilidade do pr ópr io enfer m eir o
par a hav er r econhecim ent o pr ofissional e v isibilidade. Apont am dois pr ocessos im pr escindív eis com o est r at égia
par a a const r ução de um a im agem m ais coer ent e do enfer m eir o e da enfer m agem : 1) a exposição da pr ofissão
pr im eir am ent e per ant e a pr ópr ia m ídia, que desconhece suas pot encialidades, e 2 ) at r av és da m ídia, par a o alcan ce da gr an de popu lação.
I NTRODUCCI ÓN
L
a im agen de un gr upo pr ofesional o de una p r o f e s i ó n r e p r e s e n t a d a p o r e l m u n d o d e l a sinfor m aciones es com pr endida, con fr ecuencia, com o
u n a f or m a de m edida sign if icat iv a de v alor social y
e c o n ó m i c o p a r a e l g r u p o( 1 ). En l a l i t e r a t u r a
i n t e r n a ci o n a l , v i e n e o b se r v á n d o se e n l a s ú l t i m a s
décadas, un gr an int er és por la im agen del enfer m er o
y p o r l a p r o f e si ó n d e e n f e r m e r ía e n l o s d i v e r so s
m edios de com u n icación , con r elación a su en foqu e
h i s t ó r i c o , s o c i a l , é t i c o y l a s c o n s i d e r a c i o n e s
r e l a c i o n a d a s a g é n e r o . Es t a i m a g e n t i e n e u n
significado explícit o por las represent aciones sociales:
“ Com pr endem os por im agen pr ofesional, una
r ed de r epr esent aciones sociales de Enfer m er ía que,
por m edio de un conj unt o de concept os, afir m aciones
y ex p licacion es, se g en er an y son r ep r od u cid as las
p r áct i cas so ci al es i n t er n as / ex t er n as a t r av és d e
id eolog ías g en er ad as d en t r o d el cam p o d e t r ab aj o.
Así, la im agen pr ofesional se ident ifica, con la pr opia
r epr esent ación de la ident idad pr ofesional”( 2).
La e n f e r m e r ía v i e n e a v a n z a n d o e n l a
f o r m a ci ó n d e u n p r o p i o cu e r p o d e co n o ci m i e n t o s
c i e n t íf i c o s , b u s c a n d o , p o r m e d i o d e e s t u d i o s e
i n v e st i g a ci o n e s, su d e f i n i ci ó n co m o ci e n ci a . La s
i n v e s t i g a c i o n e s y l o s c a m p o s d e a c t u a c i ó n e n
enferm ería han crecido sust ancialm ent e en los últ im os
a ñ o s, a b r i en d o p er sp ect i v a s d e co n o ci m i en t o s en
d iv er sas d ir eccion es. Las r ep r esen t acion es sociales
ident ificadas en los diversos segm ent os de la sociedad
y en las difundidas por los canales de com unicación
r eflej an, un pr ofesional sin poder, sin aut onom ía, sin
conocim ient o, sin v oz( 3).
I n v e s t i g a c i o n e s q u e e v a l ú a n e s t a s
r e p r e se n t a ci o n e s so ci a l e s e n e n f e r m e r ía a n i v e l
m u n d i a l , y a ú n m a s e n e l Br a s i l , d e n u n c i a u n a
r epr esen t ación desact u alizada y despr eciat iv a de la
p r of esión( 3 - 5 ). Est u d ios r ealizad os en los d if er en t es
est rat os de la población ident ificaron represent aciones
q u e m u e s t r a n l a i n v i s i b i l i d a d d e l p r o f e s i o n a l
en f er m er o, qu e es car act er izado por r ealizar t ar eas
sim plem ent e t écnicas( 4), subor dinado al ár ea m édica( 6),
ident ificándose com o aux iliar del m édico y act uando
en una pr ofesión que se m uest r a com o una m ano de
obr a bar at a( 7).
Las r eflex iones con r elación a los r esult ados
de est os est udios m uest r an en ev idencia la discusión
sobr e la influ en cia de los m edios de infor m ación en
el idear io colect iv o con r espect o al enfer m er o y a la
profesión de enferm ería. La im port ancia de la difusión
de r epr esent aciones - por m edio de t ext os o im ágenes
- p a r a l a p e r p e t u a c i ó n d e e s t e r e o t i p o s o e n l a
con t r ib u ción d e n u ev as r ep r esen t acion es r esid e en
su p en et r a b i l i d a d , si n q u e ex i st a , m u ch a s v eces,
ligación con lo r eal.
Un est udio r ealizado con base en el análisis
d e im ág en es en p er iód icos, r ev ist as d e cir cu lación
n acion al y pr ogr am as de t elev isión br asiler a, ilu st r a
la form a de int roducción de la im agen de la enferm era
en los m edios de infor m ación br asiler os( 3). El est udio
m u e s t r a q u e , e n l a s t e l e n o v e l a s , e n r e v i s t a s
m a s c u l i n a s , e n p e r i ó d i c o s , l a s r e p r e s e n t a c i o n e s
m ost r ad as se r elacion an a la m or al asociad a a los
personaj es que las enferm eras incorporaron: la m adre,
la sant a, el angel, la som br a del m édico y la m uj er
-obj et o. La invest igación t am bién ident ificó el personaj e
“ d o c t o r a - e n f e r m e r a ” , a i s l a d a d e o t r a s
represent aciones, decodificada por las enferm eras con
la int ención de art icular un vocabulario que sea audible.
Dent r o de las discusiones con el obj et iv o de
an alizar la poca ex posición de la en f er m er ía en los
m e d i o s d e i n f o r m a c i ó n o , m u c h a s v e c e s , s u
r e p r e s e n t a c i ó n d e s v i r t u a d a , s e e n c u e n t r a l a
p r e o cu p a ci ó n e n co m p r e n d e r m e j o r l a ó p t i ca d e l
pr ofesional r esponsable por ser el m ediador ent r e la
fuent e y la r ecepción de infor m ación: el per iodist a y
el pr ofesional de m ar k et ing y pr opaganda.
Lo s s e n t i m i e n t o s d e l p r o f e s i o n a l d e l a
com unicación - int er m ediar ios en la com unicación de
n o t i ci a s y e n l a f o r m a ci ó n d e r e p r e se n t a ci o n e s
-p u e d e n e s t a r i m -p r e g n a d o s d e -p r e c o n c e -p t o s
r e l a ci o n a d o s a l a e n f e r m e r ía co m o p r o f e si ó n n o
d e s e a d a , p o r l a c a r a c t e r ís t i c a d e s e r
p r e d o m i n a n t e m e n t e f e m e n i n a y s u b a l t e r n a . S e
su g i e r e , q u e se i n v e st i g u e n l a s p e r ce p ci o n e s d e
r epor t er os y pr oduct or es de infor m ación con r elación
a enfer m er ía y a los enfer m er os( 8).
Un análisis de art ículos publicados en la gran
pr ensa paulist a, en 1994, fue la base de un est udio
sob r e la p er cep ción q u e t ien en los p er iod ist as con
r e l a ci ó n a l a i m a g e n d e l a s e n f e r m e r a s y d e l a
profesión que ellas ej ercen( 5). Fue m ost r ado que, par a
ellos, la en f er m er a y la pr of esión de en f er m er ía se
co n ce n t r a e n se i s ca t e g o r ía s: l a f o r m a ci ó n y e l
ej ercicio de la profesión, lo que la enferm era hace, la
e n f e r m e r a q u e i n f r i n g e , l a e n f e r m e r a v íct i m a , l a
enfer m er a per sona y ciudadana y la pr ofesión com o
ad j et iv o. Las au t or as d el est u d io m u est r an q u e la
co n st r u cci ó n d e l a i m a g en d e l a en f er m er a en l a
sociedad y que, a pesar de ser ident ificado el cuidar,
co m o u n a f o r m a m u y só l i d a , e n l a s e x p r e si o n e s
an alizad as, las f u n cion es d e g er en cia, en señ an za e
i n v e s t i g a c i ó n n o f u e r o n , e n n i n g ú n m o m e n t o
ex p licit ad os.
En l a l i t e r a t u r a n a c i o n a l , e x i s t e n p o c o s
e st u d i o s q u e i n v e st i g a n l a s p e r ce p ci o n e s d e l o s
pr opios pr of esion ales de com u n icación con r espect o
a l a p r o f e si ó n d e e n f e r m e r ía , l o q u e n o s l l e v a a
pr egunt arnos com o se da la repr esent ación social que
algunos pr ofesionales de la com unicación que act úan
en una ciudad del Nor t e de Par aná t ienen con r espect o
al enfer m er o y a la enfer m er ía.
Po r l o t a n t o , e s t a i n v e s t i g a c i ó n t i e n e e l
si g u i en t e o b j e t i v o : a n a l i za r l a s r ep r esen t a ci o n es
sociales sobr e el enfer m er o y la Enfer m er ía de cinco
p r o f e s i o n a l e s q u e a c t ú a n e n d i s t i n t a s á r e a s d e
com unicación, en una ciudad del Nor t e de Par aná.
JUSTI FI CATI VA
Los m ed ios d e com u n icación h an r et r at ad o
al en f er m er o d e f or m a p ey or at iv a y su b - sir v ien t e.
Co n si d er an d o q u e el l a est ab l ece u n a d i n ám i ca d e
con v er g en cia q u e con t r ib u y e p ar a ex p licar d iv er sos
códigos com part idos, reconocidos e inst it ucionalizados
por la sociedad con t em por án ea, est o per m it e in fer ir
que las const r ucciones sim bólicas encont r adas en sus
cont enidos no est án lej os de las que ot ros elem ent os
sociales con st r u y en . Pr of esion ales d e com u n icación
s o n i n t e r m e d i a r i o s e n l a c o d i f i c a c i ó n d e
r e p r e se n t a ci o n e s d e i m á g e n e s y t e x t o s so b r e l a
sociedad. Al escu ch ar a algu n os pr of esion ales de la
c o m u n i c a c i ó n , s e p r e t e n d e c o n t r i b u i r e n l a
co m p r en si ó n d e cu a l es r ep r esen t a ci o n es so b r e el
enfer m er o y la Enfer m er ía son com par t idas por est os
p r of esion ales, con sid er an d o q u e m u ch as v eces son
t am b ién los r esp on sab les p or t r an sm it ir al p ú b lico
im ágen es qu e ellos m ism o poseen .
PROCESO METODOLÓGI CO
Opt am os por u t ilizar u n est u dio t r an sv er sal
d e s c r i p t i v o c o n e n f o q u e c u a l i t a t i v o . El e n f o q u e
cu alit at iv o se j u st ifica por per m it ir “ la in cor por ación
sobre aspect os del significado y de la int ención com o
inherent es a los act os, las relaciones y las est ruct uras
sociales, sien do est as ú lt im as t om adas t an t o en su
s u r g i m i e n t o c o m o e n s u t r a n s f o r m a c i ó n c o m o
con st r u ccion es h u m an as sign if icat iv as”( 9 ).
Par t icipant es del Est udio
Se seleccionó una m uest r a por conv eniencia
com puest a por cinco pr ofesionales de ár eas dist int as
d e l c a m p o d e c o m u n i c a c i ó n , l o s c u a l e s f u e r o n
consider ados de r efer encia, en la ciudad de Londr ina,
Est ado de Par aná, con algún cont act o con sect or es y
profesionales de la salud dent ro del desarrollo de sus
act iv id ad es.
El ob j et iv o d e est a m u est r a f u e ob t en er la
óp t ica d e los p r of esion ales d e d iv er sos seg m en t os
del ár ea de com unicación, per o t am bién act uando en
una m ism a ciudad, con sus exper iencias de vida, sus
vínculos con la salud y la enfer m edad y con la posible
d iv er sid ad d e r ep r esen t acion es sob r e la en f er m er ía
y el enfer m er o. Se ent r ev ist ar on cinco pr ofesionales
que act úan en 1) Televisión, 2) Radio, 3) Pr ensa escr it a,
4) Pr opaganda y 5) Pr om oción de Event os. Todos los
p ar t i ci p an t es d esar r o l l ab an act i v i d ad es d en t r o d el
á r e a d e c o m u n i c a c i ó n , t a n t o c o m o p r o d u c c i ó n ,
edit or ial o pr esent ación de pr ogr am as, que en algún
m om en t o, in v olu cr ar on o t r at ar on con pr ofesion ales
y sect or es de salud.
Aspect os Ét icos
Se o b t u v o l a a p r o b a ci ó n p a r a r e a l i za r l a
inv est igación por el Com it é de Ét ica en I nv est igación
del Hospit al Un iv er sit ar io Region al Nor t e de Par an á
y, post er ior m en t e, el con sen t im ien t o in for m ado, por
escr it o, de los par t icipan t es, don de fu er on descr it os
l o s o b j e t i v o s d e l a i n v e st i g a ci ó n , l a v o l u n t a d d e
p a r t i c i p a c i ó n , l a p o s i b i l i d a d d e r e t i r a r s e d e l a
i n v e st i g a ci ó n e n cu a l q u i e r m o m e n t o , si n n i n g ú n
pr ej uicio o daño, y el com pr om iso de confidencialidad
por par t e de la inv est igador a.
I n st r u m en t o
Se ut ilizó una guía con dat os de ident ificación,
com o edad, sex o, for m ación pr ofesional y ocupación,
y p r eg u n t as g u ía sem i- est r u ct u r ad as: ¿Cu ál es su
im agen sobr e la enfer m er ía? ¿Cuál es su im agen del
en f er m er o? ¿De d ón d e v ien e est a im ag en ? ¿Cóm o
u s t e d p e r c i b e l a i m a g e n d e l e n f e r m e r o y d e l a
El acceso a los par t icipant es
La r ecolección de los dat os fue r ealizada por
m edio de en t r ev ist as sem i- est r u ct u r adas, en locales
e sco g i d o s p o r l o s p a r t i ci p a n t e s. Se i n i ci ó p o r l a
p r esen t ación d el inv est ig ad or, ex p lican d o sob r e los
o b j e t i v o s d e l a i n v e s t i g a c i ó n , g a r a n t i z a n d o l o s
aspect os ét icos qu e in v olu cr an la in v est igación y el
per m iso par a el uso de gr abador.
Análisis de las Ent r ev ist as
Co m o r e f e r e n ci a l p a r a e l a n á l i s i s d e l a s
e n t r e v i s t a s , s e u t i l i z ó l a Ex p r e s i ó n d e l S u j e t o
Colect iv o, q u e p u ed e ser d escr it o com o “ u n m od o
legít im o - no único - de concebir las Represent aciones
Sociales, siendo ent endidas com o la ex pr esión de lo
que se piensa o cr ee de det er m inada población sobr e
d e t e r m i n a d o t e m a . Est e p e n sa r, a su v e z, p u e d e
m anifest ar se, de ot r as for m as, a t r av és del conj unt o
de ex pr esiones v er bales em it idas por per sonas par t e
de est a población”( 9).
La s e n t r e v i s t a s f u e r o n p r i m e r a m e n t e
t r anscr it as y som et idas a análisis descr ipt iv o. Por lo
t an t o, se u t ilizar on cu at r o figu r as m et odológicas: el
f u n dam en t o, la idea cen t r al, las ex pr esion es- clav es
y la ex pr esión del su j et o colect iv o( 1 0 ). Se r ealizó la
in t er pr et ación de los dat os a t r av és de la selección
de las principales bases y/ o ideas cent rales present es
en cada una de las ent revist as individuales y en t odas
a l m i s m o t i e m p o , p a r a s i n t é t i c a m e n t e t e r m i n a r
buscando la r econst r ucción de las ex pr esiones sobr e
la r epr esent ación social de la im agen del enfer m er o
y de la enfer m er ía.
PRESEN TACI ON Y D I SCU SI ÓN D E LOS
RESULTADOS
El gr upo et ár eo de los suj et os ent r ev ist ados
var io ent r e 26 a 44 años, dos er an de sexo fem enino
y d o s d e sex o m ascu l i n o ; d o s t en ía f o r m aci ó n en
Com u n icación Social, t r es t en ían pos- gr adu ación en
Mar ket ing y Pr opaganda y t enía ent r e 8 y 23 años de
ex per ien cia en su s r espect iv as ár eas de act u ación .
An alizan do las per cepcion es in div idu ales de
los profesionales de com unicación sobre la im agen del
e n f e r m e r o y d e l a e n f e r m e r ía , s e c o n s t r u y e r o n
expresiones colect ivas lo que hizo posible visualizar el
dest aque de algunas r epr esent aciones sociales. Est as
r e p r e s e n t a c i o n e s a b a r c a n i m á g e n e s s o b r e l a
enferm ería que se reflej a com o: cuidado y serenidad,
a l m i s m o t i e m p o q u e s e i d e n t i f i c a u n a i m a g e n
desfigur ada del enfer m er o, la que es t r ansm it ida por
los m edios de inform ación; percepción de una profesión
sacr ificada y de desgast e que lucha por la inser ción
en el m er cado de t r abaj o sum ándose las condiciones
adv er sas de est a r ealidad; el desconocim ient o de los
c a m p o s d e a c t u a c i ó n d e l e n f e r m e r o ; e l
desconocim ient o, por part e de los profesionales de la
infor m ación, sobr e las cat egor ías pr ofesionales ( com o
u n r ef l ej o d e q u e l a p ob l aci ón , com o u n t od o, n o
r econ oce al en f er m er o de f or m a in depen dien t e) ; la
i n v i s i b i l i d a d d e l a p r o f e s i ó n e n r e l a c i ó n a s u s
at ribuciones y realizaciones; la responsabilidad de los
en f er m er os f r en t e a su in v isib ilid ad d elan t e d e los
m edios de infor m ación y la sociedad.
Est e art ículo, en razón al escaso espacio, dará
en f oqu e a la discu sión sobr e 1 ) el descon ocim ien t o
de los cam pos de act uación, m er cado de t r abaj o y la
cat egor ía pr ofesional; 2) la r esponsabilidad del pr opio
e n f e r m e r o p a r a su r e co n o ci m i e n t o p r o f e si o n a l y
v i s i b i l i d a d - s i n c o n s i d e r a r, q u e l a s o t r a s
r e p r e s e n t a c i o n e s d e t e c t a d a s s e f u n d a m e n t a n y
vinculan a las discusiones present adas a cont inuación.
El d e sco n o ci m i e n t o d e l o s ca m p o s d e a ct u a ci ó n ,
m er cado de t r abaj o y cat egor ía pr ofesion al
La s e n t r e v i st a s m u e st r a n a ct u a l m e n t e e l
d e sco n o ci m i e n t o d e l o s ca m p o s d e a ct u a ci ó n d e l
enferm ero en el Brasil, no obst ant e consideran la real
necesidad del t r abaj o del pr ofesional del enfer m er o,
por las condiciones de salud de la población:
[ En r elación a los cam pos de act uación] no puedo
afir m ar t e, no puedo decir . Ser ía a la suer t e no es ver dad? Yo
im aginó m as de una for m a m acr o, com o dicen los econom ist as,
una pr egunt a: ¿ la población de hoy est a bien asist ida en salud?,
Yo puedo afir m ar t e, com o ciudadano. Ent onces, en est e sent ido,
el cam po de act uación del enfer m er o es m uy bueno ( …) Si t u m e
pr egunt as que voy a decir , cr eo que t ienen un buen cam po de
act uación, con un pot encial m uy grande, pero debe ser m uy difícil
par a el enfer m er o su t r abaj o hoy en día, com o es par a cualquier
pr ofesional… ( I CI DSCI )
Los pr of esion ales de com u n icación per ciben
la d if icu lt ad d en t r o d el m er cad o d e t r ab aj o p ar a el
e n f e r m e r o e n e l c o n t e x t o n a c i o n a l , e n q u e l a
est ruct ura de la asist encia a la salud aún est á en déficit
- dif icu lt ades v iv idas t am bién por ot r as pr of esion es
No se, no t engo cr it er ios par a hablar , per o alguna cosa
m e dice que el m er cado de t r abaj o est a difícil. Cr eo que ust ed
t iene que ser m uy bueno para dest acarse en est a área. Porque hoy
en día se t iene m uchos cur sos pr ofesionales en enfer m er ía. Cr eo
que est os cursos sacan m ucha gent e al m ercado y, a veces, no se
cual es el pat r ón de calidad, si r ealm ent e est án pr epar ados par a
est ar t r abaj ando así com o por el pr opio Sist em a de Salud de
nuest r o país que es un sist em a en falencia...falt an cam as, falt an
m at eriales, m edicam ent os, falt an m édicos y probablem ent e deben
falt ar enfer m er os... y vacant es par a est e per sonal t r abaj ar . Veo
que en t odas las pr ofesiones exist e una dificult ad m uy gr ande de
ascenso y de ocupar un lugar en el m er cado de t r abaj o. Mucha
gent e pasa por est a dificult ad, cr eo que gr an par t e del per sonal
r ecién for m ado y hast a los enfer m er os ant iguos enfr ent an est a
m ism a sit uación. Creo que para el enferm ero com ún es m uy difícil,
ser enfer m er o de hospit al, de UCI ...( I C6 DSC2) .
Est a p e r ce p ci ó n so b r e l a s d i f i cu l t a d e s d e
ascensión dent r o de la pr ofesión r eflej a im pr esiones
que est án relacionadas a un ciert o desprest igio vivido
p o r o t r o s est r at o s d e l a p o b l aci ó n . En r el aci ó n al
d e s p r e s t i g i o s o c i a l , e n f e r m e r ía o c u p ó l a o c t a v a
posición en un est udio que evaluó est e concept o ent re
t r ece pr ofesiones de niv el super ior( 11).
Los pr ofesionales de com unicación ident ifican
e l d e s c o n o c i m i e n t o q u e s e t i e n e s o b r e l a
cat eg o r i zaci ó n p r o f esi o n al en en f er m er ía co m o u n
r eflej o de que la población, com o un t odo, no r econoce
t am bién al en fer m er o de for m a in depen dien t e:
Porque yo creo que t odo m undo que at iendo dent ro del
hospit al es enfer m er o? Por solo suponer [ sonr isas] .. Hay gent e
que at iende en el hospit al que no es enfer m er o? ? [ sor pr endido]
Realm ent e yo no se, si er an gr aduados o est aban pr act icando o
al g u n a co sa así. . . Est o y so l o su p o n i en d o [ q u e t o d o s er an
enfer m er os] . Nosot r os t enem os una idea algo equivocada del
enfer m er o y de ot r os pr ofesionales, m ezclam os las cosas, el
pr ofesional for m ado com o el que r ealiza ser vicios auxiliar es de
enfer m er ía y no se quien m as.. ( I C12 DSC1)
El desconocim ient o relacionado a la cat egoría
pr ofesional es indicado por los pr ofesionales del ár ea
d e co m u n i ca ci ó n co m o u n a g r a n d i f i cu l t a d p a r a
r econocer a la pr ofesión por par t e de ot r os elem ent os
de la sociedad.
Pr im er am ent e, el pr incipal pr oblem a es que t odo el
m undo cr ea una confusión y no sabe quien es enfer m er o, por que
las per sonas cr een que t odo el m undo es enfer m er o, y en ver dad
ellos no son. Tú ves al t écnico, al auxiliar y al enfer m er o en si.
Pues exist e esa m ezcla... En gener al la per sona que ent r a en el
cuar t o siem pr e es el enfer m er o, no exist e est a subdivisión en la
cat egor ía pr ofesional. Ahor a yo los est oy separ ando. Se que se
t iene profesionales de nivel t écnico y se que hay los profesionales
de nivel superior, que creo que se llam an de enferm ero pat rón; no
puedo confir m ar lo. Mi fam ilia, por ej em plo, m is am igos m as
pr óxim os e inclusive la com unidad, las per sonas usualm ent e no
dicen: Oye, la fulana es t écnica de enfer m er ía... No, [ ellos dicen]
fue el enferm ero que m e cuidó fue el enferm ero que no m e cuidó.
Com o for m ador de opinión en el ár ea de com unicación yo puedo
decir , sin m iedo, que est a confusión que yo t enía es par t e del
com ún de la gent e. ( I C15 DSC2)
Se est a de acuerdo con la reflexión que, para
ocupar espacios y t ener el r econocim ient o en una de
las profesiones esenciales en salud, dent ro de la agenda
polít ica del grem io debería incluirse varios aspect os que
const it uyen una profesión, es decir, el saber específico,
m er cado ex clusiv o de t r abaj o, for m a de or ganización
y claridad en la j erarquía del equipo de enferm ería( 12).
La inv isibilidad de enfer m er ía fr ent e a los m edios de
com u n icación y la sociedad
En r e l a c i ó n a c o m o s e p e r c i b e l a
r e p r e se n t a ci ó n d e l e n f e r m e r o p o r l o s m e d i o s d e
co m u n i caci ó n , l as p er cep ci o n es se r el aci o n an co n
e s t u d i o s q u e , d e n t r o d e l a s r e p r e s e n t a c i o n e s ,
i d e n t i f i c a r o n l a f i g u r a d e l e n f e r m e r o c o m o u n
pr of esion al descr it o com o “ la som br a del m édico”( 3 )
y, m uchas v eces, en for m a de est er eot ipo:
[ Los m edios de com unicación r et r at an al enfer m er o]
Com o un auxiliar del m édico. Los m edios de com unicación abordan
al enfer m er o y a la enfer m er ía de for m a gener al, com et iendo el
m ism o error del com ún de la gent e... Porque yo no se exact am ent e
que el enferm ero hace... Yo hast a ahora lo desconozco. Creo que la
prensa y los m edios de com unicación, de form a general, t am bién
t ienen est a confusión, porque para ust ed ser t écnico o auxiliar no
r equier e de nivel super ior . Ent onces el individuo [ pr ofesional del
área de com unicación] quiere aquella enferm era, con aquella idea
en su cabeza lo cual nadie usa...pero el individuo quiere de pront o
aquello [ para usar en la propaganda] .( I C15 DSC1)
En m edio de las percepciones de una profesión
sufr ida y despr eciada la falt a de ident ificación en la
j e r a r q u ía d e c l a s e , l a s o r p r e s a , e n r e u n i o n e s
per sonales con enfer m er os, de descubr ir que el pude
ser un profesional de referencia en el área de la salud:
Voy a hablar sobr e una sit uación m uy punt ual de una
ocasión en que fui a realizar un m at erial y fue que descubrí que la
principal aut oridad en lact ancia m at erna aquí en la ciudad era una
enfer m er a, no er a un m édico. Fue m uy gr acioso por que en esa
ocasión yo t r abaj aba en el per iódico y el m at er ial er a específico
sobr e lact ancia y obviam ent e yo fui pr im er o donde las pediat r as,
ginecólogos. Ent onces m e dij er on: no, aquí en est a ciudad la
aquella ocasión ella er a consult or a en un det er m inado hospit al.
Tr a b a j e h a ce a l g u n o s a ñ o s co n ca m p a ñ a s su g er i d a s p o r
pr ofesionales del ár ea de enfer m er ía quienes adm inist r an o
coor dinan un banco de leche m at er na de la Univer sidad. Est e
periodo m arco m ucho en m í. Teníam os profesionales [ enferm eros]
con m ucha experiencia, personas con doct orado en est a área, que
hacia un t rabaj o de rescat e, de recoger aquella cult ura ant igua de
que la leche m at er no significa salud par a el niño, y que esos
significaba salud! ! ... Fue j ust am ent e por causa de eso [ que llevo
est a im agen de com pet encia sobre el enferm ero] .
Al m ism o t em po, los pr of esion ales del ár ea
d e com u n icación en est e est u d io in d ican q u e est a
co m p et en ci a n o es so ci a l i za d a co n el r est o d e l a
p ob lación y aler t an q u e la p r of esión d e en f er m er ía
es pr áct icam en t e an ón im a e in v isible en los m edios
de com unicación en r elación a cualquier dest aque de
su s at r ibu cion es y r ealizacion es.
Per cib o q u e n o h e v ist o n ad a [ en los m ed ios d e
com unicación] , así, m e par ece que la pr ofesión es algo anónim a,
la pr ofesión que t u ves en los per iódicos son m édicos, t u ves
fisiot erapeut as... Los m edios de com unicación dest acan m uy poco
a los enfer m er os. Dest acan t ecnología, avances en la m edicina,
invest igación. Dest acan m ucho la crisis en salud. La m em oria m e
f alla, per o n o pu edo acor dar m e de n in gu n a en t r ev ist a con
enfer m er o. Me acuer do de com er ciales de TV, por ej em plo, que
t iene una enfer m er a at endiendo a una viej it a en el hospit al. Per o
m ir e bien, es una publicidad de un plan de salud, de punt a. La
verdad, nosotros, com o una capa form adora de opinión, no tenem os
ningún t r abaj o del enfer m er o, por lo m enos que yo m e acuer de,
algo que gener e en la m asa poblacional un cam bio r eal en la
im agen [ de enfer m er ía] . Al inicio de la ent r evist a, dij e que com o
for m ador de opinión dent r o de los m edios de com unicación yo
puedo decir con t ranquilidad que era esa im agen que las personas
t ienen del enferm ero y de la enferm ería. Yo veo que las personas,
por falt a de infor m ación t ienen ese conocim ient o com ún, lo cual
exist e por que las per sonas son m al infor m adas. Me acuer do de
algunas pr opagandas de r elacionadas con algunas pr ofesiones,
pero no recuerdo ninguna del enferm ero. Es una pena, porque las
per sonas no leen nada al r espect o. ( I C15 DSC2)
La r e sp o n sa b i l i d a d d e l p r o p i o e n f e r m e r o p a r a e l
r econ ocim ien t o pr of esion al y v isibilidad
Fr ent e a est e anonim at o, consider an r elevant e
r e s a l t a r e l r o l q u e l o s p r o p i o s p r o f e s i o n a l e s d e
e n f e r m e r ía t i e n e n e n l a d i v u l g a c i ó n c l a r a d e l a
en f er m er ía, su s pot en cialidades y at r ibu cion es.
Quien es el culpable que las personas no t engan una
in for m ación clar a sobr e el cu er po de en fer m er ía, lo qu e es
enferm ería, que es un t rabaj o especializado? Yo que soy de los
m edios de com unicación? [ pausa y sonrisa] . Quien esta equivocado?
Las inst it uciones que no inform an adecuadam ent e com o las cosas
funcionan? Falt a com unicación. El profesional necesit a ser un poco
m as creativo, pues si se queda esperando que los otros se organicen,
quien es que va organizarse? Los dueños de los hospit ales van a
organizarse? Tam bién creo que la falla est á en la organización de la
profesión, porque tiene que hacerse algo a través de una asociación,
algo para lapidar est a im agen. Debe encont rarse un m ecanism o
direct o y hablar direct am ent e con est as personas y explicar para
ellas, sabe... así...una com unicación dirigida, una cart illa, o un
sit e, por ej em plo....( I C16 DSC1)
U n p e r i o d i s t a q u e v i e n e d e d i c á n d o s e a
e s c r i b i r s o b r e l a e n f e r m e r ía y l o s e n f e r m e r o s ,
m e n ci o n a q u e l o s p r o f e si o n a l e s e n f e r m e r o s h a n
con t r ibu ido par a su in v isibilidad fr en t e a los m edios
de com unicación al no t om ar una posición, inclusiv e
c u a n d o e x i s t e a l g o d e r e l e v a n c i a p a r a s e r
com u n icado( 1 3 ).
Pa r a q u e l a p r o f e si ó n d e e n f e r m e r ía se a
id en t if icad a, se d iscu t e sob r e la n ecesid ad d e u n a
c o n s t r u c c i ó n d e l a h i s t o r i a a t r a v é s d e l t r a b a j o
relevant e y serio y con la ident ificación del profesional
a par t ir de su act uación en la pr áct ica:
Las nuevas pr ofesiones [ com o la enfer m er ía] van a
t ener que hacer su pr opia hist or ia. Cóm o es que se const r uye
e s t a h i s t o r i a ? Co n t r a b a j o s e r i o , s i e n d o i n é d i t o , c o n
d escu b r im ien t os r elev an t es p ar a la socied ad . Cr eo q u e la
r esponsabilidad [ de la cor r ección de la im agen] es de la pr opia
cat egor ía o de los pr ofesionales que at ienden en salud. Cuando
uno llega a un puest o de salud, la recepcionist a no dice: Ust ed va
a ser at endido por un t écnico de enferm ería... El dice: El enferm ero
va a m edir su pr esión...y no es el enfer m er o, nosot r os sabem os
que no es. ..Ent onces, por un lado, creo que est a im agen es creada
y crist alizada por los propios profesionales del área .( I C16 DSC3)
Los m edios de com unicación son consider ados
r esponsables por per pet uar y difundir est er eot ipo no
act u alizado de la im agen pr ofesion al de en fer m er ía,
pero no se valoriza el rol que est os m edios t ienen en
n u est r a con st r u cción d e alg o, q u e n ad a m as, es el
reflej o de la realidad( 1). Así, la discusión sobrepasa la
i n t er r o g at i v a d e l a r esp o n sab i l i d ad d e l o s p r o p i o s
en f er m er o s al n o p o si ci o n ar se p ar a co r r eg i r est as
im ágenes desvirt uadas ni para visualizar los roles que
v ienen desem peñando dent r o del cuidado a la salud.
Est e posicionam ient o se inicia ciert am ent e en
la pr áct ica pr ofesional, en la for m a com o pensam os
de n osot r os m ism os, con desar r ollo de com pet en cia
pr ofesional, y t am bién a t r avés de una posición fr ent e
a los client es, los fam iliar es, con ot r os pr ofesionales
d e com u n icación y ex p osición act iv a en los m ed ios
de com unicación( 1 4 ).
Com o est r at egia par a la const r ucción de una
i m a g e n m á s c o h e r e n t e , l o s p a r t i c i p a n t e s d e l a
invest igación reconocen a la exposición de la profesión
en p r im er lu g ar f r e n t e a l o s p r o p i o s m e d i o s d e
com u n ica ción , que desconocen sus pot encialidades:
Tal vez falte liderazgo, dentro de la categoría, para entablar
una com unicación con nosot ros,y podem os divulgarlo. Todos los
hospitales tienen asesoría de prensa, relaciones públicas que envían
m at erial para nosot ros [ de com unicación] y nunca viene m at erial
que hable sobre el sect or de enferm ería. Viene m at erial sobre
m aquinas inst aladas, que el dr. t al concluyó el doct orado, inst aló
no se que, no se donde, con elogios, pero no viene alguna cosa
específica [ de enferm ería] . Creo, que ni la prensa int erna, que
podría colaborar en est e sent ido, t iene un concept o est ablecido.
Ent onces la divulgación int erna, que envía m at erial para los m edios
en m asa no dice al respect o [ de enferm ería] . ( I C16 DSC4)
En segu n do lu gar, u n a ex posición a t r a v é s
d e l o s m e d i o s d e co m u n i ca ci ó n p ar a el alcan ce
de la población com o pr ocesos im pr escin dibles par a
l a t r a n sm i si ó n d e u n a i m a g en m á s co h er en t e d el
en fer m er o y de la en fer m er ía:
En el sent ido de la pr ensa, no lo veo de ot r a for m a, no
veo ot r a m aner a. Si una enfer m er a descubr e algo m ar avilloso, y
ahí quedo. Nadie lo sabr á. Cuant as cosas volunt ar ias r ealizadas,
en cuant as hist or ias el enfer m er o par t icipa? Per o de ahí, uno
divulga solo los er r or es, t al vez haya var ias cosas que fuer on
buenas, t al vez alguna cosa que dependió del pr ofesional, per o
pasará desapercibido. Creo que se podría hacer algo en este sentido,
pero creo que norm alm ente no es difundido, puedo estar engañado,
pero yo no lo he vist o hast a ahora. Ent onces, com o com unicadora,
yo veo que, si hubiera una preocupación, creo que seria necesario
una asesoría de prensa en est e sent ido. Creo que las asociaciones
[ de enfer m er ía] t am bién deber ían colabor ar con la divulgación…
Si nosot r os no divulgam os, nadie lo sabr á…! ! ( I C16 DSC2)
Est a e n t r e v i st a e st a d e a cu e r d o co n u n a
r ealidad ident ificada en un est udio pat r ocinado por la
So ci e d a d Ho n o r íf i ca I n t e r n a ci o n a l d e En f e r m e r ía ,
d en om in ad o “ Est u d io Wood h u ll sob r e En f er m er ía y
los m edios de Com unicación: el com pañer o inv isible
en el cuidado de la salud”. Se analizar on v eint e m il
a r t íc u l o s p u b l i c a d o s e n r e v i s t a s y p e r i ó d i c o s
seleccionados en los Est ados Unidos, ident ificando que
los en f er m er os f u er on cit ad os en solam en t e cu at r o
por cient o de los ar t ículos r elacionados a la salud, al
cont r ar io que m édicos est án pr esent es en cuar ent a y
t r es p or cien t o( 1 5 ). Den t r o d e las r ecom en d acion es
i n d i ca d a s p a r a d a r m a y o r v i si b i l i d a d a l r o l d e l a
e n f e r m e r ía s e e n c u e n t r a l a n e c e s i d a d d e l o s
pr ofesionales de posicionar se est r at égicam ent e fr ent e
a los m edios de com unicación así com o, de educar a
los pr opios per iodist as sobr e la enfer m er ía( 13- 15).
Si no aparece en la prensa… [ lo sucedido no exist e] ...la
pr ensa es t an fuer t e que ella cam bia la opinión! ! La not icia sir ve
par a la const r ucción y par a la dest r ucción, par a las dos cosas.
Por que ust ed no t iene com o for m ar una opinión pública si uno no
usa los m edios m asivos de com unicación. A par t ir del m om ent o
en que ust ed va a la t elevisión, para hablar a m illones de personas
sim ult áneam ent e, ust ed const r uye una im agen y esa im agen a
veces puede ser dest r uida, no obst ant e exist a un t iem po par a
que est o ocurra. I nclusive t iene que generar la im agen. La prensa
escr it a t iene valor , per o la pr ensa vist as o visual, t iene un valor
m ucho m ayor.( I C16 DSC5)
El énfasis sobre el rol de la im agen visual t al
v e z c o n l l e v e a r e f l e x i o n e s i m p o r t a n t e s p a r a
e n f e r m e r ía , u n a v e z q u e l a s i m á g e n e s v i s u a l e s
p e y o r a t i v a s so b r e e n f e r m e r o s so n r e l a t i v a m e n t e
com u n es en pr ogr am as t elev isiv os y en r ev ist as. El
hecho es que las im ágenes v isuales, m uchas v eces,
sobrepasan el sent ido crít ico de quien las ve, inclusive
aunque no t engan refer encia de lo que es r eal, com o
lo coloca un filósofo cont em por áneo( 16): “ Tam bién se
pu ede pen sar qu e las im ágen es n o t ien en iden t idad
p a r a ci r cu l a r d en t r o d e l a o r b i t a d e l a s r ed es d e
com u n icación . Ellas n o p asan p or su p er v isión y n o
n e c e s i t a n p r e s e n t a r p a s a p o r t e p a r a e n t r a r e n
t er r it or ios, com o las p er son as. Las b ar r er as f ísicas
n o e x i s t e n p a r a l a s i m á g e n e s ; u n a v e z q u e s e
encuent ran a la velocidad de una cent rífuga, ellas no
t ienen r efer encia en lo r eal”.
Enfat izan la im por t ancia en la ut ilización del
v ar ios m edios de com unicación: I nt er net , t elev isión,
n o t i ci a i n t er n a , p r en sa escr i t a p a r a l o g r a r m a y o r
v isibilidad de la en fer m er ía:
Pi e n so q u e , d e cu a l q u i e r f o r m a , l o s m e d i o s d e
com unicación son m uchos, así, si uno ex plor a en I nt er net y
encuent r a disponible en est e m edio infor m ación, est e ser á com o
u n a alim en t ación con t in u a y t am bién es im por t an t e bu scar
asesoría para cont ar con el rest o de la prensa, pues una cosa lleva
a l a o t r a. Ya i m ag i n ó , u n si t e b i en r eal i zad o , co n v ar i as
infor m aciones, colabor ar ía m ucho, post er ior m ent e alguna not a
podr ía salir de for m a gr adualm ent e, así sea pequeña, pues t odo
form a opinión, t odo, t odo, la colum na social… Es im port ant e decir
que la pr ofesor a de la univer sidad X sust ent ó su t esis de no se
que… eso t iene significado. Las per sonas lo ven en el not icier o!
Todo lo que sucede. Hoy en día nosot r os hem os vist o a ot r os
profesionales que son expuest os por los m edios de com unicación,
de est a for m a ust edes t am bién puede ser expuest os [ pueden ser
Recebido em : 15.2.2006 Apr ovado em : 25.9.2006
CONCLUSI ONES
En las ent r ev ist as los pr ofesionales del ár ea
d e c o m u n i c a c i ó n m e n c i o n a n c o n s i d e r a c i o n e s
r elev an t es sobr e el ej er cicio y la en señ an za de u n a
e n f e r m e r ía q u e d e s e a r o m p e r c o n l o s a n t i g u o s
par adigm as de subor dinación e inv isibilidad. A pesar
que nos r econozcan com o piezas im por t ant es dent r o
del pr oceso del cuidado a la salud, los pr ofesionales
de com u n icación clam an por m ás in f or m ación , m ás
visibilidad y m ás voz en relación a nuest ro rol dent ro
del cuidado a la salud.
La i m p o r t an ci a d e est e p o si ci o n am i en t o y
ex p osición n o se r est r in g e al r econ ocim ien t o d e la
p r o f esi ó n y d e su s p r o f esi o n a l es. El a sp ect o m a s
i m p o r t an t e so b r e n u est r a i n v i si b i l i d ad es q u e el l a
d i s m i n u y e n u e s t r a h a b i l i d a d d e c a m b i a r l o s
ca m i n o s d e n t r o d e l cu i d a d o a l a sa l u d( 1 7 ). Est a
r ef lex ión es n ecesar ia en est e m om en t o en q u e el
en fer m er o t ien e u n a act u ación t an r elev an t e den t r o
d el Sist em a Ún ico d e Salu d en el Br asil, d esd e los
pr ocesos de plan ificación , pasan do por su ej ecu ción
y ev alu ación .
En e s t e e s t u d i o , l o s p r o f e s i o n a l e s d e
c o m u n i c a c i ó n m e n c i o n a n e s t r a t e g i a s y a l g u n a s
c o n s i d e r a c i o n e s i m p o r t a n t e s p a r a m o s t r a r u n a
posición de v oz y v isibilidad a par t ir de sit u acion es
qu e se dan den t r o de la pr áct ica, por m edio de u n
t r abaj o conj unt o con los m edios de infor m ación y a
t r av és d e los m ed ios d e com u n icación alcan zar al
público en gener al.
Al m i s m o t i e m p o , n o s p a r e c e u r g e n t e y
desafiant e, que est as r eflex iones encuent r en eco en
n u e st r a s a cci o n e s, p a r a q u e d e j e m o s d e se r l o s
“ cóm plices et ernam ent e invisibles” dent ro del cuidado
a la salud.
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