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5.3 CONSTRUÇÃO DE PARÂMETROS AVALIATIVOS DO MODELO ADS

5.3.1 Definição dos grupos para parametrização

Como foi citado anteriormente, é necessário que haja similaridade de características

entre grupos para que se possa compará-los, sem que ocorram distorções de interpretação.

Para garantir esta premissa, a pesquisa levantou a predominância do porte dos municípios do

Estado de Pernambuco a partir do 1° e 3° quartis (representa 50% entre as duas faixas) da

distribuição de frequência da população do Estado. Os dados extraídos da base de dados do

IBGE

18

(estimativas utilizadas pelo Tribunal de Contas da União para determinação das cotas

do Fundo de Participação Municipal), referente ao período de 2008, revelaram que 89

municípios de PE (50%) possuem uma população aproximada que varia entre 14 e 35 mil

habitantes. Os municípios com este porte são evidenciados no quadro a seguir.

18

Base de dados extraída do DATASUS em 15/10/2009:

Quadro 4 – Estimativa da população residente por município do Estado de Pernambuco: Período de referência

2008

Município Pop. Município Pop. Município Pop.

1 Fernando de Noronha 3.012 63 Itaquitinga 15.468 125 Cabrobó 30.113

2 Itacuruba 4.297 64 Saloá 15.509 126 Nazaré da Mata 30.122

3 Ingazeira 4.565 65 Triunfo 15.724 127 Água Preta 30.606

4 Solidão 6.073 66 Dormentes 16.284 128 Exu 31.236

5 Terezinha 6.735 67 Venturosa 16.417 129 São José do Egito 31.601 6 Granito 6.882 68 Camocim de São Félix 16.452 130 Petrolândia 32.105

7 Quixaba 7.097 69 Lagoa dos Gatos 16.454 131 Toritama 32.169

8 Brejinho 7.366 70 Joaquim Nabuco 16.458 132 Custódia 33.537

9 Vertente do Lério 7.570 71 Correntes 16.733 133 São José do Belmonte 33.916 10 Ibirajuba 7.803 72 São Vicente Ferrer 17.223 134 Lajedo 34.595

11 Calumbi 7.900 73 Afrânio 17.233 135 Bodocó 34.712

12 Salgadinho 8.120 74 Araçoiaba 17.276 136 Catende 34.907

13 Camutanga 8.186 75 Manari 17.639 137 Afogados da Ingazeira 35.314

14 Palmeirina 8.586 76 Vertentes 17.899 138 Aliança 35.446

15 Tuparetama 8.600 77 Chã Grande 17.984 139 Sertânia 35.546

16 Terra Nova 9.596 78 Cachoeirinha 18.037 140 Itambé 36.049

17 Brejão 9.707 79 São José da Coroa Grande 18.143 141 São Caitano 36.094

18 Belém de Maria 9.797 80 Iati 18.304 142 Sirinhaém 38.122

19 São Benedito do Sul 9.989 81 Ilha de Itamaracá 18.412 143 Águas Belas 39.421

20 Verdejante 9.989 82 Sanharó 18.473 144 Ribeirão 39.548

21 Santa Terezinha 10.198 83 Tamandaré 18.854 145 Bonito 40.578

22 Angelim 10.272 84 Serrita 18.869 146 Bom Jardim 40.592

23 Moreilândia 10.643 85 Riacho das Almas 18.871 147 Santa Maria da Boa Vista 41.329 24 Cedro 10.678 86 Carnaíba 19.035 148 Brejo da Madre de Deus 41.898

25 Jucati 10.965 87 Tupanatinga 19.207 149 Barreiros 43.502

26 Ferreiros 11.397 88 Parnamirim 19.813 150 Bom Conselho 44.991

27 Poção 11.482 89 Capoeiras 19.916 151 Paudalho 47.337

28 Calçado 11.637 90 Feira Nova 19.957 152 São Bento do Uma 49.038 29 Machados 11.662 91 Lagoa do Itaenga 20.593 153 Timbaúba 52.291

30 Cortês 11.812 92 Amaraji 20.600 154 Buíque 52.466

31 Betânia 11.955 93 Pedra 20.754 155 Moreno 55.102

32 Chã de Alegria 12.094 94 Belém de São Francisco 21.254 156 Salgueiro 55.119 33 Santa Cruz da Baixa Verde 12.096 95 São Joaquim do Monte 21.700 157 Surubim 56.238 34 Lagoa do Ouro 12.136 96 Rio Formoso 21.735 158 Limoeiro 57.203

35 Paranatama 12.256 97 Tacaratu 21.770 159 Bezerros 58.310

36 Carnaubeira da Penha 12.270 98 São João 21.886 160 Palmares 58.584

37 Primavera 12.291 99 Lagoa Grande 22.121 161 Escada 62.163

38 Iguaraci 12.322 100 Orobó 22.244 162 Pesqueira 63.878

39 Tacaimbó 12.344 101 Pombos 22.253 163 Ouricuri 66.077

40 Maraial 12.473 102 Agrestina 22.371 164 Arcoverde 67.458

41 Jaqueira 12.560 103 Taquaritinga do Norte 22.404 165 Carpina 67.727 42 Santa Maria do Cambucá 12.840 104 Altinho 22.418 166 Belo Jardim 73.590

43 Tracunhaém 13.194 105 Cupira 22.764 167 Ipojuca 74.059

44 Barra de Guabiraba 13.384 106 Flores 22.846 168 Goiana 74.182

45 Buenos Aires 13.530 107 Macaparana 23.907 169 Gravatá 74.548

46 Mirandiba 13.757 108 Itapissuma 24.026 170 Santa Cruz do Capibaribe 78.410

47 Orocó 13.968 109 Condado 24.180 171 Araripina 79.104

48 Itapetim 14.140 110 Canhotinho 24.874 172 Serra Talhada 79.484

49 Sairé 14.155 111 Quipapá 25.301 173 Abreu e Lima 95.670

50 Jupi 14.274 112 Panelas 25.555 174 Igarassu 98.601

51 Jatobá 14.342 113 Trindade 25.869 175 São Lourenço da Mata 99.136 52 Santa Filomena 14.465 114 Caetés 26.197 176 Vitória de Santo Antão 125.681

53 Santa Cruz 14.466 115 Tabira 26.947 177 Garanhuns 130.154

54 Inajá 14.605 116 Ipubi 26.973 178 Camaragibe 141.973

55 Casinhas 14.675 117 Gameleira 27.489 179 Cabo de Santo Agostinho 169.986 56 Frei Miguelinho 14.692 118 Itaíba (*) 27.576 180 Petrolina 276.174

57 Alagoinha 14.704 119 Floresta 27.809 181 Caruaru 294.558

58 Xexéu 14.779 120 Vicência 27.993 182 Paulista 314.302

59 Lagoa do Carro 15.044 121 Glória do Goitá 28.243 183 Olinda 394.850 60 Cumaru (*) 15.099 122 Passira 28.598 184 Jaboatão dos Guararapes 678.346

61 Jataúba 15.311 123 Ibimirim 28.605 185 Recife 1.549.980

62 Jurema 15.396 124 João Alfredo 29.634

Estimativa da população residente em Pernambuco: 8.734.194

Período de referência: 2008

1° Quartil: 13.968 habitantes 3° Quartil: 35.546 habitantes

Fonte: IBGE

Tomando como critério o mesmo intervalo de porte populacional levantado pelos

quartis do Estado de Pernambuco, constata-se que, dos 26 municípios da Região do Agreste

Meridional, quatorze (55%) se enquadram entre 14 e 35 mil habitantes, oito (30%) estão

abaixo de 14 mil habitantes, e quatro (15%), acima de 35 mil. O modelo será testado nos

municípios que se enquadram nessa faixa.

Quadro 5 – Estimativa da população da Região do Agreste

Meridional residente por município: Período de referência 2008

Município Pop. Município Pop.

Águas Belas 39.421 Jucati 10.965

Angelim 10.272 Jupi 14.274

Bom Conselho 44.991 Jurema 15.396 Brejão 9.707 Lagoa do Ouro 12.136

Buíque 52.466 Lajedo 34.595

Caetés 26.197 Palmeirina 8.586 Calçado 11.637 Paranatama 12.256 Canhotinho 24.874 Pedra 20.754 Capoeiras 19.916 Saloá 15.509 Correntes 16.733 São João 21.886 Garanhuns 130.154 Terezinha 6.735 Iati 18.304 Tupanatinga 19.207 Itaiba 27.576 Venturosa 16.417 Fonte: IBGE

A partir dos exames da distribuição populacional dos municípios do Estado de

Pernambuco, a pesquisa estabeleceu como critério para seleção dos municípios que fariam

parte dos dois grupos de referência, aqueles que possuíssem uma população residente

estimada entre 14 e 35 mil habitantes. Partindo da premissa que não se podem comparar

municípios de portes populacionais distintos, ou seja, a realidade dos sistemas de saúde de

municípios de pequeno e grande porte difere devido ao grau de complexidade de cada um. Em

geral, em municípios pequenos a atenção básica é a principal estratégia dos sistemas. Por

outro lado, municípios mais populosos congregam serviços e cuidados de média e alta

complexidade.

A pesquisa também levantou a distribuição dos municípios do mesmo porte nas

unidades federativas do Brasil, que totalizam 1.480. Mais de um quarto dos municípios

brasileiros (26,6%) apresentam o mesmo perfil populacional estabelecido pela pesquisa.

Quadro 6 – Distribuição dos municípios com porte entre 14 a 35 mil habitantes

por Estado: período de referência 2008

Estado Total Rel. % Estado Total Rel. %

Rondônia 16 1,08 Alagoas 43 2,91

Acre 8 0,54 Sergipe 25 1,69

Amazonas 37 2,50 Bahia 207 13,99

Roraima 3 0,20 Minas Gerais 176 11,89 Pará 64 4,32 Espírito Santo 34 2,30 Amapá 3 0,20 Rio de Janeiro 32 2,16 Tocantins 9 0,61 São Paulo 137 9,26

Maranhão 90 6,08 Paraná 91 6,15

Piauí 28 1,89 Santa Catarina 51 3,45 Ceará 87 5,88 Rio Grande do Sul 72 4,86 Rio Grande do Norte 22 1,49 Mato Grosso do Sul 29 1,96 Paraíba 47 3,18 Mato Grosso 42 2,84

Pernambuco 89 6,01 Goiás 38 2,57

Total – 1.480 municípios

Obs.: Estados de ES, RJ, SP, PR, SC, RS e MS a qualidade dos registros são satisfatórios e

o cálculo das taxas/coeficientes de mortalidade são realizados diretamente pelo SIM e pelo SINASC: 446 municípios (30,1% do Brasil)

Fonte: IBGE

Para formação dos grupos de referência foram utilizados os seguintes critérios:

Grupo de Referência 1 (GR1): foram selecionados todos os 89 municípios do Estado

de Pernambuco com população entre 14 e 35 mil habitantes, os quais contribuíram

para formulação dos parâmetros e se encontram listados no Apêndice 14.

Grupo de Referência 2 (GR2): foram selecionados para formulação dos parâmetros os

446 municípios com população entre 14 e 35 mil habitantes que fazem parte dos sete

Estados (ES, RJ, SP, PR, MS, RS e SC) situados no sul e sudeste, onde a qualidade

dos registros é mais confiável e apresentam níveis de saúde mais elevados/satisfatórios

a partir de seus indicadores de saúde (Apêndice 15).