VI OLENCI A CONTRA MUJERES: REFLEXI ONES TEÓRI CAS
Let icia Casique Casique1
Ant onia Regina Fer r eir a Fur egat o2
La v iolen cia se m an ifiest a de difer en t es for m as, en dist in t as cir cu n st an cias y con div er sos t ipos de
act os d ir ig id os a n iñ os, m u j er es, an cian os y ot r as p er son as in d ef en sas. Violen cia d om est ica, v iolen cia d e
gener o y v iolencia cont r a m uj er es son t ér m inos ut ilizados par a denom inar est e gr av e pr oblem a que degr ada
la in t egr idad de la m u j er . La v iolen cia de gén er o pu ede m an ifest ar se a t r av és de v iolen cia física, v iolen cia
psicológica, v iolencia sex ual, v iolencia económ ica y v iolencia en el t r abaj o. La v iolencia sufr ida por la m uj er
por par t e de su com pañer o ínt im o puede ser analizada a t r av és del Modelo Ecológico que ex plica la est r echa
relación ent re el individuo y su ent orno. Se concluyo que es im port ant e analizar los fact ores que influyen en el
com por t am ient o de las per sonas fr ent e a la v iolencia par a est ablecer pr ogr am as de ay uda.
DESCRI PTORES: v iolencia; salud m ent al; enfer m er ía; ident idad de géner o; m uj er es
VI OLENCE AGAI NST W OMEN: THEORETI CAL REFLECTI ONS
Violence appears in different form s and circum st ances and involves dist inct kinds of violent act s against
children, wom en, elderly and ot her defenseless persons. This serious problem , which degrades wom en’s int egrit y,
is denot ed by t er m s like dom est ic violence, gender violence and violence against w om en. Gender violence can
appear as ph y sical, psy ch ological, sex u al, econ om ic v iolen ce, as w ell as v iolen ce at w or k . Violen ce again st
wom en com m it t ed by t heir int im at e part ners can be analyzed t hrough t he Ecological Model, which explains t he
close r elat ion bet w een indiv iduals and t heir env ir onm ent . Fact or s influencing people’s behav ior t ow ar ds t his
v iolence should be analy zed w it h a v iew t o est ablishing help pr ogr am s.
DESCRI PTORS: v iolence; m ent al healt h; nur sing; gender ident it y ; w om en
VI OLÊNCI A CONTRA MULHERES: REFLEXÕES TEÓRI CAS
A v iolên cia m an if est a- se de dif er en t es f or m as, em dist in t as cir cu n st ân cias e com div er sos t ipos de
at os v iolen t os d ir igid os a cr ian ças, m u lh er es, id osos e ou t r os in d ef esos. Violên cia d om ést ica, v iolên cia d e
gêner o e violência cont r a m ulher es são t er m os ut ilizados par a denom inar est e gr ave pr oblem a que degr ada a
int egridade da m ulher. A violência de gênero pode m anifest ar- se at ravés de violência física, violência psicológica,
violência sexual, violência econôm ica e violência no t r abalho. A violência sofr ida pela m ulher por par t e de seu
com pan h eir o in t im o pode ser an alisada at r av és do Modelo Ecológico, qu e ex plica a est r eit a r elação en t r e o
indiv íduo e seu ent or no. Concluiu- se que é im por t ant e analisar os fat or es que influem no com por t am ent o das
pessoas fr ent e à v iolência par a se est abelecer pr ogr am as de aj uda.
DESCRI TORES: v iolência; saúde m ent al; enfer m agem ; ident idade de gêner o; m ulher es
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REFLEXI ONES TEÓRI CAS
La palabr a v iolencia v iene del lat ín v is, que
quiere decir fuerza y se refiere a lim it ación que sufre
una per sona y el uso de la super ior idad física sobr e
e l o t r o . La v i o l e n ci a e s ca m b i a n t e p u e s su f r e l a
i n f l u e n c i a d e é p o c a s , l u g a r e s , c i r c u n s t a n c i a s y
r e a l i d a d e s m u y d i f e r e n t e s . Ex i s t e n v i o l e n c i a s
t oler adas y v iolen cias con den adas, pu es desde qu e
el h om br e v iv e sobr e la Tier r a, la v iolen cia ex ist e,
pr esent ándose baj o difer ent es for m as, cada v ez m ás
com p lej as y al m ism o t iem p o m ás f r ag m en t ad as y
ar t icu ladas( 1 ).
La v i o l e n c i a e s u n f e n ó m e n o
ex t r em ad am en t e d if u so y com p lej o cu y a d ef in ición
n o pu ede t en er u n a ex act it u d cien t íf ica, y a qu e es
una cuest ión de apr eciación, est a influenciada por la
cult ura y est a som et ida a una cont inua revisión en la
m ed i d a en q u e l o s v al o r es y l as n o r m as so ci al es
ev olu cion an( 2 ).
El m ovim iento fem inista, en el inicio de la m itad
del siglo pasado, se dest aco por denunciar casos de
violencia contra la m ujer, dando luz a esa realidad que,
hasta entonces, solo era m encionada en el ám bito privado.
La violencia ej ercida dent ro de los hogares perm anecía
sin que nadie hiciese y no dijera nada. Hasta entonces,
no era m anifest ada abiert am ent e t eniendo el apoyo de
las condiciones sociales de la época(I ).
Los sigu ien t es dat os es u n r esu m en de las
d iv er sas con f er en cias in t er n acion ales r ealizad as en
e l s i g l o XX q u e c o n t i e n e n l o s e n u n c i a d o s y l a s
definiciones de los der echos hum anos m ínim os par a
t odos los habit ant es del planet a los cuales, sin duda,
t uv ier on im pact o en la det ección e inv est igación de
l a v i o l e n c i a d e g é n e r o c o n t r a l a m u j e r. Es t a s
con v en cion es d e los d er ech os civ iles f u er on : Car t a
de las Nacion es Un idas ( 1 9 4 5 ) ; Con v en ción Con t r a
e l Ge n o ci d i o ( 1 9 4 8 ) ; Pa ct o I n t e r n a ci o n a l d e l o s
D e r e c h o s Ci v i l e s y Po l ít i c o s ( 1 9 6 6 ) ; Pa c t o
I n t er n acion al de los Der ech os Econ óm icos, Sociales
y Cult ur ales ( 1966) ; Convención sobr e la elim inación
de Todas las Form as de Discrim inación Racial ( 1965) ;
Conv ención para la Elim inación de Todas las For m as
de Discrim inación Cont ra la Muj er ( 1979) ; Convención
Co n t r a l a To r t u r a y Ot r o s Tr a t a m i e n t o s o Pe n a s
Cr u e l e s , D e s h u m a n a s o D e g r a d a n t e s ( 1 9 8 4 ) ;
Conv ención sobr e los Der echos de los Niños ( 1989) ;
y Conv ención I nt eram er icana para Pr evenir, Cast igar
y Er r adicar la Violencia cont r a la Muj er - Convención
de Belem del Par a ( 1994)( 3).
A t ravés de est as convenciones se est ablecen
m ar cos leg ales p ar a la p r ot ección d e los d er ech os
h u m a n o s . A d e m á s d e e s o , h u b o r e p e r c u s i o n e s
p o s i t i v a s e n e l a v a n c e p a r a l a c o m p r e n s i ó n y
er radicación de la v iolencia cont ra la m uj er.
La v iolen cia d e g én er o est u v o in f lu en ciad a
por los gr upos fem inist as de los países occident ales
qu e den u n ciar an aqu ellos qu e degr adan la dign idad
d e l a s m u j e r e s a t r a v é s d e l a v i o l e n ci a( 4 ). Co m o
r esu lt ado de la iden t if icación de la v iolen cia con t r a
las m uj eres a los grupos fem inist as, se han agregado
ot r os act or es com o las asociacion es de def en sa de
l o s d e r e c h o s h u m a n o s y l a s o r g a n i z a c i o n e s
i n t er n aci on al es q u e an al i zan y p r ocu r an ay u d ar a
dism inuir el pr oblem a.
Par a ent ender la denom inación de v iolencia
d e g é n e r o e s p r e c i s o t e n e r e n c u e n t a l a s
c a r a c t e r ís t i c a s s o c i a l e s a t r i b u i d a s a h o m b r e s y
m u j er es. De esa for m a, se obser v a qu e la m ay or ía
d e d i c h a s c a r a c t e r ís t i c a s , s o n c o n s t r u c c i o n e s
c u l t u r a l e s , s o n p r o d u c t o s d e l a s o c i e d a d y n o
der iv ados solam ent e de la nat ur aleza biológica.
La v iolen cia d e g én er o es aq u ella ej er cid a
por los hom bres cont ra las m uj eres, en que el género
del agresor y el de la vict im a est án ínt im am ent e unidos
a la ex p licación d e d ich a v iolen cia. De esa f or m a,
afect a a las m uj er es por el sim ple hecho de ser del
sexo fem enino, es decir, es la violencia que perpet ran
los h om br es par a m an t en er el con t r ol y el dom in io
sobr e las m u j er es.
Ot r o ej em p l o so b r e l a s ca r a ct er íst i ca s d e
género, es que los papeles y com port am ient os de los
hom br es son consider ados socialm ent e m ás v aliosos.
Por ej em plo, el llant o es despr eciado, las r espuest as
v iolent as son bien v ist as, y el t r abaj o dom est ico ( a
pesar de ser im pr escindible) pasa casi inadv er t ido a
los h om br es m as se j u st if ica qu e sea r ealizado por
las m u j er es.
La c a t e g o r ía g é n e r o p r e s u p o n e l a
com prensión de las relaciones que se est ablecen ent re
los sexos dent ro de la sociedad, diferenciando el sexo
biológico del sexo social. En cuant o a lo biológico se
r ef ier e a las dif er en cias an at om o- f isiológicas, en t r e
los hom bres y las m uj eres, el sexo social se refiere a
la m aner a com o est as difer encias se m anifiest an en
las sociedades, a lo largo de la hist oria( 4).
En t odas las cult uras del m undo, las m uj eres
viven en condiciones de desigualdad social en relación
a l o s h o m b r e s . Es t a s d e s i g u a l d a d e s a d q u i e r e n
La definición de géner o im plica dos niv eles,
los cuales son, el género com o elem ent o const it ut ivo
de las r elaciones sociales, basado en las difer encias
p er cep t ib les en t r e los d os sex os y el g én er o com o
for m a básica de r epr esent ar r elaciones de poder en
que las acciones dom inant es son pr esent adas com o
nat ur ales e incuest ionables( 4 ).
Fr en t e a la in qu iet u d in t er n acion al sobr e el
fenóm eno de la v iolencia cont ra la m uj er, análisis y
est u d ios sob r e el asu n t o se h acen n ecesar ios, u n a
v ez qu e t al v iolen cia det er ior a la salu d in div idu al y
fam iliar de la m uj er. Las m uj er es que r esist en a una
r elación abusiva, indefinidam ent e, sufr en per didas en
su sa l u d i n d i v i d u a l ( f ísi ca y m e n t a l ) l o q u e , p o r
consecuencia, afect a la salud de la fam ilia.
La Declar ación de las Naciones Unidas sobr e
la Er r ad icación d e la Violen cia con t r a las Mu j er es,
adopt ada por la Asam blea General de la ONU, en 1993,
definió a la violencia com o cualquier act o de violencia
a p o y a d o e n e l g é n e r o q u e p r o d u z c a d a ñ o s o
sufrim ient os físicos, sexuales o m ent ales en la m uj er
i n cl u y en d o l a s a m en a za s, l a co er ci ó n o p r i v a ci ó n
arbit raria de la libert ad t ant o en la vida publica com o
en la pr iv ada( 5).
FORMAS DE VI OLENCI A CONTRA LA MUJER
En t r e las dif er en t es f or m as de v iolen cia de
géner o se cit an la v iolencia int rafam iliar, la v iolencia
dom est ica y la violencia en el t rabaj o; est os t ipos de
violencia se m anifiest an a t ravés de agresiones físicas,
psicológicas y sociales.
La v iolen cia in t r af am iliar es u n a f or m a d e
v iolencia que m uchas m uj er es est án som et idas, que
t i e n e o r i g e n e n t r e l o s m i e m b r o s d e l a f a m i l i a ,
i n d e p e n d i e n t e m e n t e s i e l a g r e s o r e s t é o n o
co m p a r t i en d o el m i sm o d o m i ci l i o . La s a g r esi o n es
i n c l u y e n v i o l a c i ó n , m a l t r a t o f ís i c o , p s i c o l ó g i c o ,
econ óm ico y algu n as v eces, pu ede cu lm in ar con la
m u er t e d e la m u j er m alt r at ad a. Tam b ién el ab u so
psicológico, sexual o físico ocurre habit ualm ent e ent re
per sonas r elacionadas afect iv am ent e com o m ar ido y
m u j er o adu lt os con t r a m en or es y an cian os de u n a
f am ilia.
El ab u so se car act er iza p or el con j u n t o d e
con d u ct as ef ect iv as cau san d o d añ o f ísico, d olor, o
hiriendo a ot ra persona de m anera int encional( 6). Est e
t ipo de abusos v an desde bofet adas, hast a lesiones
gr av es y pueden causar la m uer t e.
La v iolencia se m anifiest a en lo físico com o
en t od as aq u ellas f or m as en las cu ales se op r im e,
im posibilit a o se v iolan las gar ant ías indiv iduales de
las per son as. Por t al m ot iv o, se obser v a qu e t odas
l a s d e f i n i c i o n e s c o n c u e r d a n q u e l a v i o l e n c i a e s
cualquier act o ej ercido cont ra la dignidad de la m uj er,
independient em ent e de su or igen.
La violencia dom estica, la violencia de género y
la violencia cont ra las m uj eres son t érm inos ut ilizados
para denom inar un grave problem a( 7). En la violencia
dom est ica, la agresión viene del com pañero o de ot ro
m iem bro de la fam ilia, saliendo m as allá de las paredes
del hogar siendo las principales vict im as los ancianos,
los niños, los deficientes o las m ujeres.
En la v iolencia de géner o, los agr esor es son
p er son as p r óx im as a las ag r ed id as, ocu r r ien d o en
espacios privados o públicos. Una de las form as m ás
c o m u n e s d e v i o l e n c i a c o n t r a l a s m u j e r e s e s l a
pr act icada por el m ar ido o u n com pañ er o ín t im o( 8 ).
En g e n e r a l , l a s m u j e r e s e s t á n e m o c i o n a l m e n t e
e n v u e l t a s c o n q u i e n l a s m a l t r a t a y d e p e n d e n
econ óm icam en t e de ellos. Est a v iolen cia per pet r ada
p or com p añ er o ín t im o ocu r r e en t od os los p aíses,
i n d ep en d i en t em en t e d el g r u p o so ci al , eco n ó m i co ,
r eligioso y cult ur al.
La v i o l e n c i a , p o r p a r t e d e l m a r i d o o
com pañ er o ín t im o, se da con t ra el “ sexo fr ágil”. En
est os casos se in clu y en a las m u j er es m alt r at adas.
De la m ism a f or m a, est e t ip o d e ab u so p u ed e ser
frecuent e en las relaciones hom osexuales. Así m ism o,
la gr an m ayor ía de los casos de abuso por par t e del
com pañer o es del hom br e cont r a la “ com pañer a”( 9).
La v i o l en ci a d e g én er o n o es m a s q u e el
r esult ado de las r elaciones de dom inación m asculina
y d e su b o r d i n a ci ó n f e m e n i n a , e n q u e e l h o m b r e
p r e t e n d e e v i t a r q u e l a m u j e r s e l e e s c a p e
m ant eniéndola suj et a a una sum isión.
Co n b a s e e n l a s a f i r m a c i o n e s d e l o s
est udiosos sobr e la v iolencia que sufr e la m uj er por
par t e de su com pañ er o ín t im o, se pu ede sin t et izar
que la violencia de género se concent ra en agresiones
i n d i v i d u a l e s q u e t r a s c i e n d e n a l n i v e l s o c i a l ,
reflexionando sin duda, la exist encia de la dom inación
de un grupo y la subordinación de ot ro.
La v iolen cia con t r a las m u j er es y las n iñ as
incluyen el m alt rat o físico, así com o el abuso sexual,
p si co l ó g i co y e co n ó m i co . Nu e v a m e n t e , se p u e d e
af ir m ar q u e la v iolen cia “ b asad a en el g én er o” se
desarrolla com o result ado de la condición subordinada
Una form a m ás com ún de violencia cont ra la
m uj er es el abuso físico por par t e de su com pañer o ín t i m o . Es t e a b u s o f ís i c o , c a s i s i e m p r e e s t a
acom pañado por abuso psicológico y, en gran par t e de los casos, exist en las relaciones sexuales forzadas.
En sín t esis, la m ay or ía de las m u j er es m alt r at adas por sus com pañer os sufr en est e t ipo de agr esiones,
lo que se puede deducir es que las relaciones abusivas se desarrollan usualm ent e en una at m ósfera de m iedo
y hast a de t error en que vive la m uj er.
En p a íse s i n d u st r i a l i za d o s, l a s f o r m a s d e
violencia de género no son las m ism as para t odos los
casados, ya que experim ent an conflict os violent os de div er sa índole( 8). Ex ist en por lo m enos dos pat r ones
que ex per im ent an en la v iolencia de géner o: 1. Una form a grave y crecient e de violencia,
car act er izada por div er sas for m as de abuso, t er r or y am en azas, acom p añ ad a d e com p or t am ien t os cad a
vez m as posesivos y cont roladores por part e de quien pr act ica el abuso.
2. Una form a m as m oderada de violencia en la r elación, donde la fr ust r ación const ant e y la r abia
ocasionalm ent e ir r um pen en agr esión física.
Según un est udio realizado( 10), la violencia de
g én er o p er p et r ad a p or com p añ er os ín t im os p u ed e
m an if est ar se a t r av és de act os f ísicos, de v iolen cia psicológica así com o de act os sociales que envuelven
el cot idiano de la m uj er, v ict im a de v iolencia.
Agr esión Física
Est e t ipo de v iolencia cont r a la m uj er es la
m ás evident e y difícil de esconder dado que se reflej a en su aspect o físico. Las m uj er es que sufr en alguna
agresión física la m ayoría de las veces, experim ent an num er osos act os de v iolencia a lo lar go del t iem po.
La v iolen cia f ísica es en t en d id a com o t od a acción que im plica el uso de la fuerza cont ra la m uj er
e n c u a l q u i e r e d a d y c i r c u n s t a n c i a , p u d i e n d o m a n i f e s t a r s e p o r p a t a d a s , p e l l i z c o s , m o r d i d a s ,
l a n z a m i e n t o d e o b j e t o s , e m p u j o n e s , b o f e t a d a s , su r r as, lesion es con ar m a b lan ca, ar añ on es, cocos
en la cabeza o cualquier ot ro act o que at ent e cont ra
l a i n t eg r i d ad f ísi ca, p r o d u ci en d o m ar cas, h er i d as, quem adur as, fr act ur as o lesiones abdom inales en el
cuerpo( 10- 11).
Agr esión psicológica
Est e t ipo de violencia es det ect ada con m ayor
dificult ad, dado que las v ict im as pr esent an cicat r ices
d e t ip o p sicológ icas, m as d if íciles d e ob ser v ar se y
com pr obar se( 1 2 ).
La violencia psicológica o violencia em ocional
ocur r e a t r av és del r echazo de car iño, am enazas de golpear a la m uj er y a sus hij os, im pedir a la m uj er
d e t r ab aj ar, t en er am i st ad es o sal i r ; a su v ez, el com pañ er o le cu en t a su s av en t u ras am or osas y, al
m ism o t iem po, la acusa de t ener am ant es.
Una invest igación realizada en Chile ident ifico
que ex ist en div er sas m anifest aciones de la v iolencia psicológica y el aut or( 12) las clasifico de la siguient e
m a n er a :
- Abuso v er bal: r ebaj ar, insult ar, r idiculizar, hum illar, ut ilizar j uegos m ent ales e ir onías par a confundir
- I nt im idación: asust ar con m ir adas, gest os o gr it os, lanzar obj et os o dest r ozar la pr opiedad
- Am enazas de herir, m at ar, suicidarse, llevar consigo a los niños
- Aislam ient o: cont rol abusivo de la vida del ot ro por m edio de la v igilan cia de su s act os y m ov im ien t os,
escu ch a r su s co n v er sa ci o n es, i m p ed i r d e cu l t i v a r am ist ad es.
- D e sp r e ci o : t r a t a r a l o t r o co m o i n f e r i o r, t o m a r
decisiones im por t ant es sin consult ar al ot r o.
- Abuso económ ico: cont r ol abusiv o de las finanzas,
im poner r ecom pensas o cast igos m onet ar ios, im pedir a la m uj er que t rabaj e aunque sea necesario para la
m anut ención de la fam ilia.
Es im por t an t e dest acar qu e las v ict im as de
v iolen cia psicológica, m u ch as v eces, pien san qu e lo q u e l e s a co n t e ce n o e s su f i ci e n t e m e n t e g r a v e e
i m p o r t a n t e p a r a d e ci d i r se a t o m a r a ct i t u d e s q u e
puedan im pedir esos act os, incluy endo denunciar los a los órganos com pet ent es. Algunas vict im as acept an
que no t endr ía v alidez, en caso de que denunciasen a l a g r eso r. En o t r o s ca so s, a l g u i en q u e l a m u j er
respet a le dice que debe perm anecer en esa relación abusiva por el bien de sus hij os o para garant izar los
der echos adquir idos a t r av és del m at r im onio( 12). Es i m p o r t a n t e a d e m á s , m e n c i o n a r q u e
m uchas m uj er es no se at r ev en a hablar o denunciar q u e s o n v i c t i m a s d e m a l t r a t o , p o r t e m o r a l a s
am en azas d el ag r esor en con t r a d e ellas y d e su s
f am iliar es.
Mu ch a s m a n i f e st a ci o n e s i n d i r e ct a s d e l a
v i o l e n c i a p s i c o l ó g i c a e s t á n c o m p u e s t o s p o r l o s l l a m a d o s “ a ct o s d est r u ct i v o s” q u e so n f o r m a s d e
agr esión o pr esión psicológica usadas por el hom br e en u n a r elación con f lict iv a, las cu ales im p osibilit an
que la m uj er est e en libert ad de hacer su vida personal
Agr esión social
No se en co n t r ó u n a d ef i n i ci ó n co n sen su al
ent re los principales aut ores que se dedican al est udio de la v iolencia. Sin em bar go, en el pr esent e est udio
se co n si d er o l a v i o l en ci a so ci al co m o t o d a acci ó n p er j u d icial a la m u j er, d ict ad a p or las con d u ct as o
act it u d es d e acep t ación o r ech azo q u e la socied ad est ablece com o adecuadas fr ent e a la v iolencia que
sufr e la m uj er, así com o las condiciones sociales que env uelv en la sit uación en que v iv e la m uj er v ict im a
de la v iolencia.
Sin em bar go es fundam ent al r esalt ar que la v i o l e n ci a q u e su f r e l a m u j e r h a p e r m a n e ci d o e n
silencio, debido a que la violencia ha sido considerada com o algo nat ur al y apr obada. Est a acept ación de la
v i o l en ci a est a r ef o r za d a p o r a l g u n a s r el i g i o n es y g ob ier n os, a t r av és d e n or m as y cód ig os. De esa
form a, se generan m it os y creencias que no siem pre van con la realidad act ual, aunque en algún m om ent o,
y por m ot iv os no siem pr e conocidos con clar idad la sociedad los haya legalizado( 13),. De ent re los m it os y
cr eencias popular es sobr e v iolencia se pueden cit ar :
- La violencia es nat ural, siem pre exist ió y cont inuara ex ist ien d o
- El hogar es un espacio privado, nadie debe int ervenir en él
- La violencia se da en est rat os sociales baj os, donde pr ev alece la pobr eza y la baj a escolar idad
- El alcoh ol y las dr ogas pr ov ocan los episodios de v iolen cia
- El a g r eso r es v i o l en t o en t o d a s su s a cci o n es y
r elacion es in t er p er son ales
- Si el h om br e v iolen t o se ar r epien t e o se discu lpa
eso per m it ir á que cam bie su conduct a abusiv a - Golpear es pr u eba de am or. “ Te pego por qu e t e
q u ier o”
- El h o m b r e n o p u e d e co n t r o l a r su s i m p u l so s n i
m an ej ar su s pasion es
- El agr esor es un enfer m o m ent al
- Las m u j er es m alt r at ad as p u ed en ab an d on ar su s hogar es en el m om ent o que lo deseen
- Las m uj eres deben perm anecer con sus com pañeros
baj o cualquier circunst ancia, para que sus hij as e hij os puedan cr ecer j unt o a su papa
- La sit uación va a cam biar para la m uj er, a penas es c u e s t i ó n d e e s p e r a r, e s m e r a r s e y s e r m a s
co m p r en si v a
- Las m uj er es les gust a sufr ir
- Si no exist en celos ent re los esposos, no exist e am or - La m uj er no t iene com o escapar de la violencia
En l a a c t u a l i d a d , h a e x i s t i d o m a y o r
part icipación de las m uj eres en la act ividad económ ica. Est a inser ción de la m uj er en el m er cado de t r abaj o
h a p r o v o c a d o c a m b i o s s o c i a l e s d e n t r o d e l a s inst it uciones product ivas y en los hogares. A pesar de
e s t a i n s e r c i ó n l a b o r a l , t a m b i é n e x i s t e u n a d iscr im in ación en los em p leos q u e d esv alor izan la
pr oduct iv idad que pueda t ener la m uj er, y ev it an el
ascenso laboral de ést a. Con lo ant er ior, el papel de pr ov eedor est a siendo alt er ado por la independencia
económ ica de la m uj er lo que, sin duda, repercut e en l a s f u n c i o n e s d e n t r o d e l h o g a r, h e c h o q u e
t radicionalm ent e el hom bre no est a dispuest o a acept ar. La clase social es un hecho im port ant e de la
agr esión f ísica. Est o qu ier e decir qu e la clase su b-em pleada es la qu e est a m ay or m en t e af ect ada por
dicha agr esión física, y por consecuencia es la clase social la q u e d eb e r ecib ir at en ción esp ecial en las
est rat egias de int ervención por part e del personal de salud y con est o dism inuir las est adíst icas de violencia
que alcanzan dir ect am ent e la m uj er( 14).
CON SECUEN CI AS DE LA VI OLEN CI A
Tant o la v iolencia física, com o la psicológica y la social pr ov ocan consecuencias con im pact os en
la salud física y em ocional de la m uj er. Así m ism o es p r eciso m en cion ar alg u n as con secu en cias sob r e la
sa l u d , r e su l t a n t e s d e l a v i o l e n ci a p r a ct i ca d a p o r com pañeros ínt im os( 2- 3, 6, 8, 10).
- Fís i c a s : l e s i o n e s a b d o m i n a l e s , t o r á c i c a s ,
co n t u si o n es, ed em as y h em at o m as, sín d r o m e d el d o l o r cr ó n i co , i n v al i d ez, f r i b r o m i al g i as, f r act u r as,
d i s t u r b i o s g a s t r o i n t e s t i n a l e s , c e f a l e a s , d o l o r a b d o m i n a l , s ín d r o m e d e i n t e s t i n o i r r i t a b l e ,
q u e m a d u r a s, l a ce r a ci o n e s y e x co r i a ci o n e s, d a ñ o ocular, funcionam ient o físico r educido, fat iga cr ónica,
cam bios br uscos de peso.
- Sexuales y reproductivos: disturbios ginecológicos, flujo v ag in al p er sist en t e, san g r ad o g en i t al , i n f er t i l i d ad ,
enferm edad inflam atoria pélvica crónica, com plicaciones en el em barazo, abort o espont áneo, disfunción sexual,
enferm edades de transm isión sexual, inclusive HI V/ AI DS, abort o, em barazo no deseado, ret ardo en el desarrollo
intrauterino, m uerte fetal y m aterna.
- Psicológ icas y con d u ct u ales: ab u so d e alcoh ol y
d r o g a s , d e p r e s i ó n , a n s i e d a d , d i s t u r b i o s d e l a
alim ent ación y del sueño, sent im ient os de ver güenza
t abaquism o, conduct as suicidas y aut o- dest r uct iv as, com por t am ien t o sex u al in segu r o.
La v iolen cia con t ra la m u j er, especialm en t e p or p ar t e d e su com p añ er o, es u n a car g a q u e se present a para los servicios de salud en función de los cost os que genera. Est a violencia no solo causa daños f ísicos y psicológicos a las m u j er es, si n o t am bién , i m p l i c a r i e s g o s p a r a s u s h i j o s . Pr e s e n c i a n d o l a v iolencia dent r o de la fam ilia, se incr em ent an en los niños las probabilidades de sufrir depresión, ansiedad, t r ast or n os d e con d u ct a y at r asos en el d esar r ollo co g n i t i v o . Ad e m á s d e e so , a u m e n t a e l r i e sg o d e co n v er t i r se, a su v ez, en v i ct i m a s d e m a l t r a t o o fut ur os agr esor es( 8, 10).
EL MODELO ECOLÓGI CO
U n a b a s e t e ó r i c a , p a r a c o m p r e n d e r l a violencia cont ra la m uj er ha sido el Modelo Ecológico( 2,
5QEKGFCF %QOWPKFCF 4GNCEKQPGU +PFKXKFWQ
15)
. Est a propuest a se apoya en el t rabaj o de diversos
au t or es y p r op on e “ u n m ar co ecológ ico in t eg r ad o”
para el est udio y el conocim ient o de la violencia cont ra
la m uj er.
El m odelo ecológico est udia los fact or es que
act úan en cuat ro ám bit os dist int os: individual, fam iliar,
com u n it ar io y sociocu lt u r al ( Figu r a 1 ) . Est e m odelo
focaliza la violencia en la int er acción que se pr oduce
ent re sus dist int os niveles. Son niveles de causalidad
im p licad os, d on d e n o ex ist e u n solo d et er m in an t e,
sino de varios fact ores que int eract úan y operan ent re
si, favoreciendo la violencia o prot egiendo al individuo
cont ra ella. Est os fact ores causales y sus int eracciones
d eb en ser co n o ci d o s en su s d i st i n t o s co n t ex t o s y
a m b i en t es cu l t u r a l es. Est e co n o ci m i en t o a y u d a a
ident ificar los punt os de fr agilidad y los cam inos por
donde av anzar en la pr ev ención de la v iolencia y en
las in t er v en cion es específicas( 8 ).
Figur a 1 - Modelo Ecologico par a com pr ender la v iolencia - Fuent e: OPS/ OMS, 2002
El principal punt o del m odelo ecológico es que a y u d a a r e co n o ce r y d i st i n g u i r l o s i n n u m e r a b l e s f act o r es q u e i n f l u y en en l a v i o l en ci a y, al m i sm o t iem po, proporciona un m arco para com prender com o
int er act úan sus difer ent es elem ent os. En la Pr im er a Reu n ión de An álisis Mu n dial sobr e la Violen cia y la sa l u d se a n a l i zo l a n a t u r a l e za p o l i f a cé t i ca d e l a v iolencia a t r av és de est e m odelo( 2).
El m odelo ecológico, esta clasificado en 4 niveles y p er m it e an alizar los f act or es q u e in f lu y en en el com por t am ien t o de las per son as y los f act or es qu e aum ent an las pr obabilidades de que las per sonas se
conviertan en victim as o perpetradores de actos violentos. - En e l p r i m e r n i v e l s e i d e n t i f i c a n l o s f a c t o r e s biológicos y la hist oria personal del individuo. En est e n i v e l s e p u e d e n e j e m p l i f i c a r l a s c a r a c t e r ís t i c a s
p er so n al es y r el aci ó n co n el m ed i o am b i en t e q u e r odea al in div idu o ( edad, sex o, edu cación , su eldo) , los ant ecedent es de conduct as agr esiv as o de aut o-d e s v a l o r i z a c i ó n , l o s t r a s t o r n o s p s íq u i c o s o-d e l a
per son alidad y las t ox icom an ías.
- En el segundo niv el se incluy en las r elaciones m ás
pr óx im as com o las m an t en idas en t r e los esposos y
los com pañer os, ot r os m iem br os de la fam ilia y los am i g o s. Se h a o b ser v ad o q u e est o s au m en t an el r iesg o d e su f r ir o p er p et r ar act os v iolen t os. Ten er am igos que com et an o incit en act os v iolent os puede
elevar el riesgo de que un j oven los sufra o los ej ecut e. - En e l t e r c e r n i v e l s e e x p l o r a n l o s c o n t e x t o s com unit ar ios en que se desar r ollan los individuos así com o las r elacion es sociales qu e se pr ocu r an , t ales
com o las r elacion es qu e se est ablecen den t r o de la escu el a , l o s l o ca l es d e t r a b a j o y l a v eci n d a d . Se p r o c u r a i d e n t i f i c a r l a s c a r a c t e r ís t i c a s d e e s t o s am bien t es v ist o qu e pu eden au m en t ar el r iesgo de
act os violent os. El riesgo puede est ar influenciado por fact or es com o la m or bilidad del lugar de r esidencia, l a d e n s i d a d p o b l a c i o n a l , l o s a l t o s n i v e l e s d e desem pleo así com o la exist encia de t ráfico de drogas
en la r egión.
- El cuar t o niv el r eúne par a los fact or es de car áct er general, relat ivos a la est ruct ura de la sociedad. Est os
fact ores cont ribuyen para crear un clim a que incit a o
con segu ir ar m as f acilit adas por las n or m as sociales
y cult ur ales. Ent r e est as nor m as se incluy en las que conceden pr ior idad los der echos de los padr es sobr e
el b ien est ar d e los h ij os así com o el con sid er ar el suicidio com o una opción per sonal m as que un act o
de v iolen cia pr ev en ible, est as sit u acion es r eafir m an la dom inación m asculina sobre las m uj eres y los niños,
t am bién se puede t ener o no el respaldo de la fuerza policial cont r a los ciudadanos. En ese niv el, t am bién
se e n cu e n t r a n o t r o s f a ct o r e s co m o l a s p o l ít i ca s san i t ar i as, eco n ó m i cas, ed u cat i v as y so ci al es q u e
c o n t r i b u y e n p a r a m a n t e n e r l a s d e s i g u a l d a d e s
económ icas o sociales ent r e los gr upos.
En la Figura 1 se observa la sobreposición de
los anillos ilust r ando com o los fact or es de cada nivel refuerzan o m odifican las caract eríst icas de los ot ros.
As í, p o r e j e m p l o , u n i n d i v i d u o d e p e r s o n a l i d a d a g r e s i v a t i e n e m á s p r o b a b i l i d a d e s d e a c t u a r
v iolen t am en t e en el sen o d e u n a f am ilia o d e u n a c o m u n i d a d q u e t i e n e p o r h á b i t o a r e s o l v e r l o s
conflict os m ediant e la v iolencia del que si est uv ier a en un ent or no m ás pacifico.
El m odelo ecológico ayuda a ent ender que la v iolen cia se d esar r olla d en t r o d e la socied ad y, en
e s t e m e d i o d e b e s e r e v i t a d a . El a c t o v i o l e n t o
desencadena r elaciones v iolent as que r eper cut en en el bienest ar de las per sonas en la com unidad.
Es necesar io pr ev enir la conduct a v iolent a y l o s p r o f e s i o n a l e s d e l a s a l u d t i e n e n u n p a p e l
im por t ant e en est e pr oceso( 2).
Los t r es n iv eles d e in t er v en ción en salu d ,
p r o p u e st o s p o r l a OMS( 3 ) i n cl u y e n : l a s a cci o n e s
dir igidas a pr ev enir la v iolencia, especialm ent e en la at ención a los gr upos de r iesgo; las educat iv as, las
accion es cen t r ad as en la at en ción p r e- h osp it alar ia, en los ser v icios de ur gencia y de seguim ient o de la
s a l u d , l a s a c c i o n e s e n l a a t e n c i ó n h o s p i t a l a r i a r e c u r r e n t e s d e a c t o s v i o l e n t o s i n c l u y e n d o
in t er v en cion es y r eh abilit ación bio- psico- social. Frent e a est a sit uación com plej a, la enferm era
t en ien d o clar id ad d e la sit u ación n o p u ed e of r ecer s o l u c i o n e s p e r s o n a l e s a e s t a s m u j e r e s . Lo m á s
r ecom en dable es qu e la en f er m er a r ealice t r abaj os
en conj unt o con la m uj er. A t rav és de la r elación de ay u da pu ede pr opor cion ar los elem en t os n ecesar ios
para que sea la propia víct im a de violencia que se de cuent a de su sit uación y sobret odo de la repercusión
que t iene ese hecho en su vida y est ablezca soluciones
de acuerdo con sus recursos personales y sociales( 16). La en f er m e r a , a t r a v és d e l a r e l a ci ó n d e
ay u d a t er ap éu t ica p od r á ap r ox im ar se d e la m u j er,
fom ent ar su aut oest im a y fort alecer su dignidad com o
per son a, in clu y en do las et apas de iden t ificación del p r o b l em a , e v a l u a ci ó n d e su g r a v ed a d y r ecu r so s
d i sp o n i b l e s p a r a e n f r e n t a r l o s co m o t a m b i é n l a s in t er v en cion es de en f er m er ía ( cu idados) .
La en f er m er a ay u da de f or m a deliber ada y con scien t e a la m u j er par a qu e est a r econ ozca su s
papeles, sus necesidades, habilidades y sent im ient os. D e e st a f o r m a , e l l a e n t e n d e r á su si t u a ci ó n , l o s
fact or es int r ínsecos y ex t r ínsecos y su capacidad de par t icipar del pr oceso de int er v ención de enfer m er ía.
Lo s cu i d a d o s d e e n f e r m e r ía se r á n r e a l i za d o s d e
acuer do con las necesidades de cada per sona. El aut o conocim ient o y la ay uda pr ofesional
son esenciales para cam biar y fort alecer la aut oest im a d e l a s m u j e r e s . En e l p r o c e s o d e a t e n c i ó n , l a
en fer m er a debe m an t en er u n com por t am ien t o ét ico y c r e a r c o n d i c i o n e s p a r a g e n e r a r e l c a m b i o d e
com port am ient os y act it udes en la m uj er m alt rat ada. La ad ecu ad a in t er v en ción d e la en f er m er a
t endr á im pact os posit ivos en la salud de la m uj er.
CONCLUSI ONES
La v iolen cia pu ede est ar pr esen t e en t odos l o s á m b i t o s d e l a v i d a d e l a m u j e r y p u e d e
m a n i f e st a r se d e d i f e r e n t e s f o r m a s y e n d i v e r sa s circunst ancias a t ravés del ciclo evolut ivo ( la violencia
f ísica, la v iolen cia p sicológ ica y la v iolen cia social) siendo reforzada por las religiones y por los gobiernos
a t r av és de nor m as y códigos.
Mu ch o s est u d i o so s an al i zan l a v i o l en ci a y t odos concuer dan que se t r at a de un fenóm eno que
d e t e r i o r a l a i n t e g r i d a d d e l a m u j e r, d a n d o co m o c o n s e c u e n c i a s u n a s a l u d d e f i c i e n t e , t r a s t o r n o s
f a m i l i a r e s y d e l g r u p o s o c i a l . D e e n t r e l a s con secu en cias par a la salu d de la m u j er se pu eden
dest acar, las com plicaciones físicas y las psicológicas que pr oducen incapacidad im por t ant e en una m uj er
s i n o l v i d a r l a s c o n s e c u e n c i a s s o c i a l e s q u e l a im posibilit an en dej ar ese h ogar v iolen t o don de se
v i o l a n su s g a r a n t ía s i n d i v i d u a l e s y d e n i g r a n su
in div idu alidad.
Por ser un fenóm eno que afect a la salud de
l a p er so n a y q u e t i en e r ep er cu si o n es en l a sal u d p u b l i ca en t o d o s l o s n i v el es ( r eg i o n al , n aci o n al e
i n t e r n a c i o n a l ) , s e r e a l i z a n c o n f e r e n c i a s
int er nacionales par a buscar det er m inant es y fact or es
que ayude a com prender el fenóm eno de la violencia
El m odelo r ecom endado por la Or ganización
Mundial de la Salud par a com pr ender la v iolencia es
e l Mo d e l o Eco l ó g i co . Co n e st e m o d e l o se e sp e r a
aclar ar la r elación de las conduct as apr endidas, con
e l c o m p o r t a m i e n t o v i o l e n t o d e l h o m b r e y e l
com por t am ient o pasiv o de la m uj er. Por lo t ant o, es
im p or t an t e an alizar los f act or es q u e in f lu y en en el
com port am ient o de las personas frent e a la violencia.
La violencia es cada vez m ás analizada com o
u n p r o b l e m a i m p o r t a n t e d e s a l u d p u b l i c a ,
consider ando que las m uj er es enfr ent an sit uaciones
m uy difíciles. El enferm ero es un agent e de salud en
posición de ident ificar, evaluar e int ervenir, ayudando
las m u j er es, v ict im as d e m alt r at os. De esa f or m a,
e x i s t e u r g e n c i a e n e s t a b l e c e r p r o g r a m a s p a r a
det ección pr ecoz y in t er v en cion es efect iv as.
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