BREVE HISTÓRICO DO DEPARTAMENTO DE NEUROLOGIA DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
DURANTE O PERÍODO 1939-1969
HORACIO M . CANELAS
A h i s t ó r i a do a t u a l D e p a r t a m e n t o d e N e u r o l o g i a d a F a c u l d a d e de M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e de S ã o P a u l o inicia-se e m m a r ç o d e 1925, c o m a c o n t r a t a ç ã o do P r o f e s s o r E n j o l r a s V a m p r é p a r a a r e g e n c i a d a C a d e i r a de C l í n i c a P s i q u i á t r i c a e de M o l é s t i a s N e r v o s a s , q u e s o m e n t e e m 1935 v i r i a a s e r d e s d o b r a d a e m C l í n i c a N e u r o l ó g i c a e C l í n i c a P s i q u i á t r i c a . O p e r í o d o q u e m e d i o u a t é d e z e m b r o d e 1938, q u a n d o o P r o f e s s o r A d h e r b a l T o l o s a c o n q u i s t o u , p o r c o n c u r s o , a C á t e d r a d e C l í n i c a N e u r o l ó g i c a , foi a n a l i s a d o p o r m e n o r i z a d a m e n t e p o r O s w a l d o L a n g e , e m a r t i g o1
no q u a l s e e v i d e n c i a a v i s ã o c r í t i c a dos a c o n t e c i m e n t o s e a p l e n a v i v ê n c i a dos episódios r e l a t a d o s .
É n o s s o o b j e t i v o d a r s e q ü ê n c i a a e s s e " c o m p t e r e n d u " , r e a b r i n d o o c e -n á r i o h i s t ó r i c o e m j a -n e i r o de 1939, l o g o a p ó s a p o s s e do P r o f e s s o r A d h e r b a l T o l o s a n a chefia d a C á t e d r a .
N ã o o b s t a n t e 31 a n o s t e n h a m d e c o r r i d o d e s d e e n t ã o e a p e s a r d a p r o -f u n d a e v o l u ç ã o v e r i -f i c a d a , e s s e l o n g o p e r í o d o s e m p r e se c a r a c t e r i z o u p o r u m a l i n h a inflexível d e o r i e n t a ç ã o d i d á t i c a e científica, u m a r e l i g i o s a o b e -d i ê n c i a a o s p r i n c í p i o s h i p o c r á t i c o s e a o s -d i t a m e s éticos, e u m a i n a b a l á v e l h a r m o n i a n o convívio d i á r i o dos m e m b r o s d a clínica. É d e j u s t i ç a r e g i s t r a r q u e p a r a e s s a i n v u l n e r a b i l i d a d e e s t r u t u r a l e e s p i r i t u a l d a Clínica c o n t r i b u i u d e c i s i v a m e n t e a feliz i n t e g r a ç ã o d a s v i r t u d e s p e s s o a i s do c a t e d r á t i c o e d e s e u c h e f e de Clínica, o D r . O s w a l d o L a n g e .
D u r a n t e e s s e s seis l u s t r o s a l g u n s f a t o s o c o r r i d o s c o n s t i t u e m i m p o r t a n t e s m a r c o s h i s t ó r i c o s : a ) t r a n s f e r ê n c i a d a Clínica N e u r o l ó g i c a , e m p r i n -cípios d e 1945, d a S a n t a C a s a de M i s e r i c ó r d i a p a r a o H o s p i t a l d a s Clínicas d a F M U S P , i n s t a l a n d o - s e a e n f e r m a r i a e a b i b l i o t e c a n o 2.° p a v i m e n t o e o a m b u l a t ó r i o e o a n f i t e a t r o d e a u l a n o 6.°; b ) a m u d a n ç a , e m fins d e 1952, d e t o d o o S e r v i ç o p a r a o 5.° a n d a r , c o m o q u e se c o n s e g u i u u n i r e m a m p l a á r e a c o n t í n u a os v á r i o s s e t o r e s d a Clínica, a l é m d e se e f e t i v a r a i n t e g r a ç ã o d a N e u r o c i r u r g i a no bloco n e u r o l ó g i c o ; c) e m fins d e 1959, o i n g r e s s o do chefe de Clínica e do 3.° a s s i s t e n t e d a C a d e i r a no r e g i m e de
t e m p o i n t e g r a l , d e t e r m i n a n d o a i m p l a n t a ç ã o d a s a t i v i d a d e s do S e r v i ç o n o p e r í o d o d a t a r d e ; e n t r e e l a s s o b r e s s a e m a c r i a ç ã o d o S e t o r de E p i l e p s i a e do A m b u l a t ó r i o D i d á t i c o , e o d e s e n v o l v i m e n t o dos c u r s o s d e p ó s - g r a d u a ç ã o .
A c o n s i d e r a ç ã o d e s t e s m a r c o s h i s t ó r i c o s l e v o u - n o s a dividir o p e r í o d o e m q u a t r o f a s e s : 1939-1944 ( p e r í o d o a n a l i s a d o p e l o P r o f e s s o r A d h e r b a l T o l o s a2
) , 1945-1952, 1953-1959 e 1960-1969. D a d a a d i v e r s i d a d e d e d u r a ç ã o d e s t a s fases, os d a d o s e s t a t í s t i c o s d e v e m s e r j u l g a d o s d e a c o r d o c o m a s m é d i a s a n u a i s .
P a s s a r e m o s a d e s c r e v e r a e v o l u ç ã o do D e p a r t a m e n t o de N e u r o l o g i a n o s s e t o r e s de p e s q u i s a , d e e n s i n o e a s s i s t e n c i a l .
SETOR DE PESQUISA
A s p e s q u i s a s , de início, v i s a r a m q u a s e e x c l u s i v a m e n t e a o s a s p e c t o s s e m i o ¬ lógicos e clínicos e à s c o r r e l a ç õ e s a n á t o m o c l í n i c a s . U l t e r i o r m e n t e , s u r g i -r a m a s i n v e s t i g a ç õ e s n o s c a m p o s d a N e u -r o p e d i a t -r i a , d a N e u -r o c i -r u -r g i a e d a N e u r o r r a d i o l o g i a , a s s i m c o m o no s e t o r d a E l e c t r e n c e f a l o g r a f i a . I m p o r t a n t e s e s t u d o s p a s s a r a m a s e r r e a l i z a d o s n o s c a m p o s d a s afecções m u s c u l a r e s , d a s d o e n ç a s d e s m i e l i n i z a n t e s e d a s e p i l e p s i a s .
A s p e s q u i s a s l a b o r a t o r i a i s , a p r i n c í p i o a d s t r i t a s a o e s t u d o q u í m i c o e biológico do l í q u i d o c e f a l o r r a q u e a n o , p r o g r e d i r a m c o m a s i n v e s t i g a ç õ e s r e l a c i o n a d a s c o m a e l e c t r o f o r e s e e i m u n e l e c t r o f o r e s e . U l t i m a m e n t e t ê m s e d e -senvolvido os e s t u d o s s o b r e a b i o q u í m i c a d e n u m e r o s a s afecções do s i s t e m a n e r v o s o . A s a t i v i d a d e s n e u r o c i r ú r g i c a s a m p l i a r a m - s e c o m a i m p l a n t a ç ã o d a c i r u r g i a e s t e r e o t á x i c a dos g â n g l i o s d a b a s e v i s a n d o a o t r a t a m e n t o d e a f e c -ções do s i s t e m a e x t r a p i r a m i d a l .
O p r o g r e s s o n e s t e s e t o r é r e t r a t a d o n o g r á f i c o 1, o n d e se verifica q u e , d a m é d i a a n u a l d e 10,3 t r a b a l h o s n a f a s e 1939-1944, p a s s o u - s e a 27,0, e m 1959-1969. N o p e r í o d o t o d o f o r a m p u b l i c a d o s 560 t r a b a l h o s e m r e v i s t a s n a c i o n a i s ou e s t r a n g e i r a s (vide A p ê n d i c e , L i s t a A ) .
R e l e v a s a l i e n t a r , a e s t e p r o p ó s i t o , a i m p o r t â n c i a q u e t e v e a f u n d a ç ã o , e m 1943, d a r e v i s t a ARQUIVOS DE NEURO-PSIQUIATRIA. E l a possibilitou, a t r a v é s do c o n c e i t o q u e l o g o g r a n g e o u n o s c e n t r o s e s p e c i a l i z a d o s , a m p l a d i v u l g a ç ã o dos e s t u d o s r e a l i z a d o s n o D e p a r t a m e n t o d e N e u r o l o g i a . A l é m disso, s e u E d i t o r c o n t r i b u i u d e c i s i v a m e n t e p a r a o a p r i m o r a m e n t o do nível dos t r a b a -l h o s p u b -l i c a d o s , g r a ç a s à i n c a n s á v e -l d e d i c a ç ã o , a o e -l e v a d o e s p í r i t o c r í t i c o e à i n q u e b r a n t á v e l e n e r g i a q u e o c a r a c t e r i z a m . D o s 560 t r a b a l h o s p u b l i c a d o s no p e r í o d o , 352 v i e r a m a l u m e n e s s a r e v i s t a .
a n d P s y c h i a t r y , J o u r n a l of N e u r o s u r g e r y , L e S a n g , M e d i c i n a clínica ( B a r -c e l o n a ) , N e u r o l o g y ( M i n n e a p o l i s ) , R e v i s t a n e u r o l ó g i -c a d e B u e n o s A i r e s , R e v u e n e u r o l o g i q u e , W o r l d N e u r o l o g y , Z e i t s c h r i f t f ü r Z e l l f o r s c h u n g .
D e z e s s e t e t r a b a l h o s f o r a m l a u r e a d o s p o r S o c i e d a d e s m é d i c a s .
N e s s e s t r ê s decênios f o r a m d e f e n d i d a s 15 t e s e s d e d o u t o r a m e n t o , 13 t e s e s p a r a c o n c u r s o à d o c ê n c i a - l i v r e e u m a t e s e p a r a c o n c u r s o a c á t e d r a d e N e u r o l o g i a (vide A p ê n d i c e , L i s t a B ) . F o r a m r e a l i z a d o s dois c o n c u r s o s p a r a P r o f e s s o r A s s o c i a d o e t r ê s p a r a P r o f e s s o r d e D i s c i p l i n a .
O D e p a r t a m e n t o d e N e u r o l o g i a p a r t i c i p o u n a c o n s t i t u i ç ã o d e C o m i s s õ e s J u l g a d o r a s dos s e g u i n t e s c o n c u r s o s o u p r o v a s u n i v e r s i t á r i o s : 7 p a r a p r o f e s s o r c a t e d r á t i c o ( t r ê s n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U S P , e u m n a E s c o l a P a u l i s t a d e M e d i c i n a , n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o G r a n d e d o S u l , n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e F e d e r a l d o R i o d e J a n e i r o e n a F a c u l d a d e de M e d i c i n a de R i b e i r ã o P r e t o d a U S P ) , dois p a r a P r o f e s s o r A s s o c i a d o ( F a c u l d a d e de M e d i c i n a d a U S P ) , 4 p a r a P r o f e s s o r d e D i s c i p l i n a ( t r ê s n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U S P e u m n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d e R i b e i r ã o P r e t o d a U S P ) , 37 p a r a D o c ê n c i a - l i v r e (30 n a F a c u l d a d e de M e d i c i n a d a U S P , 4 n a E s c o l a P a u l i s t a d e M e d i c i n a e 3 n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a de R i b e i r ã o P r e t o ) e 2 8 p a r a D o u t o r a m e n t o e m M e d i c i n a (25 n a F a c u l d a d e de M e d i c i n a d a U S P e t r ê s n a E s c o l a P a u l i s t a d e M e d i c i n a ) .
I n t e g r a n t e s d o D e p a r t a m e n t o d e N e u r o l o g i a o r g a n i z a r a m 4 filmes c i n e -m a t o g r á f i c o s d e c a r á t e r d i d á t i c o , d i r i g i d o s pelo D r . B . J . D u a r t e , s e n d o dois c o m o p a t r o c í n i o do I n s t i t u t o N a c i o n a l do C i n e m a E d u c a t i v o ( M i n i s -t é r i o d a E d u c a ç ã o e C u l -t u r a ) e dois c o m a c o l a b o r a ç ã o do D e p a r -t a m e n -t o C i e n t í f i c o d a C a r i o E r b a d o B r a s i l .
P o r o u t r o l a d o , m e m b r o s do D e p a r t a m e n t o de N e u r o l o g i a c o m p a r e c e r a m a 84 C o n g r e s s o s m é d i c o s r e a l i z a d o s n o B r a s i l ou n o E x t e r i o r . S o m e n t e n a ú l t i m a f a s e p a r t i c i p a r a m de 56 C o n g r e s s o s , n o s q u a i s f i z e r a m 191 c o m u n i -c a ç õ e s .
SETOR DE ENSINO
c o m o s e o b s e r v a n o g r á f i c o 2 e t a b e l a 3, h o u v e t a m b é m p r o g r e s s i v o d e c r é s -c i m o d o n ú m e r o d e a u l a s t e ó r i -c a s -c o n v e n -c i o n a i s . E s t a s f o r a m t o t a l m e n t e a b o l i d a s n o a n o l e t i v o d e 1968, e s u b s t i t u í d a s p o r s e m i n á r i o s e m q u e t o m a m p a r t e u m o u m a i s d o c e n t e s e u m n ú m e r o l i m i t a d o d e a l u n o s (16 e m 1968, e 8 e m 1969, q u a n d o foi i n s t i t u í d o o r e g i m e d e i n t e r n a t o o u e s t á g i o e m t e m p o i n t e g r a l n o D e p a r t a m e n t o d e N e u r o l o g i a , d u r a n t e q u a t r o s e m a n a s ) .
E m 1969, a p ó s u m p e r í o d o d e c e r c a d e 40 h o r a s d e d i c a d o à fisiopato¬ l o g i a e à s e m i o t é c n i c a n e u r o l ó g i c a s , p a s s a v a o a l u n o a r e c e b e r d o e n t e s p a r a e x a m e , a p a r t i c i p a r d a s d i s c u s s õ e s d e c a s o s e d e o u t r a s a t i v i d a d e s d e s e n -v o l -v i d a s n o s p e r í o d o s d a m a n h ã e d a t a r d e , b e m c o m o a r o d i z i a r p e l a s secções d e N e u r o r r a d i o l o g i a e E l e c t r e n c e f a l o g r a f i a . O n ú m e r o d e h o r a s d e a u l a p o r a l u n o a t i n g i u 120.
s e t r a d u z i u , e m 1969, p o r u m e l e v a d o n ú m e r o d e s e x t o a n i s t a s q u e o p t a r a m p e l o i n t e r n a t o e m N e u r o l o g i a , f a t o a b s o l u t a m e n t e i n é d i t o .
O ensino pós-graduado t a m b é m r e f l e t e e a c o m p a n h a os p r o g r e s s o s o b t i d o s n o c u r s o d e g r a d u a ç ã o . O D e p a r t a m e n t o d e N e u r o l o g i a , q u e v i n h a r e c e b e n -do, e m m é d i a , u m a dois r e s i d e n t e s d o H o s p i t a l d a s C l í n i c a s d a F M U S P , p a s s o u a t e r , e m 1967, 4 r e s i d e n t e s , e e m 1969, 9.
O a f l u x o d e e s t a g i á r i o s v o l u n t á r i o s ou b o l s i s t a s t e m c r e s c i d o c o n t i n u a m e n t e , c o m o s e v e r i f i c a no g r á f i c o 3 e t a b e l a 3. E m 1967 t i v e m o s 7 e s t a -g i á r i o s v o l u n t á r i o s e e m 1969, 10. N o t e - s e q u e é exi-gido o r e -g i m e d e d e d i c a ç ã o p l e n a , c o m p l a n t õ e s o b r i g a t ó r i o s , e q u e a d u r a ç ã o m í n i m a dos e s t á g i o s é d e u m a n o .
A p r o v e n i ê n c i a dos e s t a g i á r i o s q u e p a s s a r a m pelo D e p a r t a m e n t o d e N e u -rologia foi a s e g u i n t e : S ã o P a u l o , S P ( 2 9 ) , S o r o c a b a , S P ( 7 ) , R i b e i r ã o P r e t o , S P ( 3 ) , B o t u c a t u , S P ( 1 ) , E s t a d o do P a r a n á (19), P e r n a m b u c o ( 1 6 ) , M i n a s G e r a i s ( 1 3 ) , R i o G r a n d e do S u l ( 1 2 ) , G u a n a b a r a ( 5 ) , B a h i a ( 4 ) , P a r á ( 4 ) , P a r a í b a ( 3 ) , R i o G r a n d e do N o r t e ( 3 ) , R i o de J a n e i r o ( 3 ) , C e a r á ( 2 ) , G o i á s ( 1 ) , A l a g o a s ( 1 ) , V e n e z u e l a ( 4 ) , E s p a n h a ( 2 ) , Bolívia ( 2 ) , R o m ê n i a ( 1 ) , C o r é i a do S u l ( 1 ) , A r g e n t i n a ( 1 ) , C o s t a R i c a (1) e E l S a l -v a d o r ( 1 ) .
P e r n a m b u c o , d a B a h i a , d a G u a n a b a r a , do T r i â n g u l o M i n e i r o , do P a r a n á , do R i o G r a n d e do S u l ( P o r t o A l e g r e , P e l o t a s e S a n t a M a r i a ) , d e C a m p i n a s , B o t u c a t u , R i b e i r ã o P r e t o , S a n t o s , S o r o c a b a , S ã o J o s é dos C a m p o s , Moji d a s C r u z e s , do H o s p i t a l M u n i c i p a l d e S ã o P a u l o e do H o s p i t a l d o S e r v i d o r P ú b l i c o E s t a d u a l d e S ã o P a u l o . U m dos e x r e s i d e n t e s é P r o f e s s o r A s s o -ciado n a F a c u l d a d e d e M e d i c i n a d a U n i v e r s i d a d e de M e m p h i s , E . U . A .
A t a b e l a 3 d e m o n s t r a o i n c r e m e n t o d a s a u l a s e x t r a c u r r i c u l a r e s d a d a s e m c u r s o s d e a t u a l i z a ç ã o o u a p e r f e i ç o a m e n t o , r e a l i z a d o s e m S ã o P a u l o e e m v á r i o s o u t r o s E s t a d o s .
SETOR ASSISTENCIAL
O a t e n d i m e n t o n o a m b u l a t ó r i o e e n f e r m a r i a s , n a s secções de L í q u i d o C e f a l o r r a q u e a n o , N e u r o r r a d i o l o g i a e E l e c t r e n c e f a l o g r a f i a , e o n ú m e r o d e i n t e r v e n ç õ e s n e u r o c i r ú r g i c a s ( g r á f i c o s 4, 5, 6 e t a b e l a 4) sofreu a c e n t u a d o i m p u l s o n o p e r í o d o 1939-1969. P o d e - s e , e n t r e t a n t o , e n t r e v e r u m a t e n d ê n c i a à s a t u r a ç ã o nos ú l t i m o s a n o s , m o t i v a d a p e l a e s t a b i l i z a ç ã o d a s disponibili-d a disponibili-d e s disponibili-de e s p a ç o disponibili-d e s t i n a disponibili-d o à s a t i v i disponibili-d a disponibili-d e s a s s i s t e n c i a i s .
D e i x a m o s de analisar o desenvolvimento havido nos setores de cirurgia estereotáxica, de radioisótopos e de electromiografia, por t e r e m sido i n s t i -tuídos ainda h á pouco tempo.
R E F E R Ê N C I A S
1. LANGE, O. — Dados biográficos sobre o Prof. Enjolras Vampré. An. Fac. Med. São Paulo 15:7-33, 1938.
