relato de experiência de um grupo tutorial interdisciplinar do Programa PET-Saúde em Vitória da Conquista – BA
QUARTA SESSÃO: BENEFÍCIOS OBTIDOS APÓS PARAR DE FUMAR
Nessa última sessão, os participantes foram estimulados a compartilhar suas ex- periências mais recentes. Além disso, foram apresentados os benefícios indire- tos da cessação do tabagismo e orientações referentes à prevenção de recaídas. Posteriormente, foram agendadas as novas datas para os participantes re- ceberem os adesivos de nicotina e receberem novas orientações sobre o uso dessa terapêutica.
Os acompanhamentos posteriores foram realizados em caráter individual ou em grupos, com o intuito de dispensar os adesivos nicotínicos e aconselhar os participantes.
Ao final do acompanhamento, entre 30 e 40% dos tabagistas deixaram de fumar, sendo este um percentual semelhante ao relatado pelo “Programa Dei- xando de Fumar sem Mistério”.
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
A abordagem ao tabagista em um grupo terapêutico no âmbito da APS é impres- cindível, uma vez que propicia o entendimento de cada participante sobre as cau- sas de sua dependência, ao tempo que estimula a interação entre os participantes e a percepção que seus problemas são comuns, aumentando a possibilidade de motivação para a cessação ao sentirem que não estão sozinhos nessa jornada.
As abordagens lúdicas, associadas à terapia, permitem a instrumentaliza- ção sobre o “brincar”, sendo pertinentes para um engajamento profissional em ambientes onde se propõe um trabalho em equipe multiprofissional, o qual visa à humanização das instituições de saúde. Esse tipo de abordagem está sendo bastante discutida em todos os espaços em que a Política Nacional de Humani- zação (BRASIL, 2004) vem sendo efetivada e a multidisciplinaridade aparece como a primeira e, talvez, a única forma de organizar e planejar as instituições de saúde dentro dessa perspectiva.
O indivíduo, seja o usuário ou o profissional de saúde (graduado ou gradu- ando), após a participação em um grupo de educação em saúde, percebe que a palavra autonomia, em seu sentido etimológico, impera, pois o objetivo desses encontros é pensar os indivíduos como sujeitos autônomos, como protagonis- tas nos coletivos de que participam, protagonistas e corresponsáveis pelo pro- cesso de produção de saúde.
O trabalho com a unidade dialética da subjetividade e objetividade gera re- flexão problematizadora e ação sobre uma dada realidade, visando transformá- -la. Essa pedagogia permite, portanto, a reflexão crítica sobre as situações con- cretas de vida, levando o sujeito ao engajamento na luta por sua libertação, luta que é forjada com ele, e não para ele. (FREIRE, 2009)
Essa reflexão nos faz debater acerca do cuidado em saúde, o qual tem sido institucionalizado nos serviços de saúde, de forma tradicional, verticalizada, sem perceber as necessidades do indivíduo ou “usuário”, as condições e as ra- zões as quais os levam a adotar comportamentos ou atitudes imbuídas no vício ou dependência química, permanecendo à margem das preocupações da maio- ria dos profissionais dos serviços e dos técnicos com responsabilidade gerencial. Mais do que isso, nos faz entender que essas ações não devem ser perpetuadas. Vale ressaltar, ainda, a participação dos discentes do PET-Saúde e a transfor- mação da formação em saúde, propiciada com a participação ativa dos alunos du- rante todo o processo, desde o planejamento das atividades, sistematização, até a
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operacionalização das ações propostas, de forma criativa e dinâmica. Ou seja, a
inserção dos discentes no cotidiano dos serviços permitiu a formação de sujeitos capazes de ver e entender o mundo de forma holística, em sua rede infinita de re- lações, em sua complexidade.
O processo de aprendizagem nos serviços apresenta aspectos diferenciados da educação verticalizada, como o aperfeiçoamento da capacidade dos estudan- tes de se comunicarem com os usuários e uma maior compreensão do complexo processo de trabalho multiprofissional, gerando atitudes baseadas em autono- mia diante de situações de resolução complexa, além da qualificação permanen- te dos profissionais dos serviços e o estímulo à capacitação dos educadores das Instituições de Ensino Superior (IES) na área de saúde, com ênfase no SUS.
Por fim, é possível perceber que esse processo de educação terapêutica, o qual busca aliar conhecimento cientifico e ludicidade no âmbito dos serviços e do sistema de saúde, orientados de modo a garantir ações de saúde integral, resulta, de fato, em melhores formas de encaminhar, minimizar ou resolver os problemas de saúde, garantindo qualidade de vida à população e contribuindo para a integralidade das ações, um dos objetivos dos sistemas universais de saú- de, inclusive o brasileiro.
REFERÊNCIAS
ALMEIDA FILHO, N. Ensino superior e os serviços de saúde no Brasil. The Lancet – Saúde no Brasil, p. 6-7, maio 2011.
AZEVEDO E SILVA, G. Prevenção, Atenção e Controle de Doenças Crônicas não transmissíveis. In: PAIM, J. S.; ALMEIDA FILHO, N. Saúde Coletiva. Teoria e prática. Rio de Janeiro: Medbook, 2014.
BORGES, M. T. T.; BARBOSA, R. H. S. Confluindo Gênero e Educação popular por uma meio pesquisa-ação para a abordagem do tabagismo feminino nos contextos de vulnerabilidade social. Interface. Comunicação, Saúde, Educação, Botucatu, v.17, n. 46, p. 601-614, ago. 2013.
BRASIL. Conselho Nacional de Educação. Resolução CNE/CES nº5, de 7 de novembro de 2001. Institui diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação em nutrição. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, DF, 9 nov. 2001. Seção 1, p. 39.
BRASIL. Ministério da Saúde. Aprender SUS: o SUS e os cursos de graduação da área da saúde. Brasília, DF, 2004.
a “ludicidadeemsaúde” nocombateaotabagismo 115
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Educação. Portaria Interministerial nº 1.802, de 26 de agosto de 2008. Institui o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET Saúde). Brasília, DF, 2008. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/ gm/2008/pri1802_26_08_2008.html>. Acesso em: 15 out. 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Educação. Portaria Interministerial nº 421, de 3 de março de 2010. Institui o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET Saúde) e dá outras providências. Brasília, DF, 2010. Disponível em: <http://bvsms.saude. gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/pri0421_03_03_2010.html>. Acesso em: 15 out. 2017. BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Educação. Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde – Pró-Saúde: objetivos, implementação e desenvolvimento potencial. Brasília, DF, 2007.Disponível em: http://prosaude.org/rel/pro_saude1.pdf BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer – INCA. Abordagem e tratamento do fumante. Consenso 2001. Rio de Janeiro, 2001. Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer – INCA. Coordenação de Prevenção e Vigilância (CONPREV). revenção e Vigilância (CONPREV). Abordagem e T Abordagem e Tratamento do Fumante – Consenso 2001. Rio de Janeiro: INCA, 2001.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional do Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Prevalência de Tabagismo no Brasil: dados dos inquéritos epidemiológicos em capitais brasileiras. Rio de Janeiro, 2004a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Deixando de fumar sem mistérios: manual do coordenador. 2. ed. Rio de Janeiro, 2004b.
BRASIL. Ministério da Saúde. Humaniza SUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS. Brasília, DF 2004c. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. HumanizaSUS: Política Nacional de Humanização: a humanização como eixo norteador das práticas de atenção e gestão em todas as instâncias do SUS/Ministério da Saúde, SecretariaExecutiva, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. – Brasília: Ministério da Saúde, 2004. (Série B. Textos Básicos de Saúde).
CALDAS, J.B. et al. A percepção de alunos quanto ao programa de educação pelo trabalho para a saúde – PET-Saúde. Rev. bras. educ. med. Revista Brasileira de Educação Médica, Rio de Janeiro, v. 36, n. 1, supl. 2, p. 33-41, jan./mar. 2012.
CARVALHO, A. A efetividade do direito a ambientes de trabalho livres do tabaco. 2013. Disponível em: <http://www.actbr.org.br/uploads/conteudo/876_Artigo_Adriana_ Carvalho.pdf>. Acesso em: 1 ago. 2013.
116 rodrigosantosdamascena, mariadelourdesfreitasfontes, niliamariadebritolimaprado
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 48. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2009.
HADDAD, A. E. et al. Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde – PET-Saúde. Cadernos ABEM, São Paulo, v. 5, out. 2009.
LUCKESI, C. C. (Org.). Ludopedagogia – ensaios 1: educação e ludicidade. Salvador: Malabares comunicação e eventos, 2005.
MERHY, E. E.; ONOCKO, R. (Org.). Agir em saúde: um desafio para o público. 3. ed. São Paulo: Hucitec, 2007.
MONTEIRO, C.A. et al. Population-based Evidence of a Strong Decline in the Prevalence of Smokers in Brazil (1989 – 2003). Bulletin of the World Health Organization, Genebra, v. 85, n. 7, p.527-534. August 2007.
SANTOS, D. S.; ALMEIDA, L. M. W. S.; REIS, R. K. Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde: experiência de transformação do ensino e prática de enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 47, n. 6, p. 1431-1436, ago. 2013.
STARFIELD, B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília, DF: Unesco: Ministério da Saúde, 2002.
VILASBOAS, A. L. Q.; TEIXEIRA, C. F. Modelos de Atenção à Saúde no SUS: transformação, mudança ou conservação? In: PAIM, J. S. ALMEIDA FILHO, N. Saúde Coletiva. Teoria e prática. Rio de Janeiro: Medbook, 2014.
WORLD HEALTH ORGANIZATION.WHO report on the global tobacco epidemic, 2011: warning about the dangers of tobacco. Geneva, 2011.
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ALEXSANDRA SOUZA, CAMILA DOS SANTOS CHAVES, DANIELLE SOUTO DE MEDEIROS, REBECA SILVA DOS SANTOS
INTRODUÇÃO
Definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma fase do de- senvolvimento situada entre 10 a 19 anos, a adolescência é caracterizada como uma etapa em que acontecem importantes transformações biológicas, físicas, emocionais, cognitivas e sociais. (VIEIRA et al., 2008) Esse período de duração variável, localizado entre a infância e a fase adulta, tem seu início fortemente in- fluenciado pelas manifestações da puberdade. Conforme Ceitlin e colaborado- res (2001), as transformações físicas passam a estimular mudanças psicológicas e sociais, sendo motivadas pelo contexto social, cultural, histórico e familiar em que o adolescente está inserido.
Essas diversas transformações ocorridas na adolescência, associadas à de- terminantes sociais, políticos e econômicos, repercutem direta ou indiretamen- te no processo saúde-doença dos adolescentes. No Brasil, apenas no ano de 1996, surgiram os primeiros rascunhos de uma política de atenção à saúde do adolescente através do Programa de Saúde do Adolescente (Prosad). Porém, sua ênfase na atenção às questões relacionadas ao crescimento e desenvolvimento, sexualidade, saúde bucal, mental e reprodutiva ainda apresentava-se de manei- ra fragmentada e desarticulada, não atendendo as especificidades desse grupo populacional. (MELO; COELHO, 2011)