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Rev. LatinoAm. Enfermagem vol.14 número5 es v14n5a26

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LOS ASPECTOS HI STÓRI COS Y SOCI ALES DE HALI TOSI S

Marina Sá Elias1

Mar ia das Gr aças Car v alho Fer r iani2

Los olor es bucales siem pr e han sido un fact or de pr eocupación par a la sociedad, y ellos t odav ía son

ah or a. El obj et iv o de est e est u dio es h acer u n a base h ist ór ica y social en la h alit osis. Fu e ef ect u ada u n a

invest igación sist em at izada en la base de dat os BVS ( bibliot eca virt ual em saúde - la bibliot eca virt ual en salud)

y t am bién en los libros. La ignorancia en cóm o prevenir la halit osis perm it e su ocurrencia, que lim it a la calidad

de vida. Siendo las relaciones sociales uno de los pilares del concept o de calidad de vida, es necesario considerar

la h alit osis u n f act or de in t er f er en cia n egat iv a. La edu cación en salu d se debe llev ar a cabo bu scan do u n

equilibrio dinám ico, involucrando los aspect os físicos y psicológicos del ser hum ano, así com o sus int eracciones

sociales, par a que los indiv iduos no se v uelv an r om pecabezas de par t es enfer m as.

DESCRI PTORES: halit osis; hist or ia; educación en salud

HI STORI CAL AND SOCI AL ASPECTS OF HALI TOSI S

Bu ccal odor s h av e alw ay s been a f act or of con cer n f or societ y . Th is st u dy aim s t o in v est igat e t h e

hist orical and social base of halit osis, t hrough syst em at ized research in t he dat abase BVS ( bibliot eca virt ual em

saúde - virt ual library in healt h) and also in books. Lack of knowledge on how t o prevent halit osis allows for it s

occur r ence, lim it ing qualit y of life. As social r elat ionships ar e one of t he pillar s of t he qualit y of life concept ,

halit osis needs t o be consider ed a fact or of negat ive int er fer ence. Educat ion in healt h should be accom plished

wit h a view t o a dynam ic balance, involving hum an beings’ physical and psychological aspect s, as well as t heir

social int er act ions, so t hat individuals do not becom e j igsaw puzzles of sick par t s.

DESCRI PTORS: halit osis; hist or y ; healt h educat ion

ASPECTOS HI STÓRI COS E SOCI AI S DA HALI TOSE

O pr oblem a r efer ent e aos odor es bucais sem pr e foi fat or de pr eocupação par a a sociedade e ainda

hoj e se m ost r a pr esent e. O obj et iv o do pr esent e est udo foi r ealizar um em basam ent o hist ór ico e social sobr e

a h alit ose. Par a t an t o, f oi f eit a bu sca sist em at izada, selecion an do ar t igos por m eio da base de dados BVS

( Bibliot eca Vir t ual em Saúde) e t am bém pesquisa em livr os. O desconhecim ent o sobr e com o pr evenir halit ose

per m it e a sua ocor r ência, lim it ando a qualidade de v ida. Sendo os r elacionam ent os sociais um dos pilar es do

const r uct o qualidade de vida, é pr eciso consider ar a halit ose com o fat or de int er fer ência negat iva. A educação

em saúde dev e ser r ealizada v isando o equilíbr io dinâm ico, env olv endo aspect os físicos e psicológicos do ser

hum ano, assim com o suas int er ações sociais, par a que os indivíduos não se t or nem quebr a- cabeças de par t es

d oen t es.

DESCRI TORES: halit ose; hist ór ia; educação em saúde Rev Lat ino- am Enferm agem 2006 set em bro- out ubro; 14( 5)

w w w .eer p.usp.br / r lae Art igo de At ualização

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I NTRODUCCI ÓN

E

l m al alien t o o h alit osis es el olor f ét id o em anado por la boca, o por las cav idades nasales o

aún por los senos de la cara y faringe. La et iología en 90% de los casos est á localizada en la boca, y puede

ser at ribuida a: caries dent al, enferm edad periodont al,

infecciones or ales y pr incipalm ent e sabur r a lingual( 1-2)

. Por el hecho de la sabur r a no ser cont agiosa, se

t or na com ún que dent r o de una par ej a, sea apenas

uno de ellos el que present e alient o desagradable, al

punt o de incom odar el ot r o.

El olfat o, así com o la visión, es suscept ible a

gr an adapt ación. En la pr im er a ex posición a un olor

m uy fuert e, la sensación puede ser m uy int ensa, pero

dent r o de un m inut o, casi no ser á sent ido. De est a

f or m a los in d iv id u os son in cap aces d e m esu r ar su

pr opia halit osis( 3).

El present e est udio t iene por obj et ivo realizar

una revisión hist órica y social sobre la halit osis. Para

lo cual, fue or ganizada una búsqueda sist em at izada,

d on d e f u er on seleccion ad os ar t ícu los n acion ales e

in t er n acion ales por m edio de la base de dat os BVS

( Bibliot eca Virt ual en Salud) así com o libros referent es al t em a. La relevancia dada a est e asunt o se present a,

una v ez que la pr esencia de halit osis puede afect ar

com plet am ent e la calidad de v ida.

HI STÓRI CO

Los olores son pist as esenciales en la creación

y co n se r v a ci ó n d e v ín cu l o s so ci a l e s, p u e s e st a n

im pr egn ados de v alor es cu lt u r ales.

El p r o b l em a d e h al i t o si s es r el at ad o h ace

m uchos años, exist iendo referencias desde 1550 a.C.,

aún en papiros, y t am bién de Hipócrat es quien decía q u e t od o j ov en d eb ía t en er u n al i en t o ag r ad ab l e,

t eniendo cuidado de siem pre lavar su boca con vino,

anís y sem illas de hinoj o( 4).

Lo s r o m a n o s u t i l i za b a n m e ca n i sm o s p a r a

en m ascar ar el p r ob lem a d e h alit osis, con p ast illas

p er f u m ad as, m ast ican d o h oj as y t allos d e p lan t as.

Tener un alient o con fragancia en la Ant igüedad era exhalar la dulzura de la vida y prueba de pureza del

alm a de una persona. Ya en el crist ianism o, el suprem o

olor m aligno em it ido por el diablo t enia olor de azufre,

y aún presum ía que los pecados em it ían m al olor, en

m en or o m ay or gr ado( 5 ). Asociación com plej a, pu es

m uchas veces el olor predom inant e en la halit osis es

el de azufr e.

En las ex cav aciones ar queológicas r ealizadas

en depósit os de basu r a pr ov en ien t es del siglo XI X, f u e r o n e n co n t r a d o s e n v a se s e n p i e d r a co n p o

s-d en t r íf icos. An u n cios s-d e la ép oca con sis-d er ab an las

pr opiedades de los “ pos- dent r íficos chinos”, “ elix ir es

d en t r íf icos”, “ op iáceos d en t r íf icos”, con f ir m an d o u n

especial int er és por la elim inación del m al alient o y

por el aseo de boca( 6).

En e l t r a n s c u r s o d e l s i g l o X I X , l a s elim inaciones r esult ant es de la act iv idad int er na del

c u e r p o q u e , e n m o m e n t o s a n t e r i o r e s f u e r a n

r elat iv am en t e t oler adas, se v olv ier on in sopor t ables.

La ideología de higienización forzó para una com plet a

dom est icación de los olor es y pr odu ct os r esu lt ados

d e l o s p r o ce so s m e t a b ó l i co s. Su r g i ó u n a n u e v a et iquet a cor por al cuy a palabr a de or den pasó a ser

la descr ipción( 6).

Ot ro ej em plo viene de Talm ude, de hace dos

m i l a ñ o s a t r á s , a l r e l a t a r q u e f r e n t e a a l g u n a s

condiciones, com o, por ej em plo, el m al olor de uno

de los com pañer os, ex ist e la posibilidad de deshacer legalm ent e el m at r im onio, el Ket uba( 2).

Un t r at ado de la lit er at ur a islám ica del año

850 t rat a de la odont ología refiriéndose al t rat am ient o

del alient o fét ido. Mencionando com o r ecom endación

el uso de siw ak* , cuando el alient o cam biase o cada

v ez que se lev ant ase de la cam a( 7). Recom endación

p r ob ab lem en t e d ir eccion ad a p ar a m in im izar el olor de la halit osis m at inal o fisiológica.

Los hindus consideran a la boca com o puert a

d e e n t r a d a d e l cu e r p o , p o r t a n t o , se i n si st e e n

m a n t e n e r l a l i m p i a , p r i n c i p a l m e n t e a n t e s d e l a s

oraciones. El rit ual no se lim it a a cepillarse los dient es

sino t am bién a cepillarse la lengua con un inst rum ent o esp eci al así com o en j u ag u es b u cal es. Los m on j es

budist as en el Japón t am bién pr econizan el cepillado

de dient es y el cepillado de la lengua, ant es de las

prim eras oraciones m at inales( 7). Es int eresant e resalt ar

qu e la h igien e or al com plem en t ada por la lim pieza

de la len gu a y a era r ealizada h ace m u ch os añ os y,

por t an t o, est a pr áct ica de lim pieza adem ás de ser ef icaz, r ar am en t e es p r escr it a y en señ ad a p or los

den t ist as.

El único t rat ado sobre la halit osis fue escrit o

e n 1 8 7 4 p o r Ho w e , d o n d e a f i r m a q u e e l a l i e n t o

* Siwak – ram a de un árbol cuya m adera cont iene bicarbonat o de sodio e ácido t anino, adem ás de ot ros ast ringent es, los que t ienen efect os benéficos para la salud bucal.

Rev Lat ino- am Enferm agem 2006 set em bro- out ubro; 14( 5) w w w .eer p.usp.br / r lae Los aspect os hist óricos...

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desagr adable es de im por t an cia por ser u n a f u en t e

d e d e s c o n t e n t o p a r a e l p a c i e n t e , v o l v i é n d o s e

com plicado cuando dest ruye el disfrut ar de cont act os

sociales y la com unicación ent r e am igos( 1).

En la act ualidad se conoce m últ iples fact ores

et iológicos que puede producir halit osis, de est a form a

es im posible la in dicación de u n t r at am ien t o ú n ico;

post erior al diagnóst ico, la elim inación de las posibles

causas ser ia la conduct a inicial.

ASPECTOS SOCI ALES

La halit osis puede ser consider ada com o un

ob st ácu lo social( 1 ), p or in t er f er ir en las r elacion es

per sonales. En v ar ias t r ibus, denom inan a la palabr a

“ beso” com o olor, aspiración prolongada de olores de

la per sona am ada, de un par ient e o am igo( 8).

Un b eso es la d em ost r ación d e af ect o, u n

gest o sim bólico de afirm ación y vínculo con el ot ro( 9).

El m a l o l o r b u c a l s e v u e l v e u n f a c t o r

im por t ant e dent r o de las r elaciones sociales, lo que

puede or iginar pr eocupación no sólo en la salud sino

t am bién en las alt eraciones psicológicas que conducen

al aislam ient o social y personal( 2). Personas que sufren

de halit osis crean una barrera social ent re ellas y sus

am igos, fam iliar es, cony ugue o colegas de t r abaj o( 4).

Calidad de vida es la percepción del individuo

y su posición dent ro del cont ext o cult ural y del sist em a

de v alor es en los que se desenv uelv e, así com o, en

r elación a su s ob j et iv os, ex p ect at iv as, p at r on es y

preocupaciones( 10),por lo que, es de gran im port ancia

evaluar la t ot alidad de est a calidad de vida por est ar

d ir ect am en t e in f lu en ciad a, si el in d iv id u o p r esen t a

r e s t r i c c i o n e s f ís i c a s y p s i c o l ó g i c a s q u e p u e d e n

int er fer ir en aspect os com o el habla, la conv iv encia

social y la aut oest im a( 11).

CONSI DERACI ONES FI NALES

La r elación en t r e los alien t os bu cales y los

a s p e c t o s s o c i a l e s f u e s i e m p r e u n f a c t o r d e

p r e o c u p a c i ó n p a r a l a s o c i e d a d q u e , b u s c a n d o

e s c o n d e r l o s , u t i l i z a b a d i v e r s a s a r t i m a ñ a s y

sust ancias. El m al olor bucal fue siem pr e, y aún es,

un obst áculo par a la t ot al v iv encia cony ugal.

Por ser la halit osis un dist urbio que acom paña

a la sociedad por m uchos años, es inacept able que,

co n e l a v a n ce d e co n o ci m i e n t o s, e st o s n o se a n

t r ansm it idos de for m a adecuada par a la población.

La falt a de conocim ient o sobre com o prevenir

la halit osis perm it e su presencia, lim it ando la calidad

de v ida. Tales pr oblem as pueden ser elim inados con

facilidad por m edio de la educación en salud, pues la

et iología de la halit osis se concent r a básicam ent e en

la boca.

Po r ser l as r el aci o n es so ci al es u n o d e l o s

dom inios en la const rucción de la calidad de vida, es

n e ce sa r i o co n si d e r a r a l a h a l i t o si s u n f a ct o r d e

in t er f er en cia n egat iv a. De est a f or m a, la edu cación

en salu d d eb e ser r ealizad a b u scan d o el eq u ilib r io

d i n á m i c o , i n v o l u c r a n d o l o s a s p e c t o s f ís i c o s y

p s i c o l ó g i c o s d e l s e r h u m a n o , a s í c o m o d e s u s

int er acciones sociales, par a que los indiv iduos no se

v u elv an r om pecabezas de par t es en f er m as.

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Recebido em : 28.1.2005 Aprovado em : 11.5.2006

Los aspect os hist óricos... Elias MS, Ferriani MGC. Rev Lat ino- am Enferm agem 2006 set em bro- out ubro; 14( 5)

Referências

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