EFECTO DE UN A ACCI ÓN EDUCATI VA SOBRE EL CON OCI MI EN TO DE LOS MI EMBROS
DE LA FAMI LI A RELACI ONADO CON QUEMADURAS I NFANTI LES EN UN
AMBI ENTE DOMÉSTI CO
1San dr a Regin a Gim en iz- Pasch oal2
Débor a Mor ais Per eir a3
Edin alv a Nev es Nascim en t o4
El obj et iv o de est a inv est igación fue ev aluar el efect o de una acción educat iv a sobr e los conocim ient os de los
fam iliar es de niños en lo que se r efier e a quem adur as en el am bient e dom ést ico. Par t icipar on 40 fam iliar es de niños con m enos de cuat r o años de edad, divididos equit at ivam ent e ent r e un gr upo cont r ol y ot r o de int er vención.
Fuer on r ealizadas: una ent r evist a inicial, una acción educat iva con un im pr eso pr opagandíst ico sobr e quem adur as y una nuev a ent r ev ist a después de una sem ana. Las r espuest as fuer on com par adas con la pr ueba est adíst ica
de Fisher . En la pr im er a ent r ev ist a, fuer on r egist r adas 60 r espuest as de sit uaciones de r iesgo en el gr upo de cont r ol y 62 en el gr upo de int er vención; en la segunda, aum ent ó par a 61 y 80 indicaciones, r espect ivam ent e.
En la pr im er a ent r evist a, 90% de los par t icipant es del gr upo de cont r ol y 80% del de int er vención dij er on cr eer
que la quem adur a puede ser evit ada. En la segunda, la indicación dism inuyó par a 84% y aum ent ó par a 100% , r esp ect iv am en t e. Est e est u d io m u est r a la im p or t an cia d e la or ien t ación u san d o im p r esos p r op ag an d íst icos
sobr e quem adur as en el hogar .
DESCRI PTORES: qu em adu r as; edu cación en salu d; or ien t ación ; fam ília
EFEI TO DE AÇÃO EDUCATI VA SOBRE O CON HECI MEN TO DE FAMI LI ARES A RESPEI TO
DE QUEI MADURAS I NFANTI S EM AMBI ENTE DOMÉSTI CO
O obj et ivo dest e t r abalho foi avaliar o efeit o de ação educat iva sobr e o conhecim ent o de fam iliar es de cr ianças
a r espeit o de queim adur as em am bient e dom ést ico. Par t icipar am 40 fam iliar es de cr ianças m enor es de quat r o anos, divididos igualm ent e em gr upos int er venção e cont r ole. For am r ealizadas ent r evist a inicial, ação educat iva
com f old er d e q u eim ad u r as e en t r ev ist a ap ós u m a sem an a. As r esp ost as f or am com p ar ad as, u t ilizan d o- se t est e est at íst ico de Fish er . Na pr im eir a ent r ev ist a, r egist r ou- se 6 0 r espost as de sit uações de r isco n o gr upo
con t r ole e 6 2 n o gr u po in t er v en ção; n a segu n da, au m en t ou par a 6 1 e 8 0 in dicações, r espect iv am en t e. Na
pr im eir a ent r evist a, 90% dos par t icipant es do gr upo cont r ole e 80% do gr upo int er venção ver balizar am acr edit ar qu e a qu eim adu r a in f an t il pode ser ev it ada; n a segu n da, a in dicação dim in u iu par a 8 4 % e au m en t ou par a
1 0 0 % , r esp ect iv am en t e. Est e est u d o m ost r ou a im p or t ân cia d a or ien t ação com f old er d e q u eim ad u r as em am b ien t e d om ést ico.
DESCRI TORES: qu eim adu r as; edu cação em saú de; or ien t ação; fam ília
EFECT OF AN EDUCATI VE ACTI ON ON RELATI VES’ KN OW LEDGE ABOUT
CHI LDHOOD BURNS AT HOME
This ar t icle aim ed t o ev aluat e t he effect of an educat iv e act ion on t he know ledge of childr en’s r elat iv es about bur ns at hom e. Par t icipant s w er e 40 r elat iv es of childr en under four y ear s of age, equally div ided bet w een an
int er vent ion and cont r ol gr oup. An init ial int er view w as held, t he educat ive act ion involved a folder about bur ns and, aft er one w eek , anot her int er v iew t ook place. The answ er s w er e com par ed using Fisher ’s st at ist ical t est .
I n t he fir st int er view , 60 answ er s on r isk sit uat ions w er e r egist er ed in t he cont r ol gr oup and 62 in t he int er vent ion
gr oup; in t he second, t he r esult s incr eased t o 61 and 80, r espect ively. I n t he fir st int er view , 90% of t he cont r ol gr ou p an d 8 0 % of t h e in t er v en t ion gr ou p ex pr essed t h e belief t h at ch ildh ood bu r n s can be av oided; in t h e
second, t his indicat ion decr eased t o 84% and incr eased t o 100% , r espect ively. This st udy show ed t he im por t ance of t he adv isor y folder on bur ns at hom e.
DESCRI PTORS: bur ns; healt h educat ion; or ient at ion; fam ily
1
Apoy o financier o del Conselho Nacional de Desenvolvim ent o Cient ífico e Tecnológico, CNPq, y Minist ér io da Saúde, DECI T;
I NTRODUCCI ÓN
L
a s q u em a d u r a s o cu r r en f r ecu en t em en t e ent r e la población infant il. En un per íodo de 10 años( 1995- 2005) , causar on gr aves m or bilidades y/ o óbit os
en m ás de 8.000 niños m enor es de cinco años y en
m ás de 3.000 en int er valos de edad super ior es( 1). Los
niños m enor es de t r es años pr esent an el m ayor r iesgo,
d e b i d o a l a c u r i o s i d a d , i m p u l s i v i d a d y f a l t a d e
e x p e r i e n c i a p a r a e v a l u a r l o s p e l i g r o s( 2 ). El
d e sco n o ci m i e n t o d e l a s f a se s ca r a ct e r íst i ca s d e l
cr ecim ien t o y desar r ollo de los n iñ os es u n o de los
f a c t o r e s r e c o n o c i d o s c o m o f a v o r a b l e s p a r a l a
o cu r r e n ci a d e l o s a cci d e n t e s( 3 ). La s q u e m a d u r a s
infant iles ocur r en pr edom inant em ent e en el am bient e
d o m é s t i c o , e s p e c i a l m e n t e e n l a c o c i n a( 4 ). La
escald ad u r a y la q u em ad u r a t ér m ica son los t ip os
m ás fr ecuent es de quem adur a, y est án m ás asociadas
a l a p r e p a r a ci ó n d e l a s co m i d a s( 2 ). Lo s a g e n t e s
a g r e s o r e s m á s c o m u n e s s o n l o s a l i m e n t o s , l a s
bebidas, el aceit e y ot ros product os calient es los cuales
afect an, la m ay or ía de las v eces, el t r onco, hom br o,
br azo y ant ebr azo( 5).
La r ecuper ación física de la per sona quem ada
e s d e s a f i a d o r a . Re q u i e r e c u i d a d o s a g u d o s y
procedim ient os quirúrgicos ( lo que la t orna suscept ible
a l a s i n f e cci o n e s y o t r a s co m p l i ca ci o n e s) ; ca u sa
d o l o r e s i n t e n s a s q u e , s e g ú n d e c l a r a c i o n e s d e
p a ci e n t e s, n o m e j o r a n co n l a a d m i n i st r a ci ó n d e
m e d i c a m e n t o s( 6 ). A d e m á s d e e s o , c a s i s i e m p r e
result an en t rast ornos psicológicos para el accident ado
y su f a m i l i a , a d em á s d e g en er a r en o r m es g a st o s
fin an cier os( 7 - 8 ).
Alg u n os est u d ios m u est r an q u e la m ay or ía
de los accident es puede ser pr evenidos, sin em bar go,
l o s p r o g r a m a s d e p r e v e n c i ó n d e a c c i d e n t e s ,
e sp e cíf i ca m e n t e d e q u e m a d u r a s, so n e sca so s e n
Br a si l( 9 ). La e d u ca ci ó n p a r a l a p r e v e n ci ó n p u e d e
r ed u ci r el r i esg o d e acci d en t es en l a i n f an ci a, si n
e m b a r g o , e so r e q u i e r e l a m o v i l i za ci ó n d e v a r i o s
seg m en t o s d e l a p o b l aci ó n( 1 0 ). Lo s co n sej o s en l a
at ención pr im ar ia a la salud, or ient ados a aum ent ar
e l c o n o c i m i e n t o s o b r e s e g u r i d a d y a a d o p t a r
com por t am ient os m ás segur os deben ser los pilar es
p a r a l a r e d u cci ó n d e l a i n ci d e n ci a d e l o s d a ñ o s
f ísicos( 1 1 ). La u t ilización d e m at er ial im p r eso p u ed e
f acilit ar el pr oceso de adqu isición , apr ov ech am ien t o
y per feccionam ient o de esos conocim ient os, adem ás
d e r ef or zar las in f or m acion es y d iscu sion es or ales
r ealizadas ent r e los educador es y la población( 12).
Un est u d io, r ealizad o an t er ior m en t e en u n
a m b i e n t e h o s p i t a l a r i o , m o s t r ó u n a u m e n t o
sign ificat iv o del apr en dizaj e de fam iliar es sobr e ese
t em a. Fu er o n ap l i cad as en t r ev i st as est r u ct u r ad as,
a n t e s e i n m e d i a t a m e n t e d e s p u é s d e l a a c c i ó n
educat iv a con un follet o e int er v ención v er bal, en 37
r esponsables por niños y adolescent es int er nados en
el Sect or Pú b lico d e Ped iat r ía d e d os h osp it ales d e
una ciudad del int er ior del Est ado de San Pablo. Los
r esult ados m ost r ar on que hubo un aum ent o en t odas
las r espuest as de las cuest iones que fuer on abor dadas
en el gu ión , lo qu e m ost r ó u n bu en pot en cial de la
acción edu cat iv a en el con t ex t o h ospit alar io, sien do
s u g e r i d a t a m b i é n p a r a o t r o s l o c a l e s c o m o , p o r
ej em plo, unidades de at ención prim aria a la salud( 13).
Com o los accident es dom ést icos en niños son
pot encializados por la ausencia de un com por t am ient o
pr event ivo por par t e de las fam ilias y por fallas en la
v i g i l an ci a p o r p ar t e d el ad u l t o r esp o n sab l e( 1 4 ), se
j u st ifica la acción edu cat iv a dir igida a la pr ev en ción
d e ese t ip o d e accid en t e, en la q u e p ar t icip an los
padr es y / o ot r os r espon sables en ese pr oceso. Así,
d e l a n t e d e l a m a g n i t u d d e l p r o b l e m a d e l a s
quem aduras infant iles, de la posibilidad de prevención
p o r m e d i o d e o r i e n t a c i o n e s y m o d i f i c a c i o n e s
a m b i e n t a l e s, d e l o s r e su l t a d o s y su g e st i o n e s d e
invest igaciones ant eriores y de la escasez de est udios
d e esa n at u r al eza en n u est r o m ed i o, est e t r ab aj o
ev alu ó el ef ect o d e u n a acción ed u cat iv a sob r e el
con ocim ien t o d e f am iliar es d e n iñ os a r esp ect o d e
quem adur as infant iles en el am bient e dom ést ico.
MÉTODO
Est e t r abaj o fue apr obado por el Com it é de
Ét i ca d e l a Un i v e r si d a d Est a t a l Pa u l i st a Ju l i o d e
Mesqu it a Filh o ( Pr ot ocolo 1 3 3 7 / 2 0 0 6 - A) . Hace par t e
de u n con j u n t o de dif er en t es accion es del pr oy ect o
t em á t i co Acci o n es Ed u ca t i v a s p a r a Pr ev en ci ó n d e
A c c i d e n t e s I n f a n t i l e s : r e c o l e c c i ó n d e s u b s i d i o s ,
elabor ación de est r at egias, aplicación y ev alu ación ,
a p r o b a d o p o r e l Co n se j o N a ci o n a l d e D e sa r r o l l o
Cient ífico y Tecnológico. Se t rat a de una invest igación
ca si e x p e r i m e n t a l( 1 5 ) d e n a t u r a l e z a cu a l i t a t i v a y
cuant it at iv a( 16).
Am b ien t e
Est e est u d i o f u e r eal i zad o en el am b i en t e
( UBS) y de una Unidad de Salud de la Fam ilia ( USF) .
Las Unidades est án circunscrit as dent ro de una región
( en t r e cin co ex ist en t es) d e u n m u n icip io d e p or t e
m edio del int erior del Est ado de San Pablo. Esa región
fue seleccionada en razón de pr esent ar, en los últ im os
t r es años, el m ay or índice de m or bilidad por causas
ex t er n as d el m u n icip io, ese d at o f u e ob t en id o d el
Nú cleo de I n f or m acion es de la Secr et ar ía Mu n icipal
de Higiene y Salud.
A p e n a s t r e s u n i d a d e s d e s a l u d , d e l a
r espect iv a r egión , t en ían el pr edom in io de u su ar ios
m en or es de cu at r o añ os de edad, las cu ales fu er on
dest inadas a est e t r abaj o. Así, por m edio de sor t eo,
una fue seleccionada para el est udio pilot o, ot ra para
el gr upo cont r ol y ot r a par a la int er vención. Las dem ás
unidades de salud de la r egión fuer on designadas par a
est udios con ot r os t em as de pr evención de accident es,
per t enecient es a una inv est igación m ás am plia.
Mat er iales
Se u t i l i zó u n a ca r t a d e p r e se n t a ci ó n , u n
t ér m i n o d e co n sen t i m i en t o l i b r e y escl ar eci d o , u n
guión de ent r ev ist a est r uct ur ada ( con la solicit ud de
l o s d a t o s p er so n a l es d el p a r t i ci p a n t e, si t u a ci o n es
fav or ecedor as de la quem adur a infant il, ocur r encia y
p r e v e n ci ó n d e l a cci d e n t e , a sí co m o r e ce p ci ó n d e
in f or m ación sob r e el t em a) y u n f ollet o ed u cat iv o
s o b r e l a p r e v e n c i ó n d e q u e m a d u r a s i n f a n t i l e s
( t r a t a n d o so b r e e l m o m e n t o d e l a p r e p a r a ci ó n y
realización de las com idas, del baño de los niños y de
l o s c u i d a d o s c o n e n c h u f e s , c a b l e s e l é c t r i c o s y
p r o d u ct o s i n f l a m a b l e s) . Ese f o l l e t o f u e e l m i sm o
u t i l i z a d o e n l a i n v e s t i g a c i ó n e n e l a m b i e n t e
hospit alario( 13), sin em bar go, hubo difer encias dur ant e
la acción edu cat iv a, u n a v ez qu e en ese t r abaj o se
dio pr ior idad a los aspect os pr ev ent iv os y, en el ot r o
a los aspect os epidem iológicos.
Par t icip an t es
Las t r es u n id ad es d e salu d con f eccion ar on
list as d e t od as las f am ilias q u e p r esen t ab an n iñ os
m enor es de cuat r o años en su ár ea de influencia, se
sel ecci o n ó ese i n t er v al o d e ed ad d eb i d o a q u e l a
l i t e r a t u r a i n d i c a u n a m a y o r p r e v a l e n c i a d e
qu em adu r as in f an t iles.
Despu és de v ar ias v isit as r ealizadas en las
r esiden cias de los u su ar ios, en el t iem po dispon ible
p ar a la con clu sión d el p r oy ect o j u n t o al CNPq , 4 0
p a r t i c i p a n t e s a c e p t a r o n p a r t i c i p a r d e l e s t u d i o y
f i r m a r o n e l t é r m i n o d e c o n s e n t i m i e n t o l i b r e y
escl a r eci d o . Fu er o n d i st r i b u i d o s 2 0 p a r a el g r u p o
cont r ol y 20 par a el gr upo int er v ención, confor m e a
las dos Unidades de Salud a las cuales per t enecían.
Pr ocedim ien t os de elabor ación de los m at er iales
La elabor ación de los guiones de la ent revist a
est r uct ur ada y del m at er ial educat ivo t uvo com o base
l a l i t e r a t u r a s o b r e e l t e m a y l a e x p e r i e n c i a e n
invest igación obt enida j unt o al Gr upo de I nvest igación
Ed u ca ci ó n y Acci d en t es ( ED ACI ) . Eso s m a t er i a l es
f u e r o n e v a l u a d o s p r e v i a m e n t e p o r j u e c e s
( i n v e st i g a d o r e s co n m a e st r ía y d o ct o r a d o s) p a r a
adecuar la est r uct ur a y el lenguaj e.
Fu e r e a l i z a d o u n e s t u d i o p i l o t o c o n 2 0
fam iliares de niños m enores de cuat ro años, usuarios
d e d o s u n i d a d es p r i m a r i a s d e sa l u d d e l a m i sm a
r egión. Los r esult ados fuer on nuev am ent e ev aluados
por los j u eces y per m it ier on r ealizar m odif icacion es
en el guión de recolección de dat os para adecuarlo a
la población est udiada. Después de las m odificaciones,
en el in st r u m en t o de in v est igación , f u e r ealizada la
r ecolección de dat os defin it iv a.
Pr ocedim ient os de r ecolección de los dat os
La r e c o l e c c i ó n d e d a t o s c o n s i s t i ó e n l a
r ealización de dos ent r ev ist as dom iciliar es, una ant es
y ot r a después de la acción educat iv a.
Todos par t icipar on de la pr im er a en t r ev ist a.
Secu en cialm en t e fu e r ealizada u n a acción edu cat iv a
dialogada con el gr upo de int er v ención con dur ación
apr ox im ada de 30 m inut os, ofr eciendo infor m aciones
sobre el cont enido del follet o educat ivo de quem adur as
in f an t iles; t am b ién se d ej ó u n a cop ia d el m at er ial
ed u cat iv o con t od os los in t eg r an t es d e ese g r u p o.
Co n e l g r u p o d e co n t r o l f u e a d o p t a d o e l m i sm o
p r o ce d i m i e n t o , e st a v e z f u e u t i l i z a d o u n f o l l e t o
edu cat iv o sobr e h iper t en sión ar t er ial, sien do qu e el
for m at o del m at er ial er a sem ej ant e, sin em bar go las
in for m acion es difer en t es. La du r ación de esa acción
fue sem ej ant e a la del gr upo de int er v ención.
La se g u n d a e n t r e v i st a f u e r e a l i za d a u n a
sem an a d esp u és d e la p r im er a, con el ob j et iv o d e
v er if icar sí las in f or m acion es t r ab aj ad as d u r an t e la
a c c i ó n e d u c a t i v a p e r m a n e c e r ía n d e f o r m a c l a r a
d u r an t e ese in t er v alo d e t iem p o. Tr es p er son as n o
pudier on par t icipar ( uno del gr upo cont r ol y dos del
e n ca sa d u r a n t e l a s v i si t a s d o m i ci l i a r e s o n o se
i n t e r e s a r o n e n p a r t i c i p a r d e e s a f a s e d e l a
invest igación. Siendo así, el t ot al fue de 77 ent revist as.
Se dest aca en el gr upo de cont r ol, aquel que
h a b ía r e c i b i d o s o l a m e n t e i n f o r m a c i ó n s o b r e
hiper t ensión ar t er ial, se r ealizó una ex plicación sobr e
q u e m a d u r a s i n f a n t i l e s d e s p u é s d e l a s e g u n d a
en t r ev i st a, co n l a f i n al i d ad d e i n f o r m ar l o t am b i én
sobr e la pr ev ención de ese accident e.
Pr ocedim ient os de análisis de los dat os
Las r esp u est as d e los en t r ev ist ad os f u er on
ag r u p ad as d e acu er d o co n cad a cu est i ó n , b aj o l a
for m a de fr ecu en cia absolu t a y r elat iv a. Se dest aca
que, en la m ay or ía de las cuest iones, fue per m it ida
la pr esent ación de m ás de una r espuest a, ent r et ant o,
l a f r e cu e n ci a d e ca d a ca t e g o r ía f u e ca l cu l a d a d e
acuer do con el núm er o t ot al de par t icipant es de cada
gr upo ( cont r ol e int er v ención) .
e u q s o t e j b o y s e n o i c a u t i S s a r u d a m e u q n e c e r o v a f n ó i c n e v r e t n i o p u r
G Grupocontrol
0 2 = N a t s i v e r t n e a r e m i r
P SegundaentrevistaN=18 PrimeraentrevistaN=20 SegundaentrevistaN=19
f % f % f % f %
n ó g o
F 15 75 10 56 16 80 17 89
a h c n a l
P 11 55 12 67 11 55 12 63
s e l b a m a lf n i e s o c i m í u q s o t c u d o r
P 10 50 11 61 8 40 4 21
r o d e d n e c n e y s o r o f s ó
F 6 30 8 44 7 35 5 26
s e t n e il a c s o t n e m il a y s a ll
O 5 25 11 61 10 50 9 47
s o c i r t c é l e s e f u h c n
E 5 25 11 61 5 25 5 26
o g e u
F 3 15 2 11 1 5 1 5
s e t n e il a c s o t e j b
O 1 5 2 11 1 5 1 5
s o r t
O 6 30 13 83 1 5 7 37
Las fr ecuencias de las cat egor ías de los dos
gr upos fuer on som et idas a la pr ueba est adíst ica exact a
de Fisher, con un niv el de significancia de 5% , para
v e r i f i ca r sí h u b o u n a u m e n t o si g n i f i ca t i v o e n l a s
d eclar acion es d e los p ar t icip an t es an t es y d esp u és
de la acción educat iv a.
RESULTADOS
Con r elación a las sit uaciones fav or ecedor as
d e la q u em ad u r a in f an t il, en la p r im er a en t r ev ist a,
f u e r o n r e g i s t r a d a s 6 0 r e s p u e s t a s c o r r e c t a s d e
sit uaciones de r iesgo en el gr upo cont r ol y 62 en el
g r u p o d e in t er v en ción ; en la seg u n d a, ese n ú m er o
aum ent ó par a 61 y 80 indicaciones, r espect ivam ent e,
m ost r ando una est abilidad en las r espuest as del gr upo
cont r ol y un aum ent o en las del gr upo que par t icipó
de la acción edu cat iv a sobr e qu em adu r as in fan t iles,
confor m e pr esent ado en la Tabla 1.
Tabla 1 - Dist r ibución de las r espuest as de los par t icipant es de am bos gr upos r elacionadas a las sit uaciones y
los obj et os que pueden fav or ecer una quem adur a infant il en am bient e dom ést ico
D e f o r m a g e n e r a l , f u e r o n o b s e r v a d a s
f lu ct u acion es en la f r ecu en cia de la m ay or ía de las
c a t e g o r ía s d e a m b o s g r u p o s , s i n e m b a r g o , e s a
var iación fue un poco m ás acent uada en el gr upo en
que ocur r ió la int er v ención.
Las sit uaciones de riesgo ident ificadas por los
par t icipant es est aban, en su m ay or ía, r elacionadas a
la cocina ( fogón, ollas y alim ent os calient es, fósfor os
y encendedor, fuego) y durant e la pr eparación de las
com idas, pr incipalm ent e con ollas y fogón.
El an álisis est ad íst ico d e los r esu lt ad os d el
gr upo de int er vención indicó un aum ent o significat ivo
e n l a m a y o r ía d e l a s r e sp u e st a s o b t e n i d a s e n l a
segunda ent r ev ist a: m uy significat iv o par a “ cabo de
la olla qu e qu eda f u er a de la h or n illa” ( p= 0 , 0 0 6 7 ) ;
significat iv a par a “ subst ancias quím icas e inflam ables
pr óxim as al fuego” ( p= 0,0415) y “ alam br e de apar at o
e l é c t r i c o a l a l c a n c e d e l n i ñ o ” ( p = 0 , 0 4 1 5 ) y
p ar cialm en t e sig n if icat iv o p ar a “ en ch u f e al alcan ce
del niño” ( p= 0,0869) y “ agua de baño m uy calient e”
( p= 0 , 0 9 6 7 ) . Por ot r o lado, el an álisis del gr u po de
cont r ol no ident ificó un aum ent o significat iv o en las
r e s p u e s t a s , s o l a m e n t e u n a r e d u c c i ó n e n l a
subcat egor ía “ niño t ir a el cabo de la olla” ( p= 0,0471) .
En l a p r i m e r a e n t r e v i s t a d e l g r u p o d e
i n t e r v e n c i ó n , a n t e s d e l a a c c i ó n e d u c a t i v a , 1 6
en t r ev ist ad os af ir m ar on cr eer en la p osib ilid ad d e
pr ev enir una quem adur a infant il, dos dij er on que no
siem p r e las q u em ad u r as p od r ían ser ev it ad as, u n o
posibilidad. En la segunda ent r ev ist a, después de la
acción ed u cat iv a, t od os los en t r ev ist ad os r elat ar on
creer en la posibilidad de la prevención de quem adur as
in f an t iles.
En e l g r u p o d e co n t r o l , i n i ci a l m e n t e , 1 8
en t r ev ist ados dij er on cr eer en esa posibilidad y dos
d i j e r o n n o c r e e r. En l a s e g u n d a e n t r e v i s t a ,
d i f e r e n t e m e n t e d e l g r u p o d e i n t e r v e n c i ó n , l a s
r espu est as de los par t icipan t es n o f u er on sim ilar es.
D e l o s d i e c i n u e v e p a r t i c i p a n t e s , d i e c i o c h o
m ant uvier on sus r espuest as y uno cam bió de opinión.
Ant es de la acción educat iva, los part icipant es
del gr upo de int er v ención ent r egar on un t ot al de 47
r e l a t o s d e m e d i d a s p r e v e n t i v a s . D e s p u é s d e l a
m ism a, ese núm er o aum ent ó para 67 r espuest as. Ya
en el gr upo de cont r ol, pr áct icam ent e se m ant uv o la
f r e c u e n c i a d e r e s p u e s t a s . En l a p r i m e r a f a s e ,
p r esen t ar on 5 0 r esp u est as d e m ed id as p r ev en t iv as
y en la segunda 47 indicaciones.
En r e l a c i ó n a l a s p o s i b l e s m e d i d a s
pr ev en t iv as par a ev it ar qu em adu r as in f an t iles en el
am b ien t e d om ést ico, las m ás in d icad as est u v ier on
r elacionadas a las act it udes de los cuidador es fr ent e
al niño, al cuidado con el fogón, las ollas, los alim ent os
calien t es, los pr odu ct os qu ím icos e in f lam ables, los
fósfor o y encendedor, los enchufes y las planchas.
La aplicación de la pr ueba est adíst ica m ost r ó,
en el grupo int ervención, un aum ent o m uy significat ivo
p ar a la su b cat eg or ía “ m an t en er el cab o d e la olla
d o b l a d o h a ci a d e n t r o d e l a f o g ó n ” ( p = 0 , 0 0 6 7 ) y
significat iv o par a “ m ant ener la olla calient e fuer a del
alcance del niño” ( p= 0,0415) y “ pr ot eger los enchufes”
( p = 0 , 0 4 2 4 ) . En el g r u p o con t r ol n o h u b o v ar iación
sig n if icat iv a.
En cu an t o a l a o cu r r en ci a d e q u em ad u r as
infant iles y recibim ient o de inform ación sobre el t em a,
en la p r im er a en t r ev ist a d el g r u p o d e in t er v en ción
l o s p a r t i ci p a n t es r el a t a r o n l a o cu r r en ci a d e ci n co
q u e m a d u r a s i n f a n t i l e s. Ta m b i é n f u e r o n ci n co l o s
e n t r e v i s t a d o s q u e r e l a t a r o n y a h a b e r r e c i b i d o
i n f o r m a c i ó n s o b r e q u e m a d u r a s i n f a n t i l e s . To d o s
af ir m ar on ser im por t an t e r ecibir in f or m acion es par a
la pr ev en ción de esos acciden t es.
En el gr upo de cont r ol t am bién se ident ificó,
a par t ir de r elat os de los par t icipant es en la pr im er a
e n t r e v i s t a , l a o c u r r e n c i a d e c i n c o q u e m a d u r a s
in f an t iles. Nu ev e en t r ev ist ad os r elat ar on y a h ab er
r ecib id o in f or m acion es sob r e q u em ad u r as in f an t iles
y t odos consideraron im por t ant e r ecibir infor m aciones
sobr e m edidas pr ev ent iv as de quem adur as infant iles.
En t r e l o s 1 4 e n t r e v i st a d o s q u e r e l a t a r o n
h ab er r ecib id o in f or m ación d e q u em ad u r as, cu at r o
af i r m ar o n q u e l as i n f o r m aci o n es er an d e car áct er
pr ev en t iv o y diez dij er on ser de car áct er r epar ador.
Ent r e los que r elat ar on haber r ecibido infor m aciones
pr ev en t iv as, t odos af ir m ar on qu e las r ecibier on por
m ed i o d e p r o f esi o n al es d e Un i d ad es Pr i m ar i as d e
S a l u d . La s i n f o r m a c i o n e s r e p a r a d o r a s e r a n
pr ov enient es de un cur so par a obt ención de licencia
p a r a co n d u ci r, a n u n ci o s e n UBS, USF y h o sp i t a l ,
b o m b e r o , TV, i n t e r n e t y e n USF, d e s p u é s d e l a
ocu r r en cia de la qu em adu r a.
En l a seg u n d a en t r ev i st a , n i n g u n o d e l o s
en t r ev ist ados r elat ó la ocu r r en cia de qu em adu r as o
la r ecepción de n u ev as in f or m acion es en el per íodo
t r anscur r ido ent r e las ent r ev ist as. Nuev am ent e t odos
l o s p a r t i ci p a n t e s co n si d e r a r o n i m p o r t a n t e r e ci b i r
in for m acion es sobr e el asu n t o.
DI SCUSI ÓN
Lo s p a r t i ci p a n t es r el a t a r o n co r r ect a m en t e
u n a g r a n v a r i e d a d d e si t u a ci o n e s d e r i e sg o y d e
p o s i b l e s m e d i d a s p r e v e n t i v a s d e q u e m a d u r a s
infant iles en el am bient e dom ést ico, sin em bar go, la
m ay o r ía d e esas si t u aci o n es f u e ci t ad a p o r p o co s
p a r t i ci p a n t e s, l o q u e r e f u e r za l a i m p o r t a n ci a d e
r ealizar per iódicam en t e act iv idades de edu cación en
salud j unt o a la población, en el sent ido de m axim izar
e l r e cu e r d o e i d e n t i f i ca r l o s r i e sg o s y d e t o m a r
m edidas de pr ot ección en r elación a los acciden t es
c o n q u e m a d u r a s . En e l d ía a d ía , m u c h o s
com por t am ient os y sit uaciones acaban colocando en
r iesgo la int egr idad física de adult os y niños, así, t al
com o p r econ iza la lit er at u r a, es n ecesar io q u e las
f a m i l i a s c o n o z c a n l o s r i e s g o s q u e p u e d e n s e r
en cont r ados en el am bien t e dom ést ico par a am pliar
l a s p o s i b i l i d a d e s d e a d o p t a r c o m p o r t a m i e n t o s
pr ev ent iv o, y a que el desconocim ient o colabor a par a
la ocur r encia de esos ev ent os( 14).
Hu b o la p er cep ción d e la p osib ilid ad d e la
pr ev en ción de ese t ipo de acciden t e por la m ay or ía
d e l o s en t r ev i st a d o s, d a t o i m p o r t a n t e q u e p u ed e
in dicar qu e est os est án m ás su scept ibles a acept ar
m od if icacion es d e com p or t am ien t o y d el am b ien t e
dom iciliar par a ev it ar las quem adur as infant iles.
Los r esult ados de est e est udio m ost r ar on que
el g r u p o q u e r ecib ió or ien t acion es p or m ed io d e la
q u e m a d u r a s r e l a t ó m á s r i e s g o s y m e d i d a s
p r e v e n t i v a s , d u r a n t e l a s e g u n d a e n t r e v i s t a , e n
relación al grupo de cont rol. La no recepción de nuevas
inform aciones durant e el período ent re las ent revist as
p u e d e i n d i c a r q u e n o h u b o o t r a s f u e n t e s d e
inform ación int erfiriendo en la evaluación de la acción
educat iv a de ese est udio.
Se v e r i f i có q u e l a s si t u a ci o n e s d e r i e sg o
per cibidas por los par t icipant es est aban en su m ayor ía
r e l a ci o n a d a s a l a co ci n a ( f o g ó n , o l l a y a l i m e n t o s
calient es, fósfor o y encendedor, fuego) y dur ant e la
pr epar ación de las com idas, pr incipalm ent e con ollas
y f o g ó n . Es o s d a t o s c o i n c i d e n c o n l a l i t e r a t u r a
cien t íf ica, u n a v ez qu e est u dios m u est r an la cocin a
com o el p r in cip al local d e ocu r r en cia, así com o el
f u eg o y los líq u id os calien t es com o los p r in cip ales
agen t es agr esor es( 5 ).
En r elación a las m ed id as p r ev en t iv as f u e
dada énfasis, adem ás de m odificaciones am bient ales
y de hábit os, a las act it udes del cuidador par a con el
niño. La im por t ancia de la super v isión adecuada del
niño y or ient ación del m ism o fue bast ant e r elat ada.
En cuant o a las m edidas am bient ales y a los hábit os,
f u er o n f o ca l i za d o s l o s cu i d a d o s co n f o g ó n , o l l a y
alim ent os calient es, product os quím icos e inflam ables,
f ósf or o y en cen d ed or, en ch u f es y p lan ch a. Así, t al
c o m o l o s r i e s g o s i d e n t i f i c a d o s , l a s a c t i t u d e s
pr ev ent iv as fuer on bast ant e enfocadas en la cocina.
Ese dat o debe ser llev ado en con sider ación , y a qu e
“ c u a l q u i e r m e d i d a p r e v e n t i v a , p a r a s e r e f i c a z ,
necesit a siem pre llevar en consideración la percepción
de la sociedad. Fr ecuent em ent e, la com unidad per cibe
l o s r i e s g o s d e m o d o d i f e r e n t e a l o s q u e s o n
det er m in ados cien t íf icam en t e”( 1 7 ).
Div er sos est u dios apu n t an par a la u r gen cia
de im plant ar m edidas de cont r ol y de pr ev ención( 7).
El Minist erio de la Salud se com pr om et e en par t icipar,
j unt am ent e con la sociedad civ il y ot r os sect or es, en
la discu sión y r esolu ción del pr oblem a, pr opon ien do
direct rices para la prom oción de la salud y prevención
de accident es( 18).
Algunos esfuer zos por par t e de las polít icas
p ú b licas v ien en sien d o r ealizad os, sin em b ar g o, es
n e c e s a r i o r e a l i z a r u n e s f u e r z o c o n j u n t o d e
p r o f e s i o n a l e s d e l a s a l u d c o n l a f i n a l i d a d d e
concient izar a las per sonas de que en la m ayor par t e
de los accident es es posible r ealizar una pr ev ención
m ed ian t e ed u cación , m od if icacion es am b ien t ales y
supervisión adecuada. Para m ant ener una consciencia
sobre las m edidas para una casa segura es necesario
m ant ener un pr oceso const ant e de educación( 19).
CONCLUSI ÓN
Se concluy e que la int er v ención r ealizada en
est e est udio t uv o un efect o fav or able en el aum ent o
de in for m acion es cor r ect am en t e declar adas sobr e el
asu n t o.
El m a t e r i a l e d u c a t i v o u t i l i z a d o d e s p e r t ó
d i s c u s i o n e s i m p o r t a n t e s s o b r e e l t e m a c o n l o s
par t icipant es, sugir iendo ut ilizar la post er ior m ent e en
ot r as in v est ig acion es, p or ej em p lo, q u e ev alú en el
m at er ial edu cat iv o despu és de dif er en t es in t er v alos
d e t i e m p o a f i n v e r i f i c a r s í l o s c o n o c i m i e n t o s
apr endidos son m ant enidos. Tam bién son necesar ias
n u ev as in v est ig acion es con la f in alid ad d e p r od u cir
o t r o s m a t er i a l es ed u ca t i v o s en esa á r ea ( v íd eo s,
a n u n c i o s , p a n f l e t o s e t c . ) , y p e r f e c c i o n a r l o s y a
ex ist en t es ( f ollet os edu cat iv os) . Adem ás de eso, es
im por t ant e capacit ar a los div er sos pr ofesionales del
ár ea de la salud y de la educación par a t r abaj ar con
infor m aciones de esa nat ur aleza j unt o a la población
y v er if icar se h u bo im pact o en los con ocim ien t os y
t am b ién en el cam b io d e com p or t am ien t o y en las
d isp osicion es am b ien t ales.
La com unicación en salud se ha t r ansfor m ado
en u n a h er r am ien t a bast an t e ú t il en los pr ogr am as
d e e d u ca ci ó n e n sa l u d . Su e f i ca ci a r e su l t a d e l a
correct a com unicación del m ensaj e, su base cient ífica
y u s o d e l o s c a n a l e s p a r a a l c a n z a r e l p ú b l i c o
deseado( 1 2 ).
Trat ándose de accident es, en especial de las
quem adur as, los escasos t r abaj os div ulgados, en su
m a y o r ía , t r a e n d a t o s s o b r e l e v a n t a m i e n t o s
epidem iológicos( 10), consecuencias de los accident es( 6)
y a l g u n o s r e l a t o s d e p a c i e n t e s y f a m i l i a r e s d e
accident ados( 3- 9). Poco se ha pr oducido sobr e m edidas
de pr evención que est án siendo colocadas en pr áct ica.
Lo s r e s u l t a d o s d e e s t e e s t u d i o r e f u e r z a n l a
i m p o r t a n c i a d e l a r e a l i z a c i ó n d e p r o g r a m a s
educat iv os que t engan por obj et iv o la pr ev ención de
los accident es infant iles.
Est e est u dio pr esen t ó lim it acion es, por eso
se su gier e la r ealización de n u ev as in v est igacion es,
i n cl u y en d o u n n ú m er o m ay o r d e p ar t i ci p an t es, l a
m ed i a ci ó n d e l a a cci ó n co n d i f er en t es m a t er i a l es
am bient e dom iciliar con aquellas que ser ían ofr ecidas
e n i n s t i t u c i o n e s d e s a l u d y e d u c a c i o n a l e s , e l
acom pañam ient o de la ut ilización post erior del m at erial
educat iv o y de la disem inación de las infor m aciones,
el im pact o en cam bios de est ilo de cu idado con las
accion es de r u t in a de los fam iliar es con los n iñ os y
con el am bient e, la evaluación de la generalización de
result ados en diferent es am bient es y en el t ranscurso
del t iem po y el perfeccionam ient o de los inst rum ent os
y de la evaluación de t odo el proceso. Adem ás de eso,
s e s u g i e r e l a p a r t i c i p a c i ó n d e p r o f e s i o n a l e s d e
d i f e r e n t e s á r e a s, e n f o r m a ci ó n y a ct u a n t e s, co n
acciones int er sect or iales en que par t icipen el m ay or
núm er o posible de segm ent os de la com unidad.
Por m edio de la educación en salud es posible
ca m b i a r co n o ci m i e n t o s y f a ci l i t a r l a a d o p ci ó n d e
co m p o r t a m i en t o s m á s seg u r o s y d e d i sp o si ci o n es
a m b i e n t a l e s y si t u a ci o n a l e s p r o t e ct o r e s, q u e so n
i n d i s p e n s a b l e s p a r a l a r e d u c c i ó n d e l ín d i c e d e
acciden t es in f an t iles por qu em adu r as.
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