The Iranian Journal of
Otorhinolaryngology Vol.20, No.54, Winter-2009
،ناﺮﻳاهﺮﺠﻨﺣوﻲﻨﻴﺑ،ﻮﻠﮔ،شﻮﮔﻪﻠﺠﻣ
،ﻢﺘﺴﻴﺑهرود نﺎﺘﺴﻣز،مرﺎﻬﭼوهﺎﺠﻨﭘهرﺎﻤﺷ 1387
ﻲﻨﻴﺑ
ﭗﻴﻟﻮﭘ
رد
يرﻮﻠﻴﭘ
ﺮﺘﻛﺎﺑ
ﻮﻜﻴﻠﻫ
دﻮﺟو
ﻦﻴﻴﻌﺗ
زا
هدﺎﻔﺘﺳا
ﺎﺑ
ﻊﻳﺮﺳ
ﺖﺴﺗ
ا
رو
آ
ه
و
ز
ﻻا
شور
اﺰﻳ
ﻲﻧﺎﻳوﺎﻛ
دﻮﻌﺴﻣ
ﺮﺘﻛد
1
،
ﻲﻣدﺎﺧ
نﮋﻴﺑ
ﺮﺘﻛد
2
،
*
يﻮﺳﻮﻣ
ﻲﻠﻋﺪﻴﺳ
ﺮﺘﻛد
3
،
اﺮﻴﭘ
رذآ
رﺎﮕﻧ
ﺮﺘﻛد
4
،
فﺮﺷا
داﻮﺟﺪﻤﺤﻣ
ﺮﺘﻛد
5
2،1
ﻮﻠﮔ،شﻮﮔهوﺮﮔدﺎﺘﺳا ،ﻲﻨﻴﺑو
3
ﻮﻠﮔ،شﻮﮔﺺﺼﺨﺘﻣ و
ﻲﻨﻴﺑ ،
4
،
5
ﺘﺳا هوﺮﮔرﺎﻳدﺎ آ
ﻲﺳﺎﻨﺷﺐﻴﺳ
زاﺮﻴﺷﻲﻜﺷﺰﭘمﻮﻠﻋهﺎﮕﺸﻧاد
ﻪﺻﻼﺧ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
:
ﺖﺳاﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧﺖﻠﻋﺎﺑوﻲﺑﺎﻬﺘﻟايرﺎﻤﻴﺑﻚﻳﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ
.
ﺮﻴﺧا ا
ناﻮـﻨﻋﻪـﺑيرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫوﺲـﻛﻼﻔﻳردرﻮـﻣرديدﺎﻳزيﺎﻫﺚﺤﺑ
دراددﻮﺟوﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘﻲﻟﺎﻤﺘﺣاﻞﻣﺎﻋ
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي ﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﻲﺳرﺮﺑﻪﺑﺮﺿﺎﺣ دزادﺮﭘﻲﻣﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘرديرﻮﻠ
.
شور رﺎﻛ
:
يدرﻮﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻦﻳارد
،يﺪﻫﺎﺷ 37
ﻲﺣاﺮﺟﺖﺤﺗﻪﻛﭗﻴﻟﻮﭘﻪﺑﻼﺘﺒﻣرﺎﻤﻴﺑ آ
وﻪﺘﻓﺮﮔراﺮﻗسﻮﻨﻴﺳﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧ
38
ﺮﻔﻧ هوﺮﮔناﻮﻨﻋﻪﺑ
لﺮﺘﻨﻛ دﻮﺟوﺮﻈﻧزا ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣﻲﻣﺮﺳيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧوﺖﻓﺎﺑرديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
.
ﻲﺘﻓﺎﺑيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻊﻳﺮﺳﺖﺴﺗﻂﺳﻮﺗهوﺮﮔودﺮﻫرد ا
هرو آ ز و ﺮﻈﻧزاﻲﻣﺮﺳيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ يدﺎﺑﻲﺘﻧآ
شورزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑيرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﻪﻴﻠﻋ
ﻻا ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗﻲﺳرﺮﺑدرﻮﻣاﺰﻳ
.
ﺪﻧدﻮﺑهﺪﺷﺖﺒﺜﻣنآردﺖﺴﺗودﺮﻫﻪﻛﻢﻴﺘﻓﺮﮔﺮﻈﻧردﺖﺒﺜﻣﺮﻔﻧﺮﻫياﺮﺑﻲﻧﺎﻣزاريرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
.
ﺞﻳﺎﺘﻧ
: دراﻮﻣناﺰﻴﻣ ﻲﻣﺮﺳﺖﺒﺜﻣ
ﭗﻴﻟﻮﭘﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑرد
2 / 66
وﺪﺻرد رد لﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔ
8 / 36 %
دﻮﺑ ) 001 / 0
< P
( .
ﻊﻳﺮﺳﺖﺴﺗ ا
رو آه ردز
9
ﻼﺘﺒﻣرﺎﻤﻴﺑ
ﺖﺒﺜﻣﭗﻴﻟﻮﭘﻪﺑ ،ﺪﻳدﺮﮔ
ﻲﻟﺎﺣرد زاماﺪﻛﭻﻴﻫردﻪﻛ داﺮﻓا
ﺪﺸﻧﺖﺒﺜﻣلﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔ
) 01 / 0
< P
( .
ﺮﻔﻧﻪﺳردﻂﻘﻓ ﻲﻨﻴﺑزﻮﭙﻴﻟﻮﭘﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑزا
ودﺮﻫ، ﺖﺴﺗ
ويژﻮﻟوﺮﺳ ا
رو آه ﺖﺒﺜﻣز ﺪﻳدﺮﮔ
.
يﺮﻴﮔﻪﺠﻴﺘﻧ
:
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓياراديﺎﻫيﺮﺘﻛﺎﺑﺮﻳﺎﺳﻂﺳﻮﺗﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ
ا رو
ه
آ
ردبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣﺞﻳﺎﺘﻧدﺎﺠﻳاﺚﻋﺎﺑوهﺪﺷهﺰﻴﻧﻮﻠﻛيز ﺖﺴﺗ
ا رو آه
ز
دﻮﺷ
.
ﺨﺸﺗيﺎﻫﺖﺴﺗﻪﺑﺖﻳﺎﻨﻋﺎﺑويﺪﻌﺑتﺎﻌﻟﺎﻄﻣمﺎﺠﻧااﺬﻟ ﻴ
ﻲﺼ بذﺎﻛﻲﻔﻨﻣوﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣناﺰﻴﻣﺎﺑ ﺮﺘﻤﻛ
دﻮﺷﻲﻣﻪﻴﺻﻮﺗ
.
يﺎﻫهژاو يﺪﻴﻠﻛ
: يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ،ﺪﻴﺳاﺲﻛﻼﻔﻳر،ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ
ﻪﻣﺪﻘﻣ وﺖﺳاﻲﻧﺎﺴﻧايﺎﻫﺖﻧﻮﻔﻋﻦﻳﺮﺗﻊﻳﺎﺷزايرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ﺎﺒﻳﺮﻘﺗ 50 زايﺮﺘﺸﻴﺑﺪﺻردوﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘيﺎﻫرﻮﺸﻛﺖﻴﻌﻤﺟﺪﺻرد
ارﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘﺮﻴﻏيﺎﻫرﻮﺸﻛﺖﻴﻌﻤﺟ هدﺮﻛهدﻮﻟآ
ﺖﺳا ) 1 ، 2 ( . ﻮﻜﻴﻠﻫ ﺮﻴﻏبوﺮﻜﻴﻣﻚﻳيرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑ هﺪﻌﻣطﺎﺨﻣردﻪﻛهدﻮﺑﻢﺟﺎﻬﻣ
دﻮﺷﻲﻣﺖﻓﺎﻳﻚﻴﺘﭙﭘﻢﺧزيرﺎﻤﻴﺑولﺎﻌﻓﻦﻣﺰﻣﺖﻳﺮﺘﺳﺎﮔﺎﺑنارﺎﻤﻴﺑ )
1 ، 3 .(
تﻻﻼﺘﺧازا يداﺪﻌﺗ ﺎﺑار بوﺮﻜﻴﻣ ﻦﻳا ﻲﻫاﺮﻤﻫ ﺮﻴﺧاتﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻈﻧ يوﺪﻌﻣ جرﺎﺧ ﻴ
،نﺮﮕﻴﻣ ،ﺮﻧوﺮﻛ نﺎﻳﺮﺷ يرﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﺳازور ﺮ
،مﻮﻛﻮﻠﮔ ﻮﻤﻧ ،ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳر
و ﻲﻣﻮﺘﻜﻠﻴﺴﻧﺎﺗﻮﻧدآ يﺎﻫ ﻪﻧ
ﺪﻧاهدادنﺎﺸﻧندﺮﮔوﺮﺳيﺎﻫﺮﺴﻧﺎﻛ )
13 -1 .(
*
لﻮﺌﺴﻣﻒﻟﻮﻣسردآ
: ،ناﺮﻳا زاﺮﻴﺷ ،
ﻲﻠﻴﻠﺧنﺎﺑﺎﻴﺧ
،
ﻲﻠﻴﻠﺧنﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
،
هوﺮﮔ شﻮﮔ ، ﻮﻠﮔ ﻲﻨﻴﺑو
سﺎﻤﺗﻦﻔﻠﺗ
: 6276372 -0711
Email: amoosavi@sums.ac.ir
لﻮﺻوﺦﻳرﺎﺗ
ناﺮﻳاهﺮﺠﻨﺣوﻲﻨﻴﺑ،ﻮﻠﮔ،شﻮﮔﻪﻠﺠﻣ
هرﺎﻤﺷ
مرﺎﻬﭼوهﺎﺠﻨﭘ
، نﺎﺘﺴﻣز 1387
هﺪﻌﻣ ي يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ نﺰﺨﻣ ﺎﻬﻨﺗ ناﻮﻨﻋﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣز،نﺎﺴﻧا
ﺪﺷﻲﻣﻪﺘﺧﺎﻨﺷ .
وقاﺰﺑ،ﻲﻧاﺪﻧديﺎﻫكﻼﭘردنآﻦﻴﻴﻌﺗنﺎﻣززاﺎﻣا
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ نآ نﺰﺨﻣ ناﻮﻨﻋﻪﺑ ﺰﻴﻧ نﺎﻫد ،ﻲﻧﺎﻫد تﺎﻌﻳﺎﺿ دﻮﺷ ﻲﻣ
) 4 ، 14 ، 15 .( رﻮﻣ رد لازﺎﻧﻮﻨﻴﺳ يﺎﻀﻓ رد ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ دﻮﺟو د
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳاﻪﺘﻓﺮﮔترﻮﺻيدوﺪﺤﻣ .
طﺎﺨﻣردﻪﻌﻟﺎﻄﻣﻚﻳرد
،يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﻪﺑﻼﺘﺒﻣﻚﻴﺘﭙﭘﺲﻳدنارﺎﻤﻴﺑزاماﺪﻛﭻﻴﻫﻲﻨﻴﺑ ﺪﺸﻧﺖﻓﺎﻳبوﺮﻜﻴﻣﻦﻳا )
3 .( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣودرد ي
ﺮﮕﻳد ﻫ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠ
ﺮﺗﻊﻳﺎﺷﻲﻨﻴﺑلﺎﻣﺮﻧطﺎﺨﻣزاﻲﻨﻴﺑيﺎﻫﭗﻴﻟﻮﭘرد دﻮﺑ
) 1 ، 4 ( .
ﺨﺸﺗﻊﻳﺎﺷﻞﻜﺸﻣﻚﻳﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ ﻴ
ﺎﻳوﺖﻠﻋوهدﻮﺑﻲﻧﺎﻣردﻲﺼ
ﺎﻧ نآ ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻲﻛراﺪﻣ ﺎﻣا ،ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ
هﺪﻨﻫد ي ﺶﻘﻧ هﺪﻨﻨﻛﺪﻋﺎﺴﻣ و يا ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ
) 20 -16 ( . وسﻮﻨﻴﺳطﺎﺨﻣﻲﻌﺿﻮﻣيزﻼﭘﺮﭙﻳﺎﻫﻚﻳﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ
ﻦﻣﺰﻣبﺎﻬﺘﻟاﻪﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﻲﻣ
ﺑ كﺮﺤﻣﺎﻣا،ﺪﺷﺎ وﻪﻴﻟوايﺎﻫ
مواﺪﺗ
هﺪﻨﻫد ي ﺪﻧاﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧبﺎﻬﺘﻟا .
ﻦﻣﺰﻣبﺎﻬﺘﻟادﺎﺠﻳاياﺮﺑحﺮﻄﻣيﺎﻫﻪﻴﺿﺮﻓزا ،ﻲﻨﻴﺑ
ﺲﻛﻼﻔﻳر
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﻴﺳا .
ﻦﻴﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﻳاﻮﻫ ﻲﺷراﻮﮔ ﺮﻴﺴﻣ تﻻﻼﺘﺧا زايداﺪﻌﺗ و ﺪﻴﺳا ﺲﻛﻼﻔﻳر ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘوﺖﻳزﻮﻨﻴﺳهﮋﻳوﻪﺑﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﺪﺷﺎﺑﻪﺘﺷاددﻮﺟوطﺎﺒﺗرا
) 3 ، 4 ، 21 ، 22 ( . وﺢﺷﺮﺗﺶﻳاﺰﻓاوﻲﻃﺎﺨﻣمداﺚﻋﺎﺑﺪﻴﺳاسﺎﻤﺗ
ﻚﻴﺴﻛﻮﭙﻳﺎﻫﻂﻴﺤﻣﻚﻳمواﺪﺗﻪﺑﺮﺠﻨﻣﻪﺠﻴﺘﻧردوﻦﻣﺰﻣبﺎﻬﺘﻟا ﻲﻓﺮﻃ زا و دﻮﺷ ﻲﻣ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ نﻮﻴﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ ياﺮﺑ يﺪﻴﺳا و ﺪﻴﺳاﺲﻛﻼﻔﻳريرﺎﻤﻴﺑياﺮﺑﻲﺑﺎﻬﺘﻟارﻮﺘﻛﺎﻓﻮﻛﻚﻳﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ يﺮﻣ ﻪﺑ .
ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓاو بﺎﻬﺘﻟاﺚﻋﺎﺑ بوﺮﻜﻴﻣﻦﻳا
و ﺎﻫ ﻦﻴﻛﻮﺘﻴﺳ يزﻼﭘﺮﭙﻳﺎﻫ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ يﺎﻫرﻮﺗﺎﻳﺪﻣ
دﻮﺷﻲﻣﭗﻴﻟﻮﭘﻞﻴﻜﺸﺗوسﻮﻨﻴﺳمﻮﻴﻠﺗﻲﭘا )
20 -18 .(
ﻦﻳاﺮﺑهوﻼﻋ ﻂﺳﻮﺗﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﺖﺳاﻦﻜﻤﻣﻪﻛ
ﻪﺑﺲﻛﻼﻔﻳر
هﺮﻔﺣ ﻪﺑ ﻲﻨﻴﺑﻲﻜﻳدﺰﻧ ﺖﻠﻋﻪﺑ ،دﻮﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣسﻮﻨﻴﺳوﻲﻨﻴﺑ ي
ا ﻦﻜﻤﻣ نﺎﻫد ﺲﻛﻼﻔﻳر ﻂﺳﻮﺗ و نﺎﻫد زا بوﺮﻜﻴﻣ ،ﺖﺳ
دﻮﺷﻞﻘﺘﻨﻣﻲﻨﻴﺑﻪﺑلازﺎﻧوروا )
3 ، 4 ، 24 -22 .(
ﻢﻫ ﭼ ﻦﻴﻨ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣاﺶﻘﻧ ﺮﺘﻛﺎـﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ناﻮـﻨﻋﻪـﺑ Co-triger
رد
ﻚﻴﺘﻧژ،ﺪﻴﺳاﺲﻛﻼﻔﻳريرﺎﻤﻴﺑﺎﺑﻲﻫاﺮﻤﻫ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ﺎﻳو
ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘﻞﻴﻜﺸﺗياﺮﺑﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧيﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ردوﺖﺳاهﺪﺷنﺎﻴﺑ
ترﻮﺻ ﻣ ﺸ نﺪﺷﺺﺨ ﻧ
ﺶﻘ ﻲﺘﻠﻋ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﭗﻴﻟﻮﭘياﺮﺑ
ﻲﻨﻴﺑ درﻮﺧﺮﺑﺖﺳاﻦﻜﻤﻣ ﻲﻧﺎﻣرد
ﺮـﻴﻴﻐﺗﻲـﻨﻴﺑيﺎـﻫﭗـﻴﻟﻮﭘﺎﺑ ﺪـﺑﺎﻳ
) 1 ، 5،3 ( . ﺮﺘﻛﺎــﺑﻮﻜﻴﻠﻫعﻮﻴــﺷﻦﻴــﻴﻌﺗﻪــﻌﻟﺎﻄﻣﻦــﻳامﺎــﺠﻧازافﺪــﻫ
ﺖﺳاﻲﻨﻴﺑلﺎﻣﺮﻧطﺎﺨﻣﺎﺑنآﻪﺴﻳﺎﻘﻣوﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘرد،يرﻮﻠﻴﭘ .
رﺎﻛشور
يدرﻮﻣترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
-ﺪﻫﺎﺷ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑرد ي
هﺎﻣ دادﺮﺧ زا زاﺮﻴﺷ ﻲﻠﻴﻠﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ ﻲﻨﻴﺑ ﭗﻴﻟﻮﭘ 85
هﺎﻣ يد ﺖﻳﺎﻐﻟ 86
ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ آ سﻮﻨﻴﺳ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺪﻧ
ردﻲﻨﻴﺑﻲﻌﻴﺒﻃطﺎﺨﻣﺎﺑﻪﻠﺻﺎﺣﺞﻳﺎﺘﻧوهﺪﺷمﺎﺠﻧاﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻣﻮﺘﻜﻨﻴﺑرﻮﺗ و ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﺘﭙﺳ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ يداﺮﻓا ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
ﺺﻴﺨﺸﺗ رﺎﻴﻌﻣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ،زﻮﭙﻴﻟﻮﭘ نارﺎﻤﻴﺑ
ي ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺗﻲﺳ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺘﺴﻴﻫﺪﻴﻳﺎﺗوﻦﻜﺳا ﻲﺘﻓﺎﺑﻪﻧﻮﻤﻧ
دﻮﺑ .
زا ترﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧيﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﺎﺑ ﻚﻴﺘﭙﭘﺮﺴﻟوا ،
ﺮﻴﺧاهﺎﻣﻚﻳردﻚﻴﺗﻮﻴﺑﻲﺘﻧآعﻮﻧﺮﻫفﺮﺼﻣ ،
لوزاﺮﭙﻣافﺮﺼﻣ
ودرد ﻪﺘﻔﻫ ي ﺮﻴﺧا ، فﺮﺼﻣ H2 ﻪﺘﻔﻫردﺮﻛﻮﻠﺑ ي
ﺮﻴﺧا ، دﻮﺟو
ﺎﻤﻴﺑ و ﻢﺳآ ﻞﻣﺎﺷ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ ير داﺪﺴﻧا يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ
ي ﻪﻳر ،
ﻪﻴﻠﻛﻦﻣﺰﻣﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ،
ﺪﺒﻛ و هدﺮﻴﺷوﻪﻠﻣﺎﺣنﺎﻧز دﻮﺑ
.
ﺳ،ﺲﻨﺟ،ﻦﺳﻞﻣﺎﺷﻪﻣﺎﻧﺶﺳﺮﭘنارﺎﻤﻴﺑﻲﻣﺎﻤﺗزا ﺎ
ﻪﻘﺑ ي ويژﺮﻟآ
ﻞﻤﺤﺗمﺪﻋوﻢﺳآ ﻦﻳﺮﭙﺳآ
ﻪﻴﻬﺗﺲﻛﻼﻔﻳرﻪﺑطﻮﺑﺮﻣﻢﻳﻼﻋدﻮﺟوو
ﺪﺷﻲﻣ . رد زاﻦﻜﺳاﻲﺗﻲﺳ،ﭗﻴﻟﻮﭘﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑ مﺎﺠﻧاﺎﻫسﻮﻨﻴﺳ
يﺪﻨﺑﻪﻠﺣﺮﻣﻢﺘﺴﻴﺳسﺎﺳاﺮﺑنآيﺎﻫﻪﺘﻓﺎﻳوهﺪﺷ lund mackay
ﺪﺷﺖﺒﺛ . تروﺪﻛدﻮﺟوسﺎﺳاﺮﺑﻢﺘﺴﻴﺳﻦﻳارد ﻲﺒﺴﻧ
و ﺎﻳ ﻞﻣﺎﻛ
سﻮﻨﻴﺳزاﻚﻳﺮﻫدرﻮﻣرد لﺎﺗﺎﻣﻮﺌﺘﺳاﺲﻜﻠﭙﻤﻛﺎﻳولازﺎﻧارﺎﭘيﺎﻫ
هﺮﻤﻧﺐﻴﺗﺮﺗﻪﺑ 1
و 2 ﺐﺴﻛتاﺮﻤﻧﺮﺜﻛاﺪﺣﻪﻛيرﻮﻃﻪﺑهﺪﺷهداد
ﺮﻃﺮﻫردهﺪﺷ ف
12 دﻮﺷﻲﻣﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
نارﺎﻤﻴﺑمﺎﻤﺗزاﻞﻤﻋزاﻞﺒﻗﻦﻴﻨﭼﻢﻫ ،
5 يﺪﻳرونﻮﺧﻲﺳﻲﺳ
رد نآ مﺮﺳ و ﻪﻴﻬﺗ 20
-ﻪﺟرد ي داﺮﮔ ﻲﺘﻧﺎﺳ يراﺪﻬﮕﻧ
ﺪﺷ .
ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ IgG
اﺰﻴﻟا ﺖﻴﻛ زا يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻪﻴﻠﻋ
) ﻲﻧﺎﭙﻤﻛ IBL ( ﻪﻛﺪﺷهدﺎﻔﺘﺳا نآناﺰﻴﻣندﻮﺑﻻﺎﺑترﻮﺻرد
زا
u/ml 10 ﻈﻧرد ﺖﺒﺜﻣ ﺪﺷﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔﺮ
ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاو ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ،
ندﻮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗﻪﺑﺖﻴﻛﻦﻳا 90
ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘرديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﻦﻴﻴﻌﺗ
د ﺮﺘﻛ
وﻲﻧﺎﻳوﺎﻛدﻮﻌﺴﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ
ﻪﻴﻠﻛياﺮﺑﻲﺣاﺮﺟنﺎﻳﺮﺟرد ي
ﻪﻴﺣﺎﻧردﭗﻴﻟﻮﭘزاﻲﺘﻤﺴﻗنارﺎﻤﻴﺑ ي
هزاﺪﻧاﻪﺑﻲﻧﺎﻴﻣيﺎﺌﻣوﺪﻴﺋﻮﻤﺗا mm
2 × 2 ﺎﺑﻮﺸﺘﺴﺷزاﺪﻌﺑوﻪﺘﺷادﺮﺑ
ﻂﻴﺤﻣردﻦﻴﻟﺎﺳلﺎﻣﺮﻧ زآهروا هدادراﺮﻗ ﺖﻋﺎﺳﻢﻴﻧ و 24 ﻌﺑﺖﻋﺎﺳ ﺪ ترﻮﺻرد ﺰﻣﺮﻗوﻲﺠﻧرﺎﻧﻪﺑدرززاﮓﻧرﺮﻴﻴﻐﺗ
،دراﻮﻣﻦﻳا ﻲﻘﻠﺗﺖﺒﺜﻣ ﺪﺷﻲﻣ ﺪﻧ . ﻦﻴﻤﻫ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﺘﻓﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ
راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ يرﻮﻠﻴﭘ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا شور
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻲﻣ .
وﻲﺘﻓﺎﺑ يﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧنﺎﻣﺰﻤﻫندﻮﺑﺖﺒﺜﻣترﻮﺻرد
ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﺮﻈﻧزاﻲﻣﺮﺳ ﺪﻧﺪﺷﻲﻣﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣ
.
تﺎﻋﻼﻃاﺎﺘﻳﺎﻬﻧ هﺪﻣآﺖﺳدﻪﺑ
ﻂﺳﻮﺗ نﻮﻣزآ Fisher exact و
Chi-square ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ
و ﺎﺑ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ) 05 / 0 < P ( رادﻲﻨﻌﻣ ﺪﺷﻪﺘﻓﺮﮔﺮﻈﻧرد ﺪﻧ . ﺞﻳﺎﺘﻧ 37 رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﺑ زﻮﭙﻴﻟﻮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ) 23 و دﺮﻣ 14 نز ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ ﻲﻨﺳ 27 / 41 لﺎﺳ ) 76 -16 لﺎﺳ ( و 38 دﺮﻓ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ رد ) 29 ودﺮﻣ 9 نز ( ﻲﻨﺳﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣﺎﺑو 4 / 24 لﺎﺳ ) 59 -17 لﺎﺳ ( درﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ و نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ
هرﺎﻤﺷلوﺪﺟردهاﺮﻤﻫ )
1 ( ﺖﺳاهﺪﺷهدادنﺎﺸﻧ . لوﺪﺟ 1 -يرﺎﻤﻴﺑونارﺎﻤﻴﺑتﺎﺼﺨﺸﻣ هاﺮﻤﻫيﺎﻫ نارﺎﻤﻴﺑهوﺮﮔ ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( لﺮﺘﻨﻛ داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
سﻮﻨﻴﺳ ﻲﻠﺒﻗﻲﺣاﺮﺟ
ﺪﻴﺋوﺮﺘﺳاﻲﺒﻠﻗنﺎﻣرد رﺎﮕﻴﺳ ﻢﺳآ يژﺮﻟآ ﻦﻳﺮﭙﺳآﻞﻤﺤﺗمﺪﻋ
ﻼﻋ ﻳ ﺲﻛﻼﻔﻳرﻚﻴﺳﻼﻛﻢ ﻲﻨﺳﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هﺮﻤﻧ ي ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ lund-mackay ) 4 / 5 ( 2 ) 2 / 43 ( 16 ) 1 / 8 ( 3 ) 4 / 32 ( 12 ) 5 / 40 ( 15 ) 4 / 5 ( 2 ) 5 / 13 ( 5 ) 76 -16 ( 27 / 41 ) 24 -7 ( 8 / 17 ) 6 / 2 ( 1 ) 2 / 13 ( 5 ) 6 / 2 ( 1 ) 3 / 5 ( 2 ) 6 / 2 ( 1 ) 59 -17 ( 4 / 24 عﻮﻤﺠﻣ 37 38 يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﻦﻴﻴﻌﺗيﺎﻫﺖﺴﺗﺞﻳﺎﺘﻧ نﻮﻣزآزاهدﺎﻔﺘﺳاﺎﺑ
ﻲﻣﺮﺳنﻮﻣزآوﻲﺘﻓﺎﺑزآهروا هرﺎﻤﺷلوﺪﺟرد
) 2 ( هدروآ ﺖﺳاهﺪﺷ . لوﺪﺟ 2 -هوﺮﮔودردﻲﺼﻴﺨﺸﺗيﺎﻫﺖﺴﺗﺞﻳﺎﺘﻧ
ﺶﻳﺎﻣزآ ارﺎﻤﻴﺑهوﺮﮔ ن داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( لﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔ داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( P Elisa ﺖﺒﺜﻣ روا ﺖﺒﺜﻣزآه Elisa ﺖﺒﺜﻣ + روا زآه ﺖﺒﺜﻣ ) 2 / 66 ( 27 ) 3 / 24 ( 9 ) 1 / 8 ( 3 ) 8 / 36 ( 12 0 0 001 / 0 < 001 / 0 115 / 0 ﺚﺤﺑ وﻦﻣﺰﻣﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ،ﺪﻴﺳاﺲﻛﻼﻔﻳرﻦﻴﺑﻲﻫاﺮﻤﻫﺮﺑﻲﻨﺒﻣﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺪﻧراددﻮﺟوﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ ) 5 -1 ( . ﻪﺑﻪﺟﻮﺗﺎﺑ زايدﺎﻳزداﺪﻌﺗﻪﻛﻦﻳا
ﺲﻛﻼﻔﻳر ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻪﺑ ار رد هﺪﻌﻣ هدادنﺎﺸﻧ ﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻪﻛ ﻦﻳاو
ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣ ﺮﺘﻛﺎ
ﻜﻨﻔﺳا هدﻮﻟآﺚﻋﺎﺑﺲﻛﻼﻔﻳرﻪﻛﻪﻴﺿﺮﻓﻦﻳا،دﻮﺷ يﺮﻣﻲﻧﺎﺘﺤﺗﺮﺘ
نﺪﺷ يﺮﻣ ي هﺪﻧور ﻻﺎﺑ ﻪﺑ نﺎﻫدو
يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻫذزا رود ،دﻮﺷ ﺪﺷﺎﺑﻲﻤﻧ ) 4 ، 9 ، 22 .(
مداﺚﻋﺎﺑﺲﻜﻧرﺎﻓوزﺎﻧﻪﺑهﺪﻌﻣهدﻮﻟآﺮﻴﺷﺲﻛﻼﻔﻳرﻲﻓﺮﻃزا ﺖﻧﻮﻔﻋوﻦﻴﺴﭙﭘوﺪﻴﺳاﺐﻴﺳآزاﻲﺷﺎﻧبﺎﻬﺘﻟاو ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﺎﺑ دﻮﺷﻲﻣ ) 4 ( . ﻪﻛﺪﻧدادنﺎﺸﻧيﺪﻌﺑتﺎﺷراﺰﮔ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ﻦﻳاودراددﻮﺟوﻲﻧاﺪﻧديﺎﻫكﻼﭘوﻲﻧﺎﻫدتﺎﻌﻳﺎﺿوقاﺰﺑرد ﺰﻴﻧﻮﻠﻛ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻻﺎﻤﺘﺣا نﻮﻴﺳا
يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻲﻧﺎﻫد ﻞﺧاد
ﺖﺳا ) 4،14،25 .( ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣنﺎﻫدﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛﺪﻴﻛﺎﺗ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ
ﺎﺑهﺪﻌﻣدﺪﺠﻣﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳﺖﻧﻮﻔﻋياﺮﺑﻲﻧﺰﺨﻣ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺪﺷﺎﺑ ) 1 ، 3 .(
دﻮﺟوﺮﺑﻲﻨﺒﻣﻲﺗﺎﺷراﺰﮔ 30
-20 يﺪﺻرد يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ﺰﻣﺖﻳزﻮﻨﻴﺳﻮﻨﻳرﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑسﻮﻨﻴﺳوﻲﻨﻴﺑطﺎﺨﻣرد وﻦﻣ
ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻲﻨﻴﺑ زﻮﭙﻴﻟﻮﭘ ) 1 ، 3 .( يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ
سﻮﻨﻴﺳداﺪﺴﻧاومرﻮﺗﺚﻋﺎﺑوهدادﺮﻴﻴﻐﺗارسﻮﻨﻴﺳوﻲﻨﻴﺑطﺎﺨﻣ ﺪﻴﺳاوﻚﻴﺴﻛﻮﭙﻳﺎﻫﻲﻄﻴﺤﻣدﺎﺠﻳاو ي
،دﻮﺧﻂﻴﺤﻣﻦﻳاﻪﻛدﻮﺷ
نﻮﻴﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻞﻴﻬﺴﺗ ار ﺪﻨﻛ ﻲﻣ . ﻲﻓﺮﻃ زا يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻪﺑﺪﻧاﻮﺗﻲﻣ
ﻲﺘﻧآﺮﭘﻮﺳﺎﻳنژﻲﺘﻧآﻚﻳناﻮﻨﻋ
ﺶﻘﻧ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ رد نژ ﻪﺘﺷاد
نﻮﻴﺳاﺮﺘﻠﻴﻔﻧا ﺚﻋﺎﺑ و
دﻮﺷﺎﻫﻞﻴﻓوﺮﺗﻮﻧوﺎﻫﻞﻴﻓﻮﻨﻳزﻮﺋا .
ردﻲﻧﻮﻔﻋﻞﻣﺎﻋﺮﻫﻊﻗاورد
ﺐﺒﺳﺖﺳاﻦﻜﻤﻣﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ نﺪﺷدازآ
ناﺮﻳاهﺮﺠﻨﺣوﻲﻨﻴﺑ،ﻮﻠﮔ،شﻮﮔﻪﻠﺠﻣ
هرﺎﻤﺷ
مرﺎﻬﭼوهﺎﺠﻨﭘ
، نﺎﺘﺴﻣز 1387 نﺪﺷ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ يﺎﻫﺪﻨﻳآﺮﻓ
دﻮﺷ ﻦﻣﺰﻣ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا ) 4 ، 18 ، 26 -20 ( ﻪﻴﺿﺮﻓ ﻪﺳ ﻪﻴﺟﻮﺗ ياﺮﺑ دﻮﺟو يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ و ﻲﻨﻴﺑ رد
اراسﻮﻨﻴﺳ ﻳ
ﺖﺳاهﺪﺷﻪ ) 1 ، 4 ، 6 ، 24 ( . 1 -ياﺮﺑﻪﻴﻟوانﺰﺨﻣسﻮﻨﻴﺳوﻲﻨﻴﺑ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣ . 2 -يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﻖﻳﺮﻃزا
ﻪﺑنﺎﻫدزالازﺎﻧورواﺲﻛﻼﻔﻳر
ﻲﻨﻴﺑ ) ﻲﻧﺎﻴﻣشﻮﮔو (
ﺖﺳاهﺪﺷﻞﻘﺘﻨﻣ .
3 -يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ر ﻖﻳﺮﻃزا
سﻮﻨﻴﺳ وﻲﻨﻴﺑ ﻪﺑﺪﻴﺳا ﺲﻛﻼﻔﻳ
ﺖﺳاهﺪﺷﻞﻘﺘﻨﻣ .
هﺪﻤﻋ ي ردﻲﻧﺎﻴﻣشﻮﮔنژﻮﻴﻓاﻊﻳﺎﻣيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ردﻦﻣﺰﻣﺖﻴﺗوا ﻪﺑﻼﺘﺒﻣلﺎﻔﻃا ي
Dinis و ﻦﻴﺴﭙﭘيوﺎﺣ
نژﻮﻨﻴﺴﭙﭘ I ﺖﺳا هﺪﻌﻣزاﺲﻛﻼﻔﻳر زاياﻪﻧﺎﺸﻧﻪﻛ دﻮﺑ ) 22 ( و ﺎﻨﺑ ﺮﺑ لﺎﻘﺘﻧاﻪﻛﺖﻓﺮﻳﺬﭘناﻮﺗﻲﻣﻦﻳا يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ﻤﻣ ﺖﺳاﻦﻜ
ﺪﻫدخرسﻮﻨﻴﺳﻪﺑنﺎﻫدزاﺰﻴﻧونﺎﻫدﻪﺑهﺪﻌﻣزاﺲﻛﻼﻔﻳرﻖﻳﺮﻃزا . Karlidag مﺎﺠﻧاﺎﺑ PCR ﻮﺗ ا ردﺖﺴﻧ 3 / 16 % يﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﻴﺗوا ،زوﺮﺳ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ار ﺪﻨﻛاﺪﻴﭘ ) 24 ( . ﺰﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼ
دﻮﺟو يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ دﺎﺠﻳا رد ار
حﺮﻄﻣ ﺲﻜﻧرﻻﺮﺴﻧﺎﻛ ﺪﻧاهدﺮﻛ ) 9 -6 ، 22 -20 ، 27 ، 28 .( تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ يدﺪﻌﺘﻣ ﻦﻴﺑﻪﻄﺑاردرﻮﻣرد يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
ﭗﻴﻟﻮﭘو
ار ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻲﻀﻌﺑ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻲﻨﻴﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ طﺎﺨﻣ و ﻲﻨﻴﺑ ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻲﻔﻧ ار ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻲﻀﻌﺑ و ﺖﻳﺎﻤﺣ ) 5 -2 ، 10 ، 25 ، 29 ( . Koc رد 20 ﺖﺴﻧاﻮﺗﭗﻴﻟﻮﭘيﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧﺪﺻرد يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
رد ار ﻲﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا يﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ ﺑﺎﻴﺑ ﺪ ، ﻲﻟﺎﺣ رد رد ﻪﻛ
ازﻮﻟﻮﺑﺎﻜﻧﻮﻛ يﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ دﻮﺟوﺮﻈﻧ زا ﻲﺳرﺮﺑ
دﻮﺑﻲﻔﻨﻣ ) 1 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ي
ﺪﻨﺘﺴﻧاﻮﺗ ﺰﻴﻧ ﺮﮕﻳد يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
رد ار
ﻲﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﺑﺎﻴﺑﻲﺘﻳزﻮﻨﻴﺳ نارﺎﻤﻴﺑ طﺎﺨﻣ ﻲﻌﻴﺒﻃ طﺎﺨﻣ رد ﻪﻛ
لﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔ ﺪﺸﻧﺖﻓﺎﻳيرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
) 3 ، 5 ( . Dinis ﻲﻓﻼﺘﺧا ار ﺮﻈﻧزا طﺎﺨﻣردﻦﻴﺴﭙﭘﺢﻄﺳ ﻲﻨﻴﺑ
نارﺎﻤﻴﺑ
لﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔوﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ دادنﺎﺸﻧ
ﺖﺴﻧاﻮﺘﻧﺎﻣا يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
طﺎﺨﻣردار ﻦﻳا
ﺪﻨﻛاﺪﻴﭘهوﺮﮔود ) 10 ( . Morinaka ﺖﺴﻧاﻮﺗ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ سﻮﻨﻴﺳطﺎﺨﻣردار
يﺪﻌﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﻛ ﻲﺘﻳزﻮﻨﻴﺳ نارﺎﻤﻴﺑ زا يداﺪﻌﺗ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ دﻮﺑ ﺪﻧ ﺪﺑﺎﻴﺑ ) 4 ( . ﺎﺑياﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻲﺳرﺮﺑزاهدﺎﻔﺘﺳا ا
ﻲﺘﻓﺎﺑزآ هرو رد 6 زارﺎﻤﻴﺑ 15 رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺟو يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ار
ﺪﻫدنﺎﺸﻧﭗﻴﻟﻮﭘرد رد
ﻲﻟﺎﺣ ازﻮﻟﻮﺑﺎﻜﻧﻮﻛنارﺎﻤﻴﺑزاماﺪﻛﭻﻴﻫردﻪﻛ دﻮﺟوﺖﺴﻧاﻮﺘﻧ
ﺪﻫد نﺎﺸﻧ ار يﺮﺘﻛﺎﺑ )
29 ( . ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﺒﺜﻣ دراﻮﻣ ناﺰﻴﻣ
ﻮﻜﻴﻠﻫ ﺮﻈﻧزاﻲﻣﺮﺳ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑ
ﭗﻴﻟﻮﭘ هوﺮﮔرد 2 / 66 % ردو لﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔ 8 / 36 % يرﺎﻣآﺮﻈﻧزاﻪﻛدﻮﺑ هوﺮﮔودﻦﻴﺑفﻼﺘﺧا
دﻮﺑرادﻲﻨﻌﻣ .
،ﻪﺑﺎﺸﻣتﺎﻌﻟﺎﻄﻣرد ﻲﻣﺮﺳﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣناﺰﻴﻣ
رد
زﻮﭙﻴﻟﻮﭘ نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود توﺎﻔﺗ نوﺪﺑ ﻲﻟو ﻻﺎﺑ لﺮﺘﻨﻛ و
ﺖﺳاهدﻮﺑرادﻲﻨﻌﻣ ) 1 ، 29 ( . ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﺺﻴﺨﺸﺗﺖﻬﺟ
ﺳ يژﻮﻟوﺮ ﻲﺷور نازرا سﺮﺘﺳدرد و ﺖﺒﺜﻣدراﻮﻣوﺪﺷﺎﺑﻲﻣ
ﻲﻣﺮﺳ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻻﻮﻤﻌﻣ ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ياﺮﺑ و ي ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻦﻳا ﺎﺑ ﺖﺳا يﺮﺘﻛﺎﺑ .
ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ندﻮﺑ
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ نآ 90 -88 % و 4 / 88 % ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ زاﺮﺘﻤﻛ
دﻮﺟوﻲﺳرﺮﺑشور
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ PCR ﻲﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا و ﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﺷ . دوﺪﺤﻣ يژﻮﻟوﺮﺳ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻤﻫا ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
اﺮﻳز
ﻲﻤﻳﺪﻗ و ﺪﻳﺪﺟ ﺖﻧﻮﻔﻋ قاﺮﺘﻓا ﻪﺑ ردﺎﻗ ﺖﺴﻴﻧ ) 1 ، 30 .( رد 70 ﺪﺻرد ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺖﻴﻌﻤﺟ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا ﻲﻣﺮﺳ يﺎﻫ ﻲﺳرﺮﺑ
،يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣﺖﺒﺜﻣ
ﻪﻛ داﺮﻓاﻦﻳا لﻮﻃمﺎﻤﺗرد
ﺪﻨﻧﺎﻣﻲﻣﻲﻗﺎﺑﺖﻣﻼﻋﻲﺑﺮﻤﻋ ) 7 ، 30 ( ، ﺎﻨﺑ ﻦﻳاﺮﺑ ﻲﺘﻳﻮﺘﻳزﻮﭘوﺮﺳ
يﺎﻫﺖﻧﻮﻔﻋزاﻲﺷﺎﻧﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﺎﻣﻪﻌﻟﺎﻄﻣدرﻮﻣهوﺮﮔودردﻻﺎﺑ هﺪﻌﻣ ﺪﻳﺪﺟ ﺎﻳ و ﻲﻤﻳﺪﻗ ﻲﮔدﻮﻟآ دﻮﺟو ﺮﺑ ﺎﺗروﺮﺿ و هدﻮﺑ
ﺪﻨﻛ ﻲﻤﻧ ﺖﻟﻻد ﻲﻨﻴﺑ طﺎﺨﻣ رد ﻲﻳﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ .
ﺖﺤﺻ ﻲﻓﺮﻃ زا
وﻲﻨﻴﺑطﺎﺨﻣردبوﺮﻜﻴﻣنﻮﻴﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛياﺮﺑﻲﺘﺒﺜﻣﺞﻳﺎﺘﻧﻦﻴﻨﭼ ﺖﺳامﻮﻠﻌﻣﺎﻧسﻮﻨﻴﺳ .
وقاﺮﺘﻓاياﺮﺑﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﻲﮔدﻮﻟآ
ﺮﻈﻧزاسﻮﻨﻴﺳوﻲﻨﻴﺑ ﻮﻜﻴﻠﻫ
ﺮﺘﻛﺎﺑ يرﻮﻠﻴﭘ ، ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﺑﻲﺘﻓﺎﺑيﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫﺢﺟرايژﻮﻟوﺮﺳ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ي
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺰﻴﻧ ﺎﻣ Konstantinov
) 29 (
ﺖﺴﺗ ﻲﺘﻓﺎﺑزآهرواﻲﺳرﺮﺑ رد
24 ﭗﻴﻟﻮﭘﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﻴﺑﺪﺻرد
ﺖﺒﺜﻣ ﺪﺷشراﺰﮔ .
ﻲﻟﺎﺣرد ﻫردلﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔردﻪﻛ ﻴ ماﺪﻛﭻ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﺴﺗ ﻦﻳا ﺖﺒﺜﻣ دﻮﺒﻧ . ﺖﺴﺗمﺎﺠﻧا ﺎﺑ ياﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
زآ هروا رد ﻊﻳﺮﺳ طﺎﺨﻣ و ﭗﻴﻟﻮﭘ يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ماﺪﻛ ﭻﻴﻫ
ﺪﺸﻧهﺪﻳدﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ،ﻲﻨﻴﺑﻲﻌﻴﺒﻃ )
ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘرديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﻦﻴﻴﻌﺗ
د ﺮﺘﻛ
وﻲﻧﺎﻳوﺎﻛدﻮﻌﺴﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﻣ ي ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا و ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ رد توﺎﻔﺗﺖﻠﻋ ﻪﺑ
ندﻮﺑ ﻲﺘﻗودرﻮﻣﺮﻫياﺮﺑارﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ،ﻲﺼﻴﺨﺸﺗيﺎﻫﺖﺴﺗ
ﺮﻈﻧردﺖﺒﺜﻣ ﺪﺷﻪﺘﻓﺮﮔ
ﺖﺴﺗودﺮﻫﺞﻳﺎﺘﻧﻪﻛ وﻲﺘﻓﺎﺑﻲﺳرﺮﺑ
ﻲﻣﺮﺳ ﺖﺒﺜﻣ دﻮﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد ي
ﻂﻘﻓﺎﻣ 3 ﭗﻴﻟﻮﭘ نارﺎﻤﻴﺑزاﺮﻔﻧ
) 1 / 8 % ( ﺖﺴﺗودﺮﻫياﺮﺑﺖﺒﺜﻣﺞﻳﺎﺘﻧياراد دﻮﺑ
توﺎﻔﺗﻪﻛﺪﻧ
نآ ﺎﻫ رادﻲﻨﻌﻣلﺮﺘﻨﻛهوﺮﮔﺎﺑ دﻮﺒﻧ
.
Cellini ار ﻲﻨﻴﺑ و هﺪﻌﻣ طﺎﺨﻣ ،ﻚﻴﺘﭙﭘ ﺲﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد
دﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ .
رد ﻪﭼﺮﮔا نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻟﺎﻏ
دﻮﺟو ﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺎ رد ﺮﺘﻛ
هﺪﻌﻣ ،ﺪﺷﺖﻓﺎﻳ نآزاماﺪﻛﭻﻴﻫﻲﻨﻴﺑتﺎﺤﺷﺮﺗﺖﺸﻛردﺎﻣا
ﺎﻫ
يﺮﺘﻛﺎﺑﻦﻳا دﺮﻜﻧﺪﺷر
) 31 ( .
دﻮﺟويرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﻦﻴﻴﻌﺗياﺮﺑﻲﺗوﺎﻔﺘﻣيﺎﻫشور دراد ﻞﻣﺎﺷﻪﻛ ﺎﻬﻣيﺎﻫشور ﻢﺟ
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻊﻳﺮﺳﺖﺴﺗ،ﺖﺸﻛ ا
رو آه ز
و ﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا ﻴﺷ
ﻲﻤ ﻢﺟﺎﻬﻣﺮﻴﻏيﺎﻫ شورو ﺪﻨﻧﺎﻣ
و يژﻮﻟوﺮﺳ
ﺪﺷﺎﺑﻲﻣهرواﻲﺴﻔﻨﺗﺖﺴﺗ .
ﺖﺴﺗ ا رو آه ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاوﺖﻴﺳﺎﺴﺣز
ندﻮﺑ 2 / 90 % و 100 -92 % ضﺮﻋردﻪﺘﺷاد 24
ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﺖﻋﺎﺳ 95
زاﺪﻌﺑﺎﻣاﺪﻫدﺺﻴﺨﺸﺗارﺎﻫﺖﻧﻮﻔﻋﺪﺻرد 24
ﺖﻠﻋﻪﺑﺖﻋﺎﺳ
ﻛﺎﺑﺮﻳﺎﺳﺪﺷر يﺎﻫيﺮﺘ
يهﺪﻨﻨﻛﺪﻴﻟﻮﺗ ا
رو آه ز دراﻮﻣ ﺖﺒﺜﻣ بذﺎﻛ
ﻲﻣﺶﻳاﺰﻓا ﺪﺑﺎﻳ
) 5،30،32 ( . ردﻲﻫﺎﮔ 24
ﺖﻠﻋﻪﺑﺰﻴﻧلواﺖﻋﺎﺳ
دﺎﻳزرﺎﻴﺴﺑ ﺪﺷر بوﺮﻜﻴﻣ
ﺮﮕﻳد يﺎﻫ هﺪﻌﻣ رد
لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻂﻳاﺮﺷ
يرﺪﻳﺮﻠﻛآ دراﻮﻣ
ﻳدبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣ هﺪ
ﻣ دﻮﺷﻲ ) 5 ( ﻲﻨﻴﺑردﺎﺻﻮﺼﺧ
ﻨﻨﻛﻲﻣﻲﮔﺪﻧزيدﺎﻳزيﺎﻫبوﺮﻜﻴﻣ،هﺪﻌﻣفﻼﺧﺮﺑﻪﻛ ﻦﻳاﻪﻛﺪ
ﺞﻳﺎﺘﻧﺚﻋﺎﺑﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﻲﮔدﻮﻟآ ﺖﺒﺜﻣ
ردبذﺎﻛ درﻮﻣ
ﺖﺴﺗ ا زآهرو
يﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﻲﻨﻴﺑ طﺎﺨﻣ زا هﺪﻣآ ﺖﺳدﻪﺑ
دﻮﺷ . رد ﻲﻓﺮﻃ زا
هﺪﺷهﺪﻳد،دﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺳا
يﻮﮕﻟا يرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﻪﻛ
ياﺮﺑ ﻲﻨﻴﺑ ﻂﻴﺤﻣ ندﻮﺑبﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﺖﻠﻋﻪﺑ ودراد يا ﻪﻜﻟ رﺎﺸﺘﻧا لﺎﻤﺘﺣا،ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫتﺎﻴﺣ رﺎﺸﺘﻧاندﻮﺑياﻪﻜﻟ
نآ زاﺮﺘﺸﻴﺑﻲﻨﻴﺑرد
ﺖﺳاهﺪﻌﻣ )
4 ، 5 .( ﺚﻋﺎﺑﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﻪﻠﺌﺴﻣﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ
بذﺎﻛﻲﻔﻨﻣ ﻪﺑ
زاهدﺎﻔﺘﺳالﺎﺒﻧد ﺖﺴﺗﻞﺜﻣﻲﺘﻓﺎﺑﻲﺼﻴﺨﺸﺗيﺎﻫﺖﺴﺗ
زآهرﻮﻳ دﻮﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ي
ﻢﺘﺴﻴﺳ رد ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ تﺪﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﺮﺿﺎﺣ
lund-Mackay 81
/ 17 دﻮﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Hopkins
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﺷ ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘﺎﺑنارﺎﻤﻴﺑرديرﺎﻤﻴﺑتﺪ 6
/ 13 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣردو ي
Kim
1 / 13 دﻮﺑ ) 5 ، 33 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد kim
ندﻮﺑ ﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ دﻮﺟو ﺎﺑ رديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ
دراﻮﻣ ﺖﻳزﻮﻨﻴﺳتﺪﺷ،ﻦﻣﺰﻣﺖﻳزﻮﻨﻴﺳ
ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫرﻮﻀﺣﺎﺑﻲﻃﺎﺒﺗرا ﺖﻓﺎﺑرد
ﺖﺷاﺪﻧ ) 5 ( ندﻮﺑﺮﺗﻻﺎﺑ
ﻮﺗﻲﻣﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣنارﺎﻤﻴﺑرد يرﺎﻤﻴﺑتﺪﺷ تاﺮﻴﻴﻐﺗدﺎﺠﻳاﺎﺑﺪﻧا
هﺮﻔﺣ رد ﻲﻃﺎﺨﻣ ﻲﻧﺎﻤﺘﺧﺎﺳ و ﻲﻄﻴﺤﻣ ي
ﺶﻳاﺰﻓا و ﻲﻨﻴﺑ
ﻲﮔدﻮﻟآ ﺮﻳﺎﺳﺎﺑ بوﺮﻜﻴﻣ ﺖﺴﺗردﺖﺒﺜﻣبذﺎﻛﺞﻳﺎﺘﻧﺚﻋﺎﺑﺎﻫ
ا رو آه ز هﺪﺷ ﺪﺷﺎﺑ .
داﺪﻌﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ هﺎﮔ ﻲﻄﻴﺤﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﻤﻫ ﻲﻓﺮﻃ زا هدوﺪﺤﻣﺮﻳزﻪﺑﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ي
نﺪﺷﺖﺒﺜﻣياﺮﺑمزﻻ يﺎﻫﺖﺴﺗ
ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ردو ﻪﺠﻴﺘﻧ دراﻮﻣﺶﻳاﺰﻓاي اﺮﭼ،دﻮﺷﻲﻣبذﺎﻛﻲﻔﻨﻣ
ﺖﺴﺗردﻪﻛ ا
رو آه ﺜﻣﺪﺻرد،ﻊﻳﺮﺳز ﺖﻈﻠﻏﻪﺑﻪﺘﺴﺑاونﺪﺷﺖﺒ
بوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ ) 4 .(
اراﻲﻨﻴﺑردﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﻪﻴﺟﻮﺗياﺮﺑﻪﻛﻲﻳﺎﻫﻪﻴﺿﺮﻓزاﻲﻜﻳ ﻳ
ﻪ
هﺪﺷ ،ﺖﺳا ﺲﻛﻼﻔﻳرﻂﺳﻮﺗهﺪﻌﻣزايرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫلﺎﻘﺘﻧا
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻨﻴﺑ ﻪﺑ ﺪﻴﺳا )
1 ، 5 -3 ، 24 ( . ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣزايرﺎﻴﺴﺑرد دﻮﺧﺲﻛﻼﻔﻳروﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﻲﻫاﺮﻤﻫ ﺖﺳاﻚﺷ درﻮﻣ ،
ﺑ ﻪ ﻲﻔﻨﻣ ﻲﻫاﺮﻤﻫﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼﻪﻛ يرﻮﻃ
ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ ﺎﺑ ار ﺲﻛﻼﻔﻳر تﺪﺷ و ﺲﻛﻼﻔﻳر ﻦﻴﺑ
ﺪﻧاهدادنﺎﺸﻧ )
36 -34 ( . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣرد ي
نارﺎﻤﻴﺑردﺲﻛﻼﻔﻳرﺎﻣ
ﻪﺑﻼﺘﺒﻣ زﻮﭙﻴﻟﻮﭘ نوﺪﺑﺪﻨﭼﺮﻫ يرﺎﻣآتوﺎﻔﺗ
، هوﺮﮔزاﺮﺗﻊﻳﺎﺷ
دﻮﺑلﺮﺘﻨﻛ )
5 / 13 % ﻞﺑﺎﻘﻣرد 6
/ 2 % ( . لﺎﻤﺘﺣاناﻮﺗﻲﻣﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
،ﭗﻴﻟﻮﭘ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺲﻛﻼﻔﻳر ندﻮﺑ ﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ ﺎﺑ ﻪﻛ داد ﺪﺷﺎﺑﻪﺘﺷاددﻮﺟوﺮﺘﻤﻛداﺮﻓاﻦﻳاﻲﻨﻴﺑردﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ .
ﺖﺴﺗﻂﺳﻮﺗﻲﻨﻴﺑرديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﺺﻴﺨﺸﺗعﻮﻤﺠﻣرد ا رو آه ﻬﺑايارادز ﻪﺠﻴﺘﻧوﺖﺳايدﺎﻳزتﺎﻣﺎ
ﺮﺜﻛا ﻪﻛﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
يور يﺎﻫشور هﺪﺷمﺎﺠﻧايرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫﺺﻴﺨﺸﺗ
ﺖﺳا
نﺎﺸﻧ پﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ و ﻚﻳژﻮﻟوﺮﺳ يﺎﻫ ﺖﺴﺗ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ
ﺖﺴﺗويرﻮﻧ زآهروا
وﻊﻳﺮﺳ ﻲﻤﻴﺷﻮﺘﺴﻴﻫﻮﻧﻮﻤﻳا ﻦﻜﻤﻣﻲﮕﻤﻫ
ﺖﺳا ﺺﻴﺨﺸﺗدرﻮﻣ رد ﻲﺴﻔﻨﺗيرﺎﺠﻣرد ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ دﻮﺟو
ﻲﻧﺎﻗﻮﻓﻲﺷراﻮﮔ ياراد
ﻧ بذﺎﻛﻲﻔﻨﻣهﺎﮔ وبذﺎﻛﺖﺒﺜﻣ ﺞﻳﺎﺘ
ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﺎﻨﺑ ﺮﺑ ﻲﻣدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻦﻳا ﻮﺷ
د ﻪﻛ ياﺮﺑ هارﻦﻳﺮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ
و ﺖﺸﻛ ،ﺖﻓﺎﺑ رد ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫ نداد نﺎﺸﻧ PCR
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
ناﺮﻳاهﺮﺠﻨﺣوﻲﻨﻴﺑ،ﻮﻠﮔ،شﻮﮔﻪﻠﺠﻣ
هرﺎﻤﺷ
مرﺎﻬﭼوهﺎﺠﻨﭘ
، نﺎﺘﺴﻣز 1387
Burduk ،ﺖﺸﻛ مﺎﺠﻧارد ﻲﺘﺨﺳﺖﻠﻋ ﻪﺑﻪﻛﺖﺳاﺪﻘﺘﻌﻣ
PCR ﻲﺒﺳﺎﻨﻣراﺰﺑا ناﻮﻨﻋﻪﺑ
ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺖﻬﺟﺖﺸﻛ
ﺺﻴﺨﺸﺗ
ﻫ ﺪﺷﺎﺑﻲﻣﺖﻓﺎﺑرديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠ )
6 .(
يﺮﻴﮔﻪﺠﻴﺘﻧ
ياراديﺎﻫيﺮﺘﻛﺎﺑﺮﻳﺎﺳﻂﺳﻮﺗﺪﻧاﻮﺗﻲﻣﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
يزاروا رد بذﺎﻛ ﺖﺒﺜﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ و هﺪﺷ هﺰﻴﻧﻮﻠﻛ
دﻮﺷ زآ هروا ﺖﺴﺗ .
ﻪﺑ ﺖﻳﺎﻨﻋ ﺎﺑ و يﺪﻌﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا
ﻖﻴﻗد ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﺖﺴﺗ ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ دراﻮﻣ ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ﺮﺗ
دﻮﺷﻲﻣﻪﻴﺻﻮﺗﺮﺘﻤﻛبذﺎﻛ .
Reference
1- Koc C, Arikan OK, Atasony P, Aksog A. Prevalence of Helicobacter pylori in patients with nasal polyps: A preliminary report. Laryngoscope 2004; 114(11): 1941-4.
2- Duck WM, Sobel J, Pruckler JM, Song Q, Swerdlow D, Friedmen C, et al. Antimicrobial resistance incidence and risk factors among Helicobacter pylori-infected persons, United States. Emerg Infect Dis. [cited Jun 2006]. Available from: http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol 10no6/03 -0744.htm.
3- Ozdek A, Cirak MY, Samim E, Bayiz U, Safak M, Turet S. A possible role of Helicobacter pylori in chronic rhinosinusitis: A preliminary report. Laryngoscope 2003; 113(4): 679-82. 4- Morinaka S, Ichimiya M, Nakemura H. Detection of Helicobacter pylori in nasal and maxillary sinus specimens from patients with chronic sinusitis. Laryngoscope 2003; 113(9): 1557-60.
5- Kim HY, Dhong HJ, Chung SK, Chung KW, Chung YJ, Jong KT. Intranasal Helicobacter pylori colonization does not correlate with the severity of chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136: 390-5.
6- Burduk PK. The role of Helicobacter pylori infection in carcinoma of the larynx. Otolaryngol Pol 2006; 60: 521-30.
7- Aygenc E, Selcuk A, Celikkanat S, Ozbek C, Ozdem C. The role of Helico- bacter pylori infection in the cause of squamous cell carcinoma of the larynx. Otolaryngol Head Neck Surg 2001; 125(5): 520-1.
8- Titiz A, Ozcakir O, Ceyhan S, Yilmaz YF, Unal A, Akyon Y. The presence of Helicobacter pylori in the larynx pathologies. Auris Nasus Larynx 2008. [cited 2008 Apr 5 ]. Available from: http://www.science direct.com/science?-ob= article URL and-Udi=B6 T4M-450HBYs-18us.
9- Zhannat Z, Graham DY, Dahlstrom KR, Wei Q, Sturgis EM. A pilot study of Helicobacter pylori infection and risk of laryngopharyngeal cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 27(1): 22-7.
10- Dinis PB, Mortins ML, Subtil J. Do Helicobacter pylori play a role in upper respiratory tract in inflammition? A case report. Ear Nose Throat J 2005; 84(4): 238-40.
11- Rubin JS, Benjamin E, Prior A, Lavy J. The prevalence of Helicobacter pylori infection in malignant and premalignant conditions of the head and neck. J laryngol Otol 2003; 117(2): 118-21.
12- Fmu l. Is Helicobacter pylori responsible for autoimmune disease? That is the question. Allergol lmmuno Pathol 2007; 35: 221-4.
ﻲﻨﻴﺑﭗﻴﻟﻮﭘرديرﻮﻠﻴﭘﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻴﻠﻫدﻮﺟوﻦﻴﻴﻌﺗ
د ﺮﺘﻛ
وﻲﻧﺎﻳوﺎﻛدﻮﻌﺴﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ
14- Song Q, Haller B, schmid RM, Adler G, Bode G. Helicobacter pylori in dental plaque: A comparison of different PCR primer sets. Dig Dis Sci 1999; 44(3): 479-84.
15- HU W, Cao C, Meng H, Zhang J, Ma D, Zhang I. [Detection and analysis of Helicobacter pylori in oral cavity and stomach from chronic gastritis patients]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2002; 82(15): 1037-41. (Japanese)
16- McClay JE. Nasal polyps. [cited 2007 Sep 3]. Available from: http:// www.emedicine.com /ped/ topic/ 1550.htm.
17- Archer SM. Nasal polyps - non surgical treatment. [cited 2007 Sep 20]. Available from: http://www.emedicine.com /ent/topic 334.htm.
18- Kirtsreesakul V. Update on nasal polyps: Etiological pathogenesis. J Med Assoc Thai 2005; 88: 1966-72.
19- Pawlie Zak R, Polka AK. Pathogenesis of nasal polyps: An update. Curr Allergy Asthma Rep 2005; 5: 463-71.
20- Hirschberg A, Jokuti A, Darvas Z, Almay K, Repassy G, Falus A. The pathogenesis of nasal polyposis by immunoglobulin E and interleukin-5 is completed by transforming growth factor-beta 1. Laryngoscope 2003; 113: 120-4.
21- Phillips SE. Investigation of the association between nasal polyposis and extraesophageal reflux disease. Available from: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCToo215787?cond.
22- Dinis BP, Subtil J. Helicobacter pylori and laryngopharyngeal reflux in chronic rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 134: 67-72.
23- Yilmaz T, Ceylan M, Akyony Ozcakir O, Gursel B. The role of Helicobacter pylori in otitis media with effusion. European society of clinical microbiology and infections disease. [cited 2006]. Available from: http://www.blackwell publishing com/eccmid 16/abstract.asp? Id=50489.
24- Karlidag T, Bulut Y, Keles E, Kaygusuz I, Yalcin S, Ozdarendeli A, et al. Detection of Helicobacter pylori in children with otitis media with effusion: A preliminary report. Laryngoscope 2005; 115: 1262-5.
25- Szczygielski K, Jurkiewics D, Rapiejko P. Detection of Helicobacter pylori in nasal polyps specimens [using ureas test GuT plus]. Pol Merkur Lekarski 2005; 19(111): 309-11. 26- Apan TZ, Alpay D, Alpay Y. The possible association of Clamydia pneumoniae infection with nasal polyps. Eur Arch Otorhinolaryngol 2007; 264: 27-31.
27- Mokhtari N, Khajeh Karamodin M, Saadatian H, Rajaty M. [Studying the cause. Effect relation between Helicobacter pylori and SCC of larynx and hypopharynx]. Iranian journal of otorhinolaryngology 2004; 16(2): 27-32. (Persian)
28- Grandis JR, Perez-Perez GI, Yu VL, Johnson JT, Blaser MG. Lack of serologic evidence for Helicobacter pylori infection in head and neck cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 19(3): 208-16.
29- Konstantinav A, Barbs G, Sakelaridis A. Helicobacter pylori colonization in nasal polyps. [cited 2006]. Available from: http://www.thieme -connect.com
30- Thijs JC, Vea Zwet AA, Thijs WJ, Oeyit B, Karrenbeld A, Stellaard F, et al. Diagnostic tests for Helicobacter pylori: A prospective evaluation of their accuracy, without selecting a single test as the gold standard. AMJ Gastroenterol 1996; 91: 2125-9.
31- Cellini L , Allocati N, Danielli B. Failure to detect Helicobacter pylori in nasal mucus in H pylori positive dyspeptic patients. J Clin Pathol 1995; 48: 1972-3.
ناﺮﻳاهﺮﺠﻨﺣوﻲﻨﻴﺑ،ﻮﻠﮔ،شﻮﮔﻪﻠﺠﻣ
هرﺎﻤﺷ
مرﺎﻬﭼوهﺎﺠﻨﭘ
، نﺎﺘﺴﻣز 1387
33- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund V, Brown P. The Lund-Mackay staging system for chronic rhinosinusitis: How is it used and what does it predict? Otolaryngology Head Neck Surg 2007; 137: 555-61.
34- Haruma K, Hamada H, Mihara M, Kamada T, Yoshihara M, Sumii K, et al. Negative association between Helicobacter pylori infection and reflux esophagit is in older patients: Case-control study in Japan. Helicobacter 2000; 5(1): 24-9.
35- El-Omar EM, Penman ID, Advil JE, Chitta Jallu RS, Howie C, McColl KE. Helicobacter pylori infection and abnormalities of acid secretion in patients with duodenal ulcer disease. Gastroenterology 1995; 109: 681-91.
36- Koike T, Ahara S, Sekine H, Lijima K, Abe Y, Kato K, et al. Helicobacter pylori infection prevents erosive reflux esophagitis by decreasing gastric acid secretion. Gastroenterology 2001; 49: 330-4.
37- Soto A, Martnez M, Espinosaf L, Varges A, Medina R, Figueroa SA, et al. Comparative study between rapid urease test. Imprint and histopathological study for Helicobacter pylori diagnosis. Riv Gastroentrol Mex 2004; 69: 136-42.
