IMPACTOS DO PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA: UMA SÍNTESE DOS PRINCIPAIS ACHADOS

Com um questionário de escopo temático tão amplo seria possível apresentar evidências um tanto exaustivas acerca dos efeitos identificados e não identificados do PBF junto a seus beneficiários. Considerando não apenas a limitação de espaço para tal propósito, mas, principalmente, o fato de que o sumário, os relatórios e os microdados da pesquisa já foram publicizados no portal da Sagi em maio de 2012, nesta seção apresenta-se uma síntese dos principais achados da pesquisa, procurando trazer evidências de outros estudos que os corroboram ou os relativizam.3

No que diz respeito à educação, a pesquisa revela que crianças beneficiárias do Bolsa Família apresentaram progressão escolar da ordem de 6 pontos percentuais (p.p.) maior que crianças de mesmo perfil socioeconômico não beneficiárias. No Nordeste, o programa teria proporcionado um aumento significativo na frequência escolar das crianças beneficiárias, o que pode também ter contribuído para alguma redução do trabalho infantil, impacto captado marginalmente na pesquisa.

Esses efeitos positivos na educação de crianças e adolescentes identificados na pes- quisa talvez sejam alguns dos achados mais regulares na bibliografia. Tese de doutorado defendida na London School of Economics estimou efeito positivo no aumento em 4% na frequência escolar entre as crianças pobres de 7 a 15 anos quando comparado àquelas que não participavam do Programa Bolsa Família (Bastagli, 2008). Em estudo recente, pesquisadores do Ipea também identificaram um efeito mitigador do PBF na repetência escolar no país. A partir dos dados individualizados dos estudantes do EducaCenso, produzidos pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), do CadÚnico de programas sociais e do Projeto Presença (que controla a fre- quência escolar dos alunos do PBF), os autores encontram que, entre os alunos do CadÚnico, os beneficiários do Bolsa Família têm 11% menos chances de repetir de ano na escola que os alunos não beneficiários. O estudo também aponta que os alunos do Bolsa Família que cumprem a condicionalidade de educação – frequência escolar acima de 85% para estudantes de 6 a 15 anos – têm 40% a menos de chances de repetir o ano (Oliveira e Soares, 2013).

Pesquisa sobre os efeitos educacionais do PBF concluída na Universidade de Sussex, na Inglaterra, em 2012, sugere que o tempo de participação no programa, associado ao valor

per capita do benefício, contribui para a melhora dos resultados escolares. Usando o teste de

língua portuguesa da Prova Brasil (2007), com alunos da 4a _{série do ensino fundamental,}

o estudo mostra que, em escolas onde todos os alunos são beneficiários, há uma diferença de 11 pontos no exame a favor das escolas em que o tempo de participação das famílias é de três anos a mais (Simões, 2012). O mesmo estudo aponta uma redução de 14 pontos na diferença dos resultados da prova de português entre escolas sem beneficiários e escolas 3. Vide sumário executivo na página de pesquisas de avaliação no portal da Secretaria de Avaliação e Gestão da Informação – SAGI (Brasil, 2012).

com todos os alunos beneficiários quando o tempo médio de participação aumenta de um para quatro anos.

A AIBF II também mostra que o programa gerou impactos efetivos na melhoria das condições de saúde de crianças beneficiárias, reduzindo a desnutrição aguda e garantindo cumprimento mais regular do esquema vacinal. A pesquisa mostrou que a proporção dos filhos de beneficiárias do programa que eram amamentados de maneira exclusiva, pelo menos durante os seis primeiros meses de vida, era 8 p.p. maior que a dos filhos de não beneficiárias (61%, em comparação com 53%). Certamente, isto teria contribuído para a redução da prevalência de desnutrição crônica entre 2005 e 2009 para a população em geral, e a redução mais significativa da desnutrição aguda entre os beneficiários.

Os efeitos do programa no acesso ao alimento, em especial das crianças, também é um dos achados regulares dos estudos. De fato, pesquisadores já haviam observado que as famílias beneficiárias aumentam o consumo em todos os grupos de alimentos analisados, principal- mente cereais, alimentos processados, carne, leite e derivados, feijão e açúcar, melhorando a disponibilidade alimentar das crianças (Lignani et al., 2011). No mesmo sentido, usando dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) de 2008/2009, a pesquisadora mostrou que o programa auxilia na melhora do status nutricional de crianças e adolescentes, sobretudo, no Norte e Nordeste, onde o impacto do programa é 31,4% maior que no Brasil como um todo (Baptistella, 2012). Em outro estudo, direcionado aos efeitos do PBF sobre as crianças no semiárido nordestino, constatou-se que as mães priorizam as crianças no momento do emprego do dinheiro do benefício, ao entender que o dinheiro do programa é entendido como um dinheiro das crianças (Pires, 2011).

Pela AIBF II, verificou-se que mulheres grávidas beneficiárias do programa também se mostraram mais presentes no acompanhamento pré-natal. O peso ao nascer das crianças de mães beneficiárias do Bolsa Família é superior ao das crianças de mães não beneficiárias (3,26 kg e 3,22 kg, respectivamente). Tal fato decorreria da constatação de que, em 2009, as grávidas beneficiárias do programa apresentaram 1,6 visita de pré-natal a mais do que as não beneficiárias. Entre 2005 e 2009, o número de gestantes beneficiárias do PBF que não receberam cuidados pré-natais caiu de 19% para 5%, queda significativamente maior que a observada entre não beneficiárias. Observou-se um efeito positivo do programa sobre o esquema vacinal, especialmente quando se observam os índices de vacinação contra difteria, tétano e coqueluche (a chamada vacina tríplice, DTP) e contra poliomielite.

Estes impactos em dimensões da saúde são corroborados por estudo ecológico-correla- cional publicado recentemente em uma das mais renomadas revistas científicas internacionais na área da saúde, a Lancet. No estudo, evidenciam-se efeitos significativos do PBF na redução da mortalidade infantil e no acesso aos serviços de saúde no Brasil entre 2004 e 2009, com- parando municípios de alta cobertura do programa com municípios de menor cobertura. No período, a mortalidade infantil teria caído 17%, como consequência de redução dos óbitos devidos à desnutrição (que caíram 65%) e à diarreia (53%). Os autores do referido estudo

constataram que, no período: dobrou o número de municípios com maior cobertura vacinal; houve redução em 47% na proporção de mulheres sem atendimento pré-natal antes do parto; e houve redução em 16% na taxa de admissão hospitalar de crianças menores de 5 anos, pela diminuição significativa dos casos de internação por diarreia, desnutrição e infecções respiratórias. Os autores apontam, ainda, que estes efeitos são majorados quando o PBF é associado aos serviços assistenciais básicos de saúde, como o que é ofertado pela estratégia do Programa Saúde da Família (PSF). O PSF, por um lado, traz o serviço de saúde preventiva para mais próximo da população pobre e, por outro, atua na provisão dos serviços necessários ao cumprimento das condicionalidades de saúde do PBF: cuidados pré e pós-natal, atividades educativas nas áreas de saúde e nutrição, vacinação e acompanhamento do desenvolvimento infantil.

Corroborando os resultados de extensa revisão, realizada pelo Ipea (Oliveira e Soares, 2012), de 24 estudos elaborados por autores nacionais e internacionais sobre a relação entre Bolsa Família e oferta de trabalho, a pesquisa AIBF II demonstra que o programa não provoca efeito desmobilizador de beneficiários no mercado laboral, seja em termos de ocupação, procura de emprego ou jornada de trabalho. Chefes de famílias beneficiárias, de 30 a 55 anos de idade, apresentam nível de atividade, ocupação e jornada muito próximos aos de chefes de nível socioeconômico equivalente. Estudo técnico realizado no MDS, com dados do Censo Demográfico 2010, sobre a participação masculina no mercado de trabalho, de beneficiários ou não do programa, aponta no mesmo sentido (Sousa, 2012). O suposto “efeito preguiça” do programa seria, pois, mais mito que realidade. Considerando as diferentes situações e atri- butos que afetam a situação de inserção no mercado de trabalho – idade, condição de chefia familiar, gênero e maternidade –, não há diferença entre beneficiários e pessoas não beneficiárias com renda equivalente.

Com relação à participação feminina, a pesquisa revela que as mulheres beneficiárias apresentam menor taxa de ocupação que as não beneficiárias, embora estejam sujeitas a risco maior de desemprego e levem mais tempo para conseguir trabalho. A pesquisa apontou evidências também que, à época de sua realização, no segundo semestre de 2009, mulheres beneficiárias tenderiam a ajustar sua carga semanal de trabalho às custas da formalização do vínculo, por opção de buscar trabalho com jornada menor ou desconhe- cimento da compatibilidade entre ter carteira assinada e ser beneficiária do PBF. Como os demais achados do estudo, estas evidências precisam continuar a ser investigadas, sobretudo, considerando a continuidade do dinamismo do emprego e de sua formalização em todo o país e segmentos populacionais.

De fato, análises de pesquisadores brasileiros vêm demonstrando que há um ganho de participação no mercado de trabalho para os beneficiários adultos, sobretudo mulheres. Em estudo realizado na UFMG, os pesquisadores estimam uma participação 2,6 p.p. maior como efeito do programa, sendo que este efeito é 4,5 p.p. maior para mulheres quando com- parado aos homens (Oliveira et al. 2007). Em trabalho apresentado em Encontro Nacional de Economia em 2008, outro pesquisador estimou um aumento de 5,6% na participação das mães no mercado de trabalho e um aumento de 1,6 hora trabalhada por semana quando a família recebe benefício do PBF (Tavares, 2008).

De qualquer forma, tais resultados refutam a hipótese de que a falta de mão de obra no Nordeste ou outras regiões do Brasil decorreria de um suposto efeito “preguiça” do programa, que retiraria trabalhadores da força de trabalho no país. Ao contrário, como mostraram estudos de vários pesquisadores, o Programa Bolsa Família tem contribuído para manter o dinamismo econômico no país, em virtude do efeito multiplicador no consumo de alimentos e bens duráveis que as transferências de renda têm criado junto a segmentos antes excluídos do mercado consumidor nacional. A suposta falta de mão de obra decorreria, pois, do contexto de quase pleno emprego em que se encontra a economia brasileira, movida pelo volume de investimentos públicos e privados e pela sustentação do consumo – de beneficiários e não beneficiários – nos últimos anos.

A pesquisa também revela que as mulheres beneficiárias – que em sua larga maioria são as titulares do cartão do Bolsa Família – vêm adquirindo maior autonomia e poder nas decisões familiares e na compra de bens duráveis, remédios e vestuário, comparativamente a mulheres não beneficiárias. Tal resultado corrobora pesquisa anterior que, por meio de análise qualita- tiva, mostrou que as mulheres que são titulares do benefício do PBF têm ganhos na relação de gênero na medida em que se tornam mais independentes dos maridos financeiramente, passando a ter maior poder de barganha no que tange a alocação de recursos no domicílio e aumentando o nível de interação social (Suarez e Libardoni, 2007). Análise de cartas e coleta de depoimento de beneficiárias apontam no mesmo sentido.4

A AIBF II revela que mulheres beneficiárias também têm ampliado sua autonomia na decisão de participar do mercado de trabalho e sobre o uso de métodos contraceptivos, ten- dências que certamente contribuíram para a expressiva diminuição da fecundidade no país entre 2000 e 2010, inclusive entre mulheres de baixa renda. De fato, entre aquelas com renda domiciliar per capita de até R$ 70, a fecundidade caiu de 5,1 filhos para 3,6 no período (Patrício, 2012a).

A maior autonomia no uso de contraceptivos e a queda tão expressiva da fecundidade entre mulheres de baixa renda mostram que o programa não tem efeito pró-natalista, assim como não o tiveram iniciativas progressistas da envergadura da ampliação da licença maternidade nos anos 2000 (Patrício, 2012b). Se nem mesmo países europeus com políticas deliberadamente pró-natalistas, com estímulos econômicos e fiscais bem mais significativos para as famílias, conseguiram reverter a tendência de declínio da fecundidade, não é factível esperar efeito diferente das mudanças introduzidas nos últimos meses, como a extensão do benefício variável do Bolsa Família de três para cinco filhos e a complementação de renda do Brasil Carinhoso, voltado às famílias com crianças de 0 a 6 anos. Na realidade, a expansão da oferta de creches públicas e conveniadas previstas na ação pode potencializar a queda da fecundidade entre mulheres beneficiárias, por viabilizar a retomada de projetos de volta à escola e reingresso antecipado ao mercado de trabalho, aspirações manifestadas pelas mulheres em outra pesquisa em execução pelo MDS.

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os resultados aqui apresentados contribuem, certamente, para trazer evidências concretas para o debate acalorado e muitas vezes, pouco informado, sobre méritos, vieses, efeitos posi- tivos e externalidades do Programa Bolsa Família, nos meios de comunicação e na academia (Bichir, 2010). O fato é que o programa tem produzido impactos significativos no bem-estar de seus beneficiários e, por extensão, por seu tamanho e características, sobre a população brasileira em geral. Como todo programa público operado a seis mãos – União, estados e municípios –, há certamente aprimoramentos a fazer, inovações a testar e implementar. É por isto que é importante continuar investigando sua operação, seus efeitos e suas dificuldades, como o MDS faz com o Bolsa Família e seus outros programas e ações, por meio da Secretaria de Avaliação e Gestão da Informação (Sagi).

Como se procurou demonstrar, os resultados da pesquisa AIBF II vêm ao encontro de farta evidência produzida por outros estudos no país e fora dele. De fato, o PBF talvez seja o programa social brasileiro mais analisado por diferentes pesquisadores nos últimos anos. Por meio de diferentes estratégias de pesquisa – quantitativas, qualitativa, participativas e quasi-experimentais – e fontes de informação – censos demográficos, PNADs, POFs, pesquisas quasi-experimentais, CadÚnico, registros de programas, cartas e depoimentos de beneficiários –, o programa vem sendo analisado sob os mais variados aspectos. Investigam-se os efeitos do programa na escolarização, desempenho escolar, saúde, consumo familiar, nutrição e desenvolvimento infantil, inserção e procura no mercado de trabalho, relações de gênero – e até sobre dimensões sobre as quais, por seu desenho, não se poderia inferir antecipadamente algum efeito positivo ou negativo, como na redução da violência juvenil, para citar um exemplo.

É revelador do interesse investigativo suscitado pelo Bolsa Família o fato de que há, no Cadastro Nacional de Pesquisadores do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) – a Plataforma Lattes –,5 _{um total de quase 7 mil pesquisadores com}

temas de pesquisa associados ao programa, dos quais metade são pesquisadores doutores, 810 deles realizando pesquisa com mérito científico reconhecido antecipadamente por comitês de avaliação do CNPq (projetos financiados com Bolsa de Produtividade Científica). Também é revelador do interesse acadêmico pelo programa o registro bianual de trabalhos publicados ou apresentados por pesquisadores vinculados ao Diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq. A produção acadêmica vem crescendo vertiginosamente desde 2006, totalizando, no período de 2004 a 2010, um conjunto de 799 estudos e pesquisas.

O PBF também é objeto de pesquisa de numerosa comunidade científica internacional, incluindo universidades americanas, europeias e também da América Latina, da África, da China e da Índia. Instituições multilaterais como o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), a Comissão Econômica para América Latina e Caribe (Cepal), 5. Disponível em: <http://lattes.cnpq.br/>.

o Banco Mundial e o Banco Interamericano de Desenvolvimento têm desenvolvido pesquisas específicas sobre diferentes aspectos do programa, com interesse de divulgar a experiência para outros países. A Universidade de Oxford, na Inglaterra, e a Rede Internacional de Pesquisa sobre Políticas de Combate à Pobreza (NOPOOR), que reúne vinte universidades pelo mundo, constituem-se em outras iniciativas mais recentes interessadas em entender o PBF e seus efeitos sobre a pobreza, a desigualdade e as condições de vida.6

Essa profícua produção de conhecimento sobre o programa e sobre seus aprimoramentos mais recentes no bojo do Plano Brasil Sem Miséria obrigam o MDS, através da Sagi, a assumir um novo posicionamento com relação às estratégias de avaliação do Bolsa Família. Substantivamente, é preciso investir muito mais em meta-avaliações sobre diferentes temáticas tratadas, procurando identificar achados mais regulares, mais consistentes, e os apontamentos menos comuns, mais circunstanciados, extraindo os aspectos relevantes para aprimoramento da gestão do programa. É necessário realizar estudos avaliativos específicos sobre a poten- cialidade da articulação do programa com outras ações e programas do próprio ministério e de outras pastas sociais, assim como com as experiências de estados e municípios, e de outros países, para manter o processo de inovação contínua no desenho do programa e suas interfaces com o sistema de proteção social brasileiro.

Em uma perspectiva metodológica, é necessário incentivar a exploração analítica dos efeitos do programa, de seus beneficiários e suas condições de vida por meio das pesquisas regulares do IBGE, assim como constituir bases de registros de programas sociais integra- dos ao CadÚnico, esforço em curso em várias instituições. O EducaCenso, os registros de atendimentos da Atenção Básica e de nascimentos (Rede Cegonha), a Relação Anual de Informações Sociais (Rais), os registros do Programa Nacional de Ensino Técnico e Emprego (PRONATEC) e do fomento ao agricultor familiar (Programa de Fomento às Atividades Produtivas Rurais) e tantos outros podem ser integrados com grande eficiência ao CadÚnico e registros de pagamento do benefício do Bolsa Família, permitindo acompa- nhamento longitudinal de beneficiários, categorizados por região, tempo de permanência ou valor do benefício no programa.7

A própria pesquisa de Avaliação de Impacto do Bolsa Família, em suas duas edições disponíveis publicamente no portal da Sagi, pode ser explorada em termos analíticos de forma muito mais abrangente do que parece ter sido realizado até o momento pela comunidade acadêmica brasileira e internacional. Nesta situação, exploradas as diversas pesquisas, bases de registros e outros meios de verificação, amadurecidas novas questões a investigar acerca dos efeitos, méritos ou problemas do programa, talvez se possa justificar o esforço de realização de 6. Evidenciando o reconhecimento do programa em escala internacional, por iniciativa do Banco Mundial, foi criada a Iniciativa Internacional de Difusão de Experiências e Políticas de Combate à Pobreza, com sede no Ipea e apoio do MDS e do International Policy Centre for Inclusive Growth (Centro Internacional de Políticas de Inclusão Produtiva) do PNUD. Tal iniciativa tem o objetivo de disseminar a experiência exitosa do Bolsa Família e outras estratégias do Plano Brasil Sem Miséria em projetos de cooperação Sul-Sul.

uma terceira rodada da pesquisa de Avaliação de Impacto do Bolsa Família ou, ainda melhor, uma avaliação de mais longo prazo do programa e dos efeitos combinados com outros progra- mas do MDS, com as inovações introduzidas em 2011 para erradicação da extrema pobreza, em que os grupos comparativos de interesse sejam tipologias de beneficiários segundo perfis de vulnerabilidade social, tempo de permanência ou geração no programa.8

Por fim, mas não menos importante, é oportuno registrar que a investigação de outros componentes das políticas de desenvolvimento social e combate à fome, como os programas e serviços da assistência social e ações e produtos da segurança alimentar e nutricional, não parece ter tido, contudo, a mesma cobertura analítica que o Bolsa Família tem despertado. Se é fato que determinados aspectos da implementação e os resultados destes esforços têm sido cobertos pelas pesquisas e estudos da Sagi,9 _{há, certamente, muito por desvendar acerca}

da contribuição específica e complementar destas políticas para a melhoria das condições de vida dos segmentos mais vulneráveis da população brasileira nos últimos dez anos.

REFERÊNCIAS

BAPTISTELLA, J. C. F. Avaliação de programas sociais: uma análise do impacto do Bolsa Família sobre o consumo de alimentos e status nutricional das famílias. V Prêmio SOF, Brasília, 2012.

BASTAGLI, F. The design, implementation and impact of conditional cash transfers

targeted on the poor: An evaluation of Brazil’s Bolsa Família. Tese (PhD) – London School of Economics and Political Science, University of London, London, 2008.

BICHIR, R. O Bolsa Família na berlinda? Os desafios atuais dos programas de transferência