DOS VALORES PARA
O COMPORTAM ENTO
C O NSISTENTE COM
OS VALORES
Num preparo para essa conversa, pedi mos ao cliente que realize uma terceira ta refa escrita referente a valores, destinada especificam ente a exam inar seus pensa mentos, m edos e sentim entos em relação a se comprom eter com a m udança com- portam ental. Como nas tarefas anterio res, pedim os que reserve 20 minutos por dia, em três dias diferentes, para escrever, o m ais aberta e honestam ente possível, sobre alguns tópicos importantes que re presentam uma revisão e consolidação de m ateriais já trabalhados. Pedimos que pense seriamente em fazer mudanças sig nificativas. Por exem plo, perguntam os mais uma vez se ele se sente ocupado de mais fazendo coisas que deveria e não lhe sobra tempo para atividades consistentes com o que quer fazer, se faz as coisas de modo autom ático ou se evita ações con sistentes com seus valores por causa das suas dificuldades psicológicas.
O cliente também é estimulado a des crever a importância de seus valores, um exercício semelhante ao que fez no início do processo de terapia. Nesse momento mais adiantado do tratamento, quando a pessoa já começou a se abrir e a conside rar suas experiências internas e comporta
mentos com mais honestidade e exatidão, escrever sobre esse tópico é um catalisador vital de mudança. Por exemplo, Mareia, uma mulher com problemas de relaciona mento, iniciou o tratamento insensível às lacunas em sua vida. Embora descrevesse, indiferentemente, algumas possíveis dire ções valorizadas, sua evitação experiencial a impediu de se empenhar de verdade na prim eira tarefa. Num m om ento poste rior da terapia, depois de ter começado a praticar mindfulness e a observar sem jul gamentos a sua dor interna relacionada à ausência de relacionamentos sociais em sua vida, ela se dispôs a assumir riscos e articular seu desejo genuíno de viver de outra maneira.
Também pedimos ao cliente que escreva sobre o maior obstáculo que ainda enfrenta com relação a experienciar verdadeiramente seus eventos internos, a serviço de ações va lorizadas. Don, um cliente que buscou tra tamento por problemas com a raiva, vinha usando mindfulness de modo bem eficiente em vários contextos desafiadores, mas es creveu que temia o "gorila de 400 quilos" emboscado em suas experiências. Em ou tras palavras, ele temia que algum pensa mento ou sentimento perigoso e impossível de acolher, que não percebia no momento, pudesse irromper e impedi-lo de continuar a seguir em frente. O medo dessa possibili dade o impedia de realizar algumas ações valorizadas.
Finalmente, nessa tarefa o cliente vai escrever sobre suas experiências passadas de com prom etim ento, incluindo suces sos e fracassos (ver Material 8.1, p. 195). A maioria dos nossos clientes tentou vá rias vezes se comprometer com mudanças com portam entais no passado, e desco brimos que é m uito útil abrir um espaço para que observem, honestam ente e não defensivamente, os pensam entos e senti m entos que surgem quando pensam em se comprometer novamente. A seguir está uma conversa que tivemos sobre essa tare fa com Terrell, um cliente que estava com dificuldades sexuais.
Clien te: Essa tarefa foi a mais difícil até agora. Eu tinha muita esperança de fazer algumas mudanças, mas pre encher isso me lembrou de todas as vezes em que fracassei.
Tera peu ta: Me fale um pouco mais so
bre o que você pensou.
Cl ie n t e: Bem, me lembrei de como
Jazmin e eu tentamos "saídas ro mânticas" à noite para melhorar a nossa vida sexual. Durante o verão, contratávamos uma babá todos os sábados à noite e saíamos para ou vir música ou jantar. Começamos a nos sentir muito próximos, e eu ti nha esperança de que a nossa vida sexual melhorasse.
Tera peu ta: E o que aco n te ce u ?
Cl ien t e: É difícil le m b ra r co m o as co i
sas co m e ça ra m a d a r errad o.
Ter a peu t a: Acho que pode ser muito
doloroso lembrar.
Cl ie n t e: Eu me sinto muito mal em
relação a isso. Não sei, acho que uma noite eu tinha bebido muito e quis que tentássemos fazer sexo. Vínhamos trabalhando com a nossa terapeuta, combinamos ir devagar - passar um tempo só nos beijando e acariciando - mas eu me sentia bem e queria fazer sexo. Começamos, mas eu não tive ereção. Eu me senti um completo fracasso, e Jazmin e eu tivemos uma briga horrível. Eu dormi na sala naquela noite.
Te r a p e u t a: O q u e a c o n te c e u d e p o is
d isso?
Clien te: Praticamente paramos de sair.
Eu nunca pensei de fato nisso na época, mas essa tarefa me fez lem brar. O trabalho começou a me exi gir muito, de modo que interrompe mos as nossas "saídas românticas". Acho que o dinheiro estava curto, então peguei turnos extras no res
taurante. Chegava em casa tarde, e Jazmin já estava dormindo. Duran te o dia, as crianças estão sempre em volta, não dá pra gente ter in timidade. Simplesmente seguimos com a vida e abandonamos a "coisa do sexo".
Ter a peu ta: Então, quando começou a
pensar sobre isso, a escrever sobre isso, o que percebeu?
Clien te: Fiquei com medo. Se eu disser
que alguma coisa é realmente im portante para mim e não me esfor çar para atingi-la, isso significa que sou mesmo um fracasso.
Te r a pe u t a: Para você, parece que se
comprometer significa ter de acer tar o tempo todo. E se você não agir de acordo com o seu compromisso, então é um fracasso.
Clien te: Se não mantiver a minha pala
vra, me sinto péssimo. Então, acho que é mais fácil desistir.
Te r a pe u t a: Isso é muito importante.
Fico contente por você ter percebi do isso. Então, se você se compro meter com alguma coisa e depois perder uma oportunidade de agir de acordo com seus valores, per cebe sentimentos muito dolorosos, pensamentos de que é um fracasso e um impulso comportamental de abandonar seu compromisso. É as sim que você sente?
Clien te: Sim, acho que é assim.
Te r a p e u t a: Conversaremos mais so
bre isso, mas quero que saiba que, embora tenha sido muito doloroso se dar conta de todas essas coisas, acho que isso realmente vai nos aju dar muito. A ideia de se comprome ter é apavorante para a maioria de nós, e enfrentar esse medo e obser var o que acontece depois pode nos ajudar a dar outras respostas.
A Prática daTerapia Cognitivo-comportamental Baseada em Mindfulness e Aceitação 187