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AVALIAÇÃO DA EXECUÇÃO DO PROGRAMA HIPERDIA ENTRE OS ANOS DE 2007 E 2015 EM UMA UNIDADE

DE SAÚDE DE TUCURUÍ-PA

Maria Yasmin da Silva Moia; Patrick Nery Igreja; Rodrigo Souza Cardoso; Alina Roberta da Silva Ferreira; Clebismar Erismar de Sousa; Katrine Consoli; Daniele Lima dos Anjos Reis, Carlos André de Souza Reis, Soly Guedes de Oliveira,Kátia

Simone Kietzer.

RESUMO:

Doenças crônicas não transmissíveis como o diabetes mellitus e a hiperten- são arterial são problemas graves de saúde pública no Brasil que ganharam importância pelo fato de sua prevalência estar aumentando cada vez mais. Há grande possibilidade de ocorrer associação de DM e HAS, e por isso requer- se o manejo das duas doenças no mesmo paciente, pois a presença de am- bas aumenta os danos, desencadeando alta morbidade cardiocerebrovascular. Objetivou-se descrever alguns aspectos relacionados a pacientes com hiper- tensão e/ou diabetes atendidos em uma unidade de saúde. Acerca do perfil dos casos diagnosticados, identificar os casos isolados de DM e de HAS, ca- sos de inter-relação Diabetes/Hipertensão, e correlacionar às complicações e a frequência de consultas para acompanhamento. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, abordagem quantitativa, realizado na UBS Pimental do mu- nicípio de Tucuruí-PA, em 2016. Dentre outras percepções, este estudo mos- trou que, na UBS Pimental, há uma maior prevalência de hipertensão do que diabetes ou HAS/DM. Também se percebeu que o grupo de mulheres acima dos 60 anos é o mais afetado em relação a essas patologias. Concluiu-se que é necessária a implementação de estratégias voltadas para educação em saúde, onde o profissional deve alertar esses pacientes sobre a importância do controle dessas doenças assim como da frequência de acompanhamento, dizendo-lhes quais os riscos a que se expõem quando não fazem a avaliação de sua saúde frequentemente.

PALAVRAS-CHAVE: Hipertensão. Diabetes Mellitus. Saúde Pública.

DOI: 10.31792/isbn.978-85-8458-045-3.134-148

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ABSTRACT

Chronic noncommunicable diseases such as diabetes mellitus and hyperten- sion are serious public health problems in Brazil that have gained importance because their prevalence is increasing. There is a high possibility of an associa- tion between DM and hypertension, and therefore the management of both diseases in the same patient is required, since the presence of both diseases increases the damage, triggering high cardiocerebrovascular morbidity. This study aimed to describe some aspects related to patients with hypertension and / or diabetes treated at a health unit, about the profile of diagnosed cases, to identify isolated cases of DM and SAH, cases of diabetes / hypertension interrelationship, and to correlate complications and the frequency of follow -up appointments. This is a descriptive study with a quantitative approach, performed at the PBS UBS Pimental in the city of Tucuruí-PA in 2016. Among other perceptions, this study showed that at PBS UBS there is a higher pre- valence of hypertension than diabetes or hypertension / DM. . It was also noticed that the group of women over 60 years old is the most affected in relation to these pathologies. It was concluded that it is necessary to imple- ment strategies focused on health education, where the professional should warn these patients about the importance of controlling these diseases as well as the frequency of follow-up, telling them what the risks to which they are exposed when they do not do it. the evaluation of your health often.

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ABSTRACT

Chronic noncommunicable diseases such as diabetes mellitus and hyperten- sion are serious public health problems in Brazil that have gained importance because their prevalence is increasing. There is a high possibility of an associa- tion between DM and hypertension, and therefore the management of both diseases in the same patient is required, since the presence of both diseases increases the damage, triggering high cardiocerebrovascular morbidity. This study aimed to describe some aspects related to patients with hypertension and / or diabetes treated at a health unit, about the profile of diagnosed cases, to identify isolated cases of DM and SAH, cases of diabetes / hypertension interrelationship, and to correlate complications and the frequency of follow -up appointments. This is a descriptive study with a quantitative approach, performed at the PBS UBS Pimental in the city of Tucuruí-PA in 2016. Among other perceptions, this study showed that at PBS UBS there is a higher pre- valence of hypertension than diabetes or hypertension / DM. . It was also noticed that the group of women over 60 years old is the most affected in relation to these pathologies. It was concluded that it is necessary to imple- ment strategies focused on health education, where the professional should warn these patients about the importance of controlling these diseases as well as the frequency of follow-up, telling them what the risks to which they are exposed when they do not do it. the evaluation of your health often.

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INTRODUÇÃO

Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como o diabetes melli- tus e a hipertensão arterial são problemas graves de saúde pública no Brasil que ganharam importância pelo fato de sua prevalência estar aumentando cada vez mais (BRASIL, 2013a).

O diabetes mellitus (DM) é um transtorno metabólico com várias etiologias, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, que ocorre por defeitos da secreção e/ ou da ação da insulina. O DM possui crescente prevalência e associa-se à dislipidemia, à hipertensão arterial e à disfunção endotelial (BRASIL, 2013a).

Já a hipertensão arterial sistêmica (HAS) ocorre por múltiplos fatores, com elevação da pressão arterial de forma contínua e com PA igual ou acima de 140 x 90mmHg. A HAS está associada às alterações no funcionamento e estrutura dos órgãos como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos, e às alterações metabó- licas. Sendo assim, torna-se fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais (BRASIL, 2013b; SILVA, 2011).

Há grande possibilidade de ocorrer associação de DM e HAS, e por isso requer-se o manejo das duas doenças no mesmo paciente, pois a presen- ça de ambas aumenta os danos, desencadeando alta morbidade cardiocere- brovascular (ANDRADE, 2010). Ao ocorrer a falta de adesão ao tratamento de HAS e DM, estas se tornam um grave problema de saúde pública, pois resulta no óbito de milhares de brasileiros ao ano (ALVES, 2012). Sendo as- sim, são consideradas um problema de saúde de Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita mortes e hospitalizações por complicações cardiovasculares e cerebro- vasculares (BRASIL, 2013a).

A fim de minimizar esses impactos decorrentes da HAS e DM, foi im- plantado o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus pelo Ministério da Saúde. Também foi criado o Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPER- DIA/MS) na atenção básica, através da Portaria/GM n° 16, de 03/01/2002, o qual apresenta diretrizes e metas para a reorganização da assistência de pacientes com essas patologias no SUS, na tentativa de vincular esses usuá- rios às unidades de saúde, assim como melhorar a atenção a esses pacientes minimizando os fatores condicionantes de complicações dessas patologias (SILVA, 2011; CARVALHO, 2011).

O enfermeiro é um profissional de grande importância nas estratégias de controle dessas patologias na hora do diagnóstico clínico e da conduta

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INTRODUÇÃO

Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como o diabetes melli- tus e a hipertensão arterial são problemas graves de saúde pública no Brasil que ganharam importância pelo fato de sua prevalência estar aumentando cada vez mais (BRASIL, 2013a).

O diabetes mellitus (DM) é um transtorno metabólico com várias etiologias, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, que ocorre por defeitos da secreção e/ ou da ação da insulina. O DM possui crescente prevalência e associa-se à dislipidemia, à hipertensão arterial e à disfunção endotelial (BRASIL, 2013a).

Já a hipertensão arterial sistêmica (HAS) ocorre por múltiplos fatores, com elevação da pressão arterial de forma contínua e com PA igual ou acima de 140 x 90mmHg. A HAS está associada às alterações no funcionamento e estrutura dos órgãos como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos, e às alterações metabó- licas. Sendo assim, torna-se fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais (BRASIL, 2013b; SILVA, 2011).

Há grande possibilidade de ocorrer associação de DM e HAS, e por isso requer-se o manejo das duas doenças no mesmo paciente, pois a presen- ça de ambas aumenta os danos, desencadeando alta morbidade cardiocere- brovascular (ANDRADE, 2010). Ao ocorrer a falta de adesão ao tratamento de HAS e DM, estas se tornam um grave problema de saúde pública, pois resulta no óbito de milhares de brasileiros ao ano (ALVES, 2012). Sendo as- sim, são consideradas um problema de saúde de Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita mortes e hospitalizações por complicações cardiovasculares e cerebro- vasculares (BRASIL, 2013a).

A fim de minimizar esses impactos decorrentes da HAS e DM, foi im- plantado o Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus pelo Ministério da Saúde. Também foi criado o Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPER- DIA/MS) na atenção básica, através da Portaria/GM n° 16, de 03/01/2002, o qual apresenta diretrizes e metas para a reorganização da assistência de pacientes com essas patologias no SUS, na tentativa de vincular esses usuá- rios às unidades de saúde, assim como melhorar a atenção a esses pacientes minimizando os fatores condicionantes de complicações dessas patologias (SILVA, 2011; CARVALHO, 2011).

O enfermeiro é um profissional de grande importância nas estratégias de controle dessas patologias na hora do diagnóstico clínico e da conduta

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