Resumos dos trabalhos
5. ÉTICA, ABORTO E HIV/AIDS
Adriane Roso2 Descritores: Psicologia Social; Ética; HIV
INTRODUÇÃO: A AIDS é um fenômeno social e cultural, “que se coloca tanto no âmbito dos direitos reprodutivos quanto no dos direitos sexuais” (ÁVILA, 1999, p.47). Não é uma simples doença que atinge o corpo biológico; ela interfere nas práticas cotidianas referentes à saúde sexual e reprodutiva e implica a modificação das relações de gênero, as quais desempenham um importante papel “em estruturar desigualdades e acentuar, para as mulheres, riscos à saúde sexual e reprodutiva” (MANE & AGGLETON, 2000, pp.104-105). Como a epidemia está afetando mais e mais as mulheres em idade reprodutiva, a transmissão perinatal está produzindo desafios e desdobramentos para a saúde sexual e reprodutiva das mulheres e está revelando a urgência de uma discussão mais ampla sobre o assunto, bem como o reconhecimento da AIDS como um dos principais problemas do campo sexual e reprodutivo (BARBOSA, & DO LAGO, 1997). Há uma grande dificuldade em se lidar com a complexidade desse fenômeno social. O discurso tradicional sobre sexualidade e reprodução, construído cultural e socialmente, interage com novas idéias e com fatores econômicos, e a epidemia da AIDS abre portas para discussões antes inimagináveis. Mais do que nunca, os discursos do domínio privado se tornam uma parte da esfera pública. Os temas relacionados à AIDS tocam em tabus e levantam questionamentos éticos no campo dos direitos sexuais e reprodutivos, especialmente quando o foco de atenção são mulheres soropositivas que querem engravidar ou que já estão grávidas. Sem dúvida alguma, a Aids tem despertado o interesse de pesquisadores sociais. Utilizando o ProQuest®, ProQuest Digital Dissertation®, e Ovid® como base eletrônica de banco de dados, observa-se que uma proporção marcante dos estudos tem como foco descrever as intenções de gravidez e/ou aborto, e/ou a experiência da maternidade de mulheres HIV-positivas (e.g., SIEGEL & SCHRIMSHAW, 2001; CHEN, PHILLIPS, KANOUSE, COLLINS, & MIU, JUL. 2001; WESLEY, 2000). Não há como falar em aborto sem que nos remetamos a questão ética. A palavra ética vem do grego ethos, que significa “modo de ser”, “costume” ou “caráter”. Não se adquire ética “naturalmente”, mas pelo hábito, costume. Uma pessoa não nasce com uma ética; ela é construída. Então, uma pessoa não nasce preconceituosa, não nasce virtuosa, pois preconceitos e virtudes originam-se do conviver em sociedade. A ética não se define pelo individual, pelo meu agir; ela é muito mais geral, mais ampla, o que é muito bem explicado por Vázquez (1999): definir o que é bom não é um problema moral cuja solução caiba ao indivíduo em cada caso particular, mas um problema geral de caráter teórico-ético. Os problemas éticos caracterizam-se pela sua generalidade e os problemas morais são os que se apresentam nas situações concretas, no cotidiano. A função fundamental da ética é explicar, esclarecer ou investigar determinada realidade. OBJETIVO: Assim, a partir de uma perspectiva psicossocial dialógica, tem-se como objetivo nesse ensaio investigar as percepções
1 Tese – Relato de Pesquisa.
2 Doutora e Professora do Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Universidade Federal de Santa Maria - UFSM
sobre aborto de cinco mães soropositivas que vivem em duas cidades diferentes sob o ponto de vista cultural e estrutural, mas que compartilham muitos pontos em comum em relação à AIDS, como, por exemplo, o tipo de população mais vulnerável à infecção: mulheres que vivem em situação econômica desprivilegiada e marginalizadas (veja PARKER, 2002; CDC [CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION], 2000; GALVÃO, 1997). METODOLOGIA: Esse é um estudo transcultural comparativo qualitativo da cultura sexual e reprodutiva de mulheres latinas que vivem na cidade de Nova Iorque e de mulheres que vivem em Porto Alegre, Brasil. O propósito fundamental de uma abordagem qualitativa é desenvolver uma teoria que irá acessar e tentar entender as experiências de vida das pessoas. A filosofia da pesquisa qualitativa enfatiza a base fenomenológica do estudo, uma descrição elaborada dos “significados” do fenômeno para as pessoas ou da cultura a ser examinada. Isso é denominado de abordagem compreensiva (verstehen approach), e os dados qualitativos consistem em descrições detalhadas da situação, de eventos, de pessoas, de interações, e de comportamentos observados (PARKER, HERDT, & CARBALLO, 1999; GONZÁLES-REY, 1997; PATTON, 1990; DENZIN, & LINCOLN, 1984). O foco principal da pesquisa são mães HIV-positivas latinas, entendidas aqui como aquelas que vivem ou são oriundas de um país com cultura latina, em específico mães brasileiras que vivem na cidade de Porto Alegre, Brasil, e mães porto-riquenhas e dominicanas que vivem na cidade de Nova Iorque, EUA. Baseado numa amostra de julgamento (veja BERNARD, 1994), o número de participantes selecionado foi de 5 mães soropositivas. Em Nova Iorque, todos as participantes (Cora, Anabela e Yolanda) entrevistados receberam um formulário de consentimento informado o qual cobre todos os passos da pesquisa, e que foi lido pelos/aos participantes. O formulário de consentimento foi em espanhol ou em inglês, de acordo com a preferência do participante. Em Porto Alegre, processo similar aconteceu às participantes (Cleo e Selena). Para colher as histórias das pessoas soropositivas sobre o aborto enquanto portadoras do HIV, recorreu-se ao método de entrevistas narrativas. (veja JOVCHELOVITCH & BAUER, 2002). Nesse ensaio, apresenta-se as narrativas que se referem ao aborto. Analise das narrativas fundamenta especialmente em autores que entendem a sexualidade e a reprodução como uma construção social, e que se preocupam com as práticas discursivas mas não esquecem as instituições sociais e a força que as estruturas político-econômicas exercem sobre os sujeitos em seus cotidianos. RESULTADOS: Os fatores que envolvem as decisões em terminar a gravidez em mulheres soropositivas incluem, entre outros fatores, a percepção de risco, a influência do parceiro e da família, o medo de acelerar a doença ou de afetar a criança, preocupação com os cuidados a longo prazo da criança, e saúde materna pobre (KURTH & MINKOFF, 1995), e nenhum desses fatores, aparecem nas narrativas das moradoras de Porto Alegre, Cleo e de Selena. A decisão tanto das moradoras de Porto Alegre e de Nova Iorque foi por não fazer aborto. Chamou à atenção a postura ética dos profissionais da saúde que as atenderam, pois eles indicaram/sugeriram o aborto para suas pacientes, postura que gera sofrimento em Anabela e Yolanda, que têm como primeira reação o choro, acompanhado de uma diversidade de sentimentos, como raiva, desespero e indignação. Todavia, ambas reagem à tentativa de interferência dessas profissionais da saúde, deixando clara suas posições e quais são seus direitos, mostrando o sentido de entitlement à
reprodução. CONCLUSÕES: Cleo, Selena, Anabela, Cora e Yolanda tomaram a decisão de não abortar quando engravidaram, recusando a intromissão ética dos profissionais da saúde. A religiosidade é o fator mais marcante na decisão contrária ao aborto.
REFERÊNCIAS
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